面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖_第1頁(yè)
面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖_第2頁(yè)
面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖_第3頁(yè)
面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖_第4頁(yè)
面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩44頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

面部淺層腮腺區(qū)顱頂部解剖面部淺層結(jié)構(gòu)

(一)皮膚面部皮膚薄而柔軟,富于彈性,血管豐富,創(chuàng)口愈合較快,面部皮膚有一定天然皺紋,臨床上選取擇切口時(shí)應(yīng)根據(jù)皮紋和皺襞的方向,同時(shí)考慮皮下血管、神經(jīng)和面肌纖維的走向。(二)淺筋膜

瞼部的皮下組織疏松,易出現(xiàn)水腫,其余部位淺筋膜內(nèi)的彈性纖維將肌纖維與皮膚的真皮層相連而無(wú)皮下間隙,面肌facialmuscles亦稱(chēng)為表情肌,大多數(shù)肌纖維起于骨,止于皮膚真皮乳頭,依肌纖維方向可分為環(huán)形和輻射狀兩類(lèi),前者可關(guān)閉孔裂,后者可開(kāi)大孔裂。重要的面肌有:1.

眼輪匝肌orbicularisoculi圍繞眼裂周?chē)?,收縮時(shí)可使眼裂閉合,其還有少量肌束附于淚囊后面,故閉眼時(shí)可引起淚囊擴(kuò)張。

2.口周?chē)】谥車(chē)〉募∈^多,包括環(huán)形肌與輻射狀肌,環(huán)形肌為口輪匝肌orbicularisoris,環(huán)繞口裂,收縮時(shí)關(guān)閉口裂;輻射狀肌包括笑肌、顴肌、提口角肌、提上唇肌、降口角肌、降下唇肌。

3.頰肌buccinator在面頰的深部,兩側(cè)各有一塊頰肌緊貼口腔側(cè)壁的粘膜,收縮時(shí)可使唇頰緊貼牙齒,幫助咀嚼和吸吮。4.枕、額

咀嚼肌:

翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌四對(duì)二、面部的血管神經(jīng)

1.血管面部血供豐富,吻合豐富。面淺層動(dòng)脈主要是面動(dòng)脈。

1).面動(dòng)脈facialartery:起于頸外動(dòng)脈,經(jīng)二腹肌后腹和下頜下腺深面向前上,在咬肌前緣越過(guò)下頜骨體下緣到面部,然后經(jīng)口角和鼻翼的外側(cè)到內(nèi)眥,易名為內(nèi)眥動(dòng)脈angularartery,在咬肌前緣和下頜體下緣交界處可觸及到面動(dòng)脈和搏動(dòng),臨床上常在此處壓迫面動(dòng)脈進(jìn)行止血。4.面部血管(1)面動(dòng)脈①起始②行徑③分布④壓迫止血部位2)面靜脈facialvein:起自?xún)?nèi)眥靜脈,向下越過(guò)下頜骨下緣與下頜后靜脈的前支匯合,可通過(guò)內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通,在咬肌前緣處通過(guò)面深靜脈經(jīng)翼叢與海綿竇交通,面靜脈一般無(wú)靜脈瓣,血液可逆流,面部有細(xì)菌感染時(shí),如果擠壓,有可能由面靜脈通過(guò)眼靜脈或翼叢擴(kuò)散到海綿竇,導(dǎo)致栓塞性海綿竇炎或化膿性腦膜炎,故臨床上將鼻根和兩側(cè)口角間的三角形區(qū)域稱(chēng)為“危險(xiǎn)三角”。特點(diǎn)1)無(wú)靜脈瓣.2)與深部靜脈相交通.3).上頜動(dòng)脈maxillaryartery的分支:(1)眶下動(dòng)脈:是上頜動(dòng)脈本干的延續(xù),經(jīng)眶下管出眶下孔,分布到眶以下皮膚和肌。(2)頦動(dòng)脈:為下牙槽動(dòng)脈的延續(xù),經(jīng)下頜管出頦孔,分布于頦部皮膚和肌。4.眼動(dòng)脈的分支:(1)眶上動(dòng)脈:出眶上切跡,分布于額部皮膚和肌。(2)滑車(chē)上動(dòng)脈:在眶上動(dòng)脈內(nèi)側(cè)出眶,分布于額部中間部分和鼻背。面部皮膚:三叉神經(jīng)表情肌:面神經(jīng)咀嚼肌:三叉神經(jīng)2.面部神經(jīng)分布1).三叉神經(jīng)在面部的分支(1)眼神經(jīng)的分支:包括眶上神經(jīng)supraorbitalnerve和滑車(chē)上神經(jīng)supratrochlearnerve,分布于眼裂以上的皮膚(2)眶下神經(jīng)infraorbitalnerve:為上頜神經(jīng)未支,由眶下孔穿出,分布于眼裂和口裂間的皮膚。(3)頦神經(jīng)mentalnerve:為下牙槽神經(jīng)的未支,由頦孔穿出,分布于口裂以下的皮膚。二、腮腺咬肌區(qū)腮腺parotidgland咬肌區(qū)

主要結(jié)構(gòu)為咬肌、腮腺及穿腮腺的結(jié)構(gòu)。

咬肌masseter起自顴弓下緣和內(nèi)面,纖維向后下,止于下頜支和下頜角的外面,作用為上提下頜骨(閉口)神經(jīng)支配為耳顳神經(jīng)。腮腺(1)位置位于耳廓前下方。分淺、深兩部。(2)形態(tài)淺部略呈三角形,深部呈錐體狀突向咽側(cè)壁。2.腮腺管行徑及開(kāi)口。腮腺管乳頭

由頸部深筋膜淺層包裹腮腺而成。

腮腺鞘:腮腺淺部的位置位于外耳道前下方。上界為顴弓、外耳道。下界平下頜角前界為咬肌后界為乳突和胸鎖乳突肌前緣上份。深面達(dá)莖突及咽側(cè)壁,以下頜支后緣為界將腮腺分為淺部與深部穿腮腺的結(jié)構(gòu)縱行結(jié)構(gòu)橫行結(jié)構(gòu)①頸外動(dòng)脈②顳淺動(dòng)、靜脈③耳顳神經(jīng)④下頜后靜脈縱行結(jié)構(gòu):①上頜動(dòng)、靜脈②面橫動(dòng)、靜脈③面神經(jīng)的分支

橫行結(jié)構(gòu):腮腺深部的位置

位于下頜支的深面。4.腮腺床為緊貼腮腺深面的血管神經(jīng),包括:①頸內(nèi)動(dòng)、靜脈②舌咽神經(jīng)③迷走神經(jīng)④副神經(jīng)⑤舌下神經(jīng)5.

面神經(jīng)顱外段與腮腺的位置關(guān)系

分為三段:第一段(腮腺前段)是從莖乳孔到進(jìn)入腮腺以前的部分;第二段(腮腺內(nèi)段)是面神經(jīng)行于腮腺內(nèi)的部分,首先分為上、下兩干,兩干再分支交織形成腮腺叢parotidplexus,行于頸外動(dòng)脈的淺面;

第三段(腮腺后段)是面神經(jīng)在腮腺內(nèi)的五組分支;①顳支②顴支③頰支④下頜緣支⑤頸支面神經(jīng)顱外分支①②③④⑤3.面神經(jīng)(1)行徑(2)分支(3)分布:支配表情肌面神經(jīng)的五組分支:顳支temporalbranch越過(guò)顴弓至顳部,支配眼輪匝肌、額肌和耳廓??;顴支zygomaticbranch約在顴弓下緣向前上達(dá)外眥,支配顴肌和眼輪匝??;頰支buccalbranch于眼裂和口裂之間水平向前,支配頰肌、口輪匝肌、提上唇肌和提口角?。幌骂M緣支marginalmandibularbranch沿下頜骨下緣前行,支配下唇諸??;頸支cervicalbranch在頸闊肌深面行向前下支配該肌。2.頸外動(dòng)脈externalcarotidartery:為頸總動(dòng)脈的終支之一,在下頜支的中下1/3交界處進(jìn)入腮腺,上行至下頜頸高度分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩終支。下頜后靜脈retromandibularvein:由顳淺靜脈與上頜靜脈在腮腺內(nèi)匯合而成,在腮腺下緣穿出后分為前、后兩支,前支行向前下與面靜脈匯合形成面總靜脈后注入頸內(nèi)靜脈;后支行向后下,與耳后靜脈匯合形成頸外靜脈。額頂枕區(qū)范圍:前界:眶上緣后界:枕外隆突及上項(xiàng)線(xiàn)兩側(cè)界:借上顳線(xiàn)與顳區(qū)分界1.額頂枕區(qū)層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)層次:五層(1)皮膚(2)淺筋膜(3)帽狀腱膜(4)腱膜下間隙(5)顱骨外膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

(1)皮膚①有大量汗腺、皮脂腺,易發(fā)生癤腫。②有豐富的血管,外傷易出血,但愈合快。(2)淺筋膜有許多垂直的纖維隔連接皮膚和帽狀腱膜,形成許多小隔,內(nèi)有脂肪、血管神經(jīng)。(3)帽狀腱膜

前連額肌后連枕肌,兩側(cè)變薄續(xù)顳深筋膜淺層。

以上3層緊密相連稱(chēng)頭皮。(4)腱膜下間隙為帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的區(qū)域,范圍寬,前達(dá)眶上緣,后達(dá)上項(xiàng)線(xiàn)。

腱膜下間隙內(nèi)有導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈及腦膜竇相交通,此層感染可向板障及顱內(nèi)擴(kuò)散,此間隙稱(chēng)為顱頂?shù)奈kU(xiǎn)區(qū)。

因頭皮與顱骨骨膜疏松相連,故移動(dòng)性大,頭皮撕脫傷多沿此層分離。(5)顱骨外膜在顱

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論