醫(yī)務(wù)科創(chuàng)二甲自評(píng)報(bào)告書

醫(yī)務(wù)科“創(chuàng)二甲”匯報(bào)在我院開展“創(chuàng)二甲”工作以來，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院院長和分管院長的正確領(lǐng)防止醫(yī)療事故，加快技術(shù)建設(shè)，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系。一、 人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)省中管局要求及本院實(shí)際情況，制訂了中醫(yī)藥人員發(fā)展中長期規(guī)5皆大歡喜。1：1.004172人，具231.250%；=0.428:1，各專業(yè)均有主12955二、完善醫(yī)務(wù)科、科教科各項(xiàng)制度，并積極落實(shí)執(zhí)行。1、建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織。10QCC題及時(shí)討論。醫(yī)院管理水平每年逐步提高。2、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理。流程，CT室、B超隨時(shí)預(yù)約，當(dāng)天檢查。完善急診服務(wù)，提供24小時(shí)診療服務(wù)，全年無休。改進(jìn)住院流程，設(shè)立就診流程圖，有導(dǎo)診指示線路圖，公示出診信息并有替代方案，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)提供咨詢服務(wù)，設(shè)立便程序，醫(yī)保服務(wù)管理，維護(hù)患者權(quán)益，加強(qiáng)投訴管理。二、 加強(qiáng)急診管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關(guān)要求，對(duì)急診科進(jìn)行布局，規(guī)范三區(qū)劃分，設(shè)備設(shè)施基本符合要求。有單獨(dú)的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域緊靠急24612，3350%。醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科主任應(yīng)雄副主任醫(yī)師151212，24650%，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科護(hù)士長潘7能夠勝任急診工作，考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求”。有年度的培訓(xùn)計(jì)劃并組織3×74337224488010（麻醉科等二級(jí)科室或?qū)I(yè)組）100%，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)理8580%。三、 安全醫(yī)療完善了關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房管理流程）妥善處理醫(yī)療安全不良事件，定期召開醫(yī)療安全管理委員201197000020111120124四、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)決難點(diǎn)的思路和措施，定期分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高了重點(diǎn)病種的辨證論治水平，中醫(yī)治療率均達(dá)到70%以上，優(yōu)勢(shì)病種中