臨床藥物治療學(xué)-藥物(毒物)中毒和急救藥物應(yīng)用練習(xí)題

臨床藥物治療學(xué)--藥物（毒物）中毒和急救藥物應(yīng)用練習(xí)題一、A11、下列藥物中毒可引起溶血性貧血的是A、阿司匹林B、甲醛C、氰化物D、砷化氫E、亞硝酸鹽2、下列藥物中毒可引起瞳孔縮小的是A、阿托品B、毛果云香堿C、氰化物D、氯仿E、苯海拉明3、下列藥物中毒可引起心臟驟停的是A、阿托品8、三氧化二砷C、洋地黃毒苷D、巴比妥類E、乙醇4、三環(huán)類抗抑郁藥中毒引起抗膽堿能癥狀時應(yīng)使用的藥物是A、普魯卡因B、毒毛花苷KC、阿托品D、普萘洛爾E、毒扁豆堿5、下列藥物中毒沒有特效解毒藥的是A、氟乙酰胺B、嗎啡C、有機磷類D、卡馬西平E、地西泮6、中毒癥狀為眼球震顫、復(fù)視和共濟失調(diào)的藥物是A、毒扁豆堿B、嗎啡C、苯妥英鈉D、谷氨酸E、阿托品7、巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)為A、患者嗜睡，對外界有一定的反應(yīng)B、患者深睡，對外界幾乎沒有反應(yīng)C、患者昏迷，瞳孔對光有反射，有呼吸循環(huán)障礙D、患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循環(huán)障礙E、患者昏迷，呼吸衰竭及休克8、阿片類中毒首選拮抗藥是A、嗎啡B、烯丙嗎啡C、阿樸嗎啡D、士的寧E、阿托品9、地西泮中毒時，最好的解毒藥是A、二巰丙醇B、氟馬西尼C、亞甲藍D、阿托品E、依地酸鈣鈉10、關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列不正確的是A、阿撲嗎啡催吐B、活性炭混懸液灌腸C、硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉D、活性炭或高錳酸鉀洗胃E、納洛酮解毒11、巴比妥類急性中毒時的解救措施包括A、靜脈輸注葡萄糖B、靜脈輸注乙酰唑胺C、靜脈輸注右旋糖酐D、靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺E、靜脈輸注碳酸氫鈉加用呋塞米12、下列不屬于氰化物中毒特效解毒劑的是A、鉆化物B、硫代硫酸鈉C、亞甲藍D、亞硝酸鈉E、維生素B13、關(guān)于碘解磷定解救有機磷酸酯中毒的說法錯誤的是A、可以解除M樣癥狀B、中毒早期使用C、可恢復(fù)膽堿酯酶活性D、不與堿性藥物配伍E、常與阿托品聯(lián)用14、氰化物中毒的機制是A、阻斷M受體B、阻斷N受體C、抑制膽堿酯酶D、抑制巰基酶E、抑制細胞色素氧化酶15、診斷有機磷中毒的特異性指標(biāo)是A、血膽堿酯酶活力B、尿中有機磷殺蟲藥分解產(chǎn)物C、血氣分析D、阿托品陽性實驗￡、肝腎功能16、下列屬于有機磷中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)的是A、共濟失調(diào)B、驚厥、昏迷C、瞳孔縮小D、肌肉震顫E、肺水腫17、阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A、腹痛腹瀉B、流涎出汗C、骨骼肌震顫D、瞳孔縮小E、小便失禁18、下列中毒情況可以進行洗胃的是A、強腐蝕劑中毒B、口服汽油中毒*休克患者血壓尚未糾正者D、有機磷酸酯中毒E、深度昏迷19、強酸中毒不易使用的是A、氫氧化鋁凝膠B、鎂乳C、植物油D、碳酸氫鈉E、牛奶20、重金屬中毒時不能作為解毒劑使用的是A、依地酸二鈉鈣B、二巰丁二鈉C、二巰丙醇D、二巰基丙磺酸鈉E、亞甲藍21、有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A、膽堿酯酶抑制劑B、碘解磷定C、單胺氧化酶抑制劑D、6-受體阻滯劑E、中樞興奮劑22、氟馬西尼解救苯二氮（H卓）類藥物中毒的機制為A、與受體結(jié)合B、對抗抗膽堿能癥狀C、與苯二氮（H卓）類藥物結(jié)合D、阻止苯二氮（H卓）類藥物與受體結(jié)合E、與苯二氮（H卓）類藥物競爭性結(jié)合受體23、阿片類藥物中毒首選解毒藥為A、納洛酮和戊四氮B、納洛酮和尼可剎米C、納洛酮和烯丙嗎啡D、納洛酮和阿托品E、納洛酮和士的寧24、阿片類藥物急性中毒致死的主要原因是A、腎衰竭B、循環(huán)衰竭&心力衰竭口、肝衰竭E、呼吸衰竭25、納洛酮可用于下列哪種藥物中毒的解救A、地西泮B、苯妥英鈉C、可待因D、苯巴比妥E、卡馬西平26、某中毒患者，出現(xiàn)興奮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)和心臟毒性，可能是下列哪種藥物的中毒八、苯二氮（什卓）類8、三環(huán)類抗抑郁藥C、抗癲癇藥物中毒D、有機磷中毒E、香豆素類中毒27、下列藥物中毒后可引起瞳孔擴大的藥物是A、可卡因B、巴比妥類C、毛果蕓香堿D、煙堿E、阿片類28、一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是A、昏迷B、驚厥C、精神失?？?、心律失常E、譫妄29、解救有機磷酸酯中毒時，應(yīng)用阿托品無法改善的癥狀是A、流涎B、瞳孔縮小C、肌震顫口、心臟抑制￡、平滑肌痙攣30、可用于解救有機磷中毒時患者出現(xiàn)的癥狀如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、呼吸困難、心動過緩等毒蕈堿樣癥狀的藥物是A、毛果蕓香堿B、毒扁豆堿C、加蘭他敏D、阿托品E、碘解磷定31、可用于解救對氟乙酰胺中毒的特效解毒藥物是A、乙酰半胱氨酸B、乙酰胺C、亞甲藍D、阿托品E、青霉胺32、最適用于治療有機磷急性中毒的是人、東莨菪堿B、阿托品C、碘解磷定D、阿托品+東莨菪堿E、阿托品+氯解磷定33、最適用于解救氰化物中毒的給藥方案為A、單用亞硝酸鈉B、單用硫代硫酸鈉C、先用大劑量亞甲藍，后用硫代硫酸鈉D、先用亞硝酸化合物，后用硫代硫酸鈉E、先用小劑量亞甲藍，后用亞硝酸化合物34、可用碘解磷定作為解毒劑的中毒類型是A、阿片類中毒B、有機磷中毒C、有機氟中毒D、卡馬西平中毒E、苯巴比妥類中毒35、有機磷重度中毒的表現(xiàn)為A、患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶B、患者精神恍惚、言語不清，血膽堿酯酶活力降至30%?50%C、患者流涎、肌肉顫動，瞳孔縮小D、患者膽堿酯酶活力降至50%?70%E、患者神志不清、驚厥、抽搐，血膽堿酯酶活力降至30%以下36、不屬于有機磷急性中毒解救原則的是A、清洗皮膚B、及早給予阿托品C、與膽堿酯酶復(fù)活劑合用D、脫離毒源E、可選用糖皮質(zhì)激素37、某藥物重度中毒癥狀為M樣癥狀、N樣癥狀、中樞癥狀，此藥物最可能為A、一氧化碳B、有機磷農(nóng)藥C、香豆素類殺鼠藥D、阿托品類E、阿片類38、患者昏迷，瞳孔縮小，呼吸衰竭及休克屬于下列哪種藥物的中毒癥狀A(yù)、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、地西泮￡、三環(huán)類39、以下不屬于苯妥英鈉中毒解救方法的是A、靜滴10%葡萄糖B、應(yīng)用特異性拮抗劑氟馬西尼C、口服葉酸，防止其對造血系統(tǒng)影響D、用生理鹽水或1%?4%鞣酸溶液洗胃E、刺激咽部，促使嘔吐40、不是毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)的是A、腹痛B、引起流涎C、精神異常型D、腎小管壞死型E、溶血型41、以下藥物不會導(dǎo)致中毒性溶血的是A、砷化氫B、苯胺C、硝基苯D、毒蕈E、氯霉素42、下列不可以用阿撲嗎啡催吐的中毒類型是A、氨基甲酸酯類中毒B、有機磷中毒C、卡馬西平中毒D、有機氟中毒E、麻醉藥物中毒43、下列可以用洗胃的方法排出毒物的情況是A、擬除蟲菊酯類食入中毒B、一氧化碳吸入中毒C、汽油食入中毒D、深度昏迷中毒者E、強酸食入中毒44、有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A、膽堿酯酶抑制劑B、膽堿酯酶復(fù)活劑C、單胺氧化酶抑制劑D、6-受體阻滯劑E、中樞興奮劑45、下列藥物中毒使用碳酸氫鈉堿化尿液效果較好的是A、地西泮B、丙咪嗪C、苯巴比妥D、卡馬西平E、哌替啶46、下列不能用于阿片類藥物中毒解救的是A、烯丙嗎啡B、尼可剎米C、納洛酮D、士的寧E、葡萄糖生理鹽水47、卡馬西平中毒無特殊的解救藥，可應(yīng)用下列哪類藥緩解癥狀A(yù)、地西泮8、三環(huán)類抗抑郁藥C、利尿劑D、嗎啡E、哌替啶48、用于嗎啡、哌替啶急性中毒的藥物是A、谷胱甘肽B、納洛酮C、硫代硫酸鈉D、乙酰胺E、亞甲藍49、地西泮中毒的特異性拮抗藥物是A、硫代硫酸鈉B、氟馬西尼C、亞甲藍D、谷氨酸E、亞硝酸鈉50、急性中毒時，可導(dǎo)致溶血性貧血的藥物是A、砷化氫B、氰化物C、有機磷殺蟲藥D、氨基糖苷類E、奎尼丁51、藥物或毒物急性中毒時最常見的不良反應(yīng)是A、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)B、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)*心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)D、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)E、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)二、B1、一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中A.昏迷B.譫妄C.驚厥D.肌纖維顫動E.癱瘓<1>、窒息性毒物中毒以及異煙肼、有機氯殺蟲劑、擬除蟲菊酯殺蟲劑等中毒<2>、阿托品、乙醇等中毒<3>、有機磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑等中毒<4>、一氧化碳、硫化氫、氰化物等中毒E、0、A.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.香豆素類中毒口.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥<1>、救治期間禁用中樞興奮劑的是<2>、禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑的是0、有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群：A.由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀B.由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀C.主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等口鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及有貧血出血、凝血時間延長等癥狀E.主要為上唇發(fā)紺、全身發(fā)紫、指端呈紫藍色、全身寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等癥狀<1>、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀<2>、毒蕈堿樣癥狀<3>、煙堿樣癥狀0、有機磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級：A,血膽堿酯酶活力降至30%以下B.血膽堿酯酶活力降至30%?50%C,血膽堿酯酶活力降至50%?70%D,血膽堿酯酶活力降至60%?80%E,血膽堿酯酶活力降至70%?90%<1>、輕度中毒<2>、中度中毒<3>、重度中毒0、A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品（擬除蟲菊酯類藥物中毒各癥狀的解救）<1>、吸入中毒者給予<2>、對抗流涎癥狀給予<3>、減輕抽搐癥狀給予<4>、減輕運動癥狀給予0、A.半胱氨酸B.維生素K1C,亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定<1>、香豆素類中毒的特效解毒劑<2>、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑<3>、小劑量亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑C、<4>、氰化物中毒的特效解毒劑0、A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D,阿托品改螯合劑<1>、能還原高鐵血紅蛋白的是<2>、阻斷毒蕈堿受體的是<3>、使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的是<4>、治療金屬中毒的是0、A.是最常見的氨羧螯合劑，可與多種金屬形成穩(wěn)定可溶的金屬螯合物排出體外B.化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用與依地酸相似，但促排鉛的效果比依地酸好C.為含有活性巰基(-SH)化合物，藥物進入體內(nèi)后可與某些金屬形成無毒的、難解離的螯合物由尿排出D.作用與二巰丙醇相似，但療效高，不良反應(yīng)較少E.主要用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。近來發(fā)現(xiàn)用該藥口服治療鉛中毒有效(金屬中毒解毒劑多為螯合劑，常見的有氨羧螯合劑和巰基螯合劑)<1>、二巰基丙磺酸鈉(Na-DMPS)<2>、二巰丙醇(BAL)<3>、依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)<4>、二乙烯三胺五乙酸0、A.阿托品B.二巰丙醇C.亞甲藍D.依地酸鈣鈉E.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉<1>、用于亞硝酸鹽中毒治療的是D、E、<2>、用于鉛中毒治療的是<3>、用于砷、汞中毒治療的是0、A,氯解磷定B,毒扁豆堿C.氟馬西尼D,魚精蛋白E.納洛酮<1>、阿片類藥物中毒首選的拮抗劑是<2>、苯二氮（H卓）類藥物中毒首選的拮抗劑是<3>、三環(huán)類抗抑郁藥中毒的對癥治療藥物是答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒?！敬鹨删幪?00413332】【正確答案】B【答案解析】瞳孔表現(xiàn)：可表現(xiàn)為瞳孔擴大或縮小。1）瞳孔擴大：見于抗膽堿類藥物、醚、氯仿、罌粟堿、抗組胺藥、可卡因、樟腦、烏頭堿、苯、鉈、肉毒素、氰化物等中毒。2）瞳孔縮小：見于阿片類、巴比妥類、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、煙堿等中毒?！敬鹨删幪?00413331】【正確答案】C【答案解析】心臟驟停：可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黃、奎尼丁、銻劑、吐根堿、河豚魚等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低鉀血癥，如可溶性鋇鹽、棉酚、排鉀性利尿劑等中毒。【該題針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100413330】【正確答案】E【答案解析】毒扁豆堿是對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀的有效藥物，其能透過血-腦屏障，故對三環(huán)類抗抑郁藥中毒后的中樞癥狀和周圍反應(yīng)均有作用?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413349】【正確答案】D【答案解析】卡馬西平中毒沒有特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴重中毒患者?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413348】【正確答案】C【答案解析】苯妥英鈉的中毒癥狀：①口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫，復(fù)視，共濟失調(diào)及昏睡昏迷狀態(tài)。②靜脈注射過速可引起心律失常，低血壓。③輕度中毒時有惡心、嘔吐、嘔血、頭痛、頭暈、心悸、言語不清等?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413347】【正確答案】E【答案解析】急性巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀：嗜睡、言語不清，各種反射消失，瞳孔縮小，呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭及休克?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413346】【正確答案】B【答案解析】納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類中毒首選的拮抗藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于其他阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413345】【正確答案】B【答案解析】氟馬西尼是地西泮中毒的特異性解毒藥?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413344】【正確答案】A【答案解析】嗎啡中毒救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧等）催醒，因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413339】【正確答案】E【答案解析】解救原則及藥物治療巴比妥類藥物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、導(dǎo)瀉。（2）靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時給予利尿劑加快藥物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可選用中樞興奮劑，如哌甲酯、士的寧、安鈉咖及貝美格（美解眠）等。但它們不是解毒藥，一般不作常規(guī)用藥。大量反復(fù)使用之可使中樞過度興奮，加重中樞衰竭。在中毒嚴重時才考慮使用興奮劑。（4）對中、長效藥物中毒者，主要以支持療法為主；中毒嚴重或腎功能不全患者可考慮用血液和腹膜透析療法【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413338】【正確答案】E【答案解析】氰化物中毒特效解毒藥包括亞硝酸異戊酯：亞甲藍或亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉以及鈷化物等。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413393】【正確答案】A【答案解析】碘解磷定的應(yīng)用碘解磷定用于有機磷農(nóng)藥中毒有確切療效。作用機制：①與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性；接觸機體的N樣癥狀；②與血液中有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒物質(zhì)從尿排出。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413377】【正確答案】E【答案解析】氰化物中毒機制是氰離子與細胞色素氧化酶中高鐵離子結(jié)合，從而抑制細胞色素氧化酶的活性?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413376】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413375】【正確答案】D【答案解析】1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心跳加速、血壓升高等。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413374】【正確答案】C【答案解析】阿托品為M膽堿受體阻斷藥，通常對乙酰膽堿引起的N膽堿受體興奮作用影響較小。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413368】【正確答案】D【答案解析】洗胃的禁忌證：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，嚴重者可導(dǎo)致呼吸心跳驟停；②強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起類脂質(zhì)性肺炎；④休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的，應(yīng)根據(jù)個別情況而定?！驹擃}針對“一般救治措施”知識點進行考核】【答疑編號100413618】【正確答案】D【答案解析】強酸中毒者以服用氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml等弱堿性藥物中和毒物，但忌用碳酸氫鈉，因為這類溶液遇酸可形成碳酸，產(chǎn)生二氧化碳，使患者胃內(nèi)脹氣?！驹擃}針對“一般救治措施”知識點進行考核】【答疑編號100413617】【正確答案】E【答案解析】亞甲藍是用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒劑?！驹擃}針對“一般救治措施”知識點進行考核】【答疑編號100413616】【正確答案】B【答案解析】有機磷中毒的特效解毒劑是膽堿酯酶復(fù)活劑、碘解磷定?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641355】【正確答案】E【答案解析】氟馬西尼為苯二氮（H卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（H卓）類作用。【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641347】【正確答案】C【答案解析】納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641346】【正確答案】E【答案解析】阿片類藥物急性中毒：出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢，瞳孔極度縮小，血壓下降，各種反射減弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最終呼吸衰竭而死亡?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641345】【正確答案】C【答案解析】可待因?qū)儆诎⑵?，納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641343】【正確答案】B【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥的中毒表現(xiàn)為：（1）中樞癥狀：中毒早期表現(xiàn)為激動、躁動、幻覺及精神錯亂，繼而出現(xiàn)嗜睡、昏迷及休克等。（2）軀體癥狀：有瞳孔擴大、血壓升高或降低、尿潴留或失禁、肌肉震顫、癲癇發(fā)作等。（3）心血管系統(tǒng)：心律失常、心力衰竭，可發(fā)生心搏驟停而猝死?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641338】【正確答案】A【答案解析】藥物中毒引起瞳孔擴大：見于抗膽堿類藥物、醚、氯仿、罌粟堿、抗組胺藥、可卡因、樟腦、烏頭堿、苯、鉈、肉毒素、氰化物等中毒；引起瞳孔縮小：見于阿片類、巴比妥類、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、煙堿等中毒?！驹擃}針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100641332】【正確答案】D【答案解析】一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。包括：1、昏迷2、譫妄3、驚厥4、肌纖維顫動5、癱瘓6、精神失常。所以選D。【該題針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100641331】【正確答案】C【答案解析】阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高。需要與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，接觸肌震顫等2樣癥狀?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436493】【正確答案】D【答案解析】阿托品具有擴瞳、抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等作用，因此能對抗腹痛腹瀉、瞳孔縮小、出汗、呼吸困難、心動過緩等癥狀?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436492】【正確答案】B【答案解析】對氟乙酰胺中毒的有效解毒劑是乙酰胺（解氟靈），其解毒機制為在體內(nèi)對氟乙酸具干擾作用，阻斷了對三羧酸循環(huán)的影響，恢復(fù)正常生化代謝，解除中毒癥狀。乙酰半胱氨酸解救對乙酰氨基酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有機磷中毒，亞甲藍解救氰化物中毒，青霉胺可解救重金屬中毒。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436491】【正確答案】E【答案解析】急性中毒急性中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源；②及早給予阿托品解除M樣癥狀；③與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，解除N2癥狀。所以最合適的解救方案是阿托品聯(lián)用解磷定；【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436489】【正確答案】D【答案解析】亞硝酸化合物可將血紅蛋白迅速氧化成能與氰化物結(jié)合的變性高鐵血紅蛋白，奪取與細胞色素氧化酶中高鐵離子結(jié)合的氰離子，從而恢復(fù)細胞色素氧化酶的活性。但此結(jié)合并不牢固，必須隨即注射硫代硫酸鈉，使氰化物變?yōu)槎拘韵鄬^低的硫氰化物排出體外?！驹擃}針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力?？枷到y(tǒng),有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436488】【正確答案】B【答案解析】碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，是解救有機磷中毒的解毒劑。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436487】【正確答案】E【答案解析】有機磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。1）輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶活力降至50%?70%。2）中度中毒：上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30%?50%。3）重度中毒：神志不清、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶活力降至30%以下?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436486】【正確答案】E【答案解析】有機磷中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源；②及早給予阿托品解除M樣癥狀；③與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，解除N2癥狀。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641356】【正確答案】B【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641354】【正確答案】B【答案解析】急性巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀：嗜睡、言語不清，各種反射消失，瞳孔縮小，呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭及休克。【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641348】【正確答案】B【答案解析】氟馬西尼為苯二氮（H卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（H卓）類作用。所以選B?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100641344】【正確答案】C【答案解析】毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)可引起流涎；腎中毒伴腎小管壞死；中毒性溶血；引起腹痛?！驹擃}針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100641330】【正確答案】E【答案解析】溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒?！驹擃}針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100641329】【正確答案】E【答案解析】阿撲嗎啡不適于麻醉藥物中毒，例如嗎啡中毒，如果再用阿撲嗎啡可能會加重中毒癥狀?！驹擃}針對“一般救治措施”知識點進行考核】【答疑編號100436495】【正確答案】A【答案解析】一氧化碳吸入中毒屬于非食入性中毒，洗胃無效；CDE都是食入中毒洗胃的禁忌癥；所以此題選A?！驹擃}針對“一般救治措施”知識點進行考核】【答疑編號100436494】【正確答案】B【答案解析】特效解毒劑，膽堿酯酶復(fù)活劑：解磷定；抗膽堿藥：阿托品的應(yīng)用。【該題針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力?？枷到y(tǒng),有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436485】【正確答案】C【答案解析】巴比妥類藥物中毒可靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時給予利尿劑加快藥物的排除。【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436480】【正確答案】D【答案解析】阿片類藥物中毒救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧等）催醒，因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436479】【正確答案】C【答案解析】卡馬西平中毒無特殊的解救藥，應(yīng)用利尿劑促進排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴重中毒患者?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436478】【正確答案】B【答案解析】納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436477】【正確答案】B【答案解析】氟馬西尼為苯二氮（H卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（H卓）類作用。【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100436476】【正確答案】A【答案解析】溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒?！驹擃}針對“急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100436474】【正確答案】A【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。【該題針對“主管藥師-專業(yè)實踐能力?？枷到y(tǒng),急性中毒的診斷”知識點進行考核】【答疑編號100436465】二、B【正確答案】C【答案解析】【答疑編號100413334】【正確答案】B【答案解析】【答疑編號100413335】【正確答案】D【答案解析】【答疑編號100413336】【正確答案】A【答案解析】昏迷常見于催眠藥、苯二氮（H卓）類藥物、麻醉藥等中毒；譫妄見于阿托品、乙醇等中毒。驚厥見于窒息性毒物中毒以及異煙肼、有機氯殺蟲劑、擬除蟲菊酯殺蟲劑等中毒。肌纖維顫動見于有機磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑等中毒。癱瘓見于可溶性鋇鹽、箭毒、蛇毒等中毒?！敬鹨删幪?00413337】【正確答案】E【答案解析】【該題針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413351】【正確答案】B【答案解析】麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒救治期間禁用中樞興奮劑（士的寧等）；氨基甲酸酯類中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑?！驹擃}針對“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413352】【正確答案】C【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413475】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413481】【正確答案】B【答案解析】選項B為煙堿樣癥狀，選項C為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，選項A為毒蕈堿樣癥狀。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413482】【正確答案】C【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413457】【正確答案】B【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413458】【正確答案】A【答案解析】血膽堿酯酶活力降至30%以下為重度中毒，血膽堿酯酶活力降至30%?50%為中度中毒，血膽堿酯酶活力降至50%?70%為輕度中毒?！驹擃}針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413459】【正確答案】A【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413420】【正確答案】E【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413426】【正確答案】C【答案解析】【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413434】【正確答案】B【答案解析】擬除蟲菊酯類藥物吸入中毒者，給予半胱氨酸霧化吸入。對癥治療臨床上針對其中毒癥狀有下列對癥治療。（1）抗流涎癥狀藥物：阿托品，一般用量不宜大。（2）抗運動癥狀藥物：及早使用中樞性肌松劑，如美索巴莫、地西泮、巴比妥類藥物。P受體拮抗劑：普萘洛爾可拮抗體內(nèi)兒茶酚胺含量升高，減輕抽搐等癥狀。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413435】【正確答案】B【答案解析】香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1。【該題針對“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點進行考核】【答疑編號100413399】【正確答案】D【答案解析】對氟乙酰胺中毒的有效解毒劑是乙酰胺（解氟靈），其解毒機制為在體內(nèi)對氟乙酸