2021年血液病主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題與答案

2021年血液病主治醫(yī)師專業(yè)知識考試

題與答案

1s單項(xiàng)選擇題男性，12歲。反復(fù)關(guān)節(jié)血腫7年，此次因打球后出現(xiàn)劇烈

右下腹痛就診。體檢：右下腹大片皮膚烏青，捫及l(fā)Ocmx8cm腫塊，壓痛明顯。

化驗(yàn)：血小板計(jì)數(shù)及出凝血時間正常，APTT72S（正常對照35s）,不被正常血清

糾正，能被硫酸鋼吸附血漿所糾正。本例診斷應(yīng)是（）

A.VIII因子缺乏癥

B.IX因子缺乏癥

C.X因子的缺乏癥

D.XI因子缺乏癥

E.VII因子缺乏癥

【答案】A

2、單項(xiàng)選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、

精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10.6x109/L,血小板50x109

/L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.6%。

尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）,隱血（+++）,蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。

BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍

診斷最可能是（）

A.急性ITP

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.鉛中毒

【答案】D

3、單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：

HGB62g/L,RetlO%,球形紅細(xì)胞25%。

提問：對診斷最有價值的病史（）

A.一周前感冒

B.自幼貧血

C.發(fā)病前進(jìn)食蠶豆

D.服用磺胺類藥物

E.接觸油漆

【答案】B

4、單項(xiàng)選擇題女性，30歲，乏力、活動后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口

唇蒼白，心率110次/分，心尖區(qū)可聞II級收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白

60g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度0.25g/dl,平均紅細(xì)胞體積為70m3。血清

鐵6.2nmol/dl,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力3690/nmol/L。最

可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.海洋性貧血

【答案】D

5、多項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱.乏力伴間斷鼻蚓周，查皮膚黏膜

有出血點(diǎn)，體溫最高40C。，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下

未及。血象Hb72g/L,WBC28.0xl09/L,PLT22xl09/Lo

為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進(jìn)行且有重要診斷意義（）

A.頭顱CT檢查

B.血培養(yǎng)

C.腹腔CT

D.咽拭子培養(yǎng)

E.胸部X線

F.心電圖

【答案】B,D,E

6、多項(xiàng)選擇題患者男性，26歲。頭暈.乏力.面色蒼白14年，加重4

天，鞏膜黃染，血象：WBC4.6X109/L,Hb80g/L,Plt210xl09/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

10%,總膽紅素48Hmol/L,間接膽紅素39nmol/L。

提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢

查是（）

A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

B.異丙醇試驗(yàn)

C.Ham試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.Coomb's試驗(yàn)

F.糖水試驗(yàn)

【答案】D,E

7、單項(xiàng)選擇題慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是（）

A.營養(yǎng)不良

B.運(yùn)動減少

C.營養(yǎng)吸收障礙

D.結(jié)締組織疾病

E.骨髓增生不良

【答案】D

8、單項(xiàng)選擇題貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項(xiàng)

是錯誤的（）

A.循環(huán)血液增多

B.血液黏滯度增加

C.心肌張力降低

D.血液循環(huán)加速

E.以上均不是

【答案】B

9、單項(xiàng)選擇題HD早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是（）

A腋窩

B.滑車上

C.縱隔

D.腹股溝

E.頸部

【答案】E

10、多項(xiàng)選擇題關(guān)于紅細(xì)胞的敘述，正確的是（）

A.紅細(xì)胞上均不具備A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗體者為AB型血型

B.紅細(xì)胞只有與恒河猴紅細(xì)胞相同抗原者稱為Rh陽性，不含這種抗原者為

Rh陰性

C.紅細(xì)胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗體者為AB型血型

D.紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有A抗體為A型血型

E.紅細(xì)胞上具有A抗原，血清中有B抗體為B型血型

【答案】B,C

11、單項(xiàng)選擇題男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唾，3天

后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。

進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時下列哪項(xiàng)治療不正確（）

A.多數(shù)有自限傾向，輕者無需特殊治療

B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物

C.注意水電解質(zhì)平衡

D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量

E.糖皮質(zhì)激素治療

【答案】B

12、單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為（）

A.病人自覺癥狀改善

B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常

C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常

D.血清鐵恢復(fù)正常

E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

【答案】E

13、單項(xiàng)選擇題新鮮冰凍血漿是在采血后幾小時內(nèi)制備（）

A.6

B.10

C.14

D.20

E.24

【答案】A

14、單項(xiàng)選擇題男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個月。淋巴結(jié)病

理為：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最

佳治療方案為（）

A.單純化療

B.單純放療

C.化療+放療

D.干擾素治療

E.觀望

【答案】B

本題解析：該霍奇金淋巴瘤患者的臨床分期為I期，所以最佳治療方案是單

純放療，其余治療方案不是最佳。

15、單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，

面色蒼白就診。體檢：重度貧血貌：皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查，

要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說法哪項(xiàng)是錯誤

的()

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06-0.08(6%-8%),范圍0.02-0.16(2%-16%)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性

D.治療2周后血紅蛋白才開始上升

E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn)，可見同樣反應(yīng)

【答案】C

16、單項(xiàng)選擇題女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模

糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10.6x109/L,血小板

50x109/L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

0.6%0尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）,隱血（+++）,蛋白（++）。血片中見大量紅

細(xì)胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍

患者首選的治療是（）

A.血漿置換

B.肝素

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸注新鮮血漿

E.溶栓

【答案】A

17、單項(xiàng)選擇題外周血干細(xì)胞移植選用動員劑有（）

A.粒細(xì)胞集落刺激因子或粒-巨噬細(xì)胞落刺激因子

B.環(huán)磷酰胺

C.阿糖胞昔

D.地塞米松

E.以上均是

【答案】E

18、多項(xiàng)選擇題 嗜堿性粒細(xì)胞能釋放（）

A.肝素和組胺

B.去甲腎上腺素

C.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

D.腎素

E.促紅細(xì)胞生成素

【答案】A,C

19、單項(xiàng)選擇題抗凝血液采集后離心可見血液分為幾層（）

A.兩層

B.三層

C.四層

D.五層

E.六層

【答案】B

20、單項(xiàng)選擇題女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3

天，體溫38C。，鞏膜黃染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原（++）,血清

膽紅素25plmol/L,HGB80g/L,WBC13.0x109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨

髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1

首選治療措施是（）

A.脾切除

B.長春新堿

C.環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素

E.大劑量丙種球蛋白

【答案】D

21、多項(xiàng)選擇題Rh血型系統(tǒng)的臨床意義是避免()

A.Rh陽性受血者第二次接受Rh陰性血液

B.Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液

C.Rh陽性女子再次孕育Rh陽性胎兒

D.Rh陰性女子再次孕育Rh陰性胎兒

E.Rh陰性女子再次孕育Rh陽性的胎兒

【答案】B,E

22、單項(xiàng)選擇題內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是()

A.FT

B.APTT

C.D-二聚體測定

D.BT

E.血小板計(jì)數(shù)

【答案】B

23、單項(xiàng)選擇題保存式自身輸血適應(yīng)證()

A.血紅蛋白＞100g/L；血細(xì)胞容積＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇

期手術(shù)者

B.多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合

者

C.在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者

D.骨髓移植供者

E.以上均是

【答案】E

24、單項(xiàng)選擇題Coombs試驗(yàn)陽性最常見于()

A.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.海洋性貧血

D.G-6-PD缺乏癥

E.PNH

【答案】A

25、單項(xiàng)選擇題男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個月，淋巴結(jié)活檢組

織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞，淋巴

細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤，其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為()

A.霍奇金淋巴瘤淋巴細(xì)胞為主型

B.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型

C.霍奇金淋巴瘤淋巴細(xì)胞耗竭型

D.霍奇金淋巴瘤混合細(xì)胞型

E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型

【答案】B

26、單項(xiàng)選擇題預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重輸血反應(yīng)下列哪項(xiàng)措施不正確()

A.選用濃縮紅細(xì)胞

B.選用全血

C.多次、少量、緩慢輸血

D.根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量

E.有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法

【答案】B

27、單項(xiàng)選擇題女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出

血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20x109/L,

凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。

入院第2天突發(fā)意識障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不

當(dāng)?shù)氖?)

A.輸注血小板

B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.氨肽素

E.輸注丙種球蛋白

【答案】D

28、單項(xiàng)選擇題引起血管內(nèi)溶血的疾病是()

A.地中海貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】E

29、單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是（）

A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低

C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低

D.平均紅細(xì)胞體積降低

E.血清鐵蛋白降低

【答案】E

本題解析：缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧

血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩(wěn)定，所以答案是E。

30、單項(xiàng)選擇題男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：

淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cmoRBC3.6x1012/L,HGBlOOg/L,

WBC150xl09/L,PLT300xl09/Lo分類：原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒

0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

染色陰性

3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cmoHGB80/L,

WBjC200xl09/L,PLT1000xl09/Lo骨髓檢查：原粒0.12,早幼粒0.3,嗜

堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是0

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期

B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變

D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變

E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存

【答案】A

31、單項(xiàng)選擇題

患者，女性，28歲，平時健康，妊娠38+周時，輕微腹痛出現(xiàn)破水，臨產(chǎn)，

分娩過程中，突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫組，陰道大量出血約1000ml,

不凝固，PLT：50xl0⁹/L,血漿FDP：23mg/

Lo

該患者疾病早期治療時可用（）

A.山葭若堿

B.魚精蛋白

C.止血環(huán)酸

D.糖皮質(zhì)激素

E.肝素

【答案】E

32、單項(xiàng)選擇題女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾

未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

D.鐵粒幼細(xì)胞消失

E.巨核細(xì)胞增多

【答案】B

33、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)Coombs試驗(yàn)陰性()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.惡性淋巴瘤

C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

【答案】E

34、多項(xiàng)選擇題屬于骨髓增生性疾病的有()

A.原發(fā)性骨髓纖維化癥

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性中性粒細(xì)胞白血病

【答案】A,B,C,D,E

35、多項(xiàng)選擇題淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病包括（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.多發(fā)性骨髓炎

E.各類淋巴瘤

【答案】A,B,C,E

36、單項(xiàng)選擇題原發(fā)性血小板減少性紫?？沙霈F(xiàn)的改變是（）

A.BT延長

B.CT延長

C.PT延長

D.APTT延長

E.FDP增高

【答案】A

本題解析：原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特點(diǎn)是血小板減少，因此可使BT延

長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常，所以其余4項(xiàng)均不正確。

37、多項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤常見的致死原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.淀粉樣變性

B.感染

C.出血傾向

D.腎功能損壞

E.高黏滯綜合征

【答案】B,D

38、單項(xiàng)選擇題男性，65歲，于某日晨起床時，突感右上肢劇痛，活動受

限，隨即來院。查體：右上肢中段畸形，活動受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折，

并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g,部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A

骨髓穿刺示增生活躍，漿細(xì)胞

/G0.87,lgG25g/L,lgA0.8g/L,lgM0.78g/Lo

0.46o

引起骨折的基本原因是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.骨轉(zhuǎn)移瘤

C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

D.老年性骨質(zhì)疏松癥

E.原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥

【答案】A

39、單項(xiàng)選擇題大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)組，血

壓80/60mmHg。血常規(guī)：WBC12.6xlO9/L,PLT50xl09/L,PT、APTT延長，

FDP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）

A.肝素

B.低分子右旋糖酊

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸注新鮮血漿

E.以上都是

【答案】E

40、單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體：貧血貌，淺表淋巴

結(jié)無腫大,脾肋下7cm,質(zhì)韌。血紅蛋白70g/L,血白細(xì)胞13.0xl0⁹

/L,血小板45xl0⁹/L,外周血涂片可見幼紅-幼粒細(xì)胞，紅細(xì)

胞呈淚滴狀，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

該患者最后可能演變?yōu)椋ǎ?/p>

A.再生障礙性貧血

B.巨脾病

C.高血壓腦病

D.應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

E.急性白血病

【答案】E

41、多項(xiàng)選擇題白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的預(yù)防包括（）

A.早期發(fā)現(xiàn)早期治療

B.定期檢查血常規(guī)

C.避免服用曾經(jīng)過敏或用藥出現(xiàn)中性，粒細(xì)胞減少的藥物

D.避免使用易引起粒細(xì)胞減少的藥物

E.避免接觸放射線及苯等化學(xué)毒物

【答案】A,B,C,D,E

42、多項(xiàng)選擇題慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L,但仍可無明顯癥狀,

與何因素有關(guān)（）

A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度上升

B.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度下降

C.血紅蛋白與氧的親和力降低

D.氧離曲線左移

E.貧血發(fā)生的速度慢

【答案】A,C,E

本題解析：慢性貧血可使RBC內(nèi)2,3-DPG含量增加，使Hb和氧親和力

降低，氧解離曲線右移，在組織中釋放更多的氧。

43、單項(xiàng)選擇題原發(fā)性血小板增多癥的血液特點(diǎn)是（）

A.血小板多在300x109~1000x109/L

B.血小板聚集成堆，可見巨型血小板

C.血小板對膠原、花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)增強(qiáng)

D.對腎上腺素反應(yīng)敏感

E.白細(xì)胞一般不增多

【答案】B

44、單項(xiàng)選擇題苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型

是（）

A.急非淋白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.毛細(xì)胞白血病

【答案】A

本題解析：臨床發(fā)現(xiàn)苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可引起繼發(fā)性白血病，多為急非

淋白血病。

45、單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)

活檢確診為中高度惡性NHL。

該病人首選的化療方案是（）

A.COPP

B.MOPP

C.CHOP

D.COP

E.ABVD

【答案】C

46、多項(xiàng)選擇題原發(fā)性骨髓纖維化在哪種情況下，可用烷化劑治療（）

A.貧血嚴(yán)重時

B.有顯著的脾大而骨髓造血障礙不明顯

C.不能做脾切除時

D.糾正貧血無效

E.白細(xì)胞和血小板明顯增多

【答案】B,E

47、單項(xiàng)選擇題漿細(xì)胞白血病骨髓瘤細(xì)胞在血中的數(shù)值應(yīng)超過（）

A.2.0xl09/L

B.3.0xl09/L

C.6.0xl09/L

D.4.0xl09/L

E.5.0xl09/L

【答案】A

48、單項(xiàng)選擇題男，64歲，左側(cè)肢體活動障礙3天，化驗(yàn)Hb230g/L,

RBC7.0xl012/L,擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支持真性紅細(xì)胞

增多癥的是（）

A.血氧飽和度＞92%

B.紅細(xì)胞總?cè)萘浚?6ml/kg

C.ACT＞55%

D.紅細(xì)胞生成素水平升高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

【答案】D

49、單項(xiàng)選擇題女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患

者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg,雙瞳孔等大，直

徑3mm。呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜脈滴注納洛酮

【答案】C

本題解析:本患者近來有情緒問題,被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院,雖口中有酒味，

應(yīng)考慮酒精中毒，但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物，故首選措施仍是洗

月0

50、單項(xiàng)選擇題

男性農(nóng)民，26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑

3d入院。體檢：中度貧血貌，胸骨中段明顯壓痛，脾肋下1cm,上臂及臀部大

片瘀斑?；?yàn)：Hb72g/L,WBC3,8xlO⁹/L,血小板

34xl0⁹/L,凝血酶原時間168（正常對照12s）,纖維蛋白原1.2g

/L,尿紅細(xì)胞（++）。

本例出血最可能原因是（）

A.ITP

B.Evans綜合征

C.急性再生障礙性貧血

D.血栓性血小板減少性紫瘢

E.彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】E

51、單項(xiàng)選擇題

某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類似感冒。T39C。伴有畏寒、出汗,

可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結(jié)腫大，中

度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20xl0⁹/L,骨髓象原始

細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。

該患者應(yīng)診斷為()

A.類白血病反應(yīng)

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.骨髓異常增生綜合征

D.急性白血病

E.病毒感染

【答案】D

52、單項(xiàng)選擇題

男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧

血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅(jiān)無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。

化驗(yàn)：Hh8lg/L,WBC48xlO⁹/I,血小板125xl0⁹

/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸

潤為主，骨髓涂片顯示增生明顯活躍，成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼

淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑，巨核細(xì)胞28個。

此時首選治療是：0

A.COP

B.CHOP

C.環(huán)磷酰胺加長春新堿

D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白

E.苯丁酸氮芥加潑尼松

【答案】E

53、單項(xiàng)選擇題

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然

畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg。

治療首先應(yīng)采取的措施是()

A.輸注新鮮血漿

B.大劑量糖皮質(zhì)激素

C.停止輸血

D.大劑量丙種球蛋白

E.抗生素

【答案】C

54、多項(xiàng)選擇題下面關(guān)于D91lC的診斷依據(jù)哪些是正確的（）

A.血小板低于100x109/L或進(jìn)行性下降

B.血漿纖維蛋白原含量20mg/L,或D-二聚體水平升高或陽性

C.3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP>20mg/L,或D-二聚體水平升高或陽性

D.PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化

E.周圍血涂片中破碎紅細(xì)胞>2%

【答案】A,B,C,D,E

本題解析：參照DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)。

55、單項(xiàng)選擇題白血病患者經(jīng)同種異基因骨髓移植后，定期輸注一定量外

周血淋巴細(xì)胞，此種治療屬于（）

A.常規(guī)輸血治療

B.置換輸血治療

C.移植輸血治療

D.免疫輸血治療

E.替代輸血治療

【答案】D

56、單項(xiàng)選擇題以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）

A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等

B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主

C.骨髓"干抽"

D.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生

E.髓外造血常見于脾

【答案】B

57、單項(xiàng)選擇題鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）

A.血紅蛋白上升

B.紅細(xì)胞數(shù)上升

C.紅細(xì)胞平均體積增大

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升

【答案】D

58、單項(xiàng)選擇題霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是（）

A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C.肝、脾大

D.皮膚瘙癢

E.外周血白細(xì)胞增高

【答案】A

59、多項(xiàng)選擇題2000年WHO提出了淋巴組織腫瘤分型方案，其特點(diǎn)是

()

A.未能完全反映淋巴瘤細(xì)胞的免疫表型

B.未能反映淋巴瘤細(xì)胞的免疫表型

C.考慮了形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

D.把淋巴細(xì)胞白血病也包括在內(nèi)

E.反映了應(yīng)用單克隆抗體、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)等新技術(shù)對淋巴瘤的新

認(rèn)識和確定的新病種

【答案】C,D,E

60、多項(xiàng)選擇題與凝血時間延長有關(guān)的因素有()

A.維生素K缺乏癥

BMII因子缺乏

C.XI因子缺乏

D.因子IX

E.VII因子缺乏

【答案】A,B,C,D

61、單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血的改變順序是（）

A.低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少T貧血T低血清鐵

D.貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

【答案】E

62、單項(xiàng)選擇題在我國尚未列入獻(xiàn)血者血液篩查的病原體是（）

A.艾滋病病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.梅毒螺旋體

【答案】B

63、單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下2.5cm,質(zhì)

中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05,白細(xì)胞和血小板均正常。紅細(xì)胞滲

透壓滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。

最有可能的是（）

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.失血性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】C

64、單項(xiàng)選擇題

患者男，36歲。4天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞

血小板骨髓增生極度活躍，絕大多數(shù)細(xì)胞呈清一色,

10.0x109/L,16xl09/Lo

胞質(zhì)內(nèi)有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

應(yīng)首選的治療（）

A.DA方案

B.全反式維A酸

C.羥基服

D.VP方案

E.輸血

【答案】B

65、配伍題慢性ITP()

血管性血友病(vWD)()

A.自幼即有出血傾向，出血時間延長，血小板黏附性降低

B.成人女性月經(jīng)過多，出血時間延長，血小板數(shù)減少

C.自幼外傷后關(guān)節(jié)肌肉出血，凝血時間延長

DJL童病毒感染后2周，發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜出血，血小板數(shù)減少，出血時間延長

E.皮膚黏膜出血伴有發(fā)熱，肝脾淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)減少

點(diǎn)擊查看答案

【答案】B,A

本題解析：B,A

66、單項(xiàng)選擇題

女，26歲，頭暈1年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮。血紅蛋白50g/L,血小

板130x109/L,白細(xì)胞5.0X109/L,中性70%,淋巴30%。應(yīng)考慮什么病()

A.食管癌并發(fā)貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵幼粒細(xì)胞性貧血

E.以上都不是

【答案】C

67、單項(xiàng)選擇題慢粒白血病患者用羥基版加別瞟吟醇治療，后者用藥目的

是()

A.加強(qiáng)羥基服的作用

B.降低血尿酸濃度，防止尿酸性腎病

C.延長病人生存時間

D.減少羥基服副作用

E.縮小脾臟

【答案】B

68、單項(xiàng)選擇題患者男，15歲。貧血伴尿色黃5年，未診治。其弟弟有

類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢查：Hb70g/L,MCV70fl,MCHC

29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽性。最有幫助的檢查是()

A.酸溶血試驗(yàn)

B啟體溶血試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.紅細(xì)胞沉降率

【答案】C

本題解析：患者貧血貌，脾大，診斷溶血，弟弟有相似癥狀考慮自身免疫溶

血性貧血。自身免疫溶血性貧血Coombs試驗(yàn)陽性?？谷饲虻鞍?Coombs)試

驗(yàn)，主要是用于診斷自身免疫性溶血性貧血。

69、單項(xiàng)選擇題診斷急性白血病的主要依據(jù)是（）

A.全血細(xì)胞減少

B.發(fā)熱、感染、出血嚴(yán)重、肝脾腫大

C.外周血可見幼稚細(xì)胞

D.骨髓中大量原始細(xì)胞增生

E.骨髓增生極度活躍

【答案】D

70、單項(xiàng)選擇題再障的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E.末梢血淋巴細(xì)胞比例增高

【答案】C

本題解析：再障時中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均增高。

71、單項(xiàng)選擇題診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）

A.95g/L

B.105g/L

C.90g/L

D.120g/L

E.lOOg/L

【答案】D

本題解析:本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、

120、110g/Lo

72、單項(xiàng)選擇題女，49歲。因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO

同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身尊麻疹,且有廣泛性皮膚瘙癢。

此次入院準(zhǔn)備作子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品（）

A.保存全血

B.紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）

C.濃縮紅細(xì)胞

D.洗滌紅細(xì)胞

E.新鮮全血

【答案】D

73、單項(xiàng)選擇題治療慢性粒細(xì)胞白血病，首選（）

A.二漠甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.放療

E.羥基服

【答案】E

74、單項(xiàng)選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.急性型ITP多見于兒童

E.臨床上是較常見的一種出血性疾病

【答案】C

75、配伍題可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的是（）

?？蓪?dǎo)致牙齦腫脹、口腔潰瘍的是（）

易導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的是（）

A.M1型白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】B.C.E

本題解析：B,C,E

76、單項(xiàng)選擇題在骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容中，錯誤的是()

A.分?jǐn)?shù)不同系列和不同發(fā)育階段細(xì)胞

B.分?jǐn)?shù)200個或500個有核細(xì)胞

C.計(jì)數(shù)粒紅比例

D.退化或破碎細(xì)胞在分?jǐn)?shù)時應(yīng)計(jì)入

E.巨核細(xì)胞單獨(dú)計(jì)數(shù)

【答案】D

本題解析：退化或破碎細(xì)胞在分?jǐn)?shù)時不應(yīng)計(jì)入。

77、單項(xiàng)選擇題能同時啟動內(nèi)源性和外源性凝血途徑的DIC的是()

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.出血

D.大型手術(shù)

E.嚴(yán)重感染

【答案】E

78、單項(xiàng)選擇題貧血病人，化驗(yàn)為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰

瘍，血清鐵9.1nmol/L,總鐵結(jié)合力29.9nmol/L,骨髓外鐵為(++),診斷為()

A.缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.失血性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血

【答案】E

79、單項(xiàng)選擇題患者男，44歲。外傷后急性失血約1000ml,給予手術(shù)止

血，并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉。術(shù)后查體次/分，

P95BP100/60mmHgo

此時應(yīng)采取的治療措施是()

Hb80g/Lo

A.輸注紅細(xì)胞懸液1單位

B.輸注紅細(xì)胞懸液5單位

C.輸注全血1000ml

D.輸注血漿400ml

E.暫不輸血，繼續(xù)觀察

【答案】E

本題解析：凡一次失血量低于總血容量10%(500ml)者，可通過機(jī)體自身

組織間液向血液循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，可不輸血；當(dāng)失血量達(dá)總血容量的

10%~20%（500-1000ml）,此時可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品。

若失血量達(dá)總血容量20%（1000ml）,除輸入晶體液或膠體液補(bǔ)充血容量外，還

應(yīng)適當(dāng)輸入濃縮紅細(xì)胞（CRBC）以提高攜氧能力。原則上，失血量在30%以下時，

不輸全血；超過30%時，可輸全血與CRBC各半，再配合晶體和膠體液及血漿以

補(bǔ)充血容量。當(dāng)失血量超過50%且大量輸入庫存血時，還應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)某些特殊成

分如清蛋白（白蛋白）、血小板及凝血因子的缺乏，并給予補(bǔ)充。

80、單項(xiàng)選擇題

患者男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38~39C。。檢查：皮膚散在紫瘢，頸部及

腋下可觸及0.5cmxl.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,

白細(xì)胞10x109/L,血小板25x109八。

對診斷幫助最大的檢查是（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.紅細(xì)胞沉降率

C.胸部X線片

D.骨髓象檢查

E.血小板抗體測定

【答案】D

本題解析：暫無解析

81、單項(xiàng)選擇題洗滌紅細(xì)胞的特點(diǎn)是（）

A.淋巴細(xì)胞含量與全血相同

B.血漿蛋白的含量很少

C.紅細(xì)胞含量與全血相同

D.血小板含量與全血相同

E.粒細(xì)胞含量與全血相同

【答案】B

82、單項(xiàng)選擇題男，15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。

查體：T38.5C。，牙齦腫脹，胸骨壓痛（+）,雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑。

血常規(guī)骨髓增生極度活躍，原始細(xì)

：Hb80g/L,WBC10.1X109/L,Plt30xl09/Lo

胞占0.60,POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患

者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是（）

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

【答案】A

83、單項(xiàng)選擇題青年，女性，農(nóng)民。頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞

咽困難。血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0X1012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅

細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺。首選抗貧血制劑為（）

A.維生素B12

B.葉酸

C口服鐵劑

D.雄激素

E.潑尼松

【答案】C

84、單項(xiàng)選擇題

男，56歲，肝病病史10余年，嘔血1天，脾大肋下3cm,血紅蛋白90g/L,

白細(xì)胞13X109/L,形態(tài)正常，NAP活性略增高，外周血可見幼稚細(xì)胞。最可能

診斷為（）

A.慢粒白血病

B.脾功亢進(jìn)

C.肝硬化并發(fā)類白血病反應(yīng)

D.骨髓纖維化

E.慢粒白血病急性變

【答案】C

85、單項(xiàng)選擇題關(guān)于粒細(xì)胞缺乏的治療，不正確的是（）

A.需住院治療，爭取嚴(yán)密消毒隔離

B.注意口腔、鼻咽部清潔衛(wèi)生

C.發(fā)生感染應(yīng)進(jìn)行理化檢查，明確感染性質(zhì)和部位

D.發(fā)生輕度感染原因未明時，可不給予抗生素治療

E.嚴(yán)重感染患者可應(yīng)用C-CSF或GM-CSF

【答案】D

86、單項(xiàng)選擇題

患者女，25歲。發(fā)熱伴牙齦出血2周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨

壓痛（+）,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞14.0X109/L,血小板35X109/L,骨髓增生

明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A.染色體核型分析

B.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色

C.血清鐵測定

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.紅細(xì)胞沉降率

【答案】B

本題解析：此患者骨髓原始細(xì)胞占0.62,占非紅系細(xì)胞230猊可診斷為白

血病，下一步分型，需要做骨髓細(xì)胞化學(xué)染色。

87、單項(xiàng)選擇題（）急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A.發(fā)熱多汗

B.咯血

C.肝脾大

D.胸骨下段壓痛

E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】E

88、單項(xiàng)選擇題患者確需臨床輸血的，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書

是（）

A.輸血治療同意書

B.臨床輸血申請單

C.交叉配血報(bào)告單

D.輸血反應(yīng)回報(bào)單

E.同型輸血認(rèn)可書

【答案】B

89、單項(xiàng)選擇題血管壁功能異常所致的出血性疾病是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.過敏性紫瘢

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.血小板增多

【答案】C

80、單項(xiàng)選擇題臨床上最為常用的血液制品是（）

A.洗滌紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

C.濃縮白（粒）細(xì)胞

D.普通冰凍血漿

E.凝血因子

【答案】B

91、多項(xiàng)選擇題紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于（）

A.遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥

B.地中海貧血

C.脾切除術(shù)后

D.缺鐵性貧血

E.鐮形紅細(xì)胞貧血

【答案】B,C,D,E

92、單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃

染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g/L,血小板100x109/L,白細(xì)胞

4.4x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC

B.急性紅白血病

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.缺鐵性貧血

E.慢性感染性貧血

點(diǎn)擊查看答案

【答案】C

93、單項(xiàng)選擇題顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因（）

A.白血病合并感染

B.白血病合并溶血

C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)

D.白血病細(xì)胞浸潤

E.白細(xì)胞減少

【答案】C

94、單項(xiàng)選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)（）

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.MCH=32Pg

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E.粒細(xì)胞左移

【答案】D

95、單項(xiàng)選擇題急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為（）

A.出現(xiàn)黃疸

B.出現(xiàn)貧血

C.出現(xiàn)乏力頭暈

D.出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿

E.出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音

【答案】D

96、多項(xiàng)選擇題根據(jù)所在部位的不同將體液分為（）

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.唾液

C.細(xì)胞外液

D肩液

E.汗液

【答案】A,C

97、多項(xiàng)選擇題可轉(zhuǎn)化為急性白血病的血液病是()

A.骨髓增生異常綜合征

B.淋巴瘤

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)行骨髓瘤

E.類白血病反應(yīng)

【答案】A,D

本題解析：可能發(fā)展為白血病的血液病主要有慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)

胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡

眠性血紅蛋白尿癥、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，化療和放療可增加向急性白血病

轉(zhuǎn)化的幾率。

98、單項(xiàng)選擇題關(guān)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯誤的()

A.三價鐵比二價鐵好

B.與維生素C同服好

C.主要在十二指腸吸收

D.每日約吸收lmg

E.食物中的磷酸鹽可抑制鐵的吸收

【答案】A

99、單項(xiàng)選擇題肝靜脈閉塞病應(yīng)有臨床表現(xiàn)是（）

A.突發(fā)性肝區(qū)疼痛或不適

B.黃疸

C.大量腹水

D.體重短期內(nèi)升高25%

E.以上均是

【答案】E

100、單項(xiàng)選擇題白血病患者行異基因外周血干細(xì)胞移植后白血病復(fù)發(fā)率

比自身外周血干細(xì)胞移植（）

A.高

B.低

C.相似

D.不一定

E.以上均是

【答案】B

101s單項(xiàng)選擇題

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，

淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8xlO9/L,HGB54g/L,PLT20xl09/Lo肝功：

LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多N85%,POX陰性,PAS陰性，非特異性

酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。

患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度85%,血尿素

lO.Omol/L,要首先考慮的首要原因是()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.血小板減少

C.急性左心衰

D.腫瘤溶解綜合征

E.DIC

【答案】D

102、單項(xiàng)選擇題粒細(xì)胞輸注前應(yīng)做的檢測有()

A.ABO血型鑒定

B.紅細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)

C.H1A交叉配合試驗(yàn)

D.Rh血型鑒定

E.以上均是

【答案】E

103、單項(xiàng)選擇題關(guān)于凝血因子，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A.用羅馬字命名的凝血因子共13種

B.所有凝血因子均存在于血液中

C.大多數(shù)凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成

D.所有凝血因子均具有酶的活性

E.新發(fā)現(xiàn)的凝血因子稱前激肽釋放酶（FlEtChEr因子）

【答案】E

104、單項(xiàng)選擇題下列對自身骨髓移植說法，哪項(xiàng)不正確（）

A.自身骨髓冷凍保存目的是為了在疾病常規(guī)治療無效時使用

B.應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和（或）分離方法稱為骨髓凈化

C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染

D.腫瘤復(fù)發(fā)率極高

E.不存在移植物抗宿主病

【答案】C

105、單項(xiàng)選擇題下列提示立即溶血性輸血反應(yīng)的是（）

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈胸痛

B.手術(shù)時不能止血

C.輸血后12~48小時血漿呈暗棕色（正鐵血紅蛋白尿）

D.突然出現(xiàn)喘鳴

E.嚴(yán)重貧血

【答案】A

106、單項(xiàng)選擇題腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是（）

A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受

B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞

C.多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障

D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖

E.患者個體差異

【答案】C

107、單項(xiàng)選擇題與血液病分類無關(guān)的項(xiàng)目為（）

A.病因?qū)W

B.發(fā)病機(jī)制

C.疾病性質(zhì)

D.臨床表現(xiàn)和貧血程度

E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)

【答案】D

108、單項(xiàng)選擇題慢粒白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別，不正確的是（）

A.前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒

B.前者白細(xì)胞多超過50X109/L

C.前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多

D.前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低

E.前者Ph染色體多陽性

【答案】A

109、多項(xiàng)選擇題按照國際對慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，A期病人可有

A.淋巴結(jié)腫大

B.脾大

C.貧血

D.血小板減少

E.肝臟腫大

【答案】A,B

110,多項(xiàng)選擇題下列哪幾種疾病表現(xiàn)為微血管性溶血性貧血（）

A.血栓性血小板減少性紫瘢

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.Evans綜合癥

D.冷凝集素綜合癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】A,B

111,單項(xiàng)選擇題診斷巨幼細(xì)胞貧血最直接的證據(jù)是（）

A.血象有巨橢圓形紅細(xì)胞

B.骨髓象紅系增生，伴巨幼樣變

C.胃酸缺乏

D.鐵顆粒增多

E.血清葉酸和（或）維生素B12水平減低

【答案】E

單項(xiàng)選擇題原位溶血時紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在（）

112s

A.肝臟

B.脾臟

C血管

D.骨髓

E.以上都不是

【答案】D

113、單項(xiàng)選擇題交叉配血的主要目的是（）

A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確

B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在

C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)

D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤

E.以上都是

【答案】C

114、單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：

HGB62g/L,RetlO%,球形紅細(xì)胞25%。

提問：對診斷最有價值的病史（）

A.一周前感冒

B.自幼貧血

C.發(fā)病前進(jìn)食蠶豆

D.服用磺胺類藥物

E.接觸油漆

【答案】B

115、單項(xiàng)選擇題溶血存在的直接證據(jù)是（）

A.血清總膽紅素T

B.血清間接膽紅素T

C.血紅蛋白I

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)t

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)T

【答案】B

116、多項(xiàng)選擇題以下哪些因素使血沉加快（）

A.血液中球蛋白增加

B.血液中清蛋白增加

C.血漿中纖維蛋白原增加

D.風(fēng)濕性疾病

E.紅細(xì)胞疊連加速

【答案】A,C,D,E

多項(xiàng)選擇題下列哪些病人可考慮以放療為主（）

117sNHL

A.低度惡性組臨床分期I

B.中度惡性組臨床分期I

C.高度惡性組臨床分期I

D.低度惡性組臨床分期II

E.高度惡性組臨床分期II

【答案】A,D

118、多項(xiàng)選擇題有助于慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是（）

A.白細(xì)胞總數(shù)升高

B.骨髓活檢

C.骨穿時?！案沙椤?/p>

D.脾臟腫大

E.NAP陽性

【答案】B,C

本題解析：骨髓間質(zhì)細(xì)胞增多：骨髓病理切片顯示成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維彌

漫增生，甚至部分骨質(zhì)硬化，造血組織萎縮被固定在堅(jiān)韌的纖維組織中，如骨髓

纖維化，是最常見的弓I起骨髓干抽的疾病。

119、多項(xiàng)選擇題屬于惰性淋巴瘤的是（）

A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.邊緣區(qū)淋巴瘤

D.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

E.間變性大細(xì)胞淋巴瘤

【答案】A,B.C

120、單項(xiàng)選擇題可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是()

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】B

121、單項(xiàng)選擇題Rh陰性()

A.有D抗原

B.無D抗原

C.有抗原

D.無抗原

E.有E抗原

【答案】B

122、單項(xiàng)選擇題對于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是（）

A.可由IgG抗體引起

B.在血管外溶血

C.多數(shù)在輸血后1~2d發(fā)作

D.由巨噬細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞

E.患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿

【答案】C

本題解析：遲緩性溶血性輸血反應(yīng)大多由IgG抗體引起。紅細(xì)胞抗體包裹在

紅細(xì)胞上，變成致敏紅細(xì)胞，由巨噬細(xì)胞吞噬和清除，這種紅細(xì)胞的破壞主要在

血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)

血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5d發(fā)作。

123、判斷題粒細(xì)胞輸注指征是中性粒細(xì)胞低于0.5x109/L者。

【答案】錯

124、單項(xiàng)選擇題關(guān)于ABO血型鑒定，錯誤的描述是（）

A.用已知特異性抗體檢查紅細(xì)胞上的未知抗原，稱為正向定型

B.用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體.稱為反向定型

C.0型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中不起作用

D.0型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體

E.用抗A1血清可區(qū)分A亞型

【答案】C

125、單項(xiàng)選擇題作血型鑒定時，紅細(xì)胞用生理鹽水配制的濃度一般應(yīng)為

()

A.1%

B.2%

C.8%

D.10%

E.20%

【答案】B

126、單項(xiàng)選擇題血清學(xué)分型法可檢出的HLA座位包括()

A.A、B、C、DR、DQ、DP

B.DA

C.DP

D.D

E.DC

【答案】A

127、判斷題血小板輸注無效主要是受者體內(nèi)產(chǎn)生了血小板同種抗體。

【答案】對

128、單項(xiàng)選擇題Rh血型中抗原性最強(qiáng)的是（）

A.C抗原性最強(qiáng)

B.e抗原性最強(qiáng)

C.E抗原性最強(qiáng)

D.D抗原性最強(qiáng)

E.c抗原性最強(qiáng)

【答案】D

129、名詞解釋新生兒溶血病

【答案】新生兒溶血病新生兒溶血病一般特指母嬰血型不合而引起的胎

本題解析：新生兒溶血病新生兒溶血病一般特指母嬰血型不合而引起的胎兒

或新生兒免疫性溶血性疾病。

130、單項(xiàng)選擇題下列描述中，正確的是（）

A.血小板膜上無HLA抗原

B.血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面

C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一個組成部分

D.血小板不能檢出紅細(xì)胞A抗原和B抗原

E.血小板本身無特異抗原

【答案】B

131、問答題紅細(xì)胞有多少血型抗原？

【答案】紅細(xì)胞血型至少已發(fā)現(xiàn)有20多個血型系統(tǒng)，還有高頻率血型

本題解析：紅細(xì)胞血型至少已發(fā)現(xiàn)有20多個血型系統(tǒng)，還有高頻率血型抗

原組、低頻率血型抗原組（即在人群中發(fā)生率高和低的抗原，但尚未成為一個獨(dú)

立系統(tǒng)）及“血型集合”?？偣仓辽儆?00種以上抗原。

132、問答題何謂免疫性抗體？有些什么性質(zhì)？

【答案】經(jīng)妊娠或異型輸血等免疫而產(chǎn)生的抗體，被稱為免疫性抗體，

本題解析：經(jīng)妊娠或異型輸血等免疫而產(chǎn)生的抗體，被稱為免疫性抗體，實(shí)

質(zhì)上為IgG抗體。

O型血清中一般均有IgG抗A及抗B,此抗體在鹽水介質(zhì)中不能與相應(yīng)的血

型抗原紅細(xì)胞凝集（但可使之致敏），必須用血清清蛋白、酶介質(zhì)、抗球蛋白或

聚凝胺試驗(yàn)等才能使之凝集。IgG抗A（抗B）可通過胎盤。

免疫性抗體又稱為溫抗體或不完全抗體。

133、問答題ACD保存液有什么缺點(diǎn)？

【答案】ACD保存液p