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文檔簡介
HematemesisandHematochezia嘔血和便血TheprofessionalstaffroomRainnyLinHematemesis嘔血Definition定義
Hematemesisisthevomitingofblood.血液從口腔嘔出。
※3、Hepatobiliarydiseases肝膽疾病Livercirrhosisandportalhypertension肝硬化門脈高壓、Livercancer肝癌、Liverabscess肝膿腫、Gallbladderandbileductstones膽囊與膽管結石等。4、Pancreaticdiseases胰腺疾病Pancreaticcancer胰腺癌、Acutepancreatitiscomplicatedwithabscess急性胰腺炎合并膿腫等。5、Acuteinfectiousdisease急性傳染病Severehepatitis重癥肝炎等。6、Blooddisease血液病白血病Leukemia、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等7、Others:Uremia尿毒癥、Pulmonaryheartdisease肺源性心臟病Clinicalmanifestation臨床表現(xiàn)1、Hematemesisandmelena嘔血與黑便2、Hemorrhagicshock失血性休克※Accompanyingsymptoms伴隨癥狀1、withabdominalpain嘔血伴上腹痛Pepticulcer消化性潰瘍;Gastriccancer胃癌。2、withhepatosplenomegaly嘔血伴肝脾腫大Livercancer肝癌;食管胃底靜脈曲張破裂出血?!?、withmucocutaneousbleeding嘔血伴皮膚黏膜出血血液病、敗血癥、Severehepatitis重癥肝炎等。4、withjaundice嘔血伴黃疸5、withenlargementofleftpraclavicularlymphnodes嘔血伴左鎖骨上淋巴結腫大Gastriccancer胃癌、胰腺癌等Interrogationpoints問診要點1、Eliminatetheoralcavity,nasopharyngealbleedingandhemoptysis.2、Therelationshipbetweenthecauseofhematemesisanddiet.Drinking,poison,specialdrugintakehistory?3、Theamountandcolorofhematemesis.4、Thegeneralconditionofthepatient.※
Definitionhematocheziaisgastrointestinal(Gl)bleedingexcretedfromthebodyviaanus.消化道出血經(jīng)肛門排出體外?!鵓athogeny1.RectumandAnalcanaldiseases直腸與肛管疾病
Rectalcancer直腸癌、Rectalpolyps直腸息肉、hemorrhoids痔瘡、Analfissure肛裂等。2.Colonicdiseases結腸疾病
Coloncancer結腸癌、Colonicpolyps結腸息肉。3.Smallintestinaldiseases小腸疾病
Intestinaltuberculosis腸結核、Tumor腫瘤。※Clinicalmanifestation
Thebleedingsite出血部位;
Theamountofbleeding出血量多少;
Thelengthofbloodstayintheintestinalcavity血液在腸腔內停留時間長短.※2.freshbloodystool鮮血便brightredormaroonbloodfromtherectum來在直腸的鮮紅色或褐紅色血Pureblood純血bloodintermixedwithformedstool血與糞便混合形成bloodydiarrhea血性腹瀉3、Occult隱血
detectedonlybytestingthestoolwithamonoclonalantibodyforhumanhemoglobin只有與人的血紅蛋白單克隆抗體檢測糞便EstimateamountofbleedingfromupperGItract5~10ml/dOB+50~70ml/dMelena
250~300mlinshorttimeHematemesis
Interrogationpoints
1.Isthereuncleanfood,medicationhistoryandthecollectivedisease?2.Theamountandcolourofhematochezia.Andtherelationshiptostool.3.Thegeneralcon
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