2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案完整版

2０23執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元答案:1.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是()A．慢性硬化性腎小球腎炎B．慢性腎盂腎炎C．急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E．新月體性腎小球腎炎1題選A。解析：慢性硬化性腎小球腎炎也稱慢性腎小球腎炎,它是不同類型腎炎發(fā)展的終末階段。其大體標(biāo)本稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。２.在直線回歸分析中,假如算得回歸系數(shù)b>0，則()A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢查擬定β是否等于零B．還需進(jìn)行假設(shè)檢查擬定β是否等于零C.β大于０D.β等于0Ｅ．β小于02題選擇B(2023年公衛(wèi)考題)3.大腸埃希菌Ｏ１57：H7引起的腹瀉特點(diǎn)是()A.膿性便B.血樣便C.米泔水樣便D.蛋把戲便Ｅ.黏液便3題選B。解析:O157:H７是腸出血性大腸埃希菌的重要血清型。初期表現(xiàn)為水樣便，后期為伴劇烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水樣便是霍亂的腹瀉特點(diǎn)。4.決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是(）A.紅細(xì)胞膜特異凝集原B.紅細(xì)胞膜特異受體C．紅細(xì)胞膜特異凝集素Ｄ.血漿特異性凝集原D．血漿特異性凝集素4題選A。5．以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的,有節(jié)律、時(shí)間較長，可以維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為()A.阻力活動B.體適能Ｃ．協(xié)調(diào)性活動D.無氧運(yùn)動E.有氧運(yùn)動5題選E。解析:可以叫有氧運(yùn)動或是耐力運(yùn)動。6．屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是()A．TＮFB．LPSＣ.IＦND．CEAＥ.HBｓAg6題選D。解析：TNF腫瘤壞死因子，ＬPＳ脂多糖,ＩFN干擾素,CEA癌胚抗原，ＨBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一種腫瘤所特有,在其他腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞上也存在的抗原分子。比如AFP,ＣＡXXＸ,CEA。7.與EB病毒感染無關(guān)的疾病是（)A.鼻咽癌B.淋巴組織增生性疾病C．宮頸癌Ｄ．非洲兒童惡性淋巴瘤E．傳染性單核細(xì)胞增多癥7題選C。我的第一反映是選宮頸癌，由于HＰV感染是其高危因素,但查了下又有很多關(guān)于EＢ病毒感染與宮頸癌發(fā)病關(guān)系的研究，討論了其致癌性。其他幾個(gè)選項(xiàng)并無問題。8.有些人在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些人敷衍了事,有些人得過且過。這些表現(xiàn)在人的性格特性中屬于()Ａ.態(tài)度特性B.理智特性C．認(rèn)知特性D.情緒特性E.意志特性８題選A。解析:性格的態(tài)度特性，是指個(gè)體在對現(xiàn)實(shí)生活各個(gè)方面的態(tài)度中表現(xiàn)出來的一般特性。9.腎小球?yàn)V過膜中,阻擋大分子物質(zhì)濾過的重要屏障是()A.腎小囊臟層足細(xì)胞足突B.腎小囊臟層足細(xì)胞胞體C.腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜D．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞9題選D。解析:基膜層上有直徑２~8ｎm的多角形網(wǎng)孔,網(wǎng)孔的大小決定分子大小不同的溶質(zhì)是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障10.《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的防止接種異常反映情形是cA．受種者在接種時(shí)正處在某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)?。拢蛐睦硪蛩匕l(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反映C.合格疫苗在規(guī)范接種過程中相關(guān)各方均無過錯(cuò)但導(dǎo)致受種者機(jī)體組織器官損害Ｄ.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者導(dǎo)致的損害E.因疫苗自身特性引起的接種后一般反映1ｌ．可以誘導(dǎo)ＵDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是AＡ.苯巴比妥Ｂ．磺胺嘧啶Ｃ．氫氯噻嗪D.青霉素Ｅ．阿司匹林12.重要由自身反映性Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病是BA.肺出血腎炎綜合征Ｂ.橋本甲狀腺炎C.免疫性血小板減少性紫癜D.重癥肌無力E.胰島素依賴性糖尿病1３.在流行病學(xué)研究中,由因到果的研究為()Ａ.生態(tài)學(xué)研究B．篩檢C.隊(duì)列研究D.現(xiàn)狀研究Ｅ．病例對照研究1３題選C。解析:隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn):屬于觀測性研究、設(shè)立對照組、由因到果、能計(jì)算發(fā)病率，擬定暴露與疾病的因果聯(lián)系。14.潛意識又稱無意識,在人的心理活動中一般處在（）A.警惕狀態(tài)B．緩沖狀態(tài)C．知覺狀態(tài)D.清楚狀態(tài)Ｅ.壓抑狀態(tài)14題選Ｅ。解析：無意識成分是那些通常情況下主線不會進(jìn)入意識層面的東西,社會標(biāo)準(zhǔn)不允許,得不到滿足的壓抑情緒在其中積極活動。15．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不涉及()A．輸血治療知情批準(zhǔn)書B.輸血過程和輸血后療效評價(jià)意見Ｃ.輸血記錄單D.患者輸血適應(yīng)證的評估E.獻(xiàn)血員信息1５題選E。1６.正常情況下適度升高血膽汁酸濃度的結(jié)果是(）A.紅細(xì)胞生成膽紅素減少B.膽固醇７α-羥化酶合成克制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮體加快E.甘油三酯合成增長16題選B。解析：負(fù)反饋克制。１7.維持組織液生成量與回流量平衡的機(jī)制是（)A．多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流B．重要受局部代謝產(chǎn)物的條件C．毛細(xì)血管交替性開放和關(guān)閉Ｄ.改變毛細(xì)血管前后阻力比E．毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變18.屬于環(huán)境中的二次污染物是A.二手煙B.光化學(xué)煙霧Ｃ．鎘D．二氧化碳Ｅ．汞１9.下列選項(xiàng)中符合手術(shù)治療倫理規(guī)定的是Ａ．手術(shù)方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)患方知情批準(zhǔn)B．患者堅(jiān)決規(guī)定而無指征的手術(shù)也可實(shí)行Ｃ.手術(shù)對患者的確有益時(shí)，可無需患者知情批準(zhǔn)Ｄ．手術(shù)方案必須經(jīng)患者單位批準(zhǔn)Ｅ.患者充足信任時(shí),醫(yī)生可自行決定手術(shù)方案２0.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主A．易見朗漢斯巨細(xì)胞B.見多量中性粒細(xì)胞C.見干酪樣壞死Ｄ.見多最漿細(xì)胞Ｅ.見多量上皮樣細(xì)胞21.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.腸B.胃Ｃ.腎D.脾E．腦22.在衛(wèi)生服務(wù)需求中,導(dǎo)致沒有需要的需求的因素是A.衛(wèi)生服務(wù)的信息缺少B．對醫(yī)院的規(guī)模和設(shè)施的盲目追求C．人們對醫(yī)療產(chǎn)品的信賴D.衛(wèi)生工作者的服務(wù)態(tài)度E.不良的就醫(yī)和行醫(yī)23.中國營養(yǎng)學(xué)會提出的平衡膳食寶塔提供了A.食物分類的概念Ｂ.膳食中營養(yǎng)索的適宜攝入量C.比較抱負(fù)的膳食模式Ｄ.抱負(fù)的一日食譜Ｅ.每日必須攝入的食物數(shù)壁24.長期饑餓時(shí)糖異生的生理意義之一是A.有助于必需氨基酸合成B．有助于排鈉保鉀C.有助于脂酸合成D.有助于補(bǔ)充血糖E.有助于脂肪合成25.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不涉及Ａ.人際和諧B．人格完美C．智力正常D.適應(yīng)環(huán)境Ｅ.情緒良好２6.對甲類傳染病患者實(shí)行強(qiáng)制隔離措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A.社會公正原則Ｂ．全社會參與原則Ｃ．互助協(xié)同原則D.以病人為中心原則E.信息公開原則27.大多數(shù)脫氫酶的輔酶是A.ＦＡDH2Ｂ.NAD＋C.ＣytcD.CoAＥ．NADＰ+28.下列不屬于傳染病防控工作倫理規(guī)定的是Ａ.采用走訪患者家庭以防止醫(yī)患沖突Ｂ.做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告Ｃ.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利D.尊重科學(xué)事實(shí)E.開展傳染病的防止宣傳教育２9.奧美拉唑的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A．消化性潰瘍B．胃腸平滑肌痙攣C.慢性腔瀉Ｄ.消化道功能紊亂Ｅ．萎縮性胃炎30.與體內(nèi)尿酸累積相關(guān)的酶是A.酰胺轉(zhuǎn)移酶B.四氫葉酸還原酶C.轉(zhuǎn)甲?；福?黃嘌嶺氧化酶Ｅ.磷酸核糖焦磷酸合成酶31.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A.猩紅熱B.艾滋病Ｃ．登革熱D.脊髓灰質(zhì)炎E.肺炭疽32.下列敘述中,不屬于腫瘤特點(diǎn)的是Ａ.增生細(xì)胞分化限度不一B．增生細(xì)胞具有多克隆性Ｃ.增生細(xì)胞基因異常D.增生細(xì)胞不成熟E.增生細(xì)胞有異型性３3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)也許與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反映,必須及時(shí)報(bào)告。有權(quán)接受其報(bào)的單位是A．藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門Ｂ.藥品檢查機(jī)構(gòu)和疾病防止控制機(jī)構(gòu)C．衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門Ｄ.疾病防止控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E．藥品生產(chǎn)主管部門和藥品經(jīng)營主管部門34.下述生產(chǎn)性毒物中,屬于窒息性氣體的是A．氫氰酸B．氯氣C.氯乙烯D.一氧化氮E.苯35.壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A.干酪樣改變B.淤血性改變C.＊＊菌的感染D.充血性改變Ｅ．缺血性改變3６.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的表述錯(cuò)誤的是Ａ．醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性B．雙方目的的一致性C.人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等性Ｄ.醫(yī)學(xué)知識和能力的對稱性E.醫(yī)患矛盾存在的必然性3７.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反映措施是A.評價(jià)應(yīng)急解決措施效果B．組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的解決C．督導(dǎo)、檢查應(yīng)急解決措施的貫徹情況D.開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作E．開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與解決３8．運(yùn)用健康高危人群的就醫(yī)機(jī)會進(jìn)行的針對性檢查稱為A.特殊性體檢B．健康體檢C.社會性體檢D．醫(yī)療性體檢E.機(jī)會性篩檢３9．獲得性免疫缺陷綜合征忠者重要受損的靶細(xì)胞是A．CD8＋Ｔ細(xì)胞B.Ｂl細(xì)胞Ｃ．CＤ４+T細(xì)胞Ｄ．NＫ細(xì)胞E．Ｂ2細(xì)胞４０.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不涉及A.個(gè)性特性作用的觀點(diǎn)B.認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)C.積極適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)D.情緒因素作用的觀點(diǎn)E.遺傳決定論的觀點(diǎn)41.下列說法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理規(guī)定的是A.社會名人負(fù)有捐贈其精/卵子的法律義務(wù)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得保存供精人工受孕婦女的病歷資料C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向來婚大齡婦女提供助孕技術(shù)D.實(shí)行人工授精時(shí),精子庫必須保證提供新鮮精液E.我國大陸已婚女性,若其丈夫批準(zhǔn)可提供無償代孕服務(wù)４2.關(guān)于經(jīng)濟(jì)因素對健康的影響,不對的的說法是A.經(jīng)濟(jì)因素對健康的影響是多方面的B.經(jīng)濟(jì)的發(fā)展應(yīng)與社會發(fā)展及促進(jìn)人群健康水平同步,C.人群收入的絕對水平?jīng)Q定著經(jīng)濟(jì)對健康的影響限度Ｄ.單純注重經(jīng)濟(jì)增長將危害人類的健康E.人群的健康水平影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展4３.細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RＮA是A.miＲNAB.mRNAＣ.ｔRNAＤ．rRNＡE．ｈnRNA44.下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)原則的是DＡ．保護(hù)和防止原則B.全面的初級衛(wèi)生保健原則C．適應(yīng)原則D.健康促進(jìn)原則Ｅ.治療優(yōu)先原則45.各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是A.CＭB.VLDLC．HDLＤ．IＤＬE.LDL46.免疫系統(tǒng)消除病毒感染細(xì)胞的重要機(jī)制是A.誘導(dǎo)免疫克制B．誘導(dǎo)特異性CTL產(chǎn)生C.上調(diào)IL-１0D．誘導(dǎo)免疫耐受Ｅ.下調(diào)HLA分子的表達(dá)47．子宮頸初期浸潤癌浸潤深度的標(biāo)準(zhǔn)是A.不超過基底膜下１mmB．不超過基底膜下5mｍＣ.不超過基底膜下2mmＤ.不超過基底膜下3mmＥ.不超過基底膜下4mm48.能誘發(fā)“流感綜合征”的藥物是A.利福平B．多黏菌素C.鏈霉素Ｄ.哌拉西林E.頭孢孟多４9.醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí),適宜的方式是A.回避目光Ｂ．多用自我表露C．加快語速Ｄ.多用術(shù)語E.注意傾聽50．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對無合法理由開具抗菌藥物超常處方達(dá)成一定次數(shù)的醫(yī)師提出警告。應(yīng)當(dāng)予以警告的最低次數(shù)是A.2次Ｂ．6次C.3次Ｄ.４次E.5次51.健康維護(hù)計(jì)劃的制定原則不涉及A.健康為導(dǎo)向B.個(gè)人積極參與C.普適性D．綜合運(yùn)用Ｅ.動態(tài)性52.谷類和豆類食物的營養(yǎng)互補(bǔ)氨基酸是Ａ.賴氨酸和谷氨酸B.賴氨酸和甘氨酸C．賴氨酸和酪氨酸Ｄ.賴氨酸和色氨酸E.賴氨酸和丙氨酸5３.下列疾病的防止以第一級防止為重要控制策略的是A．結(jié)腸直腸癌B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎Ｃ.乳腺癌Ｄ．胰腺癌E．碘缺少病54.糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是A．減少糖異生B．克制肝外組織的葡萄糖運(yùn)用C.促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝．促進(jìn)脂酸合成E．促進(jìn)葡萄糖氧化55.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是A.化膿性炎B.肉芽腫性炎C.出血性炎D.纖維素性炎E．變質(zhì)性炎５６.細(xì)胞靜息電位為-90mV,當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?100mV時(shí)的膜電位變化成為A．極化B.復(fù)極化Ｃ．超極化D.反極化E．去極化57．有些人在面相應(yīng)激事件時(shí)易采用“鉆牛角尖”的方式應(yīng)對,這種應(yīng)對方式屬于A．自我防御反映B.情緒反映C．行為反映D.生理反映又E.認(rèn)知反直５8.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是A.符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)B.按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動Ｃ.符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立規(guī)劃D.可以獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任E．可進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記59．實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目的的關(guān)鍵是A.推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)Ｂ.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C.開展初級衛(wèi)生保鍵Ｄ．深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革E.健進(jìn)婦幼衛(wèi)生保健60．在我國最多見的淋巴癌類型是Ａ．MALT藩巴癌Ｂ．彌浸性大B鈿瞻淋巴增C.NK／T細(xì)胞淋巴癌Ｄ．簟樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤61.下列藥物中,治療急性心源性肺水腫的首選藥物是Ａ.呋塞米Ｂ．螺內(nèi)酯Ｃ．氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺62.Ｍetａ分析中異質(zhì)性檢查的目的是檢查各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果的A.真實(shí)性B.同質(zhì)性C.代表性D．敏感性Ｅ．可靠性63.不屬于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的是A.β-折疊B.右手雙螺旋C.β－轉(zhuǎn)角Ｄ.α－螺旋E.無規(guī)卷曲６4．小腦絨球小結(jié)葉受損后的表現(xiàn)是Ａ.運(yùn)動編程功能受損Ｂ.運(yùn)動啟動功能障礙C．肌肉精細(xì)運(yùn)動受損D.身體平衡功能障礙Ｅ.運(yùn)動協(xié)調(diào)功能受損65.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說明的首選對象是A.患者朋友B.患者同事C.患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)Ｄ.患者本人E.患者親屬６６.具有逆轉(zhuǎn)錄過程的病毒是Ａ．巨細(xì)胞病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳頭瘤病毒Ｄ．腺病毒E.EB病毒67.心理評估的常用方法不涉及Ａ．會談法B.測驗(yàn)法Ｃ.調(diào)查法D.觀測法Ｅ.實(shí)驗(yàn)法68.醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立開始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn),低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自付，該標(biāo)準(zhǔn)被稱為A．自付線B.共付線C.封頂線D．起付線Ｅ．封底線69．醫(yī)療倫理學(xué)屬于A．描述倫理學(xué)B．境遇倫理學(xué)C．規(guī)范倫理學(xué)D.元倫理學(xué)E．生態(tài)倫理學(xué)７0.對臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是Ａ．采用沒有風(fēng)險(xiǎn)的治療手段B.選擇以最小代價(jià)獲得最大效果的治療方案Ｃ.選擇讓患者花費(fèi)最少的治療方案D.盡也許使用保守治療方案E.采用使患者沒有痛苦的治療手段71.某地區(qū)在1個(gè)月內(nèi)對居民進(jìn)行了是否有糖尿病的普查,可計(jì)算本地居民糖尿病的A．發(fā)病率B.罹患率C.死亡率D.患病率E．二代發(fā)病率72.血液中H+濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的重要刺激部位是A.頸動脈體和積極脈體B.支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器C.頸動脈竇和積極脈弓D.肺毛細(xì)血管旁感受器E．延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器７3.參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A．IｇAB.IgＭC.ＩｇDD.IgEE．IgG74.關(guān)于疾病監(jiān)測的論述,對的的是A.疾病監(jiān)測是一種橫向研究Ｂ.疾病監(jiān)測獲得的信息應(yīng)當(dāng)縱向反饋,而不能橫向反饋C.漏報(bào)調(diào)查屬于積極監(jiān)測D.常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)是一種積極監(jiān)測E.哨點(diǎn)監(jiān)測屬于被動監(jiān)測75．月經(jīng)來潮的因素是A.血中雌激素和孕激素水平都升高Ｂ.血中雌激素水平減少，孕激素水平升高C．血中雌激素水平減少,孕激素水平不變D.血中雌激素水平減少,孕激素水平減少E．血中雌激素水平和孕激素水平都減少76.公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不涉及A．血液采集費(fèi)B.血液儲存費(fèi)C.血液檢查費(fèi)D.獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)Ｅ.血液分離費(fèi)A2型選擇題(77~116題）答案說明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。77.男,7０歲。因腹積極脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)生大出血,經(jīng)搶救無效死亡。其子女規(guī)定復(fù)印患者在該醫(yī)院的所有病歷資料，而院方只批準(zhǔn)復(fù)印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是A．疑難病例討論記錄Ｂ.上級醫(yī)師查房記錄C.死亡病例討論記錄D．會診意見E.手術(shù)及麻醉記錄單78.男，２３歲。頭暈、乏力１個(gè)月,加重伴鼻出血3天。查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Ｈb75ｇ／L，WBCl．2×ｌ０９/L，Plｔ1５×ｌ０9／Ｌ，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002．該患者也許的免疫異常是A.CD4+T細(xì)胞比例減少B.CD8+T細(xì)胞比例增高C.TNＦ水平減少Ｄ.補(bǔ)體減少E.γδTＣＲ+T細(xì)胞比例減少7９.男,３0歲。十二指腸潰瘍3年。８小時(shí)前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+)。立位腹部Ｘ線平片示右側(cè)膈下游離氣體。繼發(fā)感染的常見細(xì)菌是Ａ.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌Ｄ.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌80.女,18歲,某大學(xué)一年級新生。入學(xué)后對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng),出現(xiàn)情緒焦急、失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予其熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰,使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)。這種應(yīng)相應(yīng)激的方法屬于A.回避應(yīng)激源Ｂ.催眠心理治療C.專業(yè)思想教育D.運(yùn)用自我防御機(jī)制Ｅ.取得社會支持8１.女,５6歲,右利手。忽然語言困難2天。有心房顫動病史7年。查體：神志清楚,四肢運(yùn)動感覺無異常。門診醫(yī)生問診:“生什么病?”答：“呀！吃飯嗎?”醫(yī)生：“把右手舉起來。”答:“是”，卻向門口走去。最也許的因素是Ａ．運(yùn)動性失語B．命名性失語C．傳導(dǎo)性失語D.感覺性失語E.混合性失語８２.在某地區(qū)的死因順位中,成年人的首位死因是心臟病,并且有連年上升趨勢。下列各項(xiàng)描旌中不屬于診地區(qū)優(yōu)先策略的是A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo),擬定商危人群,然后做適當(dāng)干預(yù)B.通過媒體提倡居民增長身體活動C.大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院,為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)Ｄ.在杜區(qū)人群中開展減少心臟病危險(xiǎn)因素的征詢E.加強(qiáng)公共場合與工作場合的控?zé)?3.男,25歲,左手食指指甲旁紅腫、疼痛ｌ天。３天前該處曾被木刺刺傷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBCｌ5.O×l０9／L，N0．７９。引起該患者感染的常見細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.大腸竣希菌Ｄ．破傷風(fēng)梭菌E．銅綠假單胞茵84.男,6０歲，突發(fā)喘憋l小時(shí)。查體:BP１60/70mmＨg,雙肺滿布濕性啰音,心率1０5次/分，該患者最適宜的治療措施是A.口服氨苯蝶啶Ｂ.靜脈滴注小劑量量多巴胺C.靜脈推注呋塞米D.口服螺內(nèi)酯E.口服氫氯噻嗪85.男,24歲。不潔飲食后腹瀉２天，心悸l天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬敞畸形ＱRS波群，時(shí)限>0.1２s。其最也許發(fā)生在心肌細(xì)胞的A.相對不應(yīng)期B.快速復(fù)極初期C．有效不應(yīng)期D．靜息期Ｅ.超常期8６.男，24歲。發(fā)熱,腹痛、腹瀉l無，為黏液膿血便。查體:T3８.４℃,BPll0/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15．８×109/L,Ｎ0.8８，L0.１2。糞鏡撿:WBC4０／HP,RBC2０/ＨP。腸道最也許的病理變化是Ａ.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥Ｂ.腸黏膜出血Ｃ.腸黏膜隱窩小膿腫D.乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍E.全結(jié)腸輕度充血、水腫８7.男,6６歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄,血管透見，皺襞稀疏。病理檢查:胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)出現(xiàn)的生理變化是A.胃蛋白酶分泌減少沙B．鐵吸取減少C.維生素B１２吸取減少D.血清促胃液素減少E．胃酸分泌減少８8.男，5０歲。為長期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況,規(guī)定其定期進(jìn)行復(fù)診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，浚忠耆復(fù)診間隔的最長期限是A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.5個(gè)月D.2個(gè)月E.３個(gè)月89．萊縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等癥狀的患者，后被確診為H7N9流感。為了防止疾病傳播,該醫(yī)院嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對患者予以隔離和治療，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向本地衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告。該規(guī)定期限是A．3小時(shí)B.5小時(shí)C.4小時(shí)D.1小時(shí)E．2小時(shí)90.女,６7歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，近2天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最也許的因素是A．類赫氏反映B．溶血尿毒綜合征Ｃ.乙胺丁醇不良反映D.異煙肼不良反映E.利福平不良反映91.某年，甲、乙兩人群中,幾種特殊部位的腫瘤新報(bào)告病例的構(gòu)成比如下表：甲、乙兩人群幾種特殊部位腫瘤某年新報(bào)告病例的構(gòu)成比癌腫部位甲人群(%)乙人群(%)肺癌15.07.7乳腺癌３0.020.0子宮頸癌25.01５.7其他腫瘤30.０56.6合計(jì)1００.０100.０據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌,乳腺癌和子宮頸癌，該推論A．不對的,由于未用率指標(biāo)測量B.不對的,由于未進(jìn)行率的標(biāo)化C．不對的，由于未設(shè)對照組D.對的E．不對的，由于未區(qū)分發(fā)病率或死亡率9２．男,２1歲。畏寒,高熱。咳嗽伴左胸痛5天。查體：ＢP80/５0mmHｇ,心率120次/分。胸部Ｘ線片見左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC12.2×１09/了,N０.8７。該患者最也許感染的病原體是A.肺炎支原體Ｂ．肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D．金黃色葡萄糖球菌E．結(jié)核分枝桿菌93.男,1４歲。午餐進(jìn)食海魚后，即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快,伴有眼結(jié)膜充血,顏面部及全身潮紅。測體溫正常,無嘔吐。腹瀉等癥狀?；颊咦羁夏苁茿．河豚魚中毒B.組胺中毒Ｃ．肉毒梭菌毒素中毒D.麻痹性貝類中毒Ｅ.副溶血性弧菌中毒94．男，46歲。湖北農(nóng)民。肝功能反復(fù)異常１0余年。1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，尿黃。查體:面色晦暗，鞏膜黃染，見肝掌及蜘蛛痣,腹水征（+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT１8０Ｕ／L,TBiｌ37?mol/L，PTＡ60%，HBsAg（-),抗HCV（-)。肝臟最也許的病理變化是Ａ.肝臟呈干線狀纖維化,肝臟表面有大小不等的結(jié)節(jié)B.肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤C(jī)．肝細(xì)胞亞大塊壞死D．肝細(xì)胞大塊壞死E．肝細(xì)胞水腫，假小葉形成95．女，４８歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)公司負(fù)責(zé)人。5個(gè)月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治療。術(shù)后患者僅休息了2個(gè)月，便全身心投入了工作，同忠病前同樣從事平常工作,參與各種會議和活動。對于自己身體的康復(fù)情況并不重視，不按規(guī)定到醫(yī)院復(fù)查，也不愿再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于A.角色行為沖突Ｂ.角色行為缺如Ｃ.角色行為異常D.角色行為減退Ｅ.角色行為強(qiáng)化９6.男孩，８歲,孤獨(dú)癥患者。心理治療師在對其進(jìn)行治療的過程中,每當(dāng)了解到他有積極向老師問好、遞給小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形時(shí),就獎(jiǎng)勵(lì)他一個(gè)紙質(zhì)小星星作為強(qiáng)化物。該心理治療師采用的行為治療技術(shù)是Ａ.自我管理B．代幣療法Ｃ.系統(tǒng)脫敏D.滿灌療法Ｅ.差別強(qiáng)化9７.某單位女職工，在一家醫(yī)院接受過心理評估與心理治療。其所在單位領(lǐng)導(dǎo)獲悉后想了解該患者的心理問題現(xiàn)狀,遂向醫(yī)院索要心理評估的結(jié)果，但被患者的心理醫(yī)生拒絕。該心理醫(yī)生所遵循的原則是Ａ.耐心原則B．真誠原則C.客觀原則Ｄ.回避原則E.保密原則98.為了解某地區(qū)鉛污染的情況,抽樣收集了130人的尿鉛值,經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)為偏態(tài)分布。若要對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述,應(yīng)選擇集中趨勢和離散限度的指標(biāo)為紗A．中位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差B．中位數(shù)和極差C．中位數(shù)和四分位間距D.算術(shù)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差Ｅ.算術(shù)均數(shù)和四分位間距９9.女，7０歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促２023。查體:雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結(jié)果中對明確診斷最有價(jià)值的是A.血?dú)夥治鍪镜脱跹YB.肺功能示FVC明顯減少C.肺功能示FEV1／ＦＶC明顯減少D．肺功能示ＤLcｏ下降E.肺泡動脈氧分壓差增大100.男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛２周，水腫l周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿紅細(xì)胞30~４0/高倍視野,尿蛋白4.2g/d，血Alb28ｇ/L。腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為A．IgA腎病B．原發(fā)性腎病綜合征Ｃ.過敏性紫癜腎炎D.狼瘡腎炎Ｅ.乙肝病毒相關(guān)性腎炎101.7男,54歲?；顒訒r(shí)喘憋漸加重,出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史IO余年。超聲心動圖:左心房、左心室擴(kuò)大，ＬVEF3５%?；颊叽锏臋C(jī)理為Ａ．左心室充盈壓明顯減少B.左心室舒張功能明顯受損C.左心室每搏功明顯高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明顯少于右心室心搏出量Ｅ.心室搏出量占心室舒張末容積的比例明顯減少102.女，50歲ａ因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病變應(yīng)切除,在未征得患者及其家屬批準(zhǔn)的情況下,將左側(cè)卵巢與子宮一并切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好。該案例中，醫(yī)生違反的臨床診療倫理原則是Ａ.知情批準(zhǔn)原則B.患者至上原則Ｃ．守信原則Ｄ.最優(yōu)化原則E.保密原則１03.隨機(jī)抽樣調(diào)查甲、乙兩地正常成年男子身高，得甲地身高的均值為175ｃm，乙地位179cm,經(jīng)t檢查得P＜α，差別有記錄學(xué)意義。其結(jié)論為A.可認(rèn)為兩地正常成年男子平均身高相差不大B．甲、乙兩地正常成年男子身高均值相差較大C.兩地接受調(diào)查的正常成年男子平均身高不同D.可認(rèn)為兩地正常成年男子平均身高不同E.兩地接受調(diào)查的正常成年男子平均身高差別較大104．男，21歲。３天前受涼后“感冒”,癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參與籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率8４次/分。該患者發(fā)病最也許的機(jī)制是A.肺血管阻力增長B．心力衰竭C.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡Ｄ.氣道高反映性E.氣道重構(gòu)１05．女,4２歲。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱８天,于8月8日來診。開始為地?zé)?近3天高熱,體溫波動于39℃~39.8℃。查體:T39℃,Ｐ８0次/分,軀干散在少數(shù)充血性皮疹，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ＷBＣ３．6×１09/L,N0.60，L0.40。最也許感染的病原體是A.立克次體B.沙門菌C.大腸埃希菌Ｄ.軍團(tuán)菌E.布魯菌１06.男,４6歲,投資顧問，因社交焦急接受心理治療,在心理冶療師的幫助下焦急明顯改善。患者心存感激，欲將掌握的投資信息告知心理治療師以作報(bào)答,但被婉言謝絕，在此治療關(guān)系中，該心理治療師遵循的原則是A.保密性B．正式性C.單向性Ｄ.時(shí)限性E.系統(tǒng)性107.男,32歲，惡心、嘔吐、腹脹，乏力4天,發(fā)熱、胡言亂語1天。既往無肝病史。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ＡLT１3０Ｕ/L，TBiｌ240?mｏl/L。該患者的肝臟也許發(fā)生的重要病理改變是Ａ．肝淤血性改變B．假小葉形成C.肝細(xì)胞氣球樣變D.肝細(xì)胞廣泛壞死Ｅ.肝細(xì)胞碎屑樣壞死１０8．男,4６歲。從事穰食烘干工作25年近期出現(xiàn)視物模糊,確診為白內(nèi)障。最也許的致病因素是Ａ.微波Ｂ．鉛C．苯胺D.擬除蟲菊酯Ｅ.紫外線輻射10９.某女懷孕后,非常想知道胎兒的性別，逐請好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實(shí)行胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定,本地衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對該醫(yī)師作出的解決是Ａ.處以罰款B.給予行政處分C.扣發(fā)年度獎(jiǎng)金D.調(diào)離工作崗位Ｅ.離崗接受培訓(xùn)１10．已知甲地老年人比例大于乙地，經(jīng)普查甲地冠心病死亡率為５‰,乙地冠心病死亡率為4‰，若希望比較甲、乙兩地冠心病死亡率的高低，則A．計(jì)算標(biāo)化率后再比較B．應(yīng)做鐵和檢查C．可用兩地的死亡率直接進(jìn)行比較D.應(yīng)做率的Z檢查E.應(yīng)做兩個(gè)率比較的X２檢查1１１．男,65歲。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹４年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損,互相融合。目前最重要的治療藥物是A．硫糖鋁Ｂ.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.梅櫞酸鉍鉀１１２．男,3０歲。頸部包塊６個(gè)月。查體:甲狀腺右葉可觸及直徑2ｃｍ質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查示:甲狀腺右葉下極實(shí)性結(jié)節(jié),2cm×１.5ｃm,邊界不規(guī)則,內(nèi)可見細(xì)小鈣化。行穿刺活檢，最也許的病理類型是Ａ．鱗癌B.濾泡狀癌C．未分化癌D.乳頭狀癌E.髓樣癌113.男，2８歲。車禍后昏迷3周。查體:昏迷，壓眶反射消失,頸后仰伸,四肢強(qiáng)直性伸直，上肢內(nèi)收、過度旋前和下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、踝跖屈。該患者的損害水平在A．脊髓Ｂ.腦干C.大腦皮層D．小腦E.基底節(jié)114．女，3５歲。早飽、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑、花斑，以紅為主。該患者胃運(yùn)動障礙重要為A.胃體蠕動減弱B.胃竇蠕動減弱C．胃底容受性舒張障礙D.胃排空延遲Ｅ．幽門痙攣115.男，41歲。胃部不適、食欲減退3個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑０.5cm的淺潰瘍,幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戎細(xì)胞。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿.根除幽門螺桿菌治療B.應(yīng)用質(zhì)子泵克制劑C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)D.手術(shù)治療E.應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑1１６.女，３３歲。B超檢趕在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.３ｃｍ×0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜。對的的病理診斷是Ａ．上皮內(nèi)瘤變I級Ｂ.上皮內(nèi)瘤變IＩ級C.重度非典型增生D.原位癌E.初期浸潤癌A3/A4型選擇題(1１7～126題)答案說明以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(117~11８題共用題干)男，18歲。雙下肢及顏面水腫ｌ周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白１2.2g/ｄ,RBＣ0~2/高倍視野,血Ａlb1８g/L,Cr79?mol/L，ANA（-),乙型肝炎病毒標(biāo)志物均(-)。117.該患者最也許的腎臟病理類型是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變型腎?。?８．假如經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療1２周無效。其病理類型最也許是A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化Ｅ.微小病變型腎病(11９～12０題共用題干)女，55歲。糖尿病病史1年,服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反映，改為格列奇特緩釋片30mg／日治療６個(gè)月,復(fù)查空腹血糖6.5ｍmol／L，餐后2小時(shí)血糖lＯmmol/Ｌ，HbAlc7.5％，時(shí)有午餐前心慌、出汗。查體:ＢＰ1５０/9０mmＨg，雙下肢水腫,BM130。1１９.該患者心慌、出汗的因素最也許是A.低血糖Ｂ.過敏反映C．高血壓Ｄ.焦急E.心律失常12０.該患者目前最合理的治療是改用A．瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.甘輔胰島索E.格列吡嗪(１21～1２3題共用題干)男，４5歲。因反復(fù)咳嗽一個(gè)月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生與其交談中得知該患者已經(jīng)吸煙20數(shù)年,３年前曾經(jīng)嘗試戒煙一個(gè)月并得到家人的支持和鼓勵(lì)。但后來患者由于聽說戒煙會生病等傳聞而不再考慮戒煙。121.家人對其的戒煙督促屬于影響行為的A.傾向因素B．促成因素Ｃ.強(qiáng)化因素Ｄ.內(nèi)在因素Ｅ.誘導(dǎo)因素12２.根據(jù)行為改變的階段模式,目前該患者處在Ａ.維持階段B.行動階段C.無打算階段D．打算階段Ｅ.準(zhǔn)備階段123.針對該患者的情況,根據(jù)提高患者戒煙動機(jī)的干預(yù)措施的“５R”法，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)側(cè)重于采用下列哪項(xiàng)措施進(jìn)行干預(yù)ＥA.建議改吸低焦油卷煙B.使患者結(jié)識到戒煙也許的障礙C.強(qiáng)調(diào)吸煙與其家人健康的相關(guān)性D.指出二手煙暴露的健康危害E．說明戒煙的益處（１24～１26題共用題干)女,18歲。近幾個(gè)月來常因瑣事與父母發(fā)生劇烈爭吵，悶悶不樂，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后,其父母去探視,患者起初表現(xiàn)出既想見又不想見的矛盾心理,但最終還是決定拒絕見其父母。醫(yī)生根據(jù)病情批準(zhǔn)了患者的決定。124．該患者起初的心理狀態(tài)屬于BＡ.雙重趨避沖突B．趨避沖突C.回避沖突D.雙避沖突E.雙趨沖突12５.是否允許患者父母探視應(yīng)一方面遵循的倫理原則是A.協(xié)同一致原則B.患者家屬自主原則C．患者利益至上原則D.公正原則E.公益原則１２6.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》,醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是ＣＡ.醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論B.未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)C.為了避免妨礙治療D.患者父母規(guī)定見面的理由不充足Ｅ.未取得本地衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)B1型選擇題(127~150題)答案說明以下提供若干組試題，沒組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案（127～129題共用備選答案)A.內(nèi)因子B.碳酸氫鹽C.鹽酸D.胃蛋白酶E.黏菠1２７．能正反饋激活自身分泌的胃液成分是Ｄ12８.能反饋克制自身分泌的胃液成分是C12９.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是C(130~１３１題共用備選答案)A.接觸性皮炎Ｂ.新生兒溶血病C.支氣管哮喘D.蕁麻疹Ｅ．鏈球菌感染后腎小球腎炎１30.屬于Ⅱ型超敏反映導(dǎo)致的疾病是B１31.屬于Ⅳ型超敏反映導(dǎo)致的疾病是A(132~133題共用備選答案)A.NＡＤP＋B．ＡDPＣ.ＮADPHD.UTPE.FAD132.相對濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是Ｂ133．直接參與膽固酵生物臺成的物質(zhì)是C(134~1３5題共用備選答案)A.糖有氧氧化B.糖酵解C.２，３-二磷酸甘油酸旁路Ｄ.糖異生Ｅ.磷酸戊糖途徑1３4．供應(yīng)成熟紅細(xì)胞能量的重要代謝途徑是B１35.成熟紅細(xì)胞中，能產(chǎn)生調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能物質(zhì)的代謝途徑是Ｃ(1３6~１３７題共用備選答案)A.罰款B．責(zé)令改正C.通報(bào)批評D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E．暫停執(zhí)業(yè)活動136.醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)給予的行政處罰是E1３7.醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書且情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)給予的行政處罰是D（13８~139題共用備選答案)Ａ.入院率偏倚Ｂ.不依從偏倚C.回憶偏倚D．失訪偏倚E.現(xiàn)患病例－新發(fā)病例偏倚138.開展膳食與糖尿病關(guān)系的病例對照研究，若選用確診一年以上的糖尿病患者作為病例組,則最常見的偏倚是Ｅ1３9．開展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究,最常見的偏倚是A(1４0～141題共用備選答案）Ａ．肺B.腦C.腎D.腸E.心1４0．梗死灶呈地圖狀改變的臟器是E14１.貧血性梗死灶呈椎體形改變的臟器是Ｃ(１４2~144題共用備選答案)A．大醫(yī)精誠B.以患者為中心C.人道行醫(yī)D.為人民健康服務(wù)Ｅ.救死扶傷142.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員抱負(fù)的人格形象是Ａ143.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值目的是Ｄ144.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是E(1４5～1４６題共用備選答案)A.地西泮B．異丙嗪C.乙琥胺Ｄ.氯丙嗪E．苯妥英鈉145．治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是A１46.治療頑固性呃逆的藥物是Ｄ（147～148題共用備選答案)A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤Ｃ.骨母細(xì)胞瘤D.成熟性畸胎瘤E.髓母細(xì)胞瘤1４７．屬于惡性腫瘤的是Ｅ148.具有2個(gè)胚層以上成分的腫瘤是D(１49～150題共用各選答案)A.外毒素B.菌毛C.鞭毛Ｄ.莢膜E.芽胞149.肺炎鏈球菌的重要致病物質(zhì)是D150.破傷風(fēng)梭菌的重要致病物質(zhì)是Ａ第二單元A1型選擇題(１~４４題）答案說明下列每一道試題都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:A.1５:2B.3０:2C.１0：2Ｄ．５：２E．40：22．符合骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的是:A.允許下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B．兒童下肢骨干骨折縮短２cm以內(nèi)C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正D．復(fù)位后骨折斷端對位達(dá)1/５E.骨折部分的分離移位不必完全矯正3．外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，也許的診斷是:A.髖關(guān)節(jié)中心脫位Ｂ．骨干骨折C．髖關(guān)節(jié)后脫位D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)前脫位4．直徑2.8ｃm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是A.抗感染治療B.經(jīng)皮腎鏡碎石C.藥物排石D．腎盂切開取石Ｅ.體外沖擊波碎石5.下列疾病所致的肺動脈高壓中最重要由低氧血癥所致的是:Ａ.肺血栓栓塞B.結(jié)蹄組織?。?COPDD.特發(fā)性肺動脈高壓Ｅ.心源性肺水腫６.在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是A.高血壓腎病B.糖尿病腎?。?遺傳性腎?。模l(fā)性腎小球腎炎Ｅ.慢性腎盂腎炎7.脊柱結(jié)核重要的X線表現(xiàn)是:Ａ．椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C.脊柱竹節(jié)樣改變Ｄ.椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E．椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬8．COＰＤ氣道炎癥最重要的效應(yīng)細(xì)胞是：A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞９.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反映最重要的措施是A.使用Ｈ１受體拮抗劑Ｂ．吸入支氣管舒張劑C.特異性免疫治療D．吸入糖皮質(zhì)激素E．使用白三烯調(diào)節(jié)劑１０發(fā)作時(shí)心電圖ＳＴ段抬高的是A．惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.初發(fā)型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.梗死后心絞痛１１．按心力衰竭發(fā)展階段分級,臨床心力衰竭階段至少相稱于Ａ．NYＨA分級Ⅱ級B.NYＨA分級Ⅳ級C.ＮYHA分級Ⅰ級D.NＹHＡ分級Ⅲ級E．Killip分級Ⅰ級12最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血培養(yǎng)B.尿常規(guī)Ｃ.血常規(guī)D．金黃色葡萄球菌Ｅ.血沉１3.以下心血管疾病中最易引起咯血的是A．二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C．急性心包炎D．三尖瓣狹窄Ｅ．積極脈瓣狹窄１４．骨折急救解決中不對的的是A.包扎傷口B.妥善的外固定C.一方面搶救生命D．外露的骨折端立即復(fù)位E．迅速運(yùn)往醫(yī)院15.心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A.阿米洛利B.氨苯蝶啶C.呋塞米D．螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪1６．二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí),一般不宜采用的治療措施是A.面罩吸氧B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射毛花苷丙Ｄ.靜脈滴注硝酸甘油Ｅ.無創(chuàng)通氣17.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是A．廣泛足突消失B．電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積Ｃ.毛細(xì)血管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤D．電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E．電子致密物在系膜區(qū)沉積1８.成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是Ａ.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)Ｂ.鞘膜囊所有切除C．等待自行吸取消退Ｄ.內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突Ｅ.鞘膜積液穿刺抽液1９.老年男性發(fā)生膀胱結(jié)石最常見的誘因是A.膀胱炎B.前列腺炎Ｃ.前列腺增生D.膀胱憩室E.膀胱異物20．腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是A．透明細(xì)胞癌B．乳頭狀腎細(xì)胞癌Ｃ．未分類腎細(xì)胞癌D.嫌色細(xì)胞癌E．集合管癌2１.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為A.結(jié)核分枝桿菌B．金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌２2.恥骨骨折不易出現(xiàn)Ａ.血尿B.會陰部瘀斑C.坐骨神經(jīng)損傷Ｄ.骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)陽性Ｅ．骨盆分離實(shí)驗(yàn)陽性23．血管加壓素的重要生理作用是A.作用于遠(yuǎn)端腎小管,促進(jìn)水的重吸取B.作用于近端腎小管，促進(jìn)水的重吸取C．作用于遠(yuǎn)端腎小管，促進(jìn)鈉的重吸?。?作用于遠(yuǎn)端腎小管，促進(jìn)水的排出E.作用于近端腎小管,促進(jìn)水的排出2４.開放性骨折解決對的的是A.用毛刷洗刷創(chuàng)口內(nèi)污染的骨質(zhì)B．失去活力的大塊肌肉組織可以部分保存C.以污染的骨膜應(yīng)完全切除D．游離污染的小骨片應(yīng)當(dāng)去除Ｅ.不能切除創(chuàng)口的邊沿2５.最有助于提醒患者左心衰竭的體征是A.舒張初期奔馬律B.心尖部第一心音增強(qiáng)C.開瓣音D.心包叩擊音E．積極脈瓣第二心音亢進(jìn)26.有關(guān)低血糖癥的論述中,對的的是Ａ.口服阿拉法糖苷克制劑易發(fā)生低血糖B．低血糖可伴有精神癥狀C.部分2型糖尿病可表現(xiàn)為低血糖Ｄ.胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖Ｅ.腺垂體功能減退低血糖時(shí)血胰島素升高２７.垂體后葉儲存的激素是A.抗利尿激素B.生長激素C．促腎上腺皮質(zhì)激素D.促甲狀腺激素E.泌乳素28．以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A．室性心動過速B.室上性心動過速C．室性期前收縮D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速29.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.風(fēng)疹B.呼吸道合胞病毒Ｃ.流感D.單純性皰疹E.柯薩奇B組病毒３0．對未接種卡介苗者,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性的解釋,最準(zhǔn)確的是Ａ.曾感染結(jié)核分枝桿菌Ｂ.曾接觸肺結(jié)核患者C．處在結(jié)核病的活動期D.體液免疫功能正常E．已獲得對結(jié)核感染的免疫力3１.診斷腎細(xì)胞癌最可靠的影像學(xué)方法是A.CT平掃Ｂ.Ｂ超C.尿路平片+靜脈尿路造影D.腎動脈造影Ｅ.CT增強(qiáng)掃描３2.慢性腎臟病(CＫD)４期是指Ａ.GFＲ１5～２9ml/（min·173m2)Ｂ.GFR≥60ml/(miｎ·17３m２)C.ＧＦＲ＜1５ml/(min·173m２）D．GFＲ<10ml／(ｍin·1７3m2)E.ＧFＲ５0～59mｌ/(min·1７3m2）３３.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是A.肺結(jié)核B.矽肺Ｃ.膈肌癱瘓D.特發(fā)性肺纖維化Ｅ.肺水腫34.下列疾病中，最常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是A.氣管異物B．急性喉炎Ｃ.氣胸D.支氣管哮喘Ｅ.心力衰竭35.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為重要癥狀的疾病是A.支氣管哮喘B．支氣管異物Ｃ．支氣管肺炎D．支氣管結(jié)核E．支氣管肺癌3６.吸入性肺膿腫最常見的病原體是A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D．金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌37．局限性胸痛、按壓后疼痛加重，提醒病變重要累及的部位是Ａ．臨近胸膜肺組織B.胸壁軟組織Ｃ.臟層胸膜D.肋間神經(jīng)E.壁層胸膜38.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A．休克B.骨化性肌炎Ｃ.感染Ｄ.脂肪栓塞E.神經(jīng)損傷39．二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)有心衰竭時(shí)最也許緩解的臨床表現(xiàn)是A.肝大B.頸靜脈怒張Ｃ.肝臟壓痛D.雙下肢水腫E．呼吸困難４０.分泌胰島素的細(xì)胞是Ａ．貝塔細(xì)胞B.Ｐ細(xì)胞C．阿拉法細(xì)胞D.β細(xì)胞Ｅ．導(dǎo)管細(xì)胞41.少尿的定義是之尿量少于A．10０ｍｌ/24小時(shí)或5ｍl/小時(shí)Ｂ.４0０ml／24小時(shí)或１７ml/小時(shí)C.200ｍl/24小時(shí)或７ml/小時(shí)D．500ｍl/24小時(shí)或17mｌ/小時(shí)E．300mｌ/24小時(shí)或15ml/小時(shí)4２.異常性支氣管呼吸音常見于Ａ．氣胸B.胸膜肥厚C.肺實(shí)變D.胸腔積液Ｅ.氣道阻塞４３．鑒別中心型肺癌和周邊型肺癌最有價(jià)值的檢查是Ａ．血腫瘤標(biāo)志物B.胸部正側(cè)位X線片C.胸部CＴＤ.胸部核磁共振E．痰細(xì)胞學(xué)44．判斷肺結(jié)核傳染性最重要的依據(jù)是A．血沉增快B．胸部Ｘ線片顯示空洞性病變Ｃ.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性D.痰涂片找到抗酸桿菌E.反復(fù)痰中帶血Ａ2型選擇題(45～1０８題)答案說明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、Ｃ、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。45.男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體:BO85／65mｍHg,呼吸急促，口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率1４0次/分。血?dú)夥治?未吸氧):PaＯ250mmHｇ,PaCO230mｍHｇ，除擴(kuò)容治療外,此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為A．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B．連續(xù)高濃度吸氧Ｃ.連續(xù)低濃度吸氧D.靜脈應(yīng)用抗生素E.機(jī)械通氣46.男,28歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿，排除碎骨快3年。近2日發(fā)熱，局部紅腫、劇痛、有波動感。X線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周邊有新生骨，無包殼形成。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)給予Ａ.病灶刮除、植骨B.死骨摘除術(shù)C.切開引流Ｄ.穿刺抽膿Ｅ．抗結(jié)核藥物４７.女,62歲。干咳、呼吸困難2周,逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次/分，ＢP8５/70mｍHg,端坐位，頸靜脈怒張,雙肺呼吸音漓，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率１08次/分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音，奇脈。心電圖:竇性心動過速,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治療措施是A.靜脈滴注抗生素B．靜脈滴注硝酸甘油C.口服美托洛爾Ｄ.心包穿刺E.靜脈注射呋塞米４8.女，28歲?；楹?年來孕。月經(jīng)初潮12歲,5年前起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)最減少，近2年閉經(jīng),體重增長8kg。查體:ＢP12０/８0mｍＨg，BM126。雙乳有觸發(fā)泌乳。最也許的診斷是A.垂體泌乳素瘤Ｂ．卵巢功能早褒C．希恩綜合征D．腺垂體功能減退癥Ｅ.多囊卵巢綜合癥4９.男,70歲。進(jìn)行性排尿困難7年。夜尿3~4次,尿流變細(xì)、費(fèi)力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺5４mm×45mm×３8mm,殘余尿１０0ml，雙腎無積水。最大尿流率8ｍl/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是Ａ.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B．改用口服雌激素C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D．加用α受體阻滯劑Ｅ．膀胱穿刺造瘺50.男，43歲。反復(fù)咳嗽?？饶撎担?年,加重５天入院。吸煙史1５年，已戒10年。查體:右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音。可見杵狀指。胸部Ｘ線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)一方面考慮的診斷是A.支氣管結(jié)核Ｂ.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管肺癌Ｄ.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張５1.男,21歲。發(fā)作性喘息４年,再發(fā)3一天急診入院，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,心率１20次／分。該患者最也許的診斷是A．自發(fā)性氣胸Ｂ.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支氣管炎急性發(fā)作Ｅ.支氣管哮喘５2.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月,每次發(fā)作連續(xù)約20分鐘。發(fā)作時(shí)血壓１80/12０ｍmHg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢查尿中的A.兒茶酚胺水平B．鉀、鈉水平C．蛋白水平Ｄ.鈣、磷水平E.皮質(zhì)醇水平５3．男,４５歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體：Ｔ36℃，臥位BP120/7０mmＨg,心率90次/分，坐位ＢP10０/６０mmHg,心率1１0次/分。皮膚黏膜干燥,陰毛、腋毛稀疏,睪丸小。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb1０３g/L,血細(xì)胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐8８.４μｍoｌ/Ｌ，血納1２3mmoｌ/L,血鉀3．9ｍmol/L，血漿滲透壓264mｍol/L,尿滲透壓３54ｍmol/L。該患者最也許的診斷是Ａ.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征Ｃ.腺垂體功能減退癥D.體位性低血壓Ｅ.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥54.男,４7歲。因腹痛4小時(shí)于急診診斷為“重癥急性胰腺炎”。入院后給予禁食、補(bǔ)液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺氣短。查體：T38.3℃,R31次／分，ＢP1１0/75ｍmHg。雙肺呼吸音清楚,心率96次/分,Ｐ２A.醫(yī)院獲得性肺炎B．心力衰竭Ｃ.急性呼吸窘迫綜合征Ｄ.阻塞性肺不張E.肺栓塞55.男,２4歲。手背部刀傷,創(chuàng)口出血不止?，F(xiàn)場急救解決最簡便而有效的止血方法是A．前臂止血帶止血B.立即縫合創(chuàng)口Ｃ.腕部止血帶止血D．上臂止血帶止血E.局部加壓包扎５6.男,47歲。從３米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36．5℃，Ｐ95次/分，R16次／分，ＢP１00/60mmHg，神清，氣管居中,反常呼吸運(yùn)動,左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣排液C．開胸探查＋肋骨固定D.胸壁加壓包扎E.鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰５7.女,６6歲。2小時(shí)前跌倒時(shí)手掌著地受傷。查體:右腕明顯腫脹，壓痛（＋)，側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。最也許的診斷是A.Ｇaleａｚzｉ骨折B.Ｃｏlles骨折C．Chａnｃe骨折Ｄ.Ｍｏｎteggia骨折E.Smith骨折５8．男,３5歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無液平面。為明確診斷，應(yīng)一方面進(jìn)行的檢查是Ａ．痰涂片革蘭染色B.痰涂片抗酸染色C.支氣管鏡D．痰真菌培養(yǎng)E.胸部CT５9.女，40歲?？人?周，心前區(qū)銳痛2天,深呼吸時(shí)加重,放射到頸部。查體：胸部無壓痛。心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音,屏氣后仍存在。該患者最也許的診斷是A.急性胸膜炎B．急性心包炎C．急性肋軟骨炎D.急性心肌梗死E.急性心肌炎60.男,５5歲。連續(xù)胸痛５小時(shí)。既往糖尿?。?23，吸煙３0年。查體：心率35次/分,律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,轉(zhuǎn)運(yùn)中忽然意識障礙，導(dǎo)致該患者意識障礙最也許的心律失常是Ａ.心房顫動Ｂ.左束支傳導(dǎo)阻滯C.竇性停搏D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯6１．男，7５歲，間斷咳嗽，咳痰1２年,加重伴氣短2天就診。吸煙４０余年,天天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血?dú)馐緋H7.３４，PaCO248mmHｇ,PａＯ２55ｍmHｇ。該患者氧療的最佳方式是A.連續(xù)低流量吸氧B.無反復(fù)呼吸面罩吸氧C.氣管插管、機(jī)械通氣Ｄ．無創(chuàng)通氣E．普通面罩吸氧６2．男孩,4歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個(gè)月，夜間加重。查體:左膝關(guān)節(jié)上方腫脹，壓痛(＋）、皮溫高、靜脈怒張,觸及已腫物，硬而固定。Ｘ線檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反映。最也許的診斷是Ａ.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤Ｃ.骨軟骨病D．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤E．骨結(jié)核63．男孩，4歲，1小時(shí)前摔倒后右肩部疼痛。查體:頭向右側(cè)偏斜,右肩下沉,右側(cè)上肢活動障礙,Dｕgas征陰性。最也許的診斷是A.鎖骨骨折B．正中神經(jīng)損傷C．橈骨頭半脫位D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肩關(guān)節(jié)脫位６4．女，66歲。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周邊加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈,跖屈正常，足背動脈搏動正常。最也許的因素是A.腓總神經(jīng)損傷Ｂ.骨筋膜室綜合癥C.坐骨神經(jīng)損傷Ｄ.脛神經(jīng)損傷Ｅ.深靜脈血栓6５．女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天,肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體:右腎區(qū)叩痛（＋)。尿常規(guī):蛋白（+),RBC30～40/HP。WBＣ2０～30/HP,管型３～5/LP。其管型最也許是A.透明管型B．蠟樣管型C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型E.上皮細(xì)胞管型66．男，36歲。3天前突發(fā)腰痛,伴右側(cè)下肢放射痛，咳嗽后加重。查體:腰骶區(qū)壓痛(+)，放射至小腿。右側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退,拇趾背伸肌力減弱。最也許受累的神經(jīng)根是A.L5B.Ｓ１C.L3Ｄ.L2E.L46７.男,57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年,口服克制酸劑可緩解為明確診斷首選的檢查是A.胸部X線片B.胃鏡C.腹部Ｂ超Ｄ.上消化道Ｘ線鋇餐造影Ｅ.胸部CT68．男，25歲。無誘因突發(fā)心悸1小時(shí)來診。查體：BP１30＊８0mmHg，心率24０次／分，律齊。壓迫頸動脈竇后心率忽然降至70次/分,律齊。該患者最也許的診斷是A.陣發(fā)性室上性心動過濾B.心動過緩—心動過速綜合征C.室性心動過速D.竇性心動過速E.心房撲動69.女,７9歲，1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體:Ｔ３６.8℃，R32次/分。ＢＰ1４０×9０mｍＨg,嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕,口唇發(fā)紺，雙下Ｘ可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率1２0次/分，雙下肢水腫。為明確診斷,進(jìn)一步檢查宜首選的是Ａ.胸部ＣＴB．心肌壞死標(biāo)志物C．心電圖Ｄ.頭顱CTE．動脈血?dú)夥治?0.男，５0歲,活動后心悸,氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及繃濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm,范圍較彌散，心率１０6次/分，律不齊,雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是A．胸部Ｘ線片B．超聲心動圖C．尿常規(guī)D.血常規(guī)Ｅ.心電圖71.女,6９歲,突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時(shí)，連續(xù)不緩解。查體：BP160／７0mmHｇ，心率９7次／分。心電圖示Ｖ1~Ｖ6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.3~0．５mV,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清肌鈣蛋白１增高。該患者不宜采用的治療是A.靜脈滴注硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C．嚼服阿司匹林D.吸氧E.靜脈滴注尿激酶7２．男孩，３歲，右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊,光滑、有波動感，右側(cè)睪丸未觸及。臥位時(shí)腫塊不消失。一方面考慮的診斷是A.腹股溝疝Ｂ．精索鞘膜積液C.隱睪D.睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液73.男，３5歲。左股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后2天,突發(fā)右胸痛，咳嗽,氧飽和度顯示９2%,心肺查體未見明顯異常。應(yīng)一方面考慮的診斷是A.脂肪栓塞B．急性呼吸窘迫綜合征C.肺血栓栓塞D．胸膜炎E.肺不張７4.男，66歲,急性前壁心肌梗死2天,輕微活動即喘憋。查體:BP10０/60ｍmHｇ,雙肺底可聞及少量細(xì)小濕啰音。心率102次/分。該患者心功能分級為A.Ｋillip分級Ⅱ級B.Kｉｌｌip分級Ⅲ級Ｃ.NＹＨＡ分級Ⅲ級D.NYHＡ分級Ⅱ級Ｅ.Kｉllip分級Ⅰ級７5.男,68歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月，咳血伴進(jìn)行性少尿1０天。查體：BP１65/100ｍmHｇ,雙中下肺可聞及濕性啰音，雙下肢水腫。尿常規(guī)：ＲBC40～5０/HP,蛋白（++)。血Cr45５μmoｌ/L，BUN18.5mmol/L,Ｂ超示雙腎增大。ANＡ（-）,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。最也許的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型B.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型C．急進(jìn)性腎小球腎Ｄ．IgＡ腎病E．急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型76.女,22歲。雙眼瞼下垂1年余,診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位，大小約2ｃｍ×2cm×1ｃm,最也許的診斷是Ａ.神經(jīng)纖維瘤Ｂ.胸內(nèi)甲狀腺C.胸腺瘤D．畸胎瘤E.淋巴瘤77.男,45歲。慢性腎小球腎炎，高血壓病史3年。規(guī)律服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑和螺內(nèi)酯治療。1周前“上呼吸道感染”后出現(xiàn)尿量減少，近2天尿量月１00ｍl／日。該患者最也許出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A．血鉀減少B.血鎂減少C.血鈣升高Ｄ.血鉀升高Ｅ.血鈉升高7８.男，６６歲。右髖部疼痛，活動受限半年余。２年前因右股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定治療。查體：右髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋受限。X線檢查示右股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)新月征、囊性變。最也許的診斷是Ａ.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B．股骨頸骨折不愈合C．股骨頭缺血性壞死D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎79.男孩，１0歲。左膝外傷后當(dāng)晚出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，短暫譫妄。查體:T39.6℃,左膝局部腫脹、疼痛明顯,浮髕實(shí)驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC14.0×109/L，N0.85,ESR7５mm/h。X線檢查未見明顯異常。一方面考慮的診斷是A.惡性骨腫瘤Ｂ.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.急性骨髓炎D．關(guān)節(jié)結(jié)核Ｅ．急性化膿膝關(guān)節(jié)炎80.男,38歲。因間斷心悸１天就診。查體：心率72次/分，偶可聞及期前收縮。心電圖示：提前出現(xiàn)的P波,形態(tài)與竇性P波略有不同,Ｐ-R間期０．13秒，QＲS波群形態(tài)正常，代償間期不完全。最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A．靜脈注射阿托品B.口服美托洛爾C.口服普羅帕酮D．尋找和去除病因E．口服胺碘酮81.男，56歲。間斷活動時(shí)憋喘1年余,近期加重,重體力活動即感喘憋,有夜間憋醒。既往高血壓病8年余，糖尿病4年余。查體：BP150/100mｍHｇ，雙肺呼吸音清。心率７6次／分,律齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長期使用的藥物是A.洋地黃類藥物Ｂ.腎上腺素能受體激動劑C.磷酸二酯酶克制劑Ｄ.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑8２.女,６8歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛８年,加重伴活動受限1年。查體:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形。X西安檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，髕骨關(guān)節(jié)面不平整。首選治療方法是Ａ．脛骨高位截骨術(shù)B.口服非甾體類抗炎藥Ｃ.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E．關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)８3.男,60歲。突發(fā)心悸，氣促２小時(shí),咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥。高血壓病史20半,未規(guī)律服用降壓藥。查體：ＢP180／130ｍｍHg。雙肺滿布干濕性啰音,心界擴(kuò)大，心率110次/分，律絕對不齊。對該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A.硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B.硝普鈉、地爾硫?、呋塞米C.硫酸甘油、地爾硫?、呋塞米D．尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E.硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米8４.男，２8歲。2小時(shí)前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關(guān)節(jié)失去正常相應(yīng)關(guān)系,未見骨折征象。予手法復(fù)位,復(fù)位成功的標(biāo)志是A.Miｌlｓ征陰性B.Dｕgaｓ征陰性C.肩胛盂處有空虛感D.方肩E．彈性固定８５.男，55歲。心房顫動5年，1年前曾發(fā)作語言不利伴肢體活動障礙。該患者長期抗栓治療的藥物首選Ａ.阿司匹林B.尿激酶C．低分子肝素D．潘生丁E．華法林8６.男，５6歲。反復(fù)咳嗽30年伴間斷咯血。發(fā)作時(shí)使用“頭孢菌素”及止血治療可緩解。查體:左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因,宜一方面采用的檢查是A.支氣管鏡B.胸部高分辨CＴC.痰找癌細(xì)胞D.肺通氣/灌注掃描Ｅ.支氣管動脈造影8７.男,１６歲。溺水，經(jīng)急救后送來急診。查體:P120次／分，R32次/分，BP９5/65mmＨg,神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音。面罩吸氧后氧飽和度監(jiān)測顯示為8５%。該患者應(yīng)立即采用的治療措施是Ａ.靜脈注射地塞米松B.靜脈注射毛花苷丙C．無創(chuàng)通氣D．皮下注射嗎啡E．靜脈注射呋塞米88．女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱２個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是A.血類風(fēng)濕因子B.經(jīng)食道超聲心動圖Ｃ.血清補(bǔ)體D．血涂片E.眼底檢查８9.女,４0歲。向心性肥胖伴乏力3年。查體:ＢP18０/1１０mmHｇ，滿月臉、多血質(zhì),皮膚可見寬敞紫紋，血糖12.８mmｏl/L，血鉀３．8mｍoｌ/L,尿皮質(zhì)醇增高,小劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)不能克制,但大劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)?zāi)芸酥?。未明確病因,除腎上腺ＣT檢查外，最需要進(jìn)行的檢查是Ａ.鞍區(qū)MRＩB.腎區(qū)B超C.胸部CTＤ．腎動脈造影E.頭顱X線平片9０．女,２8歲。發(fā)作性干咳、胸悶３年,夜間明顯,無咯血、發(fā)熱。每年發(fā)作2～3次,約1~２周可自行緩解。近２天來再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體：雙肺呼吸有清楚，未聞及干濕性啰音,心率8６次／分,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部Ｘ線片未見異常,肺通氣功能正常。為明確診斷,應(yīng)采用的進(jìn)一步檢查是A.支氣管鏡B．胸部高分辨CＴC.胸部MRIＤ.胸部增強(qiáng)CＴE.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)9１.男,42歲。5個(gè)月前咳嗽，咳黃膿痰,經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”?，F(xiàn)住院治療４月余,仍間斷咯血、發(fā)熱，復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時(shí),應(yīng)采用的最佳治療是A.經(jīng)皮穿刺引流B.祛痰及體位引流C.纖支鏡沖洗、引流D．手術(shù)切除病變組織Ｅ.繼續(xù)抗感染治療9２.男,４5歲。突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓70/40mmHｇ，心率３4次/分，該患者應(yīng)選用的藥物是A．阿托品B.普羅帕酮C．利多卡因Ｄ．胺碘酮E.多巴酚丁胺93．女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個(gè)月體重減低,皮膚變黑，查體:BＰ9０/６0mｍHg，心率84次/分,立位BP７５／50mmＨｇ，心率99次/分,身高16９ｃm，體重50Kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫大。心、肺、腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉124mmol/L,血鉀5.8mｍol/L,血糖3．５ｍmｏｌ／L。該患者最也許的診斷是A.甲狀腺功能減退B.垂體卒中C．原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.慢性腎衰竭E.真菌感染94.男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天。1周前腳趾曾劃傷化膿感染,經(jīng)治療后愈合。聽診雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)ＷBC17×10８/L，N０.92,胸部X線片示兩肺多發(fā)性X塊莊密度增高影，部分有空洞形成。最也許的診斷是A.肺血管炎B.肺結(jié)核Ｃ．肺囊腫繼發(fā)感染Ｄ.肺膿腫E.真菌性肺炎９5.男,５2歲。突發(fā)呼吸困難４小時(shí)。既往糖尿病、高血壓病史10年。查體:Ｒ32次/分，ＢＰ100/70mmＨg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清楚，未聞及干濕性啰音。心率１0510５次／分，P２＞A2。行ＣTPA示右下肺動脈內(nèi)