解表藥方課件

第六章·第一節(jié)

藥2023/2/62一、解表藥概述解表藥的概念、功能及適應證解表藥分類發(fā)散風寒藥發(fā)散風熱藥應用注意解表方的概念、立法原則及適應范圍解表方分類辛溫解表方辛涼解表方2023/2/631定義凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥2023/2/653分類及其適應證風寒表證風熱表證表證發(fā)散風寒藥辛溫解表藥發(fā)散風熱藥辛涼解表藥2023/2/66二、發(fā)散風寒藥此類藥物多辛溫，發(fā)汗力較強，散寒力較大，主要適用于風寒表證（惡寒、發(fā)熱、無汗、脈浮緊）。有的兼有平喘、除濕、利水等功能，用于治喘咳，風寒濕痹、水腫等證2023/2/671麻黃辛溫發(fā)汗發(fā)汗力較強，用于風寒感冒，表實無汗。常與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗力量。宣肺平喘風寒或風熱咳喘，配石膏、杏仁、甘草。利水消腫水腫實證兼有表證者，配生姜、白術辛、微苦、溫。入肺、膀胱經。2023/2/693紫蘇發(fā)表散寒行氣寬中脾胃氣滯引起的肚腹脹滿,食欲不振、嘔吐等蘇梗行氣寬中，理氣安胎，用于胎動不安。蘇葉解表散寒紫蘇和胃止嘔辛、溫。入肺、脾經。2023/2/6104荊芥發(fā)散解表，兼祛風發(fā)汗之力大于防風。風熱、風寒感冒都可以配伍應用。止血炒炭入血分，有止血作用，治腸風下血，衄血、便血、尿血、子宮出血等。辛、溫。入肺、肝經。2023/2/6115防風祛風散寒治風通用藥，發(fā)汗力較弱，長于勝濕，用于治療風寒、風熱感冒挾濕者，還治風寒濕痹等證。祛風解痙力量較弱，配天南星等治破傷風。辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經。2023/2/613三、發(fā)散風熱藥

此類藥多辛涼，發(fā)汗力較緩和，不能散寒。主要適用于風熱表證（發(fā)熱、口渴、脈浮數(shù)）。有的兼能透疹、升陽、治療疹出不暢，熱毒瘡腫、咽喉腫痛、以及脾虛氣陷之臟器垂脫證和泄瀉。2023/2/6141柴胡和解退熱和解少陽經之要藥。疏肝理氣治肝氣郁結。升陽舉陷力不及升麻，兩者多同用。適用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、子宮垂脫，配黃芪、黨參、升麻等，如補中益氣湯?？?、微寒。入肝、膽、心包、三焦經。2023/2/6152升麻發(fā)表透疹，清熱解毒升陽舉陷升提作用較柴胡強，用于氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮垂脫之證，與黃芪、黨參、柴胡同用。甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大腸經。2023/2/6174薄荷疏散風熱為疏散風熱之要藥。風熱感冒常配荊防、金銀花、連翹、牛蒡子等清利咽喉治咽喉腫痛。辛、涼。入肺、肝經。2023/2/6185蟬蛻疏散風熱風熱感冒，咽喉腫痛。退目翳治肝經風熱，目赤腫痛。息風定驚治破傷風、四肢抽搐，配防風、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝經。2023/2/6196牛蒡子疏散風熱解毒消腫治瘡黃腫毒。清肺利咽治咽喉腫痛。辛、苦、寒。入肺、胃經。葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花均有疏散風熱、清利咽喉的作用，主治風熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛睛生云翳等。2023/2/6218菊花疏散風熱發(fā)散風熱作用不及桑葉。清肝明目清肝明目作用強于桑葉，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝經。2023/2/622四、應用注意用量不宜過大，用藥時間不宜過久。炎熱季節(jié)用量宜輕，寒冷季節(jié)用量酌情加大。體虛、氣血不足、大失血、重劇腹瀉等應慎用。本類藥物不宜久煎。第六章·第二節(jié)

解表方吳植2023/2/625二、常用方劑2023/2/6261麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風寒表實證。證見惡寒發(fā)熱，無汗咳喘，苔薄白，脈浮緊。麻黃發(fā)汗解表宣肺平喘桂枝發(fā)汗解肌溫經通陽杏仁宣降肺氣止咳平喘甘草甘緩和中協(xié)調諸藥助君藥麻黃發(fā)汗解表助君藥麻黃宣肺平喘2023/2/6293荊防敗毒散枳殼前胡桔梗寬中理氣宣降肺氣止咳化痰甘草調和諸藥，緩急止痛川芎柴胡茯苓活血行氣，散風止痛解表退熱滲濕利水荊芥防風羌活獨活辛溫解表發(fā)散風寒祛風濕止痹痛解表祛邪發(fā)汗解表，散寒祛濕風寒挾濕之表證。發(fā)熱無汗，惡寒，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。2023/2/6304銀翹散銀花連翹疏散風熱清熱解毒荊芥穗薄荷淡豆豉辛散表邪透邪外出甘草