抗菌藥物試題和答案匯總

一、單項(xiàng)選擇題I、 青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(yīng)2、限制使用類抗菌藥是限制：（A）A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、 妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素4、 正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)5、 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎6、 抗菌藥分三類管理是為了（C）A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項(xiàng)7、 肝功能減退時.不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D）A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶8、 腎功能減退時.需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A）A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、 新生兒感染時不宜選用（D）A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（D）A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素II、 治療厭氧菌感染可以選用：（D）A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑12、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時.最安全的品種是（C）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C。一內(nèi)酰胺類D氯霉素類13、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體14、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體15、 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中.以（感染在我國最常見。（C）A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染16、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施以下哪項(xiàng)說法

不正確（D）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素19、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果.并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效.價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是21、 門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。A.20% B.30% C.40% D.50%22、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物.應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A.30%A.30%B.40% C.50% D.75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施以下哪項(xiàng)不正確（D）。A.病毒性感染者不用 A.病毒性感染者不用 B.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.24、 肝功能減退的感染患者.應(yīng)避免使用（CA.去甲萬古霉素 B.頭孢他啶25、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）。A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌26、 乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（BA.四環(huán)素類 B.青霉素類與頭孢盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物）。C.利福平 D.頭孢曲松C.真菌 D.支原體）。C.THB D.磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（D）B.克林霉素+氨基糖苷類D.B.克林霉素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類C.頭孢菌素+氨基糖苷類28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B）。A.最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎 B.最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主 D.肺部真菌感染較少見29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果.并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。免疫抑制劑應(yīng)用者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都30、以下備選項(xiàng)中.除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林 C.利福平 D.兩性霉素B31、 治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類32、 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求.當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（B）。A.及時將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用33、 抗菌藥物療程因感染不同而異.一般情況下.體溫正常、癥狀消退后可（C）。A.維持24-48小時B.維持24-72小時 C.維持72-96小時D.立即停藥34、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）。A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素35、 以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是（C）A:泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星C:頭孢呋辛 D:左氧氟沙星36、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是（B）A:黨委書記 B:院長C:業(yè)務(wù)院長 D:主管職能部門主任37、 微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過（B）A:1小時 B:2小時C:半小時 D:4小時38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是（B）A:留取第一口晨痰送檢 B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)檢.以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性驗(yàn)室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（B）A:氣胸B:胸腔積液.胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38°C D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天.外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（D）A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南A:氣胸B:胸腔積液.胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38°C D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天.外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（D）A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林41、尿路感染最常見病原體是（B）A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定.臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度.合理用藥知識等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后.方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是（C）A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對全體醫(yī)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識培訓(xùn)后可授予抗菌藥生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予43、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指（B）A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染原微生物所致感染的藥物的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（B）A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療 B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染 D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C）A:阿米米星B:A:阿米米星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素46、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過(B)A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時47、 尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、 下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、 不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩(wěn)定性)(D)A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林50、 擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢.以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)驗(yàn)室51、 以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是(C)A:泰能(亞胺培南/西司他丁)B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星52、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是(B)A:黨委書記B:院長C:業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任53、 下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸B:胸腔積液.胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38°CD:發(fā)熱、咽痛、干咳2天.外周WBC和CRP均無明顯升高54、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A+治療各種病毒所致感染藥物D:A+具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C）A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素56、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定.臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度.合理用藥知識等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后.方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是（C）A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識培訓(xùn)后可授予抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予57、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用'、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則.建立抗菌藥物分級管理制度.明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時.應(yīng)具有（B）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師 B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師58、 醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時.應(yīng)具有（C）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A.住院醫(yī)師 B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師 D.主任醫(yī)師59、 對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”.其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時機(jī)為：（D）A.術(shù)前小時 B.術(shù)前2-24小時術(shù)前不給術(shù)后給 D.結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A.增強(qiáng)B.相加C.無關(guān)D.拮抗E.相減60、 可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素 B.青霉素+氯霉素 C.青霉素+四環(huán)素青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶61、 抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是：（A）A.頭孢他定 B.頭孢西丁C.頭孢孟多 D.頭孢噻肟 E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉 B.頭孢噻吩 C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他定64、 青霉素類藥物中.對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林D.替卡西林 E.哌拉西林65、 屬單環(huán)。-內(nèi)酰胺類的藥物是：（D）A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.舒巴坦D.氨曲南 E.拉氧頭孢66、 革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林 B.紅霉素 C.氨芐西林D.羧芐西林 E.以上都可用67、 下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染（B）A.林可霉素 B.萬古霉素 C.克林霉素D.氨芐西林 E.羧芐西林68、 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林 B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素 E.乙酰螺旋霉素69、 對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B）A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素D.碘苷 E.齊多夫定70、 體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星D.氧氟沙星 E.氟羅沙星71、 體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星E.氟羅沙星72、 下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類D.氨基糖苷類 E.大環(huán)內(nèi)酯類73、 嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則.下列哪一項(xiàng)不對（E）診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥足夠的劑量首先選用萬古霉素雖查明由非細(xì)菌感染因素所致.仍應(yīng)用抗菌藥物治療74、 不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況.下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（E）A.病毒性疾病.如普通感冒 B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒休克、心力衰竭 ￡.心瓣膜病病人拔牙前75、 以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？（D）A.診斷不對 +球菌感染.選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量不足 E.血白蛋白過低二、多選題1、 為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性.應(yīng)做到（ABCD）A:首劑抗菌藥物使用前有樣B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取必采送檢C:盡可能留取無菌標(biāo)本.減少不必要的重復(fù)送檢.采集過程D:微生物標(biāo)本須及時送實(shí)驗(yàn)室.保證2小時內(nèi)得到處理中避免污染2、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（ACD）A:頭孢他啶 B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦 D:環(huán)丙沙星3、 預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（ABC）A:早下床 B:勤拍背C:防返流 D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、 肺部感染機(jī)械通氣患者.使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢.但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++.藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是（ABC）A:改用多粘菌素 B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素 D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者.入院時痰培養(yǎng)陰性?入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天.咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（°C）.期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+++?++++.血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵˙D）

C:改用泰能（亞胺培南/西司他D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑?。?、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD）A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌++++A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長不動桿菌++++7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是（ABD）A:頭孢曲松 B:莫西沙星C:大劑量青霉素G D:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是（ABC）A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜。-內(nèi)酰胺酶腸桿菌重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠科菌株假單胞菌C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮 D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際不能用于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇.主要原因有（ABCD）A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格.污染程度高致耐藥菌檢出為主C:微生物標(biāo)本未能及時送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高實(shí)驗(yàn)室10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度 .應(yīng)首選口服劑型:（ABCD）C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型.一天一次給藥的抗菌藥物有（BC）A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型.一天一次給藥的抗菌藥物有（BC）A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（ACD）A:未問清是否妊娠的情況下.給育齡期女性患者處方氟喹B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU.醫(yī)生堅(jiān)持采集血諾酮類培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室.考慮到病情較重.為保證效果.遵循降解梯D:住重癥監(jiān)護(hù)室.考慮到病情較重.為保證效果.遵循降解梯D:社區(qū)獲得性肺炎患兒.考慮革蘭陽性球菌感染.但不能除治療策略.選用泰能+萬古霉外革蘭陰性桿菌感染可能.予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方13、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查（ABCD）A:使用量異常增長的抗菌藥B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物14、 下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障.靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（BD）A:頭孢曲松 B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛 D:多粘菌素15、 輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選（ABCD）A:阿莫西林/克拉維酸鉀 B:莫西沙星C:厄他培南 D:頭孢呋辛+甲硝唑16、 血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括（ABCD）A:推薦同時采集2套（不同部位）B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時.最好采集動脈血送培養(yǎng)

血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率C:臨床上疑診敗血癥.不管是發(fā)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血.也應(yīng)同熱（N38°C）或低體溫（W36°C）都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中.違反什么造成嚴(yán)重后果的.由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任（AB）。A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術(shù)操作規(guī)范 C.T作紀(jì)律 D.以上都是18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)開展臨床合理用藥工作（ABD）。A.醫(yī)師B.臨床藥師C.行政人員 D.護(hù)士19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A.無指征的預(yù)防用藥 作（ABD）。A.醫(yī)師B.臨床藥師C.行政人員 D.護(hù)士19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A.無指征的預(yù)防用藥 B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD）。I.繁殖期殺菌劑；11.靜止期殺菌劑；III.速效抑菌劑；IV.慢效抑菌劑A.I+IIB.I+111C.II+IIID.III+IV21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的ABD)。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.A.I+IIB.I+111C.II+IIID.III+IV21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的ABD)。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化E.經(jīng)驗(yàn)使.包括（A.選用品種B.E.經(jīng)驗(yàn)使.包括（A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù) D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用道感染22、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（ABC）。A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.隨意使用23、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂ABCDE)。24、以下抗菌藥中.屬濃度依賴性的有（DE）。A.3-內(nèi)酰胺類B.A.3-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(BCD25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求.氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于(BCD)。A-院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.腸道感染 D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、 腦膜炎是,腦脊液中濃度NMIC的藥物有(ACD)。A.美羅培南 B.克林霉素 C.萬古霉素 D.頭孢曲松27、 我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際不能用于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇.主要原因有(ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格.污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高28、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)A:未問清是否妊娠的情況下.給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU.醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室.考慮到病情較重.為保證效果.遵循降解梯治療策略.選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒.考慮革蘭陽性球菌感染.但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能.予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療29、 以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星30、 輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑31、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度應(yīng)首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機(jī)械通氣患者.使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢.但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++.藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案33、 預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（ABC）A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用34、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（ACD）A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星35、 屬于抗菌藥物附加損害的是（ABC）A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜。-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者.入院時痰培養(yǎng)陰性?入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天.咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（°C）.期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+++?++++.血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵˙D）A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能（亞胺培南/西司他?。〥:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37、 屬于濃度依賴型.一天一次給藥的抗菌藥物有（BC）A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素38、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查（ABCD）A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物39、 血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括（ABCD）A:推薦同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時.最好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥.不管是發(fā)熱（N38C）或低體溫（W36C）都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血.也應(yīng)同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)40、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性.應(yīng)做到（ABCD）A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本.減少不必要的重復(fù)送檢.采集過程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時送實(shí)驗(yàn)室.保證2小時內(nèi)得到處理41、 下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障.靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（BD）A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素42、 以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD）A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長43、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是44、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理45、 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A診斷為細(xì)菌性感染者.方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原.根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物46、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCD）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物.確有應(yīng)用指征時.必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是47、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂.根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A病原菌B感染部位C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫E患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂.包括（ABCDE）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥49、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ABCDE）A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染.包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療.但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染.如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。50、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染51、 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。（ABC）A非限制使用B限制使用C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗(yàn)使用52、 醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ABCD）A中級專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)考核合格E初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、是非題1、 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑.青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）2、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物?術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL）.可手術(shù)中給予第2劑。（是）3、 新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物.可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（是）4、 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù).屬抗菌藥治療性應(yīng)用.不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是）5、 頭孢毗肟屬于第四代頭孢菌素.亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）6、 抗菌藥物療程因感染不同而異.一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時。（是）7、 門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（是）8、 治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染抗菌藥物劑量宜較大。（是）9、 輕癥感染可接受口服給藥者.應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物.不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（是）10、 氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（是）11、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染.為預(yù)防感染.需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（否）12、 外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（否）13、 外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者.在術(shù)前?2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。（是）14、 I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過12小時。（否）15、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（是）16、 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。（是）17、 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平.血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的2?10倍。（是）18、 耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（是）19、 喹諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶.干擾DNA合成而致細(xì)菌死亡.為窄譜抗菌藥。（否）20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理.基于兩個方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥物；選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（是）22、 由于藥物協(xié)同抗菌作用.聯(lián)合用藥時應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。（否）23、 老年患者.尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時?應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥.可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）24、 衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定.二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種。（否）25、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所指的兩菌四體.兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%.門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。（是）27、 對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后.授予不同級別抗菌藥物處方權(quán).中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級;高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。（是）28、 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是）29、 緊急情況下.醫(yī)師可越級使用抗菌藥物.處方量限于3天。（否）30、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染.包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（是）31、 為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率.應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標(biāo)本.2小時內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室作病原學(xué)檢查.夜間采集的血培養(yǎng)標(biāo)本可存放在室溫下次日送實(shí)驗(yàn)室.不應(yīng)放置冰箱冷藏（是）32、 腦角質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后顱內(nèi)感染.腦脊液培養(yǎng)多次報(bào)告為耐藥鮑曼不動桿菌生長.只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感.因此選用替加環(huán)素抗菌治療（否）33、 萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素.適用于顱內(nèi)感染的治療（否）34、 社區(qū)獲得性下呼吸道患者.CRP超過100mg/L.考慮到感染較重.須先靜脈使用莫西沙星.待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療（否）35、 因?yàn)橛绊懰幬锓€(wěn)定性.青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）36、 抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉.須考慮抗生素相關(guān)性腸炎.應(yīng)爭取停用廣譜抗菌藥物基礎(chǔ)上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療（是）37、 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房.主管醫(yī)生考慮到當(dāng)時細(xì)菌室無值班人員.因此當(dāng)晚留取潔尿