cinahl翻譯-9.help-seeking for emotional problems major depression幫助尋求對情感問題的主要抑郁癥發(fā)現(xiàn)了2006年愛沙尼亞健

幫助-尋求對情感問題的主要抑郁癥：發(fā)現(xiàn)了的2006年愛沙尼亞健康。KleinbergA;塔爾圖大學(xué)學(xué)診所，拉賈31，塔爾圖50417，愛沙尼亞AluojaAVasarV社區(qū)心理衛(wèi)生[社區(qū)精神疾病衛(wèi)生J]2013年8月;卷。49（4，第427-32頁。電子出版日期：201224日。者：KluwerAcademic/PlenumPublishers地：NLM編號： ：印刷版電子元數(shù)據(jù)：中國：互聯(lián)網(wǎng)ISSN：1573-2789（電子）聯(lián)系ISSN： NLMISO縮寫：CommunityMentHealthJ子集：MEDLINE版本說明名稱：1999-：紐約，NY：Kluwer學(xué)術(shù)/Plenum者原始的物：列克星敦，*/治療精神疾病*/治療的接受醫(yī)療護(hù)理青少年;成人;老年人;老年人，80歲以上;置信區(qū)間;愛沙尼亞;女性;醫(yī)療;人類;;中年;比率;年輕的成人-12-評估中的橫截面2006年愛沙尼亞健康。在18-84歲（n=6,105）的非制度化個Mini-InternationalNeuropsychiatricInterview評估了一個嚴(yán)重的抑郁發(fā)-尋求，接受幫助和健康分析了服務(wù)使用情況。12個月的患病4.8％。12-34.1％。即使調(diào)整了地使用昂貴但非特定的服務(wù)。（研究了一般人群和重度抑郁癥患者的尋求幫助。在2006年的愛沙尼亞健康中，對情緒問題的12個月的幫助進(jìn)行了評估。非制度化的在18歲至84歲(n=6105)。一項主要的抑郁發(fā)作是通過小型國際神經(jīng)訪談來評估的。分析了與尋求幫助、獲得幫助和衛(wèi)生服務(wù)使用相關(guān)的因素。124.8%。在抑郁的樣本中，1234.1%。抑郁癥患者使用非精神健康服務(wù)的次數(shù)是非抑郁1.5倍，即使是在慢性軀體失調(diào)的情況下。只有三分之一的抑郁癥患者尋求幫助，沒有專業(yè)的幫助(Alonso2004年;Ravelli2000;etal2004年)12個月的受治療(Alonso2004年;Sareenetal.2005年)?；颊邲]有尋求治療抑郁癥的治療(Kohn等人2004年;勒松等人1997年;年輕的etal.2001年)。據(jù)估計，大約有4/4(伯恩斯等人2000年;勒松等人1997)到三分之一(王等人2005b)的抑郁癥(Haarasilta等2003年;中國etal.2002;哈林奈等人，2004)。抑郁癥的嚴(yán)重程度被發(fā)現(xiàn)與更高的專業(yè)幫助和接觸多名專業(yè)有關(guān)(Sareen等人，2005b;Uebelacker等2006)，但不是助。一些研究表明沒有這種關(guān)聯(lián)(Hamalainen2004年;Ronessetal.2005);還有一些尋求幫助的頻率，但并沒有影響到接受治療的質(zhì)量(2001年)。2000年;etal.2006年)。他們被發(fā)現(xiàn)幾乎是他們家庭醫(yī)生的三倍之多(1997年)。與此相反，愛沙尼亞的一項研究顯示，抑郁癥患者比非抑郁癥患者更經(jīng)常去看他們的家庭醫(yī)生(Suija2009年)。的影響(Alonso等人，2004年;etal2000;10;etal2007年)。我們的研究目的這項研究是愛沙尼亞健康訪談(EHIS)的一部分，該是一項基于人群的健康和健康相關(guān)行為2006年是歐洲衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分(Oja等人2008年)該由面對面的結(jié)構(gòu)化采訪組成，于2008年進(jìn)行。愛沙尼亞是一個擁有130萬人口的的海國家。2006年11、采用分層系統(tǒng)抽樣法對樣本進(jìn)行了抽樣。通過居住和，將目標(biāo)人群劃分為不、150006512。在數(shù)據(jù)輸入過程之后，數(shù)據(jù)庫中有6,434個記錄的案例。該的修正率為60.2%。在較年輕的組中，和大城市的反應(yīng)率較低。該的設(shè)計和取樣程序在其他地方更詳細(xì)地描述(Oja等2008)。這項研究的樣本規(guī)模為6105人(2928名和3177名女性)，在18歲至84歲之間e2006年的結(jié)構(gòu)化訪談得出的。為了測量當(dāng)前和以前的重度抑郁發(fā)作(MDE)，參與者接受了小型國際神經(jīng)學(xué)訪精神疾病(勒克魯耶等人1997)開發(fā)。為了確定過去的抑郁發(fā)作，我們使用了兩個問題來參考dsm-iv重度抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥狀的數(shù)量表明了抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度。12個月里，愛沙尼亞克魯恩K自我評價的健康是通過一個問題來衡量的:你如何評價自己的健康狀況?健康狀況是源自歐洲健康狀況模塊的一項復(fù)雜措施為了估計慢性軀體疾病的存在你是否曾過慢或長期疾病的折磨12/健康問題又復(fù)發(fā)了嗎12對情感問題和其他健康問題的尋求幫助是通過以下的問題來評估的:你是否曾經(jīng)因為情緒問題尋求幫助你向誰求助12抑郁，焦慮)尋求幫助?12個月里，你因為感情問題而求助于誰12個月里，用什么方法來治療你的情緒問題?412(GP)因為你的健康問題?在過去的12你有沒有叫過救護(hù)車?在過去的12個月里，你有沒有因為你的健康問題而去部(EMD)?12個月在醫(yī)院接受過治療嗎?你有有效的醫(yī)療保險嗎?治療差距被表達(dá)為需要治療的個人的百分比，但沒有接受任何治療(Kohn2004年)。在12根據(jù)和調(diào)整的邏輯回歸分析，用于評估情感癥狀與社會人口變量、健康狀況指標(biāo)、1是通過每次使用相關(guān)的數(shù)據(jù)來計算的，調(diào)整了所有的分析，只針對和。一個多元邏輯回歸模型(模型2)是建立在模型1中重要的變量上的。被作為續(xù)變量輸入到多元模型中。個模型中，抑郁發(fā)作的嚴(yán)重性被作為續(xù)變量輸入。根據(jù)和調(diào)整的邏輯回歸分析，用于評估使用的衛(wèi)生服務(wù)類型與抑郁癥之間的聯(lián)系。95%置信區(qū)間(CI)中被報告為比值比(或)p0.05。使用SPSS17.0對Windows(SPSS，芝加哥，，)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。這項得到了塔林醫(yī)學(xué)研究(批準(zhǔn)1089)的批準(zhǔn)。在對參與者的完整描述之后，獲得了的知情同意女性多于(或=1.94;95%CI=152.49)與最小的組相比在25年的34歲(或歲的時候，這一比例最高的人群中，最年輕的組是最低的。95%的人都是“九五而55歲的人則是六十五歲的人;95%CI=1.083.17)。在非愛沙尼亞的少數(shù)民族群體中，尋求幫助的幾率也很高，為1.31(或1.31;95%CI=1.031.66;參考組:愛沙尼亞人)，收入較低(或=2.72;95%的CI=1.794.13;參考組:IV收入四分位1.51(或1.51;95%CI=1.07=1.57;95%;CI1.092.26)12個月的單變量模型中，對情感問題尋求幫助的因素在多元的重要性了。當(dāng)前(OR=4.16;95%CI=2.985.80)和之前的(或=10.16;95%的人是抑郁的，嚴(yán)重的健康(或=2.93;95%;詞=1.725.00)，殘疾2.58(或=2.58;95%的CI=1.454.60)和(大蕭條時期的流行率為5.6(SE=0.003;95%CI=5.046.20)。在343名抑郁癥患者中，84.3%(SE=0.197);95%報告了慢性軀體疾病。在25年34歲的組中，12個月尋求幫助的可能性更高(=6.42;95%CI=1.2333.56;參考組:1824年)和4554年(或=6.21;95%的人有殘疾(組:健康)，嚴(yán)重的健康(或=5.90;95%=1.7419.96)，或殘疾(或=4.89;95%CI=1。4316.74)在多元模型中，唯一重要的因素是抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度(或=1.48;95%CI=1.201.82)在抑郁癥患者中，95%343名抑郁癥患者中，65.9%的人沒有尋求任何幫助，24.2%的人求助于全科醫(yī)生，17.8%的醫(yī)生和6.4%的心理學(xué)家。在117個抑郁的尋求者中，70.9%尋求來自全科醫(yī)生的幫助，52.1%來自醫(yī)生，18.8%來自心理67.9%。緊急呼叫，10.5%的人進(jìn)行了EMD治療，25.9%的人接受了住院治療。在、和軀體疾病的調(diào)整中，抑郁癥患者的家庭醫(yī)生或=1.42;95%CI=1.061.90)，用于緊急呼叫=2.80;95%CI=2.153.64)，用于EMD(或=1.20;95%的接受治療(或=2.10;與非抑郁的相比，95%的詞=1.622.73)。相當(dāng)。Sareenetal.2005b在我們的研究中預(yù)測到情感問題的社會人口因素都被發(fā)現(xiàn)與愛沙尼亞人的抑郁癥有關(guān)(Kleinberg等人2010年)，以及其他研究(Bijl和Kleinberg2000;Elhai和福特2007;哈伊寧幫助的聯(lián)系可以通過他們與抑郁癥的關(guān)系來調(diào)節(jié)一個值得注意的例外是其他研究因素幫助的需求，而這又增加了求助于情感問題的可能性(Herrman等人2002年;西蒙etal.2004目前的研究結(jié)果表明，在抑郁癥患者中，12個月的幫助(34.1%)比之前的研究要低，其中大60%(Kessler等人2007年;勒松等人1997年;etal.2005b)。我們的發(fā)現(xiàn)更接近于這項研究，其中36.5%的參與者曾咨詢過一項衛(wèi)生服務(wù)(Alonso等人2004年)。我們的結(jié)果最可能的原因是根據(jù)米切爾等人(2009)錯誤診斷。在我們的研究中，有24.2%的抑郁癥患者在4周內(nèi)拜訪了他們的家庭醫(yī)生。它證實了幾乎一半的抑郁癥患者沒有他們的抑郁，而他們的醫(yī)生也沒有他們的抑郁在抑郁癥患者中相當(dāng)高的軀體聯(lián)合(84.3%)可以通過GP另一個是精神衛(wèi)生服務(wù)，缺乏保險覆蓋(Trude和斯托達(dá)2003年;年輕的etal-2001)，在抑郁癥治療的可能性與對健康的看法有關(guān)(Burns等人2000年;中國etal2002;Suija等人2009重程度(Hamalainen2004;40;Tylee2000)社會人口統(tǒng)計學(xué)背景的研究(Hamalainen2004年;Ronessetal.2005年)。專業(yè)精神衛(wèi)生使用的可變性很大(Druss等人2008年;十有等2004年;王etal.2005b)。ncs-r研究(Wangetal-2005a)相似，表明抑郁癥患者比精神科醫(yī)生更能他們的GPs。蘭(Kohn等2004年)的結(jié)果相比較由于治療水平相對較低須考慮可能的病因因素。抑郁癥的診斷不足是治療不足的可能原因(皮爾遜等人1999年;Stoddard和Stoddard2003年)須處理抑郁癥治療的耗時和昂貴的性質(zhì)，對抑郁癥診斷的態(tài)度(Opik等人2006)，以及由于少數(shù)精神科醫(yī)生的門診的安排。那些尋求幫助的抑郁癥患者主要接受藥物治DEPRESII的研究(Tylee2000)相比，我們的藥物治療率要高得多(5990%)。診斷不足和治療不足導(dǎo)致使用非專業(yè)的幫助(Berardi等人2002年;現(xiàn)場etal.1997;Egede的醫(yī)療資源的使用，