中醫(yī)基礎(chǔ)理論

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中醫(yī)學(xué)理論體系的

建構(gòu)及其學(xué)術(shù)特點(diǎn)教學(xué)目的：

了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念、形成與發(fā)展、學(xué)術(shù)特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)這門課的意義。教學(xué)內(nèi)容：

基本概念形成與發(fā)展學(xué)術(shù)特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：

基本概念形成與發(fā)展學(xué)術(shù)特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：學(xué)術(shù)特點(diǎn)基本概念

醫(yī)學(xué)什么是醫(yī)學(xué)？

中世紀(jì)的阿維森納的定義：“醫(yī)學(xué)就是如何維護(hù)健康的技藝和健康喪失后恢復(fù)健康的技藝?！庇?guó)科學(xué)家培根認(rèn)為醫(yī)學(xué)的任務(wù)是“保持健康，治療疾病和延長(zhǎng)壽命?！敝袊?guó)古代定義為“醫(yī)乃仁術(shù)”現(xiàn)代基本定義為：“醫(yī)學(xué)是診斷、治療疾病和保持健康的技藝和科學(xué)?！鞭o海定義為“研究人類生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門科學(xué)體系?！?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容：陰陽(yáng)五行氣血津液藏象經(jīng)絡(luò)病因病機(jī)防治原則養(yǎng)生治則

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)：是哲理與醫(yī)理的統(tǒng)一。哲理：氣陰陽(yáng)五行醫(yī)理：藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)病因病機(jī)學(xué)說(shuō)中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展學(xué)術(shù)體系形成時(shí)期（先秦——秦漢）實(shí)用經(jīng)驗(yàn)發(fā)展時(shí)期（晉唐時(shí)期）理論總結(jié)探索時(shí)期（宋金元時(shí)期）傳統(tǒng)延續(xù)創(chuàng)新時(shí)期（明清時(shí)期）中西醫(yī)學(xué)交匯時(shí)期（近現(xiàn)代）

標(biāo)志：四部經(jīng)典著作的出現(xiàn)，明確標(biāo)志了理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系的建立?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》——我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍。確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的理論體系。許多內(nèi)容超越了當(dāng)時(shí)的世界水平（形態(tài)學(xué)、血液循環(huán)方面）?！峨y經(jīng)》——補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不足。《傷寒雜病論》——東漢未年著名醫(yī)學(xué)家張仲景著。后世流傳過(guò)程中分為《傷寒論》和《金匱要略》。

《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)中成功地運(yùn)用辨證論治的第一部專書，奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。辨證方式——六經(jīng)辨證。113方。

《金匱要略》的辨證方式——臟腑辨證。影響后世三因?qū)W說(shuō)。記載了40多種疾病，262首方劑。《神農(nóng)本草經(jīng)》——是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。記載了中藥的分類方法、藥性理論、配伍理論、功能主治等。所記藥物功效大部分是正確的，如麻黃平喘、常山截瘧、黃連止痢、海藻療癭、瓜蒂催吐、豬苓利尿、黃芩清熱、雷丸殺蟲等。

學(xué)術(shù)體系形成時(shí)期---先秦、秦漢特點(diǎn)是學(xué)派和各家學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)，其中有代表性的是劉完素、張從正、李杲、朱丹溪，后人稱為“金元四大家”。劉完素——寒涼派：以火熱立論，認(rèn)為“六氣皆從火化”、“五志過(guò)極皆能生火”，用藥倡導(dǎo)寒涼。張從正——攻下派：認(rèn)為病由邪生，“邪去則正安”，攻邪才能祛病，主張汗、吐、下三法。李杲——補(bǔ)土派：認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，所以治療主張補(bǔ)益脾胃。朱丹溪——養(yǎng)陰派：倡導(dǎo)“相火論”，認(rèn)為“陽(yáng)常有余，陰常不足”，治病主張滋陰降火。另外，宋代陳無(wú)擇的《三因極一病證方論》在病因?qū)W方面提出了著名的“三因?qū)W說(shuō)”。理論總結(jié)探索時(shí)期---宋金元中醫(yī)藥學(xué)的延續(xù)表現(xiàn)在：溫病學(xué)派的產(chǎn)生醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新趨勢(shì)主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：藥物學(xué)透露出近代自然科學(xué)的傾向李時(shí)珍——《本草綱目》

趙學(xué)敏——《本草綱目拾遺》

吳其浚——《植物名實(shí)圖考》這三部著作在生物分類學(xué)、生物進(jìn)化論、植物學(xué)方面都提出了超越前人，異于傳統(tǒng)的具有世界科學(xué)意義的認(rèn)識(shí)。傳染病學(xué)出現(xiàn)了近代科學(xué)的思想?yún)怯行浴稖匾哒摗贰办鍤鈱W(xué)說(shuō)”解剖生理學(xué)出現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)方向王清任——《醫(yī)林改錯(cuò)》傳統(tǒng)延續(xù)與創(chuàng)新時(shí)期---明清

兩種文化模式觀念系統(tǒng)next

理論系統(tǒng)next

技術(shù)操作系統(tǒng)next中西醫(yī)學(xué)的交匯時(shí)期---近現(xiàn)代整體觀念的內(nèi)容人與自然的統(tǒng)一next人體本身的統(tǒng)一next人體身心的統(tǒng)一人與社會(huì)的統(tǒng)一整體觀念整體觀念的特點(diǎn)崇尚自然順應(yīng)自然強(qiáng)調(diào)與自然的統(tǒng)一和諧。強(qiáng)調(diào)自然而然的狀態(tài)。超越形態(tài)結(jié)構(gòu)中醫(yī)理論不論生理抑或病理，都不是形態(tài)結(jié)構(gòu)概念。中醫(yī)的臟腑機(jī)能也不是從臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)的分析中得來(lái)的。本體論約定

元?dú)庹摗f(wàn)物連同人本身都是一元之氣化生的。氣的運(yùn)動(dòng)變化是連續(xù)的而非間斷的。認(rèn)識(shí)論約定主客不分

證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

辨證：就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：又稱施治，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。舉例說(shuō)明：風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，流清涕，舌苔薄，白，脈浮緊。辛溫解表：荊防敗毒散風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡風(fēng)，自汗，鼻塞，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。辛涼解表：銀翹散辨證論治：病、癥、證、征中醫(yī)學(xué)的歷史成就華佗的全身麻醉next

腳氣病next

狂犬腦漿治療狂犬病next

人痘接種next學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的意義中醫(yī)學(xué)的方藥體系依附于基礎(chǔ)理論得以流傳延續(xù)。中醫(yī)學(xué)醫(yī)藥不分，醫(yī)理與藥理是統(tǒng)一的。中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化研究，最可能的突破點(diǎn)是藥學(xué)。課后思考題

中醫(yī)學(xué)是屬于自然科學(xué)還是社會(huì)科學(xué)？與二者的關(guān)系怎樣？中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)容有哪些？特點(diǎn)如何？怎樣理解中醫(yī)學(xué)的辨證論治？中醫(yī)學(xué)的辨證論治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辨病論治有何聯(lián)系？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？

維生素B1發(fā)現(xiàn)小資料腳氣病、不能病流行區(qū)域：中國(guó)、日本、印度、印尼以大米為主食的國(guó)家。主癥：多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、肢體痙攣、貧血、甚至癱瘓。發(fā)現(xiàn)者：艾伊克曼、霍普金斯科研思路：微生物致病學(xué)說(shuō)的影響偶然性嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲胁僮鲗W(xué)科合作結(jié)果：二人分享了1929年的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。BACK狂犬疫苗發(fā)明小資料發(fā)明者：巴斯德科研思路：尋找病源造模標(biāo)本：唾液、血液、腦組織給標(biāo)本方式：普通注射、經(jīng)顱骨切口注射標(biāo)本減毒：14天毒力完全喪失臨床科研：9歲的梅斯特14歲的朱匹利

back琴納與牛痘接種法清代醫(yī)學(xué)著作《種痘心法》中說(shuō)：“其苗傳種愈久，則藥力之提拔愈清，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨(dú)存，所以萬(wàn)全而無(wú)害也。若時(shí)苗能連種七次，精加選煉，即為熟苗。”清康熙27年（公元1688年），俄國(guó)醫(yī)生到北京來(lái)學(xué)習(xí)種人痘的方法。以后更由俄國(guó)傳入土耳其。英國(guó)駐土耳其大使夫人孟塔古后來(lái)又把這方法傳入英國(guó)，得到英國(guó)國(guó)王的贊同。不久，種人痘法就盛行于英國(guó)，更由英國(guó)傳到歐洲各國(guó)和印度。1796年英國(guó)醫(yī)生琴納接種牛痘預(yù)防天花試驗(yàn)成功，公元1798年發(fā)表了有關(guān)論文。種牛痘法于公元1805年（清嘉慶十年）由澳門的葡萄牙商人傳入我國(guó)。琴納給嬰兒接種牛痘1980年，聯(lián)合國(guó)曾在內(nèi)羅畢莊嚴(yán)宣告：“天花已經(jīng)在世界上絕跡?！鼻偌{墓志銘back背后是人類偉大的名醫(yī)、不朽的琴納長(zhǎng)眠之地。他以睿智帶給世界半數(shù)以上人類以生命和健康。我們讓被拯救的孩童來(lái)歌頌他的偉業(yè)，將他的名字永銘心版。謹(jǐn)奉光輝感激之淚，以謝死者。麻醉藥的發(fā)明back1772年英國(guó)化學(xué)家普利斯特列制成了第一種現(xiàn)代麻醉藥氧化亞氮（麻醉、欣快）。1842年美國(guó)27歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生威廉遜在乙醚麻醉下做手術(shù)。1844年美國(guó)29歲的牙醫(yī)韋爾斯在“笑氣”麻醉下拔牙。1846年美國(guó)醫(yī)生摩爾頓在乙醚麻醉下做手術(shù)表演。中醫(yī)學(xué)的觀念系統(tǒng)及其特點(diǎn)整體觀念自然觀念實(shí)用觀念直覺觀念人倫觀念法古觀念

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