2023年急診科答案護(hù)士?？瓶己祟}庫(kù)

急診科?？谱o(hù)理知識(shí)考核試題單項(xiàng)選擇題3００題1.18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎,呼吸困難。體檢：神志不清,雙瞳孔縮小如針尖，雙肺充滿濕羅音,心率６0次/分,肌束震顫，抽搐，最也許的診斷是B。Ａ.急性安定中毒???B．急性有機(jī)磷中毒C．急性一氧化碳中毒??D.急性氯丙嗪中毒2.女性,24歲，誤服敵敵畏10mｌ半小時(shí)后昏迷來(lái)院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀BA．多汗?B.肌纖維束顫動(dòng)C.瞳孔縮小??Ｄ.流涎；? 3.急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采用的體位ＢA．右側(cè)臥位? Ｂ.左側(cè)臥位 C.仰臥位 D.俯臥位4.成人胃管插入的深度一般為CA.40～4５cm? B.5５~60cｍ C．４５~55cｍ D.6０cｍ以上5.判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考ＢA.洗胃液量B、洗出液是否澄清無(wú)味 Ｃ、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、洗出液量6.海絡(luò)因中毒時(shí),解毒藥首選CA.洛貝林;? B.阿托品; ?C.納酪酮; ?D．氟馬西尼。7.安定類藥物中毒特效解毒劑是AA.氟馬西尼 Ｂ.納酪酮 C.美解眠 D.碳酸氫鈉8．女性，23歲,食用魚(yú)片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無(wú)力,不久呼吸困難，昏迷。最也許的診斷是BA．急性酒精中毒 ? Ｂ.河豚魚(yú)中毒Ｃ.肉毒桿菌中毒?? D．過(guò)敏性休克9．以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥DA.休克?B．呼吸衰竭 Ｃ．腦水腫 D.急性心肌梗死10.以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒DA．高壓氧艙 B.脫水?C.改善腦代謝?Ｄ.輸鮮血漿１1.百草枯中毒的重要致死因素為AA.進(jìn)行性肺纖維化? ?B.急性腎功能衰竭C.中毒性肝損害?? ?D.中毒性心肌炎12.下列中毒除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致肺水腫：BA.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒Ｂ.阿托品中毒 Ｃ.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救解決病人時(shí)遵循從B的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳Ｃ、哪里出血先解決哪里D、個(gè)人習(xí)慣14．?dāng)D壓傷不常發(fā)生于ＤＡ、肺Ｂ、心C、膈肌D、空虛的膀胱1５．刀傷中,第C肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五1６．刀傷的解決，重要原則是AA、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口17.開(kāi)放氣道的方法錯(cuò)誤的是ＣＡ、仰頭舉頜法B、仰頭抬頸法Ｃ、仰頭舉枕法Ｄ、托下頜法1８、氣管異物容易發(fā)生的部位CA、氣管B、左主支氣管C、右主支氣管Ｄ、中間支氣管１9.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為大于DA、１分鐘Ｂ、2分鐘Ｃ、3分鐘Ｄ、5分鐘20.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射ＤA、咳嗽反射B、吞咽反射Ｃ、嘔吐反射D、膝健反射21.胸腔是由C肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、1０對(duì)Ｂ、１１對(duì)Ｃ、12對(duì)D、13對(duì)２2.最常見(jiàn)的胸部外傷是Ｃ。A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷23．胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為Ｂ。A、胸痛和休克Ｂ、胸痛和呼吸困難Ｃ、呼吸困難和咯血D、休克和咯血2４．張力性氣胸的急救解決是應(yīng)當(dāng)立即A。Ａ、排氣B、氣管插管C、補(bǔ)液Ｄ、胸廓固定2５.下列外傷哪個(gè)不是致命的B。A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞Ｄ、積極脈破裂２６．大量血胸的癥狀和體征重要表現(xiàn)為B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛Ｃ、呼吸損害和昏迷Ｄ、低血容量和呼吸損害2７、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為DA．合適的體位?B．暢通氣道C．禁食?Ｄ.骨折復(fù)位２８、下述骨折的急救措施不對(duì)的的有ＤA、一取解決,一方面搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定?D、迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)29、斷肢(指)的急救不涉及哪幾個(gè)方面DA、止血 Ｂ、包扎?C、保存斷肢（指） D、輸血3０、治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段和方法AA、清創(chuàng)縫合 B、包扎 C、抗生素?D止血?3１、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位AA、上臂的上１/３Ｂ、上臂的上1/4Ｃ、上臂的上１/2D、上臂的上１/532、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位CA、大腿上１/3Ｂ、大腿1/2Ｃ、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/433、下列哪種體征是骨折的專有體征DA、腫脹與瘀斑Ｂ、疼痛與壓痛Ｃ、功能障礙D、反常活動(dòng)34、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是AA、骨盆腔出血?B、膀胱破裂 C、尿道斷裂Ｄ、骶叢神經(jīng)損傷３５、顱高壓的三主征是CA、無(wú)痛、嘔吐、眩暈 B、頭痛、嘔吐、癲?。?、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫Ｄ、頭痛、嘔吐、精神癥狀３6、脊柱骨折的對(duì)的搬運(yùn)法DＡ、單人攙扶B、雙人攙扶Ｃ、抱扶D、平臥式３7、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的,應(yīng)人應(yīng)取BA、仰臥位B、俯臥位Ｃ、側(cè)臥位 D、損傷當(dāng)時(shí)的體位。38、關(guān)于給藥途徑,下列哪個(gè)說(shuō)法是對(duì)的的？BA心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈Ｃ骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的２～3倍D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥影響除顫成功的因素有BA代謝性堿中毒B室顫波波幅大?。檬欠袷褂煤粑d奮劑D是否行亞低溫治療4０、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不對(duì)的ＤＡ.大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛連續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解。Ｃ.心電圖表現(xiàn)為相相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ＳT段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.聽(tīng)到心臟雜音。４1、急性心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)救治原則哪個(gè)不對(duì)的DA．吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度)。?B.開(kāi)通靜脈通道。?C.無(wú)低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15μｇ／分鐘。

D．立即溶栓急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不對(duì)的C

A.及時(shí)解決致命性心律失常。?B.連續(xù)生命體征和心電監(jiān)測(cè)。C.氣管插管

D.向接受醫(yī)院預(yù)報(bào)高血壓急癥診斷依據(jù)哪個(gè)不對(duì)的DA．也許有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。B.忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀C．血壓急劇上升,收縮壓超過(guò)200ｍmHg或舒張壓超過(guò)130mmHg。D.口吐粉紅色泡沫樣痰高血壓急癥救治原則哪個(gè)不對(duì)的CA.安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定，必要時(shí)給予安定等。B.吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢。Ｃ.快速將血壓降到正常D.減少顱內(nèi)壓。Ｅ.控制抽搐等癥狀。緩慢心率性心律失常涉及以下類型，除了D竇性心動(dòng)過(guò)緩病竇綜合征房室傳導(dǎo)阻滯室性早搏支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不對(duì)的CＡ、吸氧流量為1~3L／min。B、擴(kuò)張支氣管,糖皮質(zhì)激素使用C、一方面給予抗生素D、注意誘發(fā)及加重該病因素的解決：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不對(duì)的DA.吸氧B．保持靜脈通道通暢。C．途中嚴(yán)密觀測(cè)神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。D.給予強(qiáng)心藥支氣管哮喘的救治中哪項(xiàng)不對(duì)的CA．保持呼吸道通暢,吸氧。?B．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征血氧飽和度等變化。

Ｃ.控制血壓：使血壓快速減少至正常范圍。

D.可以適當(dāng)使用一些止喘藥。急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)的D

A.及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。?B．應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過(guò)程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。?C．腦血管意外的病因鑒別往往需要CT擬定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。

D.轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測(cè)生命體征。糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不對(duì)的DA．立即建立靜脈通道，盡早開(kāi)始補(bǔ)液。?B.補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。?C.可以鼓勵(lì)患者口服淡鹽水。

Ｄ.可以在現(xiàn)場(chǎng)救治,不需要送到醫(yī)院。51．成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為ＣA、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、≥５cmＤ、6-7ｃm５２.在成人心肺復(fù)蘇中,擠壓呼吸囊潮氣量大小為AＡ、400－600mｌＢ、６00-700mlC、40０－500ｍｌD、8００－1０00ml53.20２３年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為ＡA、大于１秒Ｂ、小于1秒C、與呼氣時(shí)間等同D、快速用力吹氣54.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為CA、６-８次/分B、8-10次/分C、１0-12次/分Ｄ、12-１5次／分5５．成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)行多久時(shí)間應(yīng)互換按壓操作為DＡ、5分鐘B、3分鐘Ｃ、１0分鐘D、2分鐘56.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為CA、2０0JB、300ＪC、36０JD、1５0J57．使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為CＡ、１０0ＪＢ、100-15０JC、15０-2０0JＤ、300J５8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為AＡ、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法Ｄ、托頦法Ｄ、環(huán)狀軟骨壓迫法59.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ?jiàn)的心律為ＣA、心臟停搏B、無(wú)脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離60．對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳解決措施為DA、胸外按壓Ｂ、靜脈推注利多卡因Ｃ、靜脈推注胺碘酮Ｄ、立即除顫61.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)BA、心前區(qū)叩擊Ｂ、先行約5組(約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫C、不需要其他解決，立即進(jìn)行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫62．無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)AA、先給予約5組(或者約２分鐘)心肺復(fù)蘇B、行1２導(dǎo)心電圖檢查Ｃ、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫６3．醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒和兒童及有兩個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為ＡA、１5:2B、3０：2C、1５：１D、３0:16４．有關(guān)急診范圍,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B?A.急性疾病

B.發(fā)熱病人(體溫大于3７攝氏度)?C.慢性疾病急性發(fā)作

D．急性創(chuàng)傷６５．急診科重要工作制度，下列何項(xiàng)不妥？D

A.預(yù)檢分診

B.首診負(fù)責(zé)?C.急診留觀

D.護(hù)理管理66.PaO2是判斷缺氧及缺氧限度的重要指標(biāo)，其正常值為A

A.95－10０ｍmHg

B．60-65mmＨｇ?C．1０0-１0５mmHg

D.70-75mmHg67.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標(biāo)。其正常值為B?Ａ.1-7cmＨ２Ｏ

B．5-12cmＨ2O

C.12-1９cmH2O

D．19-26cmH２O68、張力性氣胸急救一方面是Ｃ?Ａ、手術(shù)治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

D、胸帶固定

69.靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為D?A.１30-2６0mmH２O

B.１４０－400mmＨ２O?C.170-30０mmH2O

D.70-200ｍｍH2Ｏ７0.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人,阿托品用至病人出現(xiàn)阿托品化，即B

A.惡心、嘔吐、頭痛、多汗?B.口干舌燥,無(wú)汗,肺部啰音消失，意識(shí)清楚

C.神志恍惚，口唇干裂，出現(xiàn)舌刺?D.大汗,流涎,神志清楚，瞳孔輕度縮小71.懷疑一氧化碳中毒,常測(cè)定C

Ａ.全血膽堿酯酶活力

B.高鐵血紅蛋白?C．碳氧血紅蛋白

D．血常規(guī)72.單純腦震蕩傷,按傷情分類屬A?A.輕度顱腦損傷

B.中度顱腦損傷

C.重度顱腦損傷

Ｄ.特重度顱腦損傷73.根據(jù)燒傷嚴(yán)重度分類,燒傷總面積為１０%－29%或Ⅲ度燒傷面積在10%以下屬Ｃ?Ａ．重度燒傷

B.特重?zé)齻?/p>

C.中度燒傷

D.輕度燒傷74.劫難急救中休克病人救護(hù)的首要環(huán)節(jié)是Ｃ

A．應(yīng)用血管活性藥物

B.應(yīng)用糾酸藥物?Ｃ.消除病因，補(bǔ)充血容量

D．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素７5.電擊病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，需立即Ｂ

A.注意保溫

B.脫離電源

C.包扎傷口

Ｄ.進(jìn)行心肺復(fù)蘇7６．燒傷休克期護(hù)理的首要措施是

B

A.病情觀測(cè)

Ｂ.恢復(fù)有效循環(huán)血量

?C．書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

D.做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離7７.燒傷感染期特殊護(hù)理的首要措施是

A

A.高熱和低體溫的護(hù)理

Ｂ.心率的觀測(cè)

?C．觀測(cè)呼吸變化

D.消化道護(hù)理７８．心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用目的，下列何項(xiàng)不妥

Ｃ

Ａ.觀測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖

Ｂ．指導(dǎo)抗心律失常的治療

?C.消除心室顫動(dòng)

D.發(fā)現(xiàn)致命性心律失常7９.解決多發(fā)傷活動(dòng)性出血,最有效的緊急止血法是CA.包扎Ｂ.止血藥C.加壓包扎D.輸液80、心肺腦復(fù)蘇過(guò)程中,首選給藥途徑為AA．靜脈B.氣管C．心內(nèi)D．肌注8１.那種情況為毛細(xì)血管出血BA.點(diǎn)、片狀滲出，色暗紅Ｂ.點(diǎn)、片狀滲出，色鮮紅C.緩慢流出，色暗紅D.緩慢流出，色鮮紅82．高血壓危象治療時(shí)，快速降壓首選藥物為AA.硝普鈉B.降壓嗪C.利血平D.肼苯達(dá)嗪83．用生理鹽水清除眼內(nèi)毒物時(shí)間不少于DA.２分鐘B．3分鐘C.4分鐘Ｄ．10分鐘8４.敵百蟲(chóng)中毒禁用的洗胃液是ＤＡ.牛奶B．清水C.等滲鹽水D.堿性溶液85.關(guān)于除顫敘述錯(cuò)誤的是DA.除顫前應(yīng)具體檢查器械和設(shè)備，做好一切搶救準(zhǔn)備B.電極板位置要準(zhǔn)確? C.電擊時(shí)任何人不能接觸患者或床D.電擊后也許出現(xiàn)紅斑，１天后可自行消失86.氣道內(nèi)分泌物的吸引不對(duì)的的是AA．進(jìn)行上下抽吸B.每次抽吸時(shí)間不超過(guò)15秒C．兩次抽吸時(shí)間間隔在３分鐘以上D．抽吸頻率根據(jù)分泌量而定８７.多器官功能障礙患者,第一個(gè)受累的器官常為BA.心B.肺C．腎D.肝E.腦８8．活性炭屬于AA.吸附劑B.保護(hù)劑Ｃ.溶解劑D.中和劑８９.搶救口服有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒成功的關(guān)鍵是DＡ.休克糾正是否及時(shí)B.阿托品劑量大小C.膽堿酯酶復(fù)能劑劑量大小D.洗胃是否徹底9０．成人雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸比為ＤA．1５:1B.15:2C.５:１Ｄ．３0:291．休克患者適宜的臥位是BA．平臥位Ｂ.頭和腿部各抬高30°C．頭低足高位Ｄ．下肢抬高９２．超高熱是指體溫超過(guò)DA.３8.5℃Ｂ.3９℃C.40℃Ｄ.41℃E．42℃93.多器官功能障礙患者，恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為DＡ.心Ｂ.肺C．腎D．腦94．判斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒限度最可靠的指標(biāo)是CA．臨床癥狀B.臨床體征C.血清膽堿酯酶活力D.血氨測(cè)定95.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)DＡ.惡心嘔吐B.頭痛頭暈Ｃ．視力模糊D.尿量增長(zhǎng)96．MOＤS出現(xiàn)心衰時(shí)，病人口服地高辛之前應(yīng)測(cè)量BA.體溫B.脈搏C.呼吸D．血壓97.關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA.氧氣吸入，流量為6Ｌ／ｍiｎＢ．立即平臥,頭偏向一側(cè)C.50%酒精加入氧氣濕化瓶中D.皮下注射嗎啡９8.急性肺水腫時(shí)吸入乙醇濕化氧的目的是CＡ.興奮呼吸中樞B．解除支氣管平滑肌痙攣Ｃ.減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.促使毛細(xì)血管擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷99．急性有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)最早的癥狀是ＢA.煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C.頭痛、頭暈Ｄ.供濟(jì)失調(diào)10０．治療休克的首要措施是ＢA.吸氧B.補(bǔ)充血容量C.抗休克藥物D.監(jiān)護(hù)101．能使瞳孔縮小的毒物是DA．阿托品Ｂ.顛茄C．麻黃堿D．有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥類102.中暑降溫時(shí)冰袋禁放于DA.心前區(qū)B.腹部C.足底D.以上都是1０３.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)局部傷口解決對(duì)的的是AＡ.無(wú)菌紗布覆蓋B.內(nèi)臟、組織等納回傷口C．清除傷口異物D．清除血凝塊１0４.冠心病猝死的最常見(jiàn)因素為ＡＡ.室顫B.房顫C.酸堿平衡失調(diào)D.房室傳導(dǎo)阻滯105．糖尿病酮癥酸中毒特性性表現(xiàn)為ＤA.呼吸加速Ｂ.二氧化碳結(jié)合力下降C.皮膚粘膜呈櫻桃紅色D.呼吸帶有爛蘋(píng)果味1０6.休克初期病人重要表現(xiàn)為DA.脈細(xì)速血壓下降脈壓明顯縮小B.脈薄弱尿量減少血壓測(cè)不清C.脈細(xì)速血壓正常脈壓無(wú)變化尿量減少D.脈細(xì)速血壓變化不大脈壓變小尿量減少107.下列反映右心功能的指標(biāo)是ＡA.中心靜脈壓B.肺動(dòng)脈楔壓C．心排血量Ｄ．心臟指數(shù)108.關(guān)于心肺復(fù)蘇成功的有效指征敘述錯(cuò)誤的是ＣA.能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)?C.縮小的瞳孔散大Ｄ.意識(shí)逐漸恢復(fù)?109.有關(guān)糖尿病的飲食治療錯(cuò)誤的是BA.向病人解釋飲食治療的重要性Ｂ.病人感到饑餓時(shí)，應(yīng)增長(zhǎng)飯量C.按醫(yī)生規(guī)定的食譜進(jìn)食D.不得隨便吃甜食1１0、張力性氣胸急救一方面是C?Ａ、手術(shù)治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

Ｄ、胸帶固定

111.電擊病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),需立即B

Ａ.注意保溫

B.脫離電源

C.包扎傷口

D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇１12.中暑高熱多見(jiàn)于AＡ.健康青壯年Ｂ．老年人Ｃ.未能適應(yīng)高溫者D．兒童E.重?；颊撸?3、多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸,一方面應(yīng)采用的搶救措施是Ｃ

A、吸氧、輸血

B、胸壁牽引固定C、閉合傷口

Ｄ、輔助正壓呼吸11４、診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)是D?Ａ、頭痛

Ｂ、嘔吐C、復(fù)視

D、視乳頭水腫１１５、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是B?A、血壓

B、每小時(shí)尿量C、脈率

Ｄ、口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)１16、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是Ｃ?Ａ、顱腦損傷

B、胸腹臟器損傷C、休克

D、感染1１7．下列哪項(xiàng)是晚期休克的表現(xiàn)C ????? ?A．口渴B.全身皮膚濕潤(rùn)C(jī).全身皮膚紫紺D.尿量減少118.促進(jìn)已經(jīng)被吸取的毒物排出的方法涉及ＢA．局部冷敷Ｂ.血液灌流C.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸D.以上都是119．心肺復(fù)蘇時(shí),搶救心電驟停的首選藥物是?B A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙基腎上腺素Ｄ.阿托品1２0.在心臟生命支持中,解決室顫或室速的首選藥物是??C?Ａ．阿托品 ?B．納絡(luò)酮C.胺碘酮?D．腎上腺素121．重型顱腦傷，GCS計(jì)分對(duì)的的是C A.１3－１5分B.9-12分C.5-8分D.３－4分??1２2.亞硝酸鹽中毒時(shí)皮膚粘膜呈CA.潮紅B．蒼白C．青紫D．黃染E.櫻紅1２3.CO中毒時(shí)皮膚粘膜呈ＤＡ.潮紅B.蒼白Ｃ.青紫Ｄ.櫻紅1２４．一般情況下，服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為ＤＡ.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.６小時(shí)12５、洗胃的禁忌癥不涉及AＡ、昏迷B、強(qiáng)腐蝕劑中毒C、汽油中毒Ｄ、休克患者血壓未糾正時(shí)126、喉阻塞通常不是由下列因素引起的是DA、急性喉炎Ｂ、喉氣管異物Ｃ、喉外傷D、哮喘127、開(kāi)放性氣胸重要病理生理變化DA、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、皮下氣腫Ｃ、縱膈移位Ｄ、縱膈擺動(dòng)128、急性心肌梗死患者第＝1\*ROMANI周必須AA、絕對(duì)臥床B、床上四肢活動(dòng)C、攙扶室內(nèi)行走Ｄ、平常生活自理1２９、心源性哮喘發(fā)作首選BA、腎上腺素Ｂ、西地蘭Ｃ、氨茶堿D、氫化可的松1３0、一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣1０mg／ｄl。應(yīng)考慮存在下列哪一種情況AA、低血鈣B、低血鉀C、低血鈉Ｄ、低血鎂1３1、搶救對(duì)硫磷(160５)等硫代類有機(jī)磷中毒者,洗胃液忌用ＢA、清水Ｂ、高錳酸鉀溶液Ｃ、溫水D碳酸氫鈉溶液１32、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔,在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為BA、平臥位B、左側(cè)臥位C、俯臥位Ｄ、右臥位１33、可以上呼吸機(jī)的患者是AA、呼吸驟停經(jīng)各種治療無(wú)效Ｂ、大量的活動(dòng)性咯血C、大量胸腔積液Ｄ、嚴(yán)重氣胸１34、燒傷休克補(bǔ)液治療,第一個(gè)８小時(shí)輸入2４小時(shí)的補(bǔ)液計(jì)劃總量的ＣA、1/4B、1/3Ｃ、1/2D、１/5135、左心衰合并肺水腫給氧應(yīng)當(dāng)BA、高壓氧治療Ｂ、高濃度給氧C、面罩給氧D、連續(xù)低流量給氧136、某人血清中存在2種不同的抗體即抗A和抗B，此人的血型為CA、A型B、B型C、Ｏ型Ｄ、AB型137、心電圖上T波代表DA、心房復(fù)極波Ｂ、心室除極波C、心房、心室除極復(fù)極波D、心室復(fù)極波１3８、觀測(cè)意識(shí)障礙所采用的方法，錯(cuò)誤的是AA、檢查視乳頭水腫情況Ｂ、呼喚患者姓名Ｃ、針刺皮膚D、壓眶上神經(jīng)１39、口服巴比妥類中毒選用A洗胃。Ａ、1:２023-1：3000的高錳酸鉀溶液或清水Ｂ、2%碳酸氫鈉或1:50０0高錳酸鉀或清水C、醋酸D、4%碳酸氫鈉140、高滲性脫水患者常有ＡA、口渴、尿少B、明顯脫水征Ｃ、周邊循環(huán)衰竭D、低血容量性休克141、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的重要癥狀為CA、神志改變B、多飲多尿C、局限性抽搐D、血壓偏低142、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行AA、１５分鐘內(nèi)B、５分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)1４3、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺ＤA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發(fā)性氣胸D、嚴(yán)重貧血14４、下列哪種屬于甲類傳染病AA、霍亂B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻風(fēng)病1４5、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)對(duì)的的是BA、先脫左側(cè),先穿左側(cè)B、先脫左側(cè),先穿右側(cè)C、先脫右側(cè),先穿右側(cè)D、先脫右側(cè)，先穿左側(cè)146、急性喉炎患者，咳嗽特點(diǎn)BA、夜間咳嗽明顯B、咳嗽無(wú)痰或痰量少Ｃ、黃綠色痰D、雞鳴樣咳嗽1４7、下列水、電解質(zhì)紊亂中最容易發(fā)生低血容量的休克是AA、低滲性脫水Ｂ、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥１48、適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是ＣＡ、面頸部淺度燒傷B、會(huì)陰部燒傷Ｃ、四肢淺２度及深2度燒傷D、四肢高壓電接觸傷14９、充血性心力衰竭的患者灌腸禁用ＢＡ、0.1％-0．2%肥皂水Ｂ、生理鹽水C、1０%水合氯醛D、2%黃連素溶液１50、缺氧的概念是AA、供氧局限性或用氧障礙B、血液氧容量減少Ｃ、吸入氣體氧分壓減少D、血液氧飽和度減少151、腎性水腫一方面出現(xiàn)的部位DA、上肢Ｂ、下肢C、腹腔D、眼瞼152、搶救溺水的首要措施是ＡA、清除呼吸道內(nèi)的堵塞Ｂ、建立靜脈通道C、應(yīng)用抗生素D、防止腦水腫１5３、一氧化碳中毒首選搶救措施AA、迅速撤離中毒環(huán)境B、應(yīng)用利尿劑C、吸氧D、應(yīng)用呼吸興奮劑1５4、傳染病肝炎患者排泄物的解決最佳選用CA、來(lái)蘇B、新潔爾滅C、漂白粉Ｄ、金星消毒液155、嘔血患者的飲食應(yīng)當(dāng)是ＤA、軟食B、冷流食C、普食D暫禁食15６、高危妊娠是指AA、對(duì)孕婦、胎兒、新生兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠B、對(duì)孕婦有較高的危險(xiǎn)性的妊娠Ｃ、對(duì)胎兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠Ｄ、對(duì)孕婦、胎兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠1５7、某患者顱內(nèi)高壓癥狀明顯，醫(yī)囑靜滴甘露醇2５0ml,３0分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴ＤA、60ｄB、８０dＣ、10０dD、125d158、體溫升高1℃，心率平均約增長(zhǎng)AA、18次B、８次C、1３次Ｄ、１５次159、護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出,一方面要ＢＡ、立即報(bào)告醫(yī)生B、用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C、把脫出的引流管重新插入Ｄ、急送手術(shù)室解決16０、咯血患者禁用下列哪種藥物DA、嗎啡B、垂體后葉素Ｃ、6－氨基乙酸D、鎮(zhèn)咳藥1６1、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞氣道,一個(gè)錯(cuò)誤的治療BＡ、吸氧B、呼吸興奮劑C、霧化吸入D、排痰162、急性肺水腫時(shí),患者應(yīng)采用的體位是DA、去枕平臥位Ｂ、頭低腳高位C、側(cè)臥位Ｄ、半坐臥位163、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為AＡ、呼吸深而快Ｂ、呼吸慢而淺Ｃ、呼吸快而淺D、鉀離子進(jìn)去細(xì)胞內(nèi)1６４、分診時(shí)病人自訴“飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”,他也許的疾病是BA、闌尾炎B、膽囊炎C、急性胃腸炎D、心絞痛165、男性，2０歲。肌注青霉素后忽然昏倒,血壓測(cè)不到，最重要的搶救措施是CA、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松C、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺166、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是AＡ、出血B、穿孔C、幽門(mén)梗阻D、癌變1６7、復(fù)蘇時(shí)，口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為AA、2:30B、30：２C、1：5D、1:1168、高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為CＡ、外傷B、感染Ｃ、情緒激動(dòng)或用力過(guò)度D睡眠、１６９、肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥AＡ、窒息B、出血性休克Ｃ、繼發(fā)感染Ｄ、結(jié)核播散170、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、以上都不是17１、骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是AA、尿道損傷B、膀胱破裂C、血管損傷D、直腸損傷17２、防止燒傷患者休克的重要措施是DＡ、保暖Ｂ、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜Ｃ、創(chuàng)面解決D、補(bǔ)液治療173、對(duì)因素不明的急性中毒,應(yīng)采用的洗胃液是BＡ、冰水B、生理鹽水C、１:５0０0高錳酸鉀Ｄ、2％碳酸氫鈉174、患者今晨小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫,為防止皮下出血與腫脹,初期應(yīng)選用CA、局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷17５、癲癇發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理是BＡ、讓患者就地平臥B、立即喂抗癲癇藥Ｃ、及時(shí)給氧D、防止舌咬傷1７６、骨折現(xiàn)場(chǎng)急救,錯(cuò)誤的是ＢA、重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷Ｂ、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C、取清潔布類包扎傷口D、就地取材,固定傷肢177、患者,男,17歲，與人斗毆時(shí)被菜刀砍中腹股溝處,鮮血噴涌而出，如你在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)AＡ、加壓包扎止血B、找?guī)钗镒髦寡獛褂肅、抬高患側(cè)下肢D、補(bǔ)液輸血178、胸外電除顫時(shí)，兩電極板應(yīng)分別置于CA、胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間C、胸骨右緣鎖骨中線第2肋間，左側(cè)腋中線第5肋間Ｄ、胸骨右緣第３肋間,心尖區(qū)179、下列哪個(gè)情況不屬于醫(yī)院感染ＢA、無(wú)明顯的潛伏期的感染患者，入院后48小時(shí)發(fā)生的感染B、感染與本次住院密切相關(guān)C、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染Ｄ、新生兒產(chǎn)后獲得的感染1８0、對(duì)于驚厥患兒應(yīng)采用何種體位BA、平臥位Ｂ、側(cè)臥位C、半臥位D、中凹位１８1、正常人血清鉀濃度為BA、2.5-3.5mｏl／lB、３.５－5．５mｏl／lＣ、4.５-6．5mol/lD、５．５－7.5ｍol/ｌ1８２、成人胃管插入的深度一般為CＡ、40-45cｍB、55-６0cｍＣ、45-55ｃｍD、60cm1８３、抗過(guò)敏首選藥物是DＡ、去甲腎上腺素Ｂ、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、5１85、心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道時(shí)，傷者頭部后仰呈3０度角適合的對(duì)象是C。Ａ、男性Ｂ、兒童C、嬰兒D、老人１86、成人心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道時(shí),傷病員頭部后仰呈A。Ａ、90度Ｂ、60度C、3０度D、１５度187、有關(guān)檢傷分類標(biāo)記卡下列哪項(xiàng)不對(duì)的Ａ。A、咖啡色－中度損傷Ｂ、紅色-重度損傷C、黑色-死亡D、綠色-輕度損傷１８８、下列有關(guān)食物中毒的錯(cuò)誤說(shuō)法是ＤA、可在一個(gè)家庭中發(fā)生B、發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)Ｃ、有腹痛癥狀D、患者的糞便中分離出不同的病菌１89、醫(yī)院感染重要發(fā)生在AA、住院病人B、醫(yī)務(wù)人員Ｃ、探視者D、就診病人190、急診綠色通道院內(nèi)急會(huì)診多少時(shí)間內(nèi)到位BＡ、5分鐘Ｂ、1０分鐘C、1２分鐘D、１5分鐘191、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)Ｃ骨盆分離和擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性雙下肢不等長(zhǎng)、不對(duì)稱可有大小便失禁會(huì)陰部可有瘀斑1９2、發(fā)病時(shí)重要表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺(jué)障礙屬于ＤA、癲癇大發(fā)作Ｂ、癔病性經(jīng)痙攣C、重癥肌無(wú)力D、癲癇小發(fā)作1９3、多發(fā)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救中,下列哪些措施是對(duì)的的？AA、開(kāi)放性氣胸者應(yīng)立即封閉傷口Ｂ、對(duì)外露的骨端就先行復(fù)位后再固定和轉(zhuǎn)運(yùn)Ｃ、對(duì)身體異物留存者,都應(yīng)即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出,可用適當(dāng)容器蓋住194、與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有AA、兩肺充滿哮鳴音Ｂ、瞳孔縮小如針尖樣C、肌肉抽搐Ｄ、腹痛、腹瀉195、潮式呼吸常見(jiàn)于以下疾病D除外。A、心力衰竭Ｂ、低氧C、腦干損傷D、腦損傷1９6、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)A除外。A、深昏迷B、腦干神經(jīng)反射消失C、瞳孔擴(kuò)大或固定D、腦電波消失197、以下都是高效消毒劑D除外。A、過(guò)氧乙酸B、過(guò)氧化氫Ｃ、金星消毒液D、碘伏19８、最早出現(xiàn)呼吸困難的疾病是ＤＡ、積極脈瓣狹窄B、積極脈瓣關(guān)閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、左心衰竭19９、小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn),但除外DA、忽然煩躁，面色發(fā)紺B、心率增快超過(guò)180次/分以上Ｃ、心音低鈍，可有奔馬律D、可有尿少、浮腫１９７、氨基糧苷類的重要不良反映C除外。Ａ、過(guò)敏反映B、腎毒性Ｃ、肝毒性D、神經(jīng)肌肉阻斷作用198、急性心肌梗死最初期的心電圖改變是ＡＡ、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Ｑ波和ＳＴ段抬高Ｃ、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和Ｔ波倒置D、T波高聳199、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行DA、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫20０、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最重要的區(qū)別是ＢA、意識(shí)障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐201、某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫4０゜Ｃ,伴頭痛、惡心、嘔吐，一方面考慮的是BA、急性肺水腫?B、發(fā)熱反映Ｃ、超敏反映D、溶血反映２０2、孕婦下列哪些情況嚴(yán)禁使用硫酸鎂ＡA、呼吸<16次／分B、膝發(fā)射存在Ｃ、尿量>600ml／dD、ＢP<90/６0ｍmhｇ2０3、腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)中，對(duì)的的描述是CA、順行性遺忘B、傷后無(wú)意識(shí)障礙C、逆行性遺忘D、中間清醒期204、控制哮喘急診發(fā)作的首選藥物是ＢA、甲強(qiáng)龍Ｂ、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶堿205、淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是AＡ、患者是否能喚醒B、大小便是否失禁C、吞咽反射是否存在D、角膜發(fā)射是否存在206、男,5歲,燒傷總面積為30%（2度)，其燒傷嚴(yán)重限度為DA、輕度Ｂ、中度C、重度D、特重度２０7、關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)體位擺放，以下哪項(xiàng)不妥DＡ、意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳者。應(yīng)置于復(fù)蘇體位B、神志不清有呼吸和循環(huán)者。應(yīng)置于側(cè)臥位。Ｃ、咯血者，應(yīng)置于患側(cè)臥位D、毒蛇咬傷下肢時(shí)，要將患肢提高2０8、子癇患者最重要的死亡因素是BA、腦水腫B、腦出血C腎衰竭D、急性重型肝炎20９、臨床上須同時(shí)測(cè)脈率和心率的是ＢＡ、心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)Ｃ、心動(dòng)過(guò)緩D、心率不齊２10、所謂水腫是指CA、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多Ｂ、水在體內(nèi)潴留C、組織間隙液體過(guò)多D、血管內(nèi)液體過(guò)多211、下列哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀測(cè)的內(nèi)容A Ａ、神志B、呼吸Ｃ、體溫D、血壓212、患者張某，在輸液過(guò)程中忽然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大的也許是BA、肺水腫,停止輸液B、空氣栓塞,立即左側(cè)臥位C、過(guò)敏,皮下注射地米Ｄ、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑給強(qiáng)心劑21３、對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折Ｃ、開(kāi)放性氣胸Ｄ、張力性氣胸214、嘔血的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)除外CＡ、伴惡心、嘔吐B、咖啡色或棕褐色Ｃ、常見(jiàn)于二尖瓣狹窄患者D、常呈酸性２15、下列關(guān)于股動(dòng)脈的描述哪項(xiàng)對(duì)的AA、續(xù)于髂外動(dòng)脈B外側(cè)有股靜脈伴行C、內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行Ｄ、近端淺表有肌肉覆蓋21６、藥物產(chǎn)生副作用的劑量是AA、治療量B、中毒量C、LD50Ｄ、無(wú)效劑量21７、中暑發(fā)生肌肉痛性痙攣，最常見(jiàn)的是CＡ、腹直肌B、胸大肌C、腓腸肌D、腸平滑肌2１8、常用抗精神類藥物的并發(fā)癥以下A除外。A、幻覺(jué)B、動(dòng)作遲緩C、片狀皮疹D、直立性虛脫219、最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治療癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥物是CA、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、苯巴比妥221、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是AA、平滑肌痙攣和纖體分泌增長(zhǎng)B、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣C、頭痛，頭暈D、乏力2２2、有機(jī)磷中毒的病人,在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能表白阿托品化DＡ、顏面潮紅B、皮膚干燥C、心率１10次／分D、肺部啰音增長(zhǎng)223、關(guān)于癲癇連續(xù)狀態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是CＡ、指一次癲癇發(fā)作30分以上B、連續(xù)多次發(fā)作癲癇C、發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常Ｄ、發(fā)作間期神經(jīng)功能未能恢復(fù)正常2２4、下列哪項(xiàng)不是休克克制期的臨床表現(xiàn)AＡ、精神興奮B、血壓下降C、脈搏細(xì)速D、尿量減少225、下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)CＡ、脈搏緩慢B、脈搏洪大Ｃ、呼吸淺快D、血壓高226、下列哪項(xiàng)不是快速輸血的反映ＣA、心臟負(fù)荷過(guò)重Ｂ、出血傾向C、高血癥D、酸堿平衡失調(diào)227、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為AA、奇脈B、細(xì)脈C水沖脈D交替脈228、呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替的是BＡ、庫(kù)斯莫呼吸B、畢奧呼吸C、點(diǎn)頭呼吸D、鼾聲呼吸229、下列哪種疾病最易引起無(wú)痛性血尿CＡ、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎癌D、腎膿腫230、最嚴(yán)重的石膏綜合征CA、呼吸困難Ｂ、劇烈疼痛C、急性胃擴(kuò)張D、寒顫2３1、老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，輸液時(shí)應(yīng)注意維持每小時(shí)尿量AＡ、20-３0mlＢ、1０-２0mｌＣ、3０－4０mlＤ、4０-５０mｌ2３2、硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生重大,最早出現(xiàn)的是BＡ、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少233、用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒，最早出現(xiàn)的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢Ｄ、尿量減少2３4、小兒高熱驚厥的緊急解決,錯(cuò)誤的是ＡA、驚厥發(fā)作時(shí)立即搬至搶救室搶救B、及時(shí)清除口鼻分泌物C、密切觀測(cè)生命體征Ｄ、注意瞳孔、神志的改變235、患者頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采用的重要措施是AA、迅速做顱骨牽引Ｂ、立即送手術(shù)室復(fù)位Ｃ、給氧、輸液、使用呼吸機(jī)D、牽引時(shí)床尾抬高25-30ｃm，以保持頸部中立位236、搶救溺水時(shí)，患者的體位應(yīng)當(dāng)是DＡ、平臥位B、頭高腳低位Ｃ、半臥位D、俯臥位２37、忽然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失為DA、癔病性痙攣B、癲癇C、錯(cuò)覺(jué)Ｄ、暈厥２38、產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒BA、沙門(mén)菌食物中毒Ｂ、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌D、葡萄球菌食物中毒2３9、搶救大咯血窒息時(shí)患者的體位是CA、平臥位B、頭高腳低位C、俯臥頭低腳高位D、俯臥位２40、急性巴比妥類藥物中毒最重要的并發(fā)癥和死亡因素是AＡ、呼吸和循環(huán)衰竭B、中毒性休克C、大出血Ｄ、急性腎衰竭241、傳染性非典型肺炎的病原微生物也許性最大的是BA、衣原體Ｂ、冠狀病毒C、支原體D、軍團(tuán)菌24２、ＤIC是指DA、心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動(dòng)脈內(nèi)廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成D、微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成243、關(guān)于口服毒物引起的洗胃解決，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的BA、一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效、Ｂ、服毒后超過(guò)６小時(shí)，一般沒(méi)有必要洗胃C、吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者,一般不宜洗胃D、洗胃的液體量至少要2-5Ｌ244、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)中最常見(jiàn)的是AA、心室顫動(dòng)B、心室停頓C、電機(jī)械分離D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通氣明顯局限性者C、大量胸腔積液者D、慢性呼吸衰竭經(jīng)治療無(wú)效者２46、下列哪一項(xiàng)不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)CA、吸氣性呼吸困難Ｂ、吸氣性喉喘鳴C、出現(xiàn)潮式呼吸D、面色青紫２4７、上止血帶總時(shí)間不宜超過(guò)AA、5hＢ、1ｈC、２hＤ、3h248、止血帶結(jié)扎止血時(shí)應(yīng)每隔多少時(shí)間放松一次?BA、1５miｎ－３0miｎＢ、30ｍｉｎ-6０ｍｉnC、４５mｉn-75mｉｎD、60miｎ－90min249、多發(fā)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪些措施是下確的?AA、開(kāi)放性氣胸者應(yīng)立即封閉傷口Ｂ、對(duì)外露的骨端就先行復(fù)位后再固定和轉(zhuǎn)運(yùn)Ｃ、對(duì)身體異物留存者,都應(yīng)即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當(dāng)容器蓋住250、下列哪一項(xiàng)不是急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)CA、絕對(duì)臥床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡飲食、251、大量咯血是指2４ｈ咯血量為DA、>200mlB、＞300ｍlC、>400ｍｌＤ、>５00mｌ２５2、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤DA、專人管理Ｂ、定品種數(shù)量C、定期檢查D、外借時(shí)一定要登記253、心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃制劑之前應(yīng)測(cè)量BＡ、體溫Ｂ、心率C、呼吸Ｄ、血壓254、受傷后一天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷-清醒-昏迷”的顱腦操作類型是BA、腦震蕩Ｂ、硬膜外血腫C、顱內(nèi)出血Ｄ、腦挫裂傷255、病人頭面大出血時(shí),急救止血壓迫的動(dòng)脈是BA、面動(dòng)脈B、頸總動(dòng)脈Ｃ、頸內(nèi)動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈25６、溶血性黃疸可引起CA、出血傾向B、陶土樣便C、急性腎衰竭D、寒戰(zhàn)、高熱257、上消化道大出血最常見(jiàn)的因素是AA、肝硬化食道靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌258、氣管插管病人一般采用AA、頸仰臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位259、有關(guān)包扎的敘述，錯(cuò)誤的是DA、包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時(shí)要保持傷員體位舒適Ｄ、包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢端２６0、關(guān)于中心靜脈壓，錯(cuò)誤的是BA、正常值為５-１２ｃmH2OＢ、小于１５cmＨ2O提醒右心功能不良Ｃ、小于５cmH2O，表達(dá)血容量局限性D、大于２0cmH2O提醒充血性心力衰竭、261、某病人,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),呼之不應(yīng),瞳孔對(duì)光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情,此情況屬DA、意識(shí)模糊B、嗜睡C、昏睡Ｄ、淺昏迷262、一般傷口出血簡(jiǎn)樸而有效的止血方法是AA、指壓法止血法B、壓迫包扎止血Ｃ、止血帶止血Ｄ、堵塞止血２63、下列哪項(xiàng)是晚期休克的表現(xiàn)是CA、口渴B、眼底動(dòng)脈擴(kuò)張C、全身皮膚紫紺Ｄ、呼吸深而快2６4、心臟驟停的常見(jiàn)因素是BＡ、心肌病變B、冠心病C、呼吸停止D、積極脈疾病、2６５、成人血糖低于B為低血糖。A、２．8ｍｍol／LB、3．８mmol/LＣ、2．0mmol/LD、3.０mmoｌ/L266、院前搶救高血壓急癥時(shí)因條件有限,一般將血壓控制在Ｄ上下。A、125/75mmHgＢ、1３5/8５mmHgC、15０／９0mmHｇD、１60/9０mmHg以下兩題共用題干:病人男，４0歲，忽然嘔血、解黑便２天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后，測(cè)血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O。267、以上提醒ＢA、血容量局限性B、右心功能不良Ｃ、左心功能不良D、貧血268、應(yīng)采用的重要措施是BA、回快輸液B、減慢輸液是速度、使用強(qiáng)心劑Ｃ、使用升壓藥D、繼續(xù)大量輸血269、鑒定有無(wú)低血容量及掌握好輸液量和速度,宜行監(jiān)測(cè)CA、血?dú)夥治鯞、尿量Ｃ、中心靜脈壓Ｄ、動(dòng)脈壓270、一例休克病人,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的因素也許是BA、心功能不全B、血容量局限性C、輸液過(guò)量D、肺栓塞2７１、對(duì)病人進(jìn)行Gｌasｇoｗ評(píng)分,A分以下為深昏迷。A、３Ｂ、5C、７D、92７2、電除顫環(huán)節(jié)中的錯(cuò)誤的是ＡA、成人初次雙相波除顫能量為3６０ＪＢ、除顫器進(jìn)行非同步除顫C、一個(gè)電極置于胸骨右緣鎖骨下方Ｄ、細(xì)顫者，先轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸?再電擊273、頭頂部動(dòng)脈出血止血部位AA、顳淺動(dòng)脈B、面動(dòng)脈C、出血側(cè)頸動(dòng)脈D、枕動(dòng)脈2７4、止血帶止血一般用于止血DA、靜脈Ｂ、毛細(xì)血管Ｃ、小動(dòng)脈D、四肢大動(dòng)脈２75、海水淹溺禁忌輸入CA、葡萄糖B、甘露醇C、生理鹽水Ｄ、血漿２7６、合用于關(guān)節(jié)部位包扎的方法BＡ、環(huán)形Ｂ、8字形Ｃ、螺旋形D、回反形２７７、男性,40歲,服敵百蟲(chóng)１ｈ入院?；杳?雙側(cè)瞳孔縮小,皮膚濕冷,心率８4次/分，律齊。以下哪項(xiàng)急救措施是不恰當(dāng)?shù)?AA、1%-2%碳酸氫鈉洗胃Ｂ、靜脈滴注解磷定C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、給氧2７8、對(duì)胸部廣泛損傷,出現(xiàn)反常呼吸而嚴(yán)重缺氧的病人，可以采用D仰臥位B、側(cè)臥位C、半臥位Ｄ、俯臥位２79、老王在野外不慎摔傷,右小腿骨折,其家人找來(lái)樹(shù)枝幫其固定,撕下衣片作繃帶,但長(zhǎng)度不夠,他應(yīng)選擇的包扎法是AA、蛇形B、環(huán)形C、螺旋形Ｄ、螺旋反折形280、觀測(cè)休克病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是反映組織灌流量最簡(jiǎn)樸有效的指標(biāo)ＡA、尿量Ｂ、脈搏C、意識(shí)Ｄ、血壓２8１、休克病人經(jīng)充足補(bǔ)液后,血壓仍偏低,可考慮應(yīng)用BA、繼續(xù)補(bǔ)液B、血管收縮藥Ｃ、擴(kuò)張血管藥D、強(qiáng)心藥282、氣管插管留置時(shí)間不宜超過(guò)BＡ、２4小時(shí)B、７2小時(shí)C、48小時(shí)?D、36小時(shí)283、一70歲老人，測(cè)血壓150/90ｍmHg，應(yīng)考慮AA、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、低血壓２８4、劉某，在海中游泳時(shí)不慎溺水,被送到急診室,查體：神志不清,口流海水，呼吸薄弱,心率45次/分，血壓９0/６0mmHg，醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士解決對(duì)的的是BA、立即呼喊醫(yī)生等待醫(yī)囑B、立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧Ｃ、立即胸外按壓D、立即心電監(jiān)護(hù)285、中量咯血是指２４小時(shí)咯血量為ＣA、<１00mlB、>２00ｍlC、100mｌ-500mlD、＞400ml2８6、治療有機(jī)磷急性中毒的膽堿酯酶復(fù)活劑是CＡ、大量阿托品B、654-2C、解磷定Ｄ、毛果蕓香堿287、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是AA、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止Ｃ、血壓下降D、尿量減少2８8、對(duì)疑有頸部損傷者開(kāi)放氣道常用的方法是CA、仰頭抬頸法B、仰面舉頦法C、托下頜法D、僅清除口中異物289、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是CA、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛,輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)連續(xù)性悶脹痛,低血壓２90、肋骨骨折最常見(jiàn)于Ｂ。A、１-3肋骨B、4-７肋骨C、7－9肋骨Ｄ、9－１0肋骨２９1、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是Ｄ。Ａ、咳嗽Ｂ、咳粉紅色泡沫狀痰Ｃ、浮腫D、呼吸困難29２、一氧化碳中毒患者應(yīng)給予ＢA、新鮮血Ｂ、濃縮紅細(xì)胞Ｃ、庫(kù)存血D、血漿293、內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)是ＡA、上腹刀割樣痛伴肌緊張B、上腹燒灼痛伴反酸Ｃ、右上腹絞痛D、上腹鉆頂樣痛2９4、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是BA、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)295、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選AA、止痛Ｂ、膠布固定C、多頭胸帶包扎D、霧化吸入296、解決急性呼吸困難首選BA、急送醫(yī)院B、暢通呼吸道C、具體查體D、吸氧２97、搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是ＤA、立即注射呼吸興奮劑B、立即吸氧C、立即輸液輸血擴(kuò)容D、立即使病人取頭低足高位29８、關(guān)于洗胃，下列哪項(xiàng)不對(duì)的ＤA、凡吞服毒物（無(wú)禁忌)均應(yīng)盡早徹底洗胃B、插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管C、洗胃液一般宜使用溫水D、應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好299、吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的DＡ、立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng)B、立即吸氧Ｃ、使用快速利尿劑D、換血療法300、女,24歲，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列解決措施中錯(cuò)誤的是ＣＡ、熱水袋敷腰部Ｂ、觀測(cè)血壓、尿量C、減慢輸血速度D、立即告知醫(yī)生病例分析30題:一、２7歲女性患者,今日晚上5時(shí)左右，患者丈夫回家打開(kāi)房門(mén)時(shí),一股煤氣味沖鼻，立即奔進(jìn)臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大,等圓，瞳孔對(duì)光反射消失,角膜反射消失；心率87次/分,呈間停呼吸,血壓80/60mｍHg，心音低，兩肺未聞及啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項(xiàng)反射消失。問(wèn)題：（1)患者屬于什么中毒?（2）如何配合醫(yī)生搶救？(3）估計(jì)患者也許出現(xiàn)哪些護(hù)理問(wèn)題，如何防止?答案:（1)判斷：最也許是急性一氧化碳中毒。(２）搶救配合:①高壓氧療；②準(zhǔn)備搶救物品,迅速建立靜脈通路；③鼻飼高熱量、高維生素流質(zhì)飲食;④按醫(yī)囑給予升壓藥、脫水劑及利尿劑等藥物;⑤嚴(yán)密觀測(cè)生命體征、神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化;⑥必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);⑦及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。（3)估計(jì)潛在下列問(wèn)題：①潛在肺水腫;②潛在心肌損害；③潛在遲發(fā)性腦病。措施:1、嚴(yán)密觀測(cè)病情:生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發(fā)展；2、按醫(yī)囑積極用藥并觀測(cè)其不良反映；3、按昏迷患者護(hù)理規(guī)定,做好各項(xiàng)工作；4、加強(qiáng)患者的鼻飼與靜脈高營(yíng)養(yǎng)。二、男性,46歲，因忽然頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。入院時(shí)處在淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問(wèn)題:⑴該病人的診斷也許是什么？

⑵為明確診斷尚需做何實(shí)驗(yàn)室檢查?

⑶簡(jiǎn)述此類病人救護(hù)措施。

答案：⑴診斷也許是有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

⑵作血膽堿酯酶活力測(cè)定,降至正常人均值70%以下有診斷意義。

⑶救護(hù)措施:①現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)②采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法迅速排除毒物,阻止毒物進(jìn)一步吸取;③促進(jìn)已吸取毒物排泄;④應(yīng)用阿托品、解磷定等特效解毒劑，減少毒理作用；⑤對(duì)癥治療及護(hù)理觀測(cè)。三、男性,46歲，因咳嗽、頭痛、發(fā)熱兩日，加重一日入院,既往有陳舊性心肌梗死。。入院時(shí)患者面色蒼白、大汗、口唇發(fā)紺，端坐呼吸,口鼻有大量粉紅色泡沫痰,雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問(wèn)題：⑴該病人的診斷也許是什么?

⑵簡(jiǎn)述此類病人緊急救護(hù)措施

⑶此類病人的飲食指導(dǎo)。答案:⑴該病人的診斷急性左心衰竭引起的肺水腫

⑵緊急救護(hù)措施:

位：端坐或半坐位,雙腿下垂，也可輪流結(jié)扎四肢。

②吸氧：高流量鼻導(dǎo)管給氧,使用３0%-5０%的乙醇溶液濕化后給氧。

③鎮(zhèn)靜：首選嗎啡。

④減輕心臟承擔(dān)：快速利尿,用速尿靜脈滴注。血管擴(kuò)張劑,用硝普鈉或硝酸甘油。

⑤洋地黃類強(qiáng)心劑的應(yīng)用。

⑥氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。

⑶此類病人的飲食指導(dǎo)：此類患者應(yīng)低鹽飲食。輕度心衰,食鹽5g/天;中度心衰，食鹽2.５g／天；重度心衰,1ｇ/天。水的攝入量控制在1.5-２L/天。易進(jìn)食易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。四、男性，4６歲，因忽然心力衰竭入院，但近兩日連續(xù)出現(xiàn)尿量少于１00ｍl,伴有頭痛、頭暈、嘔吐，嗜睡等癥狀。急查血鉀﹥6.5

mmol/L，血BUN

﹥21.4mmol/L,Ｃr

﹥

４４2ｕmmoｌ／L,PH﹤7.２５。問(wèn)題：⑴該病人的診斷也許是什么?

⑵假如治療不及時(shí),什么因素最易導(dǎo)致死亡？

⑶此類病人最有效的治療措施是什么？并簡(jiǎn)述此類病人飲食指導(dǎo)。答案：⑴該病人的診斷

急性腎衰竭

⑵假如治療不及時(shí)，高血鉀導(dǎo)致死亡。⑶此類病人最有效的治療措施是血液透析

飲食指導(dǎo)：此類病人正處在少尿期,應(yīng)限制水、鹽、鉀、磷、蛋白質(zhì)入量，供應(yīng)足夠的熱量,減少蛋白質(zhì)分解。五、下午４點(diǎn),急診室同時(shí)接受了四個(gè)病人,護(hù)士通過(guò)快速評(píng)估,得到四個(gè)患者的主客觀資料如下:

病人1：女，5６歲,有高血壓病史，主訴頭痛,心悸,煩躁，視力模糊,測(cè)血壓２00／12０mmHg。

病人２：男，28歲,汽車撞傷,由急救車送到,昏迷，瞳孔不等大,呼吸不規(guī)則,血壓測(cè)不出。

病人3:女，17歲,右手腕部毛巾覆蓋,由同學(xué)陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷,出血不止，血壓95/7０mmHg。

病人4:男,4０歲,主訴流涕，鼻塞，發(fā)熱,T

３7.5℃。

問(wèn)題：1、急診分診時(shí),如何對(duì)病人進(jìn)行病情分類？2、針對(duì)病人１,如何進(jìn)行相應(yīng)緊急解決。3、針對(duì)病人２，如何進(jìn)行相應(yīng)的緊急解決。答案：1、根據(jù)病人的輕重緩急進(jìn)行分類解決,病人２屬于危重傷病人,如不立即搶救與治療,患者將失去生命,應(yīng)立即進(jìn)行搶救；病人1、病人3屬于病情緊急，如不盡快治療仍存在生命危險(xiǎn)。病人4，為一般急癥，僅需常規(guī)解決,無(wú)生命危險(xiǎn),可以等待就診。２、病人1屬于高血壓急癥病人,其緊急解決措施：(1）體位:立即臥床，適當(dāng)抬高床頭;避免情緒激動(dòng);保持呼吸道通暢。(2）吸氧（3）密切觀測(cè)生命體征,神志、瞳孔變化，特別是血壓的變化。(4)遵醫(yī)囑給藥，并觀測(cè)藥物的作用及不良反映。3、病人2屬于重型多發(fā)傷、復(fù)合傷病人，嚴(yán)重威脅生命。其緊急救護(hù)原則:（1）呼吸支持:保持呼吸道通暢，立即氣管插管，人工呼吸,保證足夠有效的氧供;(２)循環(huán)支持：建立多路靜脈通路,按醫(yī)囑給藥;(3）如有開(kāi)放性外傷,應(yīng)予以止血加壓包扎固定等解決。(4）密切觀測(cè)病情變化；（5）遵醫(yī)囑護(hù)送行各項(xiàng)檢查及做好術(shù)前準(zhǔn)備。六、患者，男性，23歲,戰(zhàn)士,因“高熱、大汗、意識(shí)障礙5小時(shí)”急診入院。查體:體溫41攝氏度,血壓1０0/62ｍmHg,脈搏75次／分，呼吸16次/分?；颊邞?zhàn)友代訴患者平素體健,連續(xù)多日參與軍事訓(xùn)練。問(wèn)題：１、考慮該患者最也許也許發(fā)生什么？2、針對(duì)該患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施有哪些？3、如何觀測(cè)降溫效果？答案:1、也許發(fā)生了:中暑２、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù):(1)脫離高溫環(huán)境,迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的陰涼處,平臥休息,松解或脫去外衣。（2)降溫:給予物理降溫,根據(jù)病情按醫(yī)囑給予藥物降溫,并觀測(cè)藥物的作用及體溫變化。３、降溫效果的觀測(cè)：（1）降溫過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，１5-30分鐘測(cè)量體溫一次,根據(jù)體溫變化調(diào)整降溫措施。（2)觀測(cè)末梢循環(huán)情況,以擬定降溫效果。無(wú)論何種降溫方法，只要體溫降至38℃左右即可考慮終止降溫，防止體溫再度回升。（3)如有呼吸克制，深昏迷、血壓下降則停用藥物降溫。七、張女士,6０歲，“因上腹痛12小時(shí),伴惡心、嘔吐”急診入院,病人晚飯后1小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹部正中隱痛,逐漸加重,呈連續(xù)性刀割樣疼痛并向腰背放射。伴低熱，頻繁嘔吐,嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解,多次使用鎮(zhèn)痛藥但效果不明顯。查體:Ｔ3９℃，P,124次/分，Ｒ2４次/分,BP130/8０mｍHg。急性痛苦面容、側(cè)臥卷曲位,鞏膜無(wú)黃染,腹膨隆,上腹部壓痛、可疑反跳痛，輕度肌緊張,未觸及腫塊，Murpｈy征（－）腸鳴音稍弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb1２0g／Ｌ,WＢC2２X1０９/L，血小板1１0X1０9/L,血清淀粉酶1120U/Ｄl,尿清淀粉酶３２0U/dL，腹部平片未見(jiàn)膈下游離氣體。病人無(wú)明確的心肺、肝腎病史，既往有膽囊結(jié)石數(shù)年。問(wèn)題:（1)該病人目前最也許的診斷是？(2）該病人的此病的重要病因是？（3）作為接診護(hù)士,針對(duì)病人的病情應(yīng)配合醫(yī)生采用哪些護(hù)理措施？答案:(1）最也許診斷:急性胰腺炎;（2)重要病因：膽道疾病。（3）護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理；②維持水、電解及酸堿平衡③維持營(yíng)養(yǎng)需要量；④維持有效呼吸形態(tài);⑤控制感染⑥向病人及家屬講解治療的目的和必要性。八、病人,女，2０歲，左季肋部和上腹部被車撞傷15分鐘來(lái)診。查體:意識(shí)清醒,精神興奮，呼吸２0次／分,脈搏98次／分,血壓1６/14kPa，四肢發(fā)涼,面色蒼白，左季肋區(qū)和上腹部壓痛,無(wú)明顯腹肌緊張,腹部移動(dòng)性濁音(—）。分析病例，回答以下問(wèn)題:(1）該病人來(lái)診時(shí)有無(wú)休克？如有,屬于哪種類型的休克？立即給予輸液、給氧、保暖、鎮(zhèn)靜等解決，病情好轉(zhuǎn),X線檢查左第8．９肋骨折。醫(yī)生決定繼續(xù)觀測(cè)治療。（2)觀測(cè)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有那些？2小時(shí)以后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),血壓不穩(wěn)定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液,醫(yī)生決定手術(shù)治療。（3）現(xiàn)在能否擬定病人有內(nèi)臟損傷？如能，最也許是什么臟器損傷?答案:（１)該病人來(lái)診時(shí)有休克，屬于創(chuàng)傷性休克。（2）觀測(cè)期間的護(hù)理要點(diǎn)：①取平臥位；②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫(yī)囑靜脈輸液，使用抗生素;④定期抽血送血常規(guī)檢查,協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺；⑤定期監(jiān)測(cè)生命體征,觀測(cè)腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護(hù)理。（3）現(xiàn)在能擬定病人有內(nèi)臟損傷，最也許是脾破裂。九、男性,２0歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期問(wèn)腹部偶有脹痛，生命體征正常。２天后因用力排便，忽然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37.５℃，脈搏1２０次/分鐘，血壓80／60ｍmＨg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動(dòng)性濁音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。問(wèn)題：（1)該病人的診斷應(yīng)考慮為?(2)此時(shí)該病人最重要的護(hù)理診斷是？(3)觀測(cè)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有那些？答案:(1）脾破裂(2)體液局限性(３)觀測(cè)期間的護(hù)理要點(diǎn)：①取平臥位;②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸;③遵醫(yī)囑靜脈輸液，使用抗生素；④定期抽血送血常規(guī)檢查，協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺；⑤定期監(jiān)測(cè)生命體征,觀測(cè)腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護(hù)理。十、患者男性，5６歲，中午飲酒后忽然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：急性痛苦面容.全腹疼痛,腹肌緊張。請(qǐng)問(wèn)：(１）根據(jù)現(xiàn)有資料,該患者最也許的診斷是？(2)為進(jìn)一步確診，首選的檢查是？（３)若該病人采用非手術(shù)治療常用的措施有哪些？答案：（1）急性胰腺炎(2)血清淀粉酶測(cè)定(３）常用措施:①禁飲食、胃腸減壓。②靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng)支持。③使用胰酶克制劑,如抑肽酶、胰島素等。④使用克制胰腺外分泌的藥物,如阿托品、東莨菪堿等。⑤初期使用抗生素和甲硝唑。⑥給予糖皮質(zhì)激素，以抗炎抗休克，減少死亡率。十一、患者，男性，43歲,突發(fā)頭痛、眩暈、呼吸困難40分鐘來(lái)診，既往高血壓病史5年，自服藥物控制血壓。查體:BP220/120ｍｍHg,P９８次／分,端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗，煩躁不安,雙肺聽(tīng)診廣泛①水泡音。問(wèn)題：(1）、該病人的診斷是什么？(２)、對(duì)此患者需要迅速采用的即刻護(hù)理措施有哪些？(３）、此病人降壓首選藥物是什么？使用的注意事項(xiàng)？答案：(1)、病人的診斷是高血壓急癥、急性左心衰竭（２)、即刻護(hù)理措施是①將患者置于坐位或半臥位，雙腿下垂,以減少靜脈回流。②立即給予高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，如經(jīng)上述方法給氧給氧后PaＯ2仍小于60mmＨg時(shí),應(yīng)做好使用機(jī)械通氣治療的準(zhǔn)備。③進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。④開(kāi)放靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。⑤遵醫(yī)囑描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，留取動(dòng)脈血?dú)?、血常?guī)、生化等各種標(biāo)本。⑥協(xié)助患者接受X線胸片等檢查。(3)首選降壓藥為硝普鈉。注意事項(xiàng)是：①根據(jù)血壓調(diào)整靜脈滴注速度，５-10分鐘測(cè)量血壓一次，防止低血壓的發(fā)生。②硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，在８小時(shí)內(nèi)滴畢。用輸液泵或精密輸液調(diào)節(jié)器控制速度。③應(yīng)獨(dú)開(kāi)一路,不得與任何藥物配伍,并注意觀測(cè)注射局部有無(wú)血管炎及外滲。十二、患者，男性，45歲，上腹不適伴乏力2天,嘔血伴黑便1２小時(shí)入院，伴有出冷汗、頭暈、面色蒼白、疲乏，暈厥1次。既往有乙肝病史8年。查體:Ｐ１12次/分，Ｒ1６次/分,BP8０／50mmＨｇ，手足濕冷,脈搏細(xì)速，神志清，胸前可見(jiàn)蜘蛛痣,腹稍彭隆而軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下可及２ｃm，質(zhì)軟,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題：１、該患者最也許出血因素是什么？2、如何對(duì)該患者進(jìn)行出血量的評(píng)估?３、該患者應(yīng)給予的即刻護(hù)理措施?答案：１、肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。2、出血量評(píng)估:1）大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提醒天天出血量>5-10ml;２）出現(xiàn)黑便表明天天出血量在50-10０ml以上3）胃內(nèi)積血量達(dá)25０-300ml可引起嘔血4)出血量超過(guò)400-500ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀５）出血量超過(guò)1000ｍl，臨床即出現(xiàn)急性急性周邊循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。3、護(hù)理措施:1)臥床休息,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢，避免誤吸。給氧2）迅速建立2－3條靜脈通路,立即按醫(yī)囑配血、備血,補(bǔ)足血容量,改善急性失血性周邊循環(huán)衰竭。3)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物。４）密切觀測(cè)生命體征、神志變化，止血效果5)禁食,注意保暖6）及時(shí)清除血跡，消除其恐驚心理。十三、患者,男性,４2歲。腦炎后癲癇發(fā)作5年，用抗癲癇藥物控制,每年發(fā)作2-3次，近期發(fā)作頻繁，今晨突發(fā)抽搐３次，一直意識(shí)不清，由12０急救車送至急診。查體:T38.６℃，R27次/分，P1１5次/分，BP135/85mmHg?；颊咭庾R(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉，尿失禁。問(wèn)題：1、此時(shí)首選治療的藥物是什么？2、作為急診護(hù)士,接診后需立即采用的護(hù)理措施有哪些?答案：1、首選藥物是地西泮。2、立即采用的護(hù)理措施是①立即將患者平臥于安全處,放置床欄以防墜床,解開(kāi)衣扣，頭偏一側(cè),以利于口腔分泌物流出，防止誤吸。②保持呼吸道通暢,給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備③用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間,有義齒者及時(shí)取出,牙關(guān)緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時(shí)適當(dāng)按壓肢體，以免誤傷④建立靜脈通道,按醫(yī)囑