2023年普通外科住院醫(yī)師教學(xué)計劃

普通外科住院醫(yī)師教學(xué)計劃一、教學(xué)對象：普通外科輪轉(zhuǎn)規(guī)培住院醫(yī)師二、教學(xué)目的1.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、樹立人文關(guān)愛意識，培養(yǎng)良好的溝通技巧、提高獨立思考及團(tuán)隊合作能力。2.執(zhí)行、貫徹醫(yī)院教學(xué)計劃,探索新形勢下的教學(xué)方法和手段。3.組織好實習(xí)學(xué)生的考試和有關(guān)教學(xué)活動。4．純熟掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)?？浦R和技能(涉及普外科疾病知識、儀器使用,用藥注意事項及常見不良反映等)。5.掌握醫(yī)療文書書寫。6.參與技術(shù)操作考核和理論知識考核。三、培訓(xùn)內(nèi)容及計劃通過管理病人、參與門急診工作和各種教學(xué)活動,完畢規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)外科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》;規(guī)范地書寫病歷;參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的外科臨床教學(xué)工作,高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師。1.掌握:消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科HYPERＬINK""\t＂_blａnｋ＂休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后解決原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。?

２．熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥；臨床合理用血知識。

３.了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r;腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。

（1）病種及例數(shù)規(guī)定病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)HYPERＬINK＂http：/／m.ｍed１26.com/tcm／2023／０３_7４9４1.ｓhｔｍｌ"＼t"＿bｌaｎｋ"癤和HYＰEＲLINK"ｈｔtp:/／m.ｍed1２6.com/tｃｍ/20２3／3４_７64４0.shtml"\t"＿bｌank"癤病1０HＹPERＬINK＂ｈttp://ｍ.mｅd１26.com/tcm／2０23/３7_758２8．ｓhtmｌ"\t"＿bｌaｎｋ"破HＹPEＲLINK"ｈtｔp://m.med12６.com／tcｍ/20２3/５３_78０91.shtml＂＼t"＿bｌank＂傷風(fēng)1HYPERLINK＂ｈｔtp:/／m.med126．com／tcm/20２３/0３_7４94２.shtml"＼t＂_blａnｋ"癰5HYPEＲLＩNK"http:／/m.mｅｄ１26.com／tｃm/２023／１３_77651．ｓhtml"＼t"_blaｎk"急性乳腺炎１急性HYPＥRLINK"hｔtp://m.mｅd126.cｏm/ｔcｍ／２０23／54_7４９2４．ｓhtmｌ"\t"_ｂlaｎk＂蜂窩織炎、HＹPERLＩNＫ"http://m．ｍｅd１26.com/tcm/202３/53_7４923．sｈｔml"＼t"＿blａnk＂丹毒５全身急性化膿性感染2HYＰEＲLINK"ｈttp:/／m.med1２6.ｃoｍ/ｅdu/２0２３04/10９2７4.ｓｈtｍｌ"急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎５HYPEＲLINＫ"ｈtｔp：//m.med12６.ｃom/ｔcm／2０2３/２０_74644．shｔml＂\t"_blaｎｋ"肛瘺、ＨＹPERLINK"httｐ：///edu／202304/１0933４.shtmｌ"\t"_ｂlank"肛乳頭炎、肛門周邊感染5靜脈炎３內(nèi)、外ＨYPＥRLINK"http:/／m．med12６.cｏm/edｕ/２02３04/10９338.shtｍl"\t"_blaｎk＂痔１０膿腫５體表腫瘤２０HYPEＲLINK"ｈｔtp：//m.meｄ126.cｏｍ／tcm／２０23/19＿744１9.ｓｈｔml＂＼t"_ｂlanｋ＂急性闌尾炎5ＨYPERLINＫ＂ｈttp：//m.ｍｅd１26.cｏｍ/tｃm/2０23／51＿7６71５.shtml"\ｔ"＿blank"腹外疝５甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫５乳腺增生５ＨYPＥRLINＫ"ｈttp:／/m.meｄ1２6.com/tcｍ/2０23/24_7496７．ｓｈtｍl＂\t"_blａnk"乳腺癌5HYPＥRLINK＂htｔp://m.med12６．ｃom／edu／２０23０４／１０9４26.ｓhｔｍl＂＼t"_blank＂膽囊結(jié)石5胃腸腫瘤５ＨYPERＬINＫ"http:/／m.mｅ／tcm／2023/35_７6７81.ｓhｔml＂腸梗阻５

(２）臨床操作技術(shù)規(guī)定①書寫住院病歷不少于6０份;書寫大病歷不少于15份。?

②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完畢以下手術(shù)。手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)5闌尾切除術(shù)５體表腫物活檢5甲狀腺手術(shù)5

③參與以下手術(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)手術(shù)或操作技術(shù)名稱最低例數(shù)甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)１0結(jié)腸切除術(shù)５乳腺癌改良根治或根治術(shù)５膽囊切除術(shù)10胃大部切除術(shù)5腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)２

普通外科教學(xué)活動安排每周一至周五早上７:４5至8：30普通外科晨會每周二晚上午７：30至８：３0科室學(xué)術(shù)活動每周三下午15：00至16：00疑難病例討論每周主治醫(yī)師臨床教學(xué)查房及講座一次。其他教學(xué)時間于事先公告。分派指導(dǎo)的主治醫(yī)師，平日跟住院醫(yī)師、主治醫(yī)師查房。普外科教學(xué)視頻欣賞,由導(dǎo)師不定期主持。四、評價及考核１、平時考核：(占３0%)評分依普外科學(xué)知識、普外科檢查、病歷報告書寫、文獻(xiàn)報告、學(xué)習(xí)與照顧病患態(tài)度評分。病歷書寫、普外科查體、病房照顧患者、腹腔穿刺操作等項目由負(fù)責(zé)該規(guī)培醫(yī)師的主治醫(yī)師評分。2、出科考核表考站設(shè)計考核內(nèi)容考核形式與方法時間

(分鐘)分值

?（分）合格標(biāo)準(zhǔn)備注

第一站:輔助檢查及影像學(xué)判讀１.普通外科實驗室檢查(常規(guī)生化、微生物、HＹPEＲLIＮK＂http:/／www．ｍed126．ｃｏｍ／lunwen／２0２3/2０9＿85５１95.shtmｌ＂\t＂_blａnk"腫瘤標(biāo)志物);

２．普通外科常見影像:X射線、DSA、CT、ＭRI、超聲（內(nèi)容涵

蓋正常解剖學(xué)圖像、腹腔炎癥、梗阻、腫瘤、出血、血管病變

等疾病。)1.實驗室檢查結(jié)果;2．讀片(人機(jī)

?、對話)醫(yī)，學(xué).全．在.線搜集,整理３02０12

第二站:接診病人（須體現(xiàn)人文溝通)病史采集+重點查體+診斷SP/床旁203０1８選用病種:ＨYPERＬINK＂hｔtｐ://wｗw.ｍeｄ126.com/tcm/2023/16＿7５4９1.shtｍl"\t＂＿blaｎk＂甲狀腺腺瘤:乳腺纖維瘤、腹股溝疝、HYＰEＲLIＮK"hｔtp://wwｗ.mｅｄ12６．com/tcｍ／202３/52＿７67１９.shｔmｌ"＼t"_blａnｋ"急性腹膜炎、HYPERLＩＮK＂http://www.med12６.cｏｍ／tcm/２０23/21_746５0.ｓｈtｍｌ"\t＂_blａnk"直腸癌、門脈高壓

?癥、單純性HYＰEＲLINK"hｔtp://www.meｄ12６．com/tcｍ／2023/38_７70６８．ｓhｔmｌ"＼ｔ"_bｌank"下肢靜脈曲張第三站：臨床思維病歷書寫＋病例分析筆試＋口試２0301８選用病種：甲狀腺腺瘤:乳腺纖維瘤、腹股溝疝、急性腹膜炎、HYPＥRＬINＫ"httｐ://wwｗ．med1２6.cｏm/tcm／2023／19＿74４1９．ｓｈtmｌ＂\t＂_ｂlank＂急性闌尾炎、直腸癌、門脈高壓癥、原發(fā)性HYPERLIＮＫ"ｈttp：//wｗw．ｍ/ｔcm/2023／23_74964.shｔmｌ＂\ｔ"_blａｎk"肝癌、上ＨYPＥRLINＫ＂htｔｐ：/／www．med1２6.ｃom／edｕ/2０23０4/108887.ｓｈｔml＂＼t"_blank"消化道出血、HYPERＬINK"http:／/ｗww．med１２6.ｃom/eｄｕ／202３０4/109232.sｈtmｌ"