實用醫(yī)療診療經(jīng)驗總結(jié)-溺水搶救規(guī)范（實用總結(jié)）_第1頁
實用醫(yī)療診療經(jīng)驗總結(jié)-溺水搶救規(guī)范（實用總結(jié)）_第2頁
實用醫(yī)療診療經(jīng)驗總結(jié)-溺水搶救規(guī)范（實用總結(jié)）_第3頁
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文檔簡介

溺水搶救規(guī)范（實用總結(jié)）一：溺水過程：①急性疾病過程：水吸入肺內(nèi)（濕淹溺90%）或致喉痙攣（干淹溺10%）致窒息使腦缺氧造成心跳呼吸停止。呼吸停止后一般只維持機體6分鐘代謝，如不及時恢復(fù)呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡②慢性疾病過程：淡水溺水低滲水從肺泡滲入血管中引起血液稀釋容量增加使鈉、氯及血漿蛋白下降,并致溶血血鉀增高。海水溺水高滲海水將肺泡將水吸出致血容量減少血液濃縮，肺泡水增多致肺水腫，電解質(zhì)擴散到肺毛細血管內(nèi)致血鉀及鈉增高。溺污水致肺感染及化學(xué)毒物致中毒，并可致播散性血管凝血及急性腎衰竭等癥。二：現(xiàn)場急救：溺水是窒息缺氧心臟驟停，供氧是首要目標(biāo)，故采用A-B-C順序急救。A——開放氣道：①清淤：清除口、鼻中污物（污泥及其他阻塞物）。②倒水：倒出呼吸道和胃內(nèi)水，將溺水者俯臥（趴著），頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。1）膝頂法：若氣道被水填塞，可救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置于屈膝大腿上，使頭部下垂，然后拍其背部使口咽部及氣管內(nèi)水排出。2）肩頂法：抱住患者雙腿，將其腹部放到救治者的肩上，快步走動或上下抖動以達到排水的目的。3）抱腹法：急救者從后抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。（倒水動作要快，溺水者肺中不一定有水，從肺排水不能耽誤給氧。如果無水倒出，就不要硬倒，要迅速進行下一個環(huán)節(jié)）③仰頭抬頦法：開放氣道。B——人工通氣：2次。C——胸外按壓：30次先行2次人工呼吸，再胸外按壓30次，隨后2次人工呼吸，繼之30次胸外按壓，隨后重復(fù)2:30循環(huán)。三）溺水院內(nèi)搶救：1.淡水淹溺者可用3%高滲鹽水靜滴，海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜滴。2.器官對癥支持：①心力衰竭者可西地蘭和速尿。②肺部感染者選用作用強的抗

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