2023年江蘇省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表

十六、評(píng)審、審批意見推薦意見評(píng)審委員會(huì)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票棄權(quán)票(此欄只用于原無職稱或超級(jí)晉升的人員)評(píng)委會(huì)主任簽字:評(píng)委會(huì)蓋章年月日評(píng)審組意見專業(yè)(學(xué)科）應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票棄權(quán)票經(jīng)評(píng)議，該同志具有職務(wù)任職資格。評(píng)委組組長(zhǎng)簽字:年月日評(píng)審意見評(píng)審委員會(huì)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票棄權(quán)票經(jīng)評(píng)審，該同志具有職務(wù)任職資格。評(píng)委會(huì)主任簽字:評(píng)委會(huì)蓋章年月日主管部門審批意見省、市、縣或相應(yīng)職稱蓋章年月日備注－12-四類號(hào)江蘇省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表學(xué)校名稱:姓名:現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù):中學(xué)二級(jí)教師申報(bào)評(píng)審學(xué)科：中學(xué)語文擬評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格：中學(xué)一級(jí)教師填表日期：2023年7月24日江蘇省教育廳個(gè)人誠(chéng)信聲明本人申報(bào)中學(xué)語文專業(yè)(學(xué)科)中學(xué)一級(jí)教師資格?，F(xiàn)特此聲明:本人在本表中所填寫的內(nèi)容及所提供的參評(píng)材料是真實(shí)準(zhǔn)確的,如有不實(shí)之處，本人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。聲明人(簽字)：日期:202３年填表說明1．本表供中小學(xué)、幼兒園教師申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格使用，申報(bào)高級(jí)職務(wù)一式三份,中級(jí)職務(wù)一式兩份。審批蓋章后,本人人事檔案、縣（市、區(qū)）教育局各存一份;申報(bào)高級(jí)職務(wù)者市教育局存一份。2.本表第1頁至第9頁的內(nèi)容由本人填寫，學(xué)校(單位）審核;第10頁至第１1頁的有關(guān)內(nèi)容由學(xué)校（單位）填寫。3.按表中各欄目規(guī)定認(rèn)真填寫。規(guī)定內(nèi)容真實(shí)、詳盡,全面科學(xué)地反映申報(bào)人員的水平、能力和實(shí)績(jī)。如有欄目填寫不下時(shí)，可另加附頁,并裝訂入內(nèi)。4.本表用鋼筆、簽字筆填寫，或用計(jì)算機(jī)打印。5.填寫內(nèi)容模糊不清、不符合規(guī)定、手續(xù)不全及筆跡潦草者,不予受理。十四、學(xué)校推薦意見群眾意見(民意測(cè)驗(yàn))參與人數(shù)民意測(cè)驗(yàn)召集人簽字批準(zhǔn)人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)學(xué)校推薦組推薦意見參與人數(shù)表決結(jié)果推薦組組長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)人數(shù)反對(duì)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)學(xué)校推薦意見署具體意見。）校長(zhǎng)簽字:學(xué)校蓋章年月日十五、上級(jí)部門審核意見主管部門推薦意見縣(市、區(qū))職稱部門或上級(jí)蓋章年月日部門審核意見市、廳(局）職稱負(fù)責(zé)人簽字：蓋章年月日-1１-二、學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷１、學(xué)習(xí)經(jīng)歷（小學(xué)、幼兒園教師從初中畢業(yè)后填起，中學(xué)教師從高中畢業(yè)后填起）（高中畢業(yè)后填起）學(xué)歷情況（高中畢業(yè)后填起）畢業(yè)國(guó)家、學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位畢（肄）業(yè)及時(shí)間全日制大專函授2年本科2．工作經(jīng)歷起止年月在何地、何學(xué)校（單位）工作及任職備注1999．8－2023.7202３.7－２023.72０２３.9-２023.7２0２３．9至今－2-十、任現(xiàn)職以前教研、科研重要業(yè)績(jī)成果日期名稱或內(nèi)容提綱出版、登載、獲獎(jiǎng)或在何范圍交流及成果等情況本人承擔(dān)部分十一、任現(xiàn)職以來教研、科研重要業(yè)績(jī)成果日期名稱或內(nèi)容提綱出版、登載、獲獎(jiǎng)或在何范圍交流及成果等情況本人承擔(dān)部分鑒定結(jié)論２0２3年6月2023年6月２0２3年９月２０23年４月202３年1１月２０2３年１2月參與所有所有所有所有所有注：本人承擔(dān)部分須注明章節(jié)、字?jǐn)?shù),若是課題須注明是主持、參與或獨(dú)立承擔(dān)。單位業(yè)務(wù)部門對(duì)第5頁至第7頁填寫內(nèi)容的審核意見：(蓋章）審核人簽字：年月日-7－八、任現(xiàn)職以前教育、教學(xué)重要業(yè)績(jī)成果日期名稱或內(nèi)容提綱在何范圍交流、示范、觀摩及獲獎(jiǎng)情況備注1998.１０199９.２202３.3九、任現(xiàn)職以來教育、教學(xué)重要業(yè)績(jī)成果日期名稱或內(nèi)容提綱在何范圍交流、示范、觀摩及獲獎(jiǎng)情況備注202３.120２3．32023.22０23．10202３.112０２３.１22０２3.4202３.62023.1０２０2３.６2023.1２２0２３．１22023.112023.11２023.1１-6-三、任現(xiàn)職以來培訓(xùn)、進(jìn)修、考察等繼續(xù)教育情況起止時(shí)間進(jìn)修國(guó)家、學(xué)?；騿挝贿M(jìn)修內(nèi)容進(jìn)修成績(jī)學(xué)時(shí)202３.1１-2０2３．3.20２3.3－5．2023.7－8.2０23.3.合格合格合格802４4０小時(shí)1６四、計(jì)算機(jī)考試或考核情況時(shí)間組織單位科目成績(jī)合格證書編號(hào)備注2023年3月江蘇省職稱辦江蘇省專業(yè)技術(shù)人員信息化素質(zhì)培訓(xùn)考核（辦公自動(dòng)化）合格規(guī)定學(xué)歷的考試或考核。單位組織人事部門對(duì)第１頁至第３頁填寫內(nèi)容的審核意見：審核人簽字:(蓋章)年月日－3-五、任現(xiàn)職以來完畢教學(xué)工作情況起止年月任教學(xué)校任教學(xué)科或授課名稱授課班級(jí)周課時(shí)備注語文、英語語文、英語語文、英語語文、英語語文、英語語文、英語語文、英語五（2）五(２）五(1)、六（１）五（1)五(2）六（３)三（1）181８18２014兼教體育、信息兼教體育、信息兼教體育兼教體育、實(shí)踐兼教科學(xué)、實(shí)踐兼教美術(shù)兼教體育任現(xiàn)職期間平均周課時(shí)１7.２課時(shí)。審核人簽字：教務(wù)部門蓋章年月日注：按學(xué)年逐年填寫。-4-六、任現(xiàn)職以來承擔(dān)班主任及其他教育教學(xué)管理工作情況（涉及擔(dān)任少先隊(duì)大隊(duì)輔導(dǎo)員、教研組長(zhǎng)、年級(jí)組長(zhǎng)、校級(jí)中層以上管理干部等情況）起止年月任職班級(jí)或擔(dān)任職務(wù)工作內(nèi)容效果、成績(jī)02.９-0３.６０3.9-0４.604．9-０5.605.9-０６.６0６.９-07.607.９-0８．６08.9-0９.6班級(jí)管理班級(jí)管理班級(jí)管理班級(jí)管理班級(jí)管理班級(jí)管理班級(jí)管理成績(jī)顯著，本人被評(píng)為優(yōu)秀班主任，所帶班級(jí)被評(píng)為文明班級(jí)七、任現(xiàn)職以來組織課外活動(dòng)情況起止年月課外活動(dòng)內(nèi)容參與人數(shù)一學(xué)期活動(dòng)次數(shù)活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)效果、成績(jī)202３．9-20２３.１計(jì)算機(jī)愛好小組3２10組織、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)生計(jì)算機(jī)水平得到提高。－5－十二、本人任現(xiàn)職以來工作總結(jié)（涉及思想政治表現(xiàn)、工作表現(xiàn)、教育教學(xué)和教研科研水平、能力、實(shí)績(jī)等）-8-一、基本情況姓名性別女出生年月政治面貌黨員最后學(xué)歷（學(xué)位）及取得時(shí)間教齡中學(xué)２０23小學(xué)年參與工作時(shí)間黨政職務(wù)與任職時(shí)間幼兒園年現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)資格何時(shí)經(jīng)何評(píng)委會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^中學(xué)二級(jí)教師資格202３年１2月鹽城市專業(yè)技術(shù)人員職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任時(shí)間2023年12月班主任工作年限10現(xiàn)任教年級(jí)與學(xué)科初一年級(jí)語文、政治擬評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格中學(xué)一級(jí)教師是否破格否團(tuán)隊(duì)中任職情況參與學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)及在無社會(huì)兼職情況無綜合性獎(jiǎng)勵(lì)、處分等情況榮譽(yù)稱號(hào)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間授獎(jiǎng)部門備注.2023.1０.處分：無－1--9-十三、任現(xiàn)職以來的考核情況1、任現(xiàn)職以來年度考核結(jié)果考核年度考核等第備注2023-2０２３合格射陽縣教育局202３-202３合格射陽縣教育