完善東鄉(xiāng)族社會(huì)救助建設(shè)的政策思路,社會(huì)救助論文

完善東鄉(xiāng)族社會(huì)救助建設(shè)的政策思路,社會(huì)救助論文【題目】【緒論】【一律，不能一刀切,而因考慮實(shí)際情況，根據(jù)科學(xué)的調(diào)查制定多層次的低保救助標(biāo)準(zhǔn)，不能過高也不能過低，根據(jù)東鄉(xiāng)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際水平和群眾生活水平，結(jié)合考慮物價(jià)變化等情況，制定并調(diào)整低保標(biāo)準(zhǔn)，做到真正有效的保障貧困人口的基本生活需求1.救助標(biāo)準(zhǔn)多層次化。對(duì)于低保救助標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，首先是面向東鄉(xiāng)縣全體貧困對(duì)象的一般標(biāo)準(zhǔn)，其次要考慮特殊對(duì)象需求的特殊標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)待暫時(shí)性貧困家庭，他們通常由于災(zāi)禍或疾病等突發(fā)性遭遇只是暫時(shí)性失去勞動(dòng)力，因而要根據(jù)他們實(shí)際貧困情況給予與之自救能力相應(yīng)的救助幫扶，通過自救和幫扶相結(jié)合，是他們盡早擺脫貧困，避免淪為長期性貧困。最后還要針對(duì)詳細(xì)救助項(xiàng)目制定項(xiàng)目的準(zhǔn)，如對(duì)撫養(yǎng)未成年子女的單親母親家庭、老年人和殘疾人等的救助，應(yīng)當(dāng)在對(duì)項(xiàng)目評(píng)估的基礎(chǔ)上提出可行的救助方案，包括救助內(nèi)容、時(shí)限、方式等等。2.救助標(biāo)準(zhǔn)的彈性化一般來講，秉承社會(huì)救助水平的剛性上漲原則，社會(huì)救助的待遇標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)不斷上漲，但是必須伴隨經(jīng)濟(jì)增長和物價(jià)水平進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整，而不是固定不變?？茖W(xué)的制定救助標(biāo)準(zhǔn)有利于社會(huì)救助制度施行的積極效能。東鄉(xiāng)族自治縣農(nóng)村低保主要是對(duì)農(nóng)村家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，且因病、因殘和喪失勞動(dòng)能力，通過生產(chǎn)幫扶又無法脫貧的常年特困家庭給予救助。社會(huì)救助的相關(guān)職責(zé)部門要嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)，相互合作，參考當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平以及農(nóng)村貧困戶的實(shí)際生活情況，例如根據(jù)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民每月糧油、肉禽蛋、醫(yī)療、教育等費(fèi)用開支，制定符合政策規(guī)定的救助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要注重建立救助標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急調(diào)整機(jī)制。一旦物價(jià)發(fā)生暫時(shí)性變動(dòng)，救助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在原有的基礎(chǔ)之上給予專項(xiàng)增加補(bǔ)貼，等物價(jià)回落至正常水平便可取消補(bǔ)貼。二、提高醫(yī)療救助水平疾病與貧困往往結(jié)伴而生，有著天然的紐帶關(guān)系。農(nóng)村醫(yī)療救助是社會(huì)救助的重要組成部分。自2004年開場，甘肅省先后出臺(tái)了(甘肅省農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法〕〔甘政〔2004〕115號(hào)〕、(甘肅省施行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見〕〔甘政辦〔2005〕104號(hào)〕、(甘肅省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試行辦法〕〔省令〔2018〕第62號(hào)〕。但當(dāng)前，東鄉(xiāng)族自治縣還未建立健全完善的農(nóng)村醫(yī)療救助，仍然存存在醫(yī)療救助資金來源不穩(wěn)定；救助標(biāo)準(zhǔn)偏低；醫(yī)療救助參與機(jī)會(huì)偏后，以事后救助為主，以及醫(yī)療救助的社會(huì)屬性模糊等問題?！惨弧澈侠矸只t(yī)療救助的財(cái)政責(zé)任資金是支撐醫(yī)療救助制度運(yùn)行的血液。、省、州、縣怎樣劃分財(cái)政責(zé)任影響到醫(yī)療制度的穩(wěn)定性。第一，要以東鄉(xiāng)縣為財(cái)政投入主體，建立科學(xué)的、省財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。對(duì)于東鄉(xiāng)族自治縣來講，提供公共物品〔包括醫(yī)療救助〕的能力及其有限，舉辦醫(yī)療救助力不從心。當(dāng)前甘肅省對(duì)東鄉(xiāng)縣醫(yī)療救助的撥款雖每年都有，但總量、流向、增長機(jī)制都不確定。因而省應(yīng)該建立科學(xué)的轉(zhuǎn)移支付機(jī)制，將各省各地區(qū)按財(cái)政收入、人均等劃分為幾個(gè)不同檔次，對(duì)民族貧困地區(qū)加大醫(yī)療救助補(bǔ)貼力度。同時(shí)，東鄉(xiāng)縣應(yīng)確定醫(yī)療救助醫(yī)療救助基金的管理辦法。東鄉(xiāng)縣財(cái)政部門在撥付醫(yī)療救助資金時(shí)，應(yīng)以審核后的用款計(jì)劃為標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療救助資金的用款到位。財(cái)政部門還應(yīng)詳細(xì)負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的聚集、核撥和監(jiān)管工作，以及財(cái)務(wù)監(jiān)管。審計(jì)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金施行審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金的合理使用，遏制擠占挪用等問題的發(fā)生?！捕硣L試在醫(yī)療救助服務(wù)提供者中間引入競爭機(jī)制當(dāng)前東鄉(xiāng)縣醫(yī)療救助情況是，提供方主要以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。這些提供者絕大多數(shù)都是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。面對(duì)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間幾乎不存在什么競爭，也沒有提高效率的動(dòng)力。能夠拋棄只是由公立醫(yī)院向群眾提供醫(yī)療救助的傳統(tǒng)慣例。作為宏觀把控的主體，應(yīng)當(dāng)向不同產(chǎn)權(quán)性質(zhì)的醫(yī)療提供者建立公平競爭機(jī)制，能夠年度為單位，以認(rèn)定某一地區(qū)內(nèi)符合救助資格的人群，根據(jù)這個(gè)群體的數(shù)量和規(guī)模，可按人頭和病種分類對(duì)救助所需的費(fèi)用作出測算，頒布于社會(huì)各類醫(yī)院，經(jīng)過競爭選擇質(zhì)量過硬、收費(fèi)合理、群眾滿意度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療救助服務(wù)外包.〔三〕發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救助中的基礎(chǔ)性作用研究表示清楚，知足居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的最佳方式就是基層衛(wèi)生服務(wù)，在提供醫(yī)療救助上發(fā)揮了明顯優(yōu)勢，由于它成本低廉、方便快速、具有一定的可及性，并且在提高衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)效率、公平性和控制衛(wèi)生費(fèi)用增長等方面起到了顯著作用。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，東鄉(xiāng)族自治縣當(dāng)前的醫(yī)療救助工作，要加大農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)投入，為公共衛(wèi)生服務(wù)買單，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使村民包括醫(yī)療救助對(duì)象能夠做到小病不出村。擁有合格醫(yī)療設(shè)備和基本醫(yī)療隊(duì)伍的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，能夠初級(jí)醫(yī)療救助服務(wù)提供者角色介入到醫(yī)療救助業(yè)務(wù)競爭，與醫(yī)療救助主管部門簽訂協(xié)議，向救助對(duì)象提供他們最需要的基本服務(wù)，民政部門可按救助服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)等。〔四〕建立對(duì)醫(yī)療救助的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量對(duì)醫(yī)療救助制度運(yùn)行有著直接的影響。當(dāng)下東鄉(xiāng)縣還沒有明確的醫(yī)療救助制度，還是太多研究籌措資金和制定政策，然而沒有重視醫(yī)療救助的質(zhì)量問題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助有完好動(dòng)態(tài)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系應(yīng)注重鼓勵(lì)社會(huì)公平的導(dǎo)向，并且還要注意效率問題。此體系可由三個(gè)層面展開：醫(yī)療救助政策方案、醫(yī)療救助政策執(zhí)行經(jīng)過和醫(yī)療救助政策經(jīng)過。三、完善臨時(shí)救助制度臨時(shí)救助是社會(huì)救助體系的補(bǔ)充和完善，當(dāng)人們?cè)馐芡话l(fā)性或臨時(shí)性遭遇致使生活困難時(shí)，臨時(shí)救助給予困難群眾暫時(shí)性的現(xiàn)金或?qū)嵨锞戎?018年，甘肅省出臺(tái)(甘肅省城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助試行辦法〕〔省令〔2018〕第63號(hào)〕。2018年，甘肅省委、省將施行城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助制度作為為民辦實(shí)事任務(wù)之一，全省全面施行臨時(shí)救助制度，幫助因突發(fā)狀況導(dǎo)致生活出現(xiàn)暫時(shí)問題的家庭解決困難。2020年東鄉(xiāng)縣結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)(甘肅省城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助試行辦法〕和(臨夏州城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助制度施行意見〕的規(guī)定，制定了(東鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助試行辦法〕，華而不實(shí)明確規(guī)定了臨時(shí)救助的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、形式，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和管理，充分發(fā)揮臨時(shí)救助制度的補(bǔ)充作用。臨時(shí)救助申請(qǐng)人不能以同一是由重復(fù)申請(qǐng)，且一般一年內(nèi)救助一次。(辦法〕規(guī)定全縣年度臨時(shí)救助人次不低于總?cè)丝诘?，上半年救助人次不低于2，臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)每人次不低于300元，最高不超過5000元。由于甘肅省臨時(shí)救助的試行辦法是從2018年1月1日起施行的，而東鄉(xiāng)族自治縣的臨時(shí)救助試行辦法是從2020年才施行的，所以還要在實(shí)踐中去檢測并發(fā)現(xiàn)問題，因此還有很多方面需要完善臨時(shí)救助使其發(fā)揮應(yīng)有的成效。〔一〕確定臨時(shí)救助的范圍和數(shù)額，規(guī)范受理和發(fā)放程序臨時(shí)救助制度的對(duì)象主要有城鄉(xiāng)低保邊緣群眾；遭遇臨時(shí)性、突發(fā)性特殊困難的家庭；縣認(rèn)定的其他特殊困難人員。東鄉(xiāng)縣臨時(shí)救助應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，針對(duì)困難家庭的特殊情況，臨時(shí)救助的非定期、非定量特征為根據(jù)，合理確定救助方式和救助數(shù)額，同時(shí)還應(yīng)注意與有關(guān)社會(huì)專項(xiàng)救助與其他社會(huì)救助政策的銜接配套。其次東鄉(xiāng)縣應(yīng)當(dāng)根據(jù)詳細(xì)的實(shí)地情況，建章立制。臨時(shí)救助工作的重點(diǎn)是規(guī)范關(guān)聯(lián)。臨時(shí)救助的辦理和發(fā)放程序應(yīng)以三公為原則，明確規(guī)定享受臨時(shí)救助的次數(shù)和時(shí)期，避免臨時(shí)救助長期化。加強(qiáng)人民對(duì)臨時(shí)救助的監(jiān)督以提高臨時(shí)救助工作的公開性、規(guī)范性。〔二〕促進(jìn)臨時(shí)救助的社會(huì)化如今，我們國家社會(huì)救助趨于主體多元化，第一責(zé)任主體仍然是，作為之外的必要補(bǔ)充，非組織和社會(huì)成員開展的社會(huì)救助正蓬勃發(fā)展。救助和非救助是互補(bǔ)合作關(guān)系。當(dāng)前東鄉(xiāng)族自治縣仍然有貧困人口23.65萬，反貧困形勢仍然艱巨，應(yīng)把握好和非組織、社會(huì)成員之間的互助關(guān)系，構(gòu)成以為主導(dǎo)、非組織為補(bǔ)充的社會(huì)救助系統(tǒng)。非組織的活動(dòng)資金通常來源于自個(gè)人捐助和私營機(jī)構(gòu)贊助?！踩尺M(jìn)一步提高臨時(shí)救助的管理水平1.民政部門主導(dǎo)，其它部門積極配合關(guān)于社會(huì)救助的管理方式，應(yīng)制定責(zé)權(quán)分明、各方協(xié)作的救助體制，以民政部門為主管，同時(shí)強(qiáng)調(diào)有關(guān)部門管理、配合，防止政出多門，實(shí)現(xiàn)臨時(shí)救助的管理統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。進(jìn)一步明確各部門的社會(huì)救助工作職責(zé)。臨夏州應(yīng)成立社會(huì)救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，東鄉(xiāng)縣應(yīng)設(shè)立社會(huì)救助事務(wù)中心和社會(huì)救助事務(wù)管理所。秉持政事分開原則在機(jī)構(gòu)設(shè)置上分為決策部門，即社會(huì)救助管理行政機(jī)構(gòu)，和執(zhí)行部門，即社會(huì)救助專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)救助服務(wù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)救助專業(yè)機(jī)構(gòu)屬事業(yè)性質(zhì)，應(yīng)具有專業(yè)人員負(fù)責(zé)社會(huì)救助的受理、審查、款物發(fā)放、救助效果評(píng)估等專業(yè)性救助事務(wù)，以及檔案管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等日常性救助事務(wù)。2.建設(shè)人員專業(yè)化隊(duì)伍首先應(yīng)對(duì)社會(huì)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)工作，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)，使社會(huì)救助工作行之有效。另一方面應(yīng)積極引入人才，擴(kuò)大管理隊(duì)伍，如引進(jìn)社會(huì)保障專業(yè)人才等。同時(shí)不能忘卻加強(qiáng)社會(huì)救助管理人員的政治素養(yǎng)，減少以致杜絕出現(xiàn)因權(quán)謀私的現(xiàn)象。3.加快臨時(shí)救助信息化建設(shè)首先東鄉(xiāng)縣應(yīng)在硬件方面增加對(duì)臨時(shí)救助信息化建設(shè)的投入，即提高計(jì)算機(jī)的數(shù)量。