婦產(chǎn)科腹部切口感染pdca課件

PDCA控制婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口愈合不良的管理婦產(chǎn)科2014年P(guān)DCA循環(huán)定義：PDCA循環(huán)是能使任何一項活動合乎邏輯并有效進(jìn)行的工作程序。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義：①P（Plan）——計劃②D（DO）——執(zhí)行③C（Check）——檢查④A（Action）——執(zhí)行（持續(xù)改進(jìn)）開腹手術(shù)切口愈合不良包括：（1）切口脂肪液化（2）切口出血（3）切口感染手術(shù)切口感染率手術(shù)操作術(shù)后管理患者因素術(shù)前準(zhǔn)備肥胖基礎(chǔ)疾病女性生理結(jié)構(gòu)陰道消毒備皮時間過長皮膚消毒手衛(wèi)生止血不徹底切口沖洗切口縫合引流管換藥手衛(wèi)生預(yù)防感染醫(yī)院感染開腹手術(shù)感染因素分析魚骨圖Plan階段現(xiàn)狀分析時間手術(shù)例數(shù)切口愈合不良例數(shù)手術(shù)切口愈合不良率%2012年482255.182013年520224.23

實施效果Plan階段制定目標(biāo)制定目標(biāo)：把婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口愈合不良率控制在<3%Plan階段制定措施制定措施：

1、科主任及護(hù)士長分別對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識。2、加強(qiáng)術(shù)前患者身體評估及管理，加強(qiáng)圍手術(shù)期消毒、隔離管理，嚴(yán)格手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、加強(qiáng)手術(shù)技能的學(xué)習(xí)。

4、合理使用抗菌藥物。5、院感科加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)。Do階段充分術(shù)前準(zhǔn)備：

1、充分評估患者身體狀況。

2、積極治療患者基礎(chǔ)疾病。

3、積極控制術(shù)前感染。

4、充分做好陰道消毒。

5、縮短術(shù)前備皮時間，避免皮膚損傷。Do階段加強(qiáng)術(shù)后管理

1、加強(qiáng)病房清潔衛(wèi)生管理。

2、手衛(wèi)生管理。

3、加強(qiáng)患者護(hù)理，減少腹壓增加的因素。

3、規(guī)范各項操作。

4、切口換藥，早發(fā)現(xiàn)切口感染征象，早處理。

5、院感監(jiān)控。Check階段科室及院感科對婦科開腹患者實施目標(biāo)性監(jiān)測，觀察切口愈合不良發(fā)生情況，做好病原學(xué)監(jiān)測，同時對實施過程執(zhí)行情況進(jìn)行督查，繼續(xù)做好記錄、分析、找出遺留問題，作為進(jìn)入下一個ＰＤＣＡ循環(huán)的開始。Action階段針對ＰＤＣＡ過程中實施的有效措施，經(jīng)過組織處理后形成規(guī)范化文件，作為醫(yī)護(hù)人員以后的日常工作標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。實施效果時間手術(shù)例數(shù)切口愈合不良例數(shù)手術(shù)切口愈合不良率%2012年482255.182013年520234.232014年465102.15實施效果實施效果小結(jié)ＰＤＣＡ循環(huán)是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的工作程序，將此管理方法用于婦科開腹手術(shù)患者術(shù)后切口愈合不良的控制，按照計劃－實施－檢