2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能模擬試題

2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能模擬試題單選題（共60題）1、關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是（）A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C2、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.常識B.空間知覺C.時間知覺D.智商【答案】C3、為進行全面的心理治療，還不需要了解的是（）A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關(guān)系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關(guān)系【答案】C4、貝克理論的三個重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D5、本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者（）A.改變不合理看法B.尋找解決問題的辦法C.尋找不合理信念D.適應(yīng)低落的情緒【答案】C6、BRMS的評分法規(guī)定，所有項目均劃分為()。(2009-05)A.0～4的5級B.0～6的7級C.1～5的5級D.1～7的7級【答案】A7、一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】C8、使用許又新神經(jīng)癥評定方法時，對精神痛苦程度的評定，在時間上至少要考慮()。(2008-11)A.最近三周以上的情況B.最近三個月以上的情況C.是否曾經(jīng)持續(xù)兩周D.是否曾經(jīng)持續(xù)三個月【答案】B9、心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是（）A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C10、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.行為B.認知C.動機D.情緒【答案】B11、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級【答案】D12、案例四A.丈夫意外去世B.內(nèi)心痛苦，情緒低落C.自己身患癌癥D.我是世上最倒霉的【答案】D13、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A14、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C15、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A16、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.夏皮諾B.米勒C.斯金納D.巴甫洛夫【答案】A17、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.進行心理咨詢B.藥物治療C.進行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D18、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認知問題C.性格問題D.行為問題【答案】A19、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A20、案例八：A.焦慮性神經(jīng)癥B.厭食性神經(jīng)癥C.神經(jīng)性厭食癥D.神經(jīng)性貪食癥【答案】C21、團體心理治療主要通過（）起作用。A.指導(dǎo)者的解釋B.團體內(nèi)的人際交互作用C.個體的主動觀察學習D.個體的自我認識?【答案】B22、BPRS評定患者近（）周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D23、案例一（17）：A.已明確知道親密行為的具體含義B.知道咨詢中隱私問題可問可不問C.主觀判斷求助者存在婚外性行為D.擔心追問隱私問題使求助者反感【答案】C24、案例一(5)：A.行為矯正技術(shù)B.語義分析技術(shù)C.認知復(fù)習技術(shù)D.壓力接種訓(xùn)練【答案】B25、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C26、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C27、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了（）。單選A.咨詢目標B.時間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責權(quán)利【答案】D28、李某，女，26歲，已婚，中學教師。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B29、梁某進門時的動作說明梁某（）。單選A.有強迫行為B.有多動癥C.不想就醫(yī)D.害怕【答案】A30、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C31、案例五：A.母親意外去世B.為母親出錢辦手續(xù)C.自己非常痛苦D.飛機出現(xiàn)意外事故【答案】C32、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A33、根據(jù)材料，回答題A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B34、本案例中求助者的病程是（）A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C35、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.委屈B.氣憤C.內(nèi)心痛苦D.情緒低落【答案】D36、案例三A.強迫行為B.行為習慣C.刻板動作D.異常行為【答案】B37、求助者中心療法的治療目標主要是（）A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應(yīng)環(huán)境D.促進個體自我實現(xiàn)【答案】D38、案例六：A.跨度盡量小B.避免等級一致C.跨度盡量大D.等級盡量一致【答案】D39、案例六：A.屬于強迫行為B.可能比較謹慎C.屬于刻板行為D.擔心血壓升高【答案】D40、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾?【答案】B41、在識別病因時，對于有軀體疾病的求助者，應(yīng)該()。(2009-11)A.確定疾病與行為之間有無因果關(guān)系B.體檢C.確定疾病所造成的行為異常的特征D.轉(zhuǎn)介【答案】A42、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.領(lǐng)悟階段B.修通階段C.心理診斷階段D.再教育階段【答案】C43、在求助者中心療法中，自我概念指求助者()。(2008-05)A.對自己錯誤觀念的認識B.如何何看待自己C.對自己的批評D.對自己與環(huán)境關(guān)系的認識（自我概念包括）【答案】B44、在心理測驗的分類中，韋氏兒童智力量表屬于()。(2008-11)A.文字測驗B.操作測驗C.團體測驗D.個別測驗【答案】D45、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C46、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.情感表達【答案】D47、案例一：A.進行自我開放B.示范指導(dǎo)改善生活C.提示嚴重后果D.啟發(fā)引導(dǎo)解決沖突【答案】D48、案例一(4)：A.咨詢關(guān)系上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內(nèi)容上的阻抗D.講話程度上的阻抗【答案】A49、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A50、團體咨詢效果評估的一般方法是（）。A.跡象分析法B.行為計量法C.浮現(xiàn)綜合法D.成員互評【答案】B51、CBCL社會能力部分的因子數(shù)是()。(2009-11)A.2B.3C.4D.5【答案】B52、案例三：A.雙方的協(xié)商B.求助者的意愿C.上級的指定D.咨詢師的習慣【答案】A53、求助者中心療法的治療目標主要是（）A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應(yīng)環(huán)境D.促進個體自我實現(xiàn)【答案】D54、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵【答案】C55、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.女友催婚B.現(xiàn)實沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范?【答案】B56、案例七：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據(jù)咨詢師的習慣而定【答案】C57、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B58、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實施程序D.選心理測驗【答案】B59、HAMD可用于抑郁癥、雙相障礙、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于（）患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D60、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C多選題（共30題）1、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外生活。A.心理學性質(zhì)的B.短時見效的C.可行的D.可以評估的【答案】ACD2、領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該考慮的影響團體治療效果的因素有（）。A.團體的規(guī)模是否適宜B.團體的目的與成員的相關(guān)程度C.團體成員合作、信任和承諾的水平D.團體成員的學歷與受教育水平【答案】ABC3、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC4、、根據(jù)材料，回答題A.間接詢問B.開放式提問C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】AB5、心理咨詢師針對求助者女兒的心理問題，做法妥當?shù)挠校ǎ?。多選A.與其女兒的班主任老師談?wù)凚.讓求助者放寬對女兒的高要求C.讓其女兒親自來做心理咨詢D.與父母探討解決方案【答案】BCD6、案例七：A.求助者遇到新困難B.求助者身體問題C.改變過程中的陣痛D.咨詢中出現(xiàn)失誤【答案】ACD7、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。A.轉(zhuǎn)移注意B.學習掌握生理常識C.批評自我D.保持正常異性交往【答案】ABD8、一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。A.前者是狀態(tài)性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB9、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.內(nèi)容表達B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感表達【答案】BC10、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。心理咨詢師的談話表明其（）。A.正確掌握相關(guān)技術(shù)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.理解心理咨詢的性質(zhì)【答案】BD11、MMPI-2量表的類別包括（）。多選A.特殊量表B.內(nèi)容量表C.附加量表D.基礎(chǔ)量表【答案】BCD12、生物反饋療法適應(yīng)癥包括（）。A.各種睡眠障礙B.各類伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥C.出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者D.急性期精神疾病患者?【答案】AB13、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB14、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。保密的含義有（）。A.未經(jīng)求助者同意不得錄音B.涉及求助者的任何問題都應(yīng)當保密C.不在非職業(yè)場所向無關(guān)人員透露某些案例D.可以和家人討論某些求助問題【答案】ABC15、案例九：A.學會真正放松B.構(gòu)建焦慮等級C.實施系統(tǒng)脫敏D.進行行為鞏固【答案】ABC16、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。A.性格因素B.認知因素C.智力因素D.職業(yè)因素【答案】AB17、案例一：A.哭哭啼啼B.內(nèi)心苦惱C.情緒低落D.煩躁不安【答案】BC18、案例七A.情緒淡漠B.情緒低落C.情緒倒錯D.意志減退【答案】BD19、案例六：A.要有主動放松過程B.持久暴露在特定情境中C.不對負性情緒強化D.及時強化正性情緒【答案】BC20、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.內(nèi)向型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】BD21、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學教師，女兒18歲，高三學生，為女兒前來咨詢。A.失眠B.煩躁不安C.情緒低落D.成績下滑【答案】BC22、案例六：A.咨詢目標B.個體C.放松程度D.情景【答案】BD23、整理經(jīng)驗與追蹤的技術(shù)包括（）。A.通過團體其他成員的反饋總結(jié)經(jīng)驗B.通過回顧自身進入團體前后的變化總結(jié)經(jīng)驗C.運適參加團體前后心理測驗的結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗D.追蹤的技術(shù)?【答案】ABCD24、本案例中合理的咨詢目標應(yīng)該包括（）。多選A.改變情緒B.和父母處理好關(guān)系C.改變認知D.提高學習成績【答案】AC25、SCL-90總分，反映受測者的()。(2008-11)A.疾病類型B.病情嚴重程度C.靶癥狀群D.病情演變狀況【答案】BD26、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師“我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解?！边@段話使用的技術(shù)是（）A.情感表達技術(shù)B.內(nèi)容表達技術(shù)C.自我開放技術(shù)D.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)【答案】BCD27、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.與現(xiàn)實無關(guān)C.常形D.變形【答案】AC28、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.接納B.熱情C.真誠D.平等【答案】BC29、案例四：A.與現(xiàn)實因素密切相關(guān)B.無道德色彩C.與現(xiàn)實因素無密切相關(guān)D.無自知力【答案】BC30、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.家庭不和B.認為上班是煎熬C.丈夫不體貼D.性格內(nèi)向【答案】BD大題（共10題）一、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么？【答案】三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?【答案】根據(jù)該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者需選用的心理測驗及其理由如下：1．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，將問題的嚴重程度量化。2．選擇與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的量表。3．選擇進行病因性探索的量表。4．選擇為排除其他診斷而使用的量表。四、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實施厭惡療法應(yīng)當注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應(yīng)當注意的事項主要有：①不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時常常邊喝酒邊吃菜，治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜，以致治療后吃菜時也產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間要控制準確。五、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對本案例，你認為應(yīng)擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標：①改變求助者對異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應(yīng)生活。六、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落，興趣下降等癥狀，但這些癥狀是在“別人看見自己洗澡”后產(chǎn)生的，是伴隨的而不是主要的癥狀，因此可以排除抑郁癥。2．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點是對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼，恐懼的對象和情景是現(xiàn)實或想像的，但都是真實的，且恐懼性神經(jīng)癥的求助者有自知力，有主動求治的愿望，而本案例中，該求助者雖感到恐懼，但恐懼的內(nèi)容并不是真實存在的，且其沒有自知力，也沒有主動求治的愿望，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其精神癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是精神癥狀的伴發(fā)癥狀，而且其沒有自知力，也沒有主動求治的愿望，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料？【答案】八、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定【答案】對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定時，可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：①病程：本案例求助者的病程較長，有20年之久，評為3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度較重，但經(jīng)自己調(diào)整可以得到緩解，評為