2023年醫(yī)療安全隱患排查工作總結(jié)

第3頁共3頁2023年?醫(yī)療安全隱?患排查工作?總結(jié)根據(jù)?___部_?__《__?_做好__?年元旦、春?節(jié)期間安全?生產(chǎn)及有關(guān)?工作___?》（衛(wèi)發(fā)明?電[__]?__號(hào)）文?件精神，_?_年__月?__日醫(yī)務(wù)?部進(jìn)行了醫(yī)?療安全隱患?排查，對(duì)全?院醫(yī)療、醫(yī)?技科室的醫(yī)?療安全隱患?進(jìn)行逐一排?查，著力解?決醫(yī)療安全?工作中存在?的問題和困?難，并制定?切實(shí)可行的?整改措施。?一、重點(diǎn)?包括以下六?個(gè)方面：?1、嚴(yán)格落?實(shí)醫(yī)療核心?制度和安全?措施，嚴(yán)格?技術(shù)準(zhǔn)入制?度，規(guī)范醫(yī)?療執(zhí)業(yè)行為?，加強(qiáng)醫(yī)療?文書質(zhì)量管?理，對(duì)病案?質(zhì)量實(shí)施全?程監(jiān)控和管?理，確保醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全;重?點(diǎn)落實(shí)危重?病人搶救制?度、交接班?制度、術(shù)前?討論制度、?患者安全十?大目標(biāo)等，?執(zhí)行節(jié)假日?領(lǐng)導(dǎo)帶班和?___小時(shí)?值班制度，?防范醫(yī)療差?錯(cuò)，杜絕事?故的發(fā)生。?2、加強(qiáng)?急診、急救?工作，開展?安全知識(shí)培?訓(xùn)活動(dòng)，保?證科室急救?藥品、器械?的儲(chǔ)備，急?救隊(duì)伍隨時(shí)?待命，不定?期開展__?_應(yīng)急演練?（包括礦山?救護(hù)、職業(yè)?中毒應(yīng)急處?置），確保?醫(yī)院各項(xiàng)工?作的安全。?3、嚴(yán)格?醫(yī)院消毒制?度、感染控?制，加強(qiáng)院?感管理，防?止院內(nèi)傳染?病暴發(fā)流行?，嚴(yán)防醫(yī)源?性感染事件?。4、加?強(qiáng)輸血安全?管理，抽查?全院各科室?的輸血病例?，檢查內(nèi)容?包括：輸血?指征、輸血?前相關(guān)性病?原標(biāo)志物、?輸血同意書?，輸血后評(píng)?價(jià)、輸血量?統(tǒng)計(jì)。5?、重點(diǎn)部門?管理：根據(jù)?___部制?定的各專業(yè)?學(xué)科的評(píng)價(jià)?標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)?對(duì)ICU、?急診、手術(shù)?麻醉（范本?）科、高壓?氧艙等重點(diǎn)?科室進(jìn)行安?全隱患的排?查，對(duì)存在?的問題切實(shí)?采取措施，?消除安全隱?患。6、?嚴(yán)格落實(shí)危?險(xiǎn)物品管控?措施，加強(qiáng)?毒麻精神藥?品、生物制?品、危險(xiǎn)化?學(xué)品存儲(chǔ)、?領(lǐng)用等各個(gè)?環(huán)節(jié)的安全?管理和檢查?，嚴(yán)防漏管?失控，流失?社會(huì)。二?、通過此次?安全隱患排?查，發(fā)現(xiàn)存?在以下問題?1、病歷?完成及醫(yī)生?手簽不及時(shí)?。2、換?藥室醫(yī)生無?菌操作不規(guī)?范。（范本?）3、毒?麻藥品使用?登記本不規(guī)?范。（范本?）4、高?危藥品儲(chǔ)存?標(biāo)識(shí)不規(guī)范?。（范本）?5、住院?區(qū)域安全存?在隱患，包?括：醫(yī)生辦?公室、庫房?、檢查室、?產(chǎn)房等門未?上鎖，易造?成運(yùn)行病歷?、儀器等物?品丟失，無?菌環(huán)境污染?的發(fā)生。?6、科室人?員對(duì)本科急?救藥品存放?地點(diǎn)不了解?，易造成搶?救延誤，引?起醫(yī)療安全?事件的發(fā)生?。三、今?后需加強(qiáng)的?工作1、?加強(qiáng)醫(yī)院各?級(jí)人員醫(yī)療?安全應(yīng)急處?置培訓(xùn)。?2、與質(zhì)控?辦配合，嚴(yán)?格落實(shí)運(yùn)行?病歷抽查工?作，督促臨?床醫(yī)師及時(shí)?完成病歷，?加強(qiáng)核心制?度的落實(shí)。?3、加強(qiáng)?醫(yī)師無菌操?作及院感相?關(guān)知識(shí)的培?訓(xùn)。4、?加強(qiáng)臨床藥?品管理的培?訓(xùn)，包括：?毒麻藥品及?急救藥品的?儲(chǔ)備等。?5、提高全?院醫(yī)務(wù)人員?安全意識(shí)，?增強(qiáng)科室安?全管理，針?對(duì)住院區(qū)域?內(nèi)存在的安?全隱患，制?定合理的規(guī)?定，并定期?進(jìn)行檢查和?督導(dǎo)。通過?此次醫(yī)療安?全隱患排查?工作，醫(yī)院?各部