育兒知識(shí)：談嬰兒配方食品中的阪崎腸桿菌

育兒知識(shí)：談嬰兒配方食品中的阪崎腸桿菌阪崎腸桿菌是奶粉（乳）制品中新發(fā)現(xiàn)的一種致病菌，對(duì)嬰兒健康有一定的危害，應(yīng)引起高度重視。幼兒食品一直以來都為大眾所關(guān)注，2011年4月1日起實(shí)施的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》（GB10765-2010）更是引起了很多家長(zhǎng)的注意。據(jù)悉，該標(biāo)準(zhǔn)代替GB10765-1997《嬰兒配方乳粉I》、10766-1997《嬰兒配方乳粉□、川》、GB10767-1997《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補(bǔ)充谷粉通用技術(shù)條件》，最突出的變化和特征是首次將阪崎腸桿菌納入了檢測(cè)范圍。那么，很多家長(zhǎng)不禁要問阪崎腸桿菌為何物？它對(duì)嬰幼兒的健康有危害嗎？《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》為何要將阪崎腸桿菌納入檢測(cè)范圍？阪崎腸桿菌對(duì)嬰兒的危害阪崎腸桿菌是奶粉（乳）制品中新發(fā)現(xiàn)的一種致病菌。由其引發(fā)的嬰兒、早產(chǎn)兒腦膜炎、敗血癥及壞死性結(jié)腸炎散發(fā)和暴發(fā)的病例已在全球相繼出現(xiàn)。多份研究報(bào)告表明：嬰兒配方奶粉是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)致嬰兒、早產(chǎn)兒腦膜炎、敗血癥和壞死性結(jié)腸炎的主要感染渠道，由阪崎腸桿菌引發(fā)疾病而導(dǎo)致的死亡率高達(dá)40%?80%。阪崎腸桿菌已引起多國(guó)相關(guān)部門的重視。阪崎腸桿菌對(duì)新出生嬰兒，尤其是發(fā)育不良、免疫功能差的嬰幼兒最具殺傷力。來自美國(guó)（FDA）的監(jiān)測(cè)表明，在美國(guó)出生體重偏低的新生兒中，阪崎腸桿菌感染率為8.7/100000；而1歲以下嬰兒阪崎腸桿菌感染率為1/100000，感染死亡率為20%?50%。961年?2003年全球阪崎腸桿菌有案可稽的48起嬰兒感染事件中，有25起是新生兒感染。從歷史記錄來看，阪崎腸桿菌可感染各年齡組人群，其中，受感染的高危人群為1歲以內(nèi)的嬰兒，最危險(xiǎn)人群為新生兒，特別是早產(chǎn)兒、低出生體重兒及免疫力低下的嬰兒，發(fā)展中國(guó)家的低出生體重兒較發(fā)達(dá)國(guó)家的更容易感染。而奶粉中的阪崎腸桿菌和沙門氏菌等是導(dǎo)致嬰幼兒感染、疾病和死亡的主要原因。歷史污染記錄1961年，英國(guó)首次報(bào)道2例由阪崎腸桿菌引起的腦膜炎病例，之后，美國(guó)、希臘、荷蘭、冰島、加拿大、比利時(shí)等國(guó)家相繼報(bào)道了新生兒阪崎腸桿菌感染事件。1988年，相關(guān)研究人員從35個(gè)國(guó)家收集了141種嬰兒配方粉，分離到20株阪崎腸桿菌，陽性率為14.2%。2001年4月，美國(guó)田納西州發(fā)生阪崎腸桿菌感染事件后，醫(yī)務(wù)人員與疾病控制中心協(xié)同對(duì)感染源進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果從10例嬰兒體內(nèi)分離到的阪崎腸桿菌，與從嬰兒所食用的已開罐和未開罐的嬰兒配方奶粉中分離到的指紋圖譜一致。年7月11日，福建省疾病預(yù)防控制中心接到一消費(fèi)者投訴，該消費(fèi)者稱其從乳品專賣店購買的一箱進(jìn)口利樂包純牛奶中有一罐已明顯膨脹，遂將此罐牛奶送檢，要求查明原因。微生物實(shí)驗(yàn)室經(jīng)無菌操作開罐、感官檢查、直接圖片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定，證實(shí)是由阪崎腸桿菌在牛奶中生長(zhǎng)所致。年，美國(guó)FDA在本土一些國(guó)際乳業(yè)巨頭生產(chǎn)的嬰兒配方奶粉中檢出阪崎腸桿菌。同年，美國(guó)惠氏（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)的愛兒樂媽媽、愛兒素嬰兒豆基配方粉因阪崎腸桿菌超標(biāo)被限令召回。2002年，德國(guó)“美樂寶HN25”嬰兒特別配方奶粉因檢出含有阪崎腸桿菌，而被香港食物環(huán)境衛(wèi)生署要求召回。年，美國(guó)一家國(guó)際乳業(yè)巨頭公司主動(dòng)召回一批檢出極微量阪崎腸桿菌的罐裝早產(chǎn)兒特殊配方奶粉。年，安徽阜陽出現(xiàn)著名的“大頭嬰兒”事件后，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全研究所的研究員運(yùn)用來自美國(guó)和加拿大的方法，建立了嬰兒配方奶粉中阪崎腸桿菌的分離鑒定技術(shù)。從87份阜陽劣質(zhì)奶粉樣品中檢測(cè)到11份阪崎腸桿菌陽性樣品，陽性率為12.6%。2004年，美國(guó)美贊臣奶粉因阪崎腸桿菌超標(biāo)被判為不合格產(chǎn)品進(jìn)行銷毀，并對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行賠償。2004年，中國(guó)檢科院牽頭的課題組聯(lián)合調(diào)查了我國(guó)嬰幼兒配方粉和各類奶粉中阪崎腸桿菌污染情況，隨機(jī)抽取的487份樣品中，陽性率為2.67％，污染量范圍0.36CFU/100g?0.92CFU/100g。2004年，廣州檢驗(yàn)檢疫局率先提出，在進(jìn)口嬰幼兒配方奶粉和奶制品中，對(duì)阪崎腸桿菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并首次從進(jìn)口奶粉中檢查出阪崎腸桿菌。2008年，三鹿多批次嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺污染，進(jìn)行了大規(guī)模召回，檢出了阪崎腸桿菌。2009年6月，韓國(guó)Maeil公司695kg嬰兒配方粉發(fā)現(xiàn)阪崎腸桿菌污染。阪崎腸桿菌的污染來自何處？1974年,日本相關(guān)研究者從土壤、水、排污管、動(dòng)物和人類排泄物中分離到阪崎腸桿菌。2003年，研究人員又從廄腐蠅中分離到阪崎腸桿菌。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，廄腐蠅的地理分布和阪崎腸桿菌感染直接相關(guān)。相關(guān)資料顯示：阪崎腸桿菌來源于：（1）醫(yī)院：空氣或臨床用材料，如聽診器等；（2）食物：包括干酪、發(fā)酵面包、豆腐、發(fā)酵茶、鹽腌肉、肉末等食物；（3）加工食品：其中嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。阪崎腸桿菌可寄居于人和動(dòng)物腸道及環(huán)境（水、土壤）中。通過以下幾種途徑進(jìn)入配方粉中：生產(chǎn)配方粉的原材料；在巴氏殺菌后污染或隨其他添加劑干粉帶入；包裝過程中；沖調(diào)后，喂養(yǎng)之前。在干燥和罐裝階段，配方奶粉很可能受阪崎腸桿菌污染發(fā)生。因?yàn)?，與大腸埃希菌、沙門菌相比，阪崎腸桿菌對(duì)滲透壓（0%?7%的NaCI中生長(zhǎng)）和干燥具有更高的耐受力。這很可能與這種細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)有大量的海藻糖酶有關(guān)。阪崎腸桿菌特別喜歡夏天，因?yàn)楦邷刈屗玺~得水。在25C下放置6h,該菌的相對(duì)危險(xiǎn)性可增加30倍；在25C下放置10h，危險(xiǎn)可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方粉食用前的沖調(diào)期和儲(chǔ)藏期，該菌也可能會(huì)大量繁殖。國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)情況我國(guó)在2004年之前，一直沒有關(guān)于阪崎腸桿菌的檢測(cè)方法出臺(tái)，更沒有對(duì)其進(jìn)行過監(jiān)測(cè)，《嬰兒配方乳粉I》、《嬰兒配方乳粉□、川》、《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補(bǔ)充谷粉通用技術(shù)條件》也沒有要求對(duì)阪崎腸桿菌進(jìn)行檢測(cè)，可以說，之前我國(guó)對(duì)阪崎腸桿菌的污染處于未知或失控狀態(tài)。阪崎腸桿菌通過配方粉引發(fā)的病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并不能反映真實(shí)情況，因?yàn)樯a(chǎn)企業(yè)目前不能做到完全控制，零星的報(bào)道只是冰山一角。2004年安徽阜陽著名的“大頭嬰兒”事件是國(guó)內(nèi)首次從嬰兒配方奶粉中分離到阪崎腸桿菌菌株，阪崎腸桿菌的污染是否會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)貗胗變涸斐伞把┥霞铀钡膫δ?？事過境遷，要得出確切的結(jié)論已經(jīng)很難。不過事后查出阜陽劣質(zhì)奶粉含有阪崎腸桿菌，對(duì)今