基礎醫(yī)學03032506胰島素筆的使用

胰島素筆的使用

東昌府人民醫(yī)院

內三科

白雪麗諾和筆4操作步驟諾和筆4外觀首先，打開筆帽，旋開筆管然后，把推桿回歸原位再來，把筆芯〔藥水〕按正確位置放入筆管，旋緊。假設是使用混懸胰島素如諾和靈30R，甘舒霖30R,為使藥液混合均勻，請在使用前將注射筆在手掌心滾動10次，再上下?lián)u動10次，直到藥液呈現(xiàn)均勻白霧狀。裝上針頭將針頭朝上，按壓注射鈕能聽到卡一聲，此時針頭出現(xiàn)一滴藥液，假設無藥液，應重復排氣動作。進行皮膚準備后，將針頭插入注射部位，按壓注射鈕到底，聽到卡一聲，表示藥液已注射到皮下。注射后應停留15秒鐘，再拔出針頭。原那么上，一個針頭只能使用一次。注射胰島素常用部位：最合適的部位是腹部，一般是在肚臍兩側的一個手掌的距離內注射，越往身體兩側，皮下層越薄，越容易扎到肌肉層。其次就是大腿外側、上臂外側和臀部。

胰島素注射本卷須知

注射部位應交替：

﹡

同一部位每個注射區(qū)，要有交替，要有規(guī)律﹡相應時間注射部位要相對固定，比如早晨注射胰島素可相對固定于大腿，晚上注射可相對固定于腹部。

﹡兩次注射的間距應該大于2厘米，應避免有瘢痕或者硬結的部位，因為這樣影響吸收。胰島素注射的本卷須知注射深度應確保在皮下脂肪層。垂直或傾45℃進針，捏起皮膚的正確手法是用拇指、中指和食指這3根手指，而不應該用5個手指大把抓，因為這樣很容易把肌肉也給捏起來，導致注射到肌層。推注完成藥后，應慢慢松開捏起的部位。用胰島素筆，應該停留15秒。整個注射過程應表達三慢的原那么：進針慢，推藥慢、拔針慢。拔出針頭后用棉球按壓局部5～10秒，注意不要按摩、不要揉。胰島素注射的本卷須知﹡

注射至肌肉層的危害：加快胰島素的吸收速度，導致體內血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感針頭反復使用的危害

胰島素筆的針頭應該是一次性的，如果反復使用，針頭的針尖變得粗糙甚至針尖部位會形成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的彎曲成勾形的情況，那么在進針和拔針時會導致注射部位流血擦傷，增加患者的疼痛感。

重復使用針頭還可能會出現(xiàn)針頭的折斷，部分針頭在人體內存留，會引起很嚴重的后果。

可造成針頭的堵塞，針頭內殘留的胰島素會形成結晶，造成阻塞，影響下一次的注射。重復使用變形的針頭，會造成皮下組織的微型創(chuàng)傷，日積月累就會刺激受傷的組織，促使皮下硬塊的形成。

胰島素保存的本卷須知

﹡胰島素作為一種生物制劑，應保存在4℃～8℃的環(huán)境中，溫度不能太低，如果冷過了頭，就會失去效果。冰箱門內的溫度最適合。

﹡使用中的胰島素筆芯不要放回冷藏室中，常溫狀態(tài)即可以保存4周。

﹡如果胰島素已經過期或者藥液中出現(xiàn)了顆粒就不能再使用的。

﹡注射前一定要反復核對胰島素的劑量。使用胰島素期間，一定要保持定時定量進餐，避免低血糖的發(fā)生?？焖傺莾x的正確使用木子我國現(xiàn)有糖尿病約9200萬人，糖尿病前期1．5億?？焖傺莾x作為糖尿病監(jiān)測不可缺少的儀器，已經在廣大糖尿病患者中普及開來，操作方法及步驟〔一〕詳細閱讀使用說明書，熟練掌握操作

方法。血糖儀和試紙要匹配，使用新

開包裝的試紙時，一定先輸入正確的

試紙編號。操作方法及步驟〔二〕使用快速血糖儀要注意是滴血型還是吸血型：滴血型的血糖儀就將一滴飽滿的血滴滴到試紙的測試區(qū)后將試紙插入儀器等待結果，注意不要追加滴血；吸血型的血糖儀，將血吸到試紙專用區(qū)域后等待結果，應注意吸血后等待的時間，否那么均可引起測量不準確。操作方法及步驟〔三〕檢測時挪動試紙條，有些血糖儀在檢測時發(fā)生移動或傾斜均會影響檢測結果，這些細節(jié)方面應多加注意。正確的采血方法〔一〕用75%的酒精消毒左手無名指指腹待干，根據手指表皮的厚度用自動采血筆以足夠深度刺入，自然流出足量血液并進行測定。正確的采血方法〔二〕行指端采血過程中如過分按摩和用力擠血，均可使血糖值出現(xiàn)假性偏低。過度的按摩取血部位會使血管擴張，捏壓阻止了靜脈血回流，使毛細血管內的壓力增高，促使組織液滲出；擠壓會擠出組織液，這些因素都會使血糖測定的值偏低。常見影響因素及本卷須知試紙條最關鍵絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質變性引起的。大部分血糖儀的測試原理是血糖試紙上的氧化酶或已糖激酶與血液中的葡萄糖發(fā)生反應并顯示顏色，血糖儀分辯后顯示讀數(shù)。常見影響因素及本卷須知血糖儀故障概率較小，但試紙條會受到溫度、濕度、光線、化學物質等干擾因素而發(fā)生變化，因此應注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方，其最適溫度大致為1℃~40℃，每次取出試紙條時注意不要觸碰試紙條的測試區(qū)，注意其有效期，長效期的試紙條較穩(wěn)定。血糖儀應注意清潔和保養(yǎng)在測定區(qū)內切勿有血漬、灰塵等污染物。在清潔血糖儀時，應用軟布蘸清水輕輕擦拭，不要用清潔劑或酒精等有機溶劑，以免損傷光學部分(如為生物傳感器型的血糖儀不存在這個問題)。其他影響因素〔一〕貧血患者血糖儀測定血糖結果偏高，紅細胞增多癥、脫水或高原地區(qū)那么會偏低。手指消毒后未干就進行測量，殘余的酒精會對試紙氧化酶進行干擾，從而影響測定值?；颊咝睦磉^度緊張會使血糖升高；其他影響因素〔二〕使用某些藥物，如大量的維生素C、谷胱甘肽等，會使結果偏低；靜脈滴注使用葡萄糖會使結果偏高；大量的輸液會稀釋血液，也會影響測定結果。對于異常結果，應聯(lián)系臨床綜合分析，必要時重復測定。快速血糖儀使用方法1.檢查血糖儀功能是否正常，試紙是否過期，試紙代碼是否與血糖儀相符。每盒試紙都有編碼，需在測量前根據試紙的編號調整儀器。2.采血針安裝在采血筆內，根據皮膚厚薄程度調好采血針的深度?？焖傺莾x使用方法3.用溫水或中性肥皂洗凈雙手，反復揉搓準備采血的手指，直至血運豐富。4.用75%的酒精消毒指腹，待干。打開血糖儀開關，用吸血的血糖儀，就取一條試紙插入機內;用滴血的血糖儀，就取一條試紙拿在手上;手指不可觸及試紙測試區(qū)，取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊?？焖傺莾x使用方法5.采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。手指兩側取血最好，因其血管豐富而神經末梢分布較少，不僅不痛而且出血充分，不會因為出血量不足而影響結果。不要過分擠壓，以免組織液擠出與血標本相混而導致血糖測試值偏低。6.用吸血的血糖儀，就將血吸到試紙專用區(qū)域后等待結果。