影響健康的因素和健康測量

影響健康的因素和健康測量第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日1.生活及行為方式：包括營養(yǎng)、風俗習慣、嗜好(吸煙酗酒)、交通工具(如汽車所帶來的車禍)、體育鍛煉、精神狀態(tài)2.環(huán)境因素：包括自然環(huán)境中生物、物理和化學因素，社會環(huán)境中政治、經(jīng)濟、文化教育、就業(yè)等因素。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務：社會的醫(yī)療衛(wèi)生設施和制度及其利用。4.生物遺傳因素：從親代遺傳的體形特征、生理特征、代謝類型、行為本能等影響健康的因素第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日簡稱“世衛(wèi)組織”，WorldHealthOrganization–WHO是聯(lián)合國下屬的一個專門機構，其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的國際公共衛(wèi)生局。1948年世界衛(wèi)生組織宣告成立。每年的4月7日也就成為全球性的“世界衛(wèi)生日”。總部設在瑞士日內(nèi)瓦。宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日蛇在西方仍是醫(yī)務工作者的標記。第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日WHO-健康的10條標準（1）精力充沛：對負擔的日常生活和繁重的工作，不感到過分緊張和疲勞（2）樂觀積極，樂于承擔責任，工作效率高（3）善于休息，睡眠良好（4）應變能力強，能適應環(huán)境的各種變化第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日（5）抗疾病能力強，能夠抵抗一般性的感冒傳染病等（6）體重適當，身體均勻，站立時頭、肩、臂協(xié)調(diào)。（7）眼睛明亮，反應敏銳（8）牙齒清潔，無空洞、無痛舌、無齲齒、無出血、現(xiàn)象，齒、齦色澤正常（9）頭發(fā)有光澤、無頭屑（10）肌肉豐滿，皮膚富有彈性，走路活動感到輕松第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日亞

健

康什么叫亞健康：找不到病源體的非感染性疾病，如心腦血管病、腫瘤等這些疾病進展隱匿、緩慢、時隱時現(xiàn)。前期感僅到軀體或精神上的不適。這種狀態(tài)，既不健康又尚未發(fā)現(xiàn)疾病，處于健康與疾病之間的游移狀態(tài)。第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日亞健康狀態(tài)：是指介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日主要體現(xiàn)在健康的4個方面（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；

（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；

第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日（3）社會適應性亞健康。突出表現(xiàn)為對工作、生活、學習等環(huán)境難以適應，對人際關系難以協(xié)調(diào)，即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現(xiàn)；

（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日（1）經(jīng)常感到頭沉甸甸，容易疲倦，精力很難集中（2）常常感到，腰、背、肩、頸、部位酸痛（3）上樓心慌，氣喘腿軟，憋得慌（4）感覺比較餓，一見飯菜又沒胃口（5）失眠多夢，睡不踏實，早上戀床，白天沒精神（6）經(jīng)常頭痛，頭暈、有時耳鳴（7）非常在乎別人對自己的評價，精神緊張，易把事情往壞處想思考一下你自己有無以下癥狀？第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日（8）體質(zhì)弱，常出虛汗，起立較猛時，眼前一片漆黑（9）容易感冒，很長時間不好（10）莫名其妙地感到心煩意亂、身體發(fā)熱、發(fā)無名火（11）洗頭或睡覺醒后，有較多頭發(fā)脫落（12）月經(jīng)不調(diào)，夜尿頻多，性功能減退健康或患病都是一種連續(xù)的狀態(tài)。第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日健

康

十

大

殺

手

排

排

座世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計了20世紀人類健康的十大殺手，順序排名及基本情況如下：1、心臟病：近年來發(fā)病率與此同時死亡率不斷上升，1999年奪走了740萬人的生命2、中風：每年因中風而死亡的人數(shù)達510萬3、肺炎：大約20%的死胎，嬰兒死于肺炎，大約50%的艾滋病患者最終因肺炎去世第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日4、艾滋病：迄今全球有470萬人感染了艾滋病病毒。1999年有183萬非洲人、9.9萬美洲人死于艾滋病5、支氣管炎和肺氣腫：一旦50%——70%的肺組織受累，則肺的換氣功能不足并導致死亡。這種慢性阻塞性肺疾病每年奪走路230萬人的生命6、腹瀉：腹瀉致死多見于發(fā)展中國家的嬰幼兒，以6個月至3歲的死亡率最高，直接原因是失水。每年奪走路220萬人的生命第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日7、死胎和1周內(nèi)的嬰兒死亡。該類死亡多見于極端貧窮的國家，每年死亡人數(shù)達220萬8、結核?。航杲Y核病又復抬頭，甚至在發(fā)達國家也不能幸免。每年導致150萬人死亡9、肺癌：估計由于人們吸煙的趨勢仍在繼續(xù)，一段時期內(nèi)肺癌仍會流行第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日10、交通事故：占總死亡人數(shù)的確良16%，每年遭此不幸者有120萬人根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及國際糖尿病聰盟（IDF）和美國糖尿病協(xié)會(ADA)等13個研究中心的統(tǒng)計表明：目前全球糖尿病患者已達2.4億，我國約會5000萬人，發(fā)病率高達3.21%。并且患病人數(shù)還在以驚人的速度遞增。我國肝病菌挾帶者一億七千萬，發(fā)病率高達十分之一。第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日

人

的

生

命

周

期

按生長期推算：人的自然壽命應有150—175年（動物的壽命；生長期5—7倍）按性成熟期推算：人的壽命應是：130—150年按細胞分裂次數(shù)和細胞分裂周期計算人的自然壽命至少有120年左右，中國人口近14億有幾人活到期120歲，超過100歲又有幾人。第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、身體健康診斷內(nèi)容身體健康診斷的基本內(nèi)容包含整體性健康診斷和身體健康監(jiān)測兩個方面.整體性健康診斷包括疾病診斷、生理功能檢測、體能檢測以及包括健康危害因素和健康不利因素在內(nèi)的健康行為診斷。身體健康監(jiān)測是對身體健康狀況進行動態(tài)檢測、分析、判斷，以掌握身體健康的發(fā)展情況。身體健康監(jiān)測可以為制定健身運動處方，進行促進健康的活動提供依據(jù)。第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日

一般說來，可以從以下幾個方面來診斷和監(jiān)測身體健康水平：

1．身體形態(tài)發(fā)育水平調(diào)查：體型是否勻稱，有無發(fā)育缺陷；營養(yǎng)狀況是否良好；身體成分是否在正常范圍。

2．疾病診斷：各器官系統(tǒng)有無疾病。

3．生理功能測試：機體新陳代謝水平，各器官、系統(tǒng)的功能狀態(tài)

4．身體素質(zhì)和運動能力測試：速度、力量、耐力、反應、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡等素質(zhì)；跑、跳、投、攀爬等運動能力。

5．健康維護能力調(diào)查：考察對疾病的抵抗力，對生活中不利健康和危害健康的因素知識。

第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、身體健康診斷的意義健康促進活動是指通過一定的方法和手段的實施，達到增進和恢復健康的目的活動，如適宜運動、心理調(diào)節(jié)等。身體健康診斷一方面有利于學生全面認識自己的健康狀況，達到"健康覺醒"，增強健康意識，樹立自我維護健康的責任感和積極參與健康促進活動；另一方面可以使學校醫(yī)務工作人員、體育教師掌握量化的學生健康狀況，科學地實施健康、健身教育，為制定和實施健康促進計劃提供依據(jù)。第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)身體健康的評價人體測量是體格檢查的一項內(nèi)容是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查。內(nèi)容包括：身高、坐高、體重、胸圍、四肢長度和圍度、徑長及肌力等。通過人體測量，可以了解人體發(fā)育狀況和特點。身體素質(zhì)是指肌肉在活動中所表現(xiàn)的力量、速度、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、柔韌性、平衡、反應、準確、韻律等功能能力。身體健康狀況的評價是用醫(yī)學檢查、生理生化指標檢測、人體測量、身體素質(zhì)測試和健康行為調(diào)查等方法獲得人體的整體健康狀況的數(shù)據(jù)，并且與同類人群的正常健康狀況對照、分析，得出身體健康狀況的準確信息。第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日一、體表檢查1．皮膚、齒發(fā)：檢查皮膚和粘膜是否蒼白、有無黃染、出血點、蜘蛛痣；有無皮膚疾?。ㄆぱ?、癬?。┑龋つw有無瘢痕，手足有無胼胝，有無下肢靜脈曲張等皮膚是否富有彈性；牙齒是否清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常；頭發(fā)是否光澤而少頭屑。

2．甲狀腺：當發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大時，應進一步檢查。

3．淋巴結：當發(fā)現(xiàn)任何部位的淋巴腺增大時，應進一步檢查。

4．胸廓形狀：胸廓可分為正常胸、桶狀胸、扁平胸、凹陷胸、雞胸等檢查胸廓形狀主要是觀察胸廓發(fā)育是否正常，雙肩是否對稱。如果有一側胸廓塌陷，可能是一側肺或胸膜疾?。ㄈ缧啬ふ尺B）引起的，會直接影響心肺功能。第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日5．脊柱外形：檢查脊柱生理曲線是否正常脊柱外形的改變一般可分為脊柱側彎、前凸和后凸3種。破壞脊柱生理曲線的原因：1）姿勢性的：因勞動、工作、學習或運動長時間處于被迫的姿勢引起，如站立過久可發(fā)生脊柱側彎，彎腰學習過久易發(fā)生駝背（脊柱后凸）等。2）病理性的：有些疾病也可引起脊柱外形變化，如脊椎結核、佝僂病、關節(jié)炎、小兒麻痹癥、脊柱外傷、胸內(nèi)疾病等。3）先天性的：天生脊柱外形異常。第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日二、一般血液檢查1．白細胞計數(shù)（WBC）

正常參考值：成人:4.0-10.0×109/升；

兒童:5.0-11.0×109/升2．白細胞分類計數(shù)（DC）

正常參考值：粒細胞（G）50%-70%；淋巴細胞（L）20%-40%；單核細胞（M）3%-8%。3．紅細胞計數(shù)（RBC）

正常參考值：男性4.0-5.5×1012/升女性3.5-5.0×1012/升（1）生理性增高：見于新生兒、劇烈運動或勞動后、居住在高山或高原地區(qū)者等。（2）生理性降低：妊娠中、后期等。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、內(nèi)臟和植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1．心血管機能檢查（1）脈搏:橈動脈觸診是最常用的檢查脈搏的方法正常成年人早晨剛清醒時脈搏為60-100次/分，平均75次/分，低于60次/分為心動過緩，高于90次/分為心動過速。

生理性改變：長期進行耐力運動可能出現(xiàn)竇性心動徐緩現(xiàn)象，即晨脈低于60次/分，屬于正常生理現(xiàn)象，不同于一般的病理性心動過緩，是心臟機能節(jié)省化的表現(xiàn)停止運動后會恢復正常脈率。

第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日（2）心臟檢查：觀察有無異常搏動，觸診有無震顫用扣診法檢查心臟大小，心臟左界第五肋應在鎖骨中線內(nèi)，右界在右胸骨旁0.5-1.0cm內(nèi)。聽診時注意心跳頻率、節(jié)律、心音強度和有無雜音。長期從事運動訓練的運動員心臟可出現(xiàn)運動性心臟增大，是由于心室肌增厚和/或心室腔緊張性擴張引起，稱為“運動員心臟”，應與病理性心臟增大相區(qū)別。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日（3）血壓：血壓正常范圍為100-120/60-80mmHg

當收縮壓超過17.3kPa（130mmHg），舒張壓超過12kPa（90mmHg）時，疑為高血壓，應作進一步檢查。（4）心電圖檢查與心電圖運動實驗：①確定心律失常是激動起源抑制或各種傳導障礙；②確定心肌梗死及梗死的部分、范圍及演變過程；③了解心肌疾患和慢性冠狀動脈供血不足等引起的心肌損害情況；④判斷有無心房或心室肥大，從而協(xié)助某些心臟病的病因學診斷如：二尖瓣狹窄，肺原性心臟病或某些先天性心臟病。第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日五、免疫機能檢查

身體抵抗力強，能在一定程度上抵抗機體內(nèi)外的各種致病因素。目前建立的立體免疫常規(guī)檢查，主要包括體液免疫檢查和細胞免疫檢查兩大類。1．免疫球蛋白（Ig）：免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)，存在于血液，體液，外分泌液及淋巴細胞的膜上一般分為五種，即免疫球蛋白G，A，M,D和E。免疫球蛋白的濃度可以反映機體的免疫機能水平。第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日六、無機元素的測定1．血清鉀（K）

正常參考值：。

增高：腎功能不全時排鉀減少；嚴重燒傷、感染、溶血等使細胞內(nèi)鉀釋放過多等。

降低：攝入不足（長期禁食等）；頻繁嘔吐、嚴重腹瀉所致的丟失過多；堿中毒、大量葡萄糖注入體內(nèi)，使鉀轉入細胞內(nèi)。2．血清鈉（Na）

正常參考值：135-148mmol/L。

增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進、補鈉過多、原發(fā)性醛固酮增多癥、高滲性脫水等。

降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴重肝病、頻繁嘔吐、長期腹瀉等。第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日七、人體測量

人體測量是是測定人體各部位形態(tài)的一種檢查，內(nèi)容包括身高、坐高、體重徑長和肌力等。通過身體測量可以了解人體發(fā)育狀況和特點。人體測量可用來評定身體發(fā)育狀況。

1．體重

體重由脂肪重（體脂）和去脂體重（瘦體重）組成。體重顯示體格發(fā)育狀況，反映人體營養(yǎng)和肌肉發(fā)達情況。下列原因可能造成體重明顯增加：能量攝入量大大超過消耗量，運動不足，外源性攝取激素，體質(zhì)性改變等。體重明顯降低可能由下列因素引起：體內(nèi)存在消耗性疾病，身體活動量過大，飲食紊亂，過分控制體重，營養(yǎng)不良。

2．身高

包括站高和坐高，反映人體身高的遺傳和發(fā)育情況。

3．胸圍、肩寬、骨盆寬第三十頁