靜配中心操作規(guī)程電子教案

靜配中心(zhōngxīn)操作規(guī)程第一頁，共32頁。標(biāo)簽打印與貼簽擺藥及核對進(jìn)入潔凈區(qū)的操作規(guī)程調(diào)配操作規(guī)程清潔消毒操作規(guī)程

第二頁，共32頁。標(biāo)簽(biāoqiān)打印與貼簽1、標(biāo)簽打印經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽。（1）打印化療標(biāo)簽前，注意查看(chákàn)用藥時(shí)間（如有當(dāng)天用藥，告知審方人員及時(shí)處理）（2）標(biāo)簽打印完成后全部刷新，不要漏打或丟簽第三頁，共32頁。標(biāo)簽(biāoqiān)打印與貼簽2、貼簽（1）核對輸液(shūyè)標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、用藥日期、藥品名稱；（2）將輸液(shūyè)標(biāo)簽整齊地貼在相應(yīng)的輸液(shūyè)袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋。第四頁，共32頁。標(biāo)簽(biāoqiān)打印與貼簽2、貼簽（3）將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時(shí)間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器(róngqì)內(nèi)，以方便調(diào)配操作。提示：標(biāo)簽須貼平整，方便后期人員查看及掃描第五頁，共32頁。擺藥及核對(héduì)1、擺藥在靜脈用藥調(diào)配中心負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對當(dāng)日的靜脈用藥及次日的長期靜脈輸注用藥進(jìn)行擺藥工作。（1）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否(shìfǒu)準(zhǔn)確、正確，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。第六頁，共32頁。擺藥及核對(héduì)1、擺藥（2）擺藥時(shí)需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期（3）冷藏藥和細(xì)胞毒藥物分類后集中擺藥。提示：每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進(jìn)行整理擦洗(cāxǐ)、消毒，以備下次使用。第七頁，共32頁。擺藥及核對(héduì)2、核對（1）核對人員應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量以及藥品批次與輸液標(biāo)簽是否相符。（2）注意用藥頻次以及與藥品相對應(yīng)的溶媒是否合理，出現(xiàn)(chūxiàn)不合理醫(yī)囑，及時(shí)挑出，方便與醫(yī)生溝通更改第八頁，共32頁。擺藥及核對(héduì)2、核對核對完成后將經(jīng)成組輸液(shūyè)按藥品、批次及藥品分類擺放并通過傳遞窗進(jìn)倉。做好工作場所的清潔衛(wèi)生工作，及時(shí)清場。第九頁，共32頁。進(jìn)入潔凈(jiéjìng)區(qū)的操作規(guī)程1、進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程

進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。2、進(jìn)入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）更鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；第十頁，共32頁。進(jìn)入潔凈(jiéjìng)區(qū)的操作規(guī)程3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）（1）更換潔凈區(qū)專用鞋、穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩(kǒuzhào)。（2）手消毒，戴一次性手套。第十一頁，共32頁。進(jìn)入潔凈(jiéjìng)區(qū)的操作規(guī)程3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套步驟：洗凈擦干雙手,核對手套號碼及有效期;打開(dǎkāi)手套袋,避開無菌區(qū)。手套可分別或同時(shí)取出;雙手分別捏住袋口外層,打開(dǎkāi),一手持手套翻轉(zhuǎn)折部分(手套內(nèi)面),取出;另一手五指對準(zhǔn)戴上。第十二頁，共32頁。進(jìn)入(jìnrù)潔凈區(qū)的操作規(guī)程3、進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）戴手套(shǒutào)步驟：將戴好手套(shǒutào)的手指插入另一只手套(shǒutào)的翻折面(手套(shǒutào)外面),取出,同法將另一手套(shǒutào)戴好,戴手套(shǒutào)時(shí)不可強(qiáng)拉;最后將兩手套(shǒutào)翻折面套在工作衣袖外面,戴好后,雙手置胸前,以免污染。第十三頁，共32頁。進(jìn)入(jìnrù)潔凈區(qū)的操作規(guī)程4、離開潔凈(jiéjìng)區(qū)規(guī)程臨時(shí)外出：在二更室脫下手套、鞋、潔凈(jiéjìng)服將手套丟人醫(yī)療垃圾筒，在一更更換工作鞋；重新進(jìn)入潔凈(jiéjìng)區(qū)時(shí)，必須按以上更衣規(guī)定進(jìn)入潔凈(jiéjìng)區(qū)第十四頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程1、調(diào)配前準(zhǔn)備（1）啟動紫外線燈進(jìn)行空氣消毒30min（2）準(zhǔn)備好調(diào)配所需的物料（3）用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再開始工作。不要用過多的乙醇，以免在安全柜內(nèi)產(chǎn)生(chǎnshēng)乙醇蒸汽。第十五頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程1、調(diào)配前準(zhǔn)備（4）在無菌工作區(qū)域內(nèi)準(zhǔn)備整個(gè)混合調(diào)配過程(guòchéng)所需的輸液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。（5）在無菌工作區(qū)內(nèi)進(jìn)行無菌操作的工作臺面不應(yīng)觸及也不應(yīng)該放置輸液瓶（袋），過多重疊的物品應(yīng)移到層流臺外面。第十六頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（1）調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對(héduì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（2）用75%乙醇消毒輸液瓶（袋）的加藥口后放置在生物安全柜的中央?yún)^(qū)域。第十七頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（3）撕開一次性注射器的外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器。確保針尖斜面(xiémiàn)與注射器刻度處于相反方向。將注射器垂直放在生物安全柜倉內(nèi)側(cè)。第十八頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（4）從安瓿中抽吸藥液，加入輸液袋中。用75%乙醇消毒安瓿瓶頸，對著側(cè)壁打開(dǎkāi)安瓿；不要對著高效過濾器打開(dǎkāi)，以免濺到過濾器上。取注射器，針尖斜面朝下，靠在安瓿頸口，拉動針?biāo)?，抽吸藥液。將藥液通過加藥口注入輸液袋中，搖勻。注意不要觸碰注射器活塞部位(bùwèi)，避免污染第十九頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（5）溶解西林瓶中的藥物，加入(jiārù)輸液袋中。用75%乙醇消毒西林瓶口；取注射器抽吸適量的溶媒，針尖斜面朝上，擠壓西林瓶口的膠塞，再將針筒豎直，穿刺膠塞，注入溶媒，振蕩直至溶解完全。用同一注射器抽吸藥液，注入輸液袋中，搖勻。如使用側(cè)孔注射器，垂直(chuízhí)進(jìn)針第二十頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（6）將調(diào)配好的輸液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子內(nèi)（注意(zhùyì)避免扎破液體），在輸液標(biāo)簽上簽字確認(rèn)。（7）注意(zhùyì)：靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對。第二十一頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（8）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報(bào)告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤(cuòwù)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配并記錄。

第二十二頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程2、調(diào)配工作順序（9）每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。

（10）通過傳遞窗將輸液送出給核對(héduì)人員核對(héduì)。第二十三頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程3、注意事項(xiàng)調(diào)配時(shí)前窗不可高過警戒線，否則操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會造成(zàochénɡ)藥物氣霧外散，對工作人員造成(zàochénɡ)傷害或污染潔凈區(qū)調(diào)配必須在離工作臺外沿20cm，內(nèi)沿8~10cm，離臺面至少10cm區(qū)域內(nèi)進(jìn)行第二十四頁，共32頁。調(diào)配(diàopèi)操作規(guī)程3、注意事項(xiàng)安全柜及層流臺內(nèi)盡量少放置(fàngzhì)器材和物品，且不能阻礙前后部的氣流循環(huán)口，物品在放入工作區(qū)前需要清除表面污染注意減少安全柜及層流臺外部氣流流動及操作者手臂反復(fù)進(jìn)出安全柜，以免干擾內(nèi)部氣流第二十五頁，共32頁。清潔消毒(xiāodú)操作規(guī)程

每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場，各種廢棄物必須每天及時(shí)按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔消毒操作程序（1）每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面(dìmiàn)，用清水擦拭臺面、凳椅、門框及門把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯異氰尿酸消毒片的消毒液浸泡兩次，每次30分鐘。第二十六頁，共32頁。清潔(qīngjié)消毒操作規(guī)程

每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清場，各種廢棄物必須每天及時(shí)按規(guī)定處理。1、非潔凈區(qū)的清潔(qīngjié)消毒操作程序（2）臺面、成品輸送密閉容器及藥物運(yùn)送車、凳椅、門框及門把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。第二十七頁，共32頁。清潔消毒(xiāodú)操作規(guī)程

2、萬級潔凈(jiéjìng)區(qū)清潔消毒程序（1）每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用清水清潔治療車，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、門把手及臺，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒。第二十八頁，共32頁。清潔(qīngjié)消毒操作規(guī)程

2、萬級潔凈區(qū)清潔消毒(xiāodú)程序（2）每日按規(guī)定的操作程序進(jìn)行地面清潔、消毒(xiāodú)。（3）墻壁、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒(xiāodú)，操作程序同上。第二十九頁，共32頁。清潔(qīngjié)消毒操作規(guī)程

3、清潔消毒注意事項(xiàng)（1）消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；（2）潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得(bude)混用；（3）清潔、