學(xué)校視力不良防控策略

學(xué)生成人期疾病早期干預(yù)1家校攜手共防近視

——學(xué)校視力不良防控策略

2視力不良診斷標(biāo)準(zhǔn)雙眼裸眼遠(yuǎn)視力均在5.0及5.0以上者為視力正常，低于5.0者為視力不良。凡遠(yuǎn)視力＜5.0,近視力≥5.0,稱“近視狀態(tài)”。若遠(yuǎn)、近視力都＜5.0,可能是遠(yuǎn)視、散光或其他眼病。3近視眼是我國和世界許多國家兒童青少年的常見病和多發(fā)病。近年來在我國呈逐漸增加的趨勢。北京學(xué)生體質(zhì)調(diào)研提示：目前北京市兒童青少年視力不良率：小學(xué)生39.02%、中學(xué)生70.08%。4近視的發(fā)生有以下幾個特點(diǎn)：

隨年齡增長近視檢出率增高，近視程度由輕度向中、重度提升。城市近視檢出率高于農(nóng)村。女生近視檢出率高于男生。重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生近視檢出率高于非重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生。5學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：學(xué)生近視率隨學(xué)習(xí)年限的增加而上升；目前，視力不良率增長速度以小學(xué)、中學(xué)階段最快。兒童青少年期是一生中保護(hù)視力的關(guān)鍵時刻。6面對近視眼防治的嚴(yán)峻形勢，

我們應(yīng)該怎么做？7一、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)、依賴領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好校長的參謀和助手。2004年3月31日北京市教委下發(fā)文件《北京市教育委員會關(guān)于印發(fā)北京市學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員工作職責(zé)的通知》（京教體美[2004]9號文）規(guī)定：學(xué)校衛(wèi)生工作由校長牽頭負(fù)責(zé)，學(xué)校要建立工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，學(xué)校的各部門參與執(zhí)行。8按照文件精神:學(xué)校、家庭和社會對兒童青少年的身心健康都負(fù)有重大責(zé)任。在學(xué)校，校長是學(xué)生健康的第一責(zé)任人，校醫(yī)是學(xué)生健康的直接負(fù)責(zé)人.----校醫(yī)的工作在整個學(xué)校衛(wèi)生工作中有著舉足輕重的作用?？梢姡ｉL、校醫(yī)在包括學(xué)生常見病防治工作在內(nèi)的學(xué)校衛(wèi)生工作中起著致關(guān)重要的作用

9作為校醫(yī)1、要向校領(lǐng)導(dǎo)做解釋和說明，積極爭取領(lǐng)導(dǎo)對工作的支持和幫助，創(chuàng)造條件不斷加強(qiáng)本校學(xué)校衛(wèi)生保健工作的開展。2、做好視力檢查和檢查數(shù)據(jù)的匯總分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。3、根據(jù)學(xué)校實際情況制定具體、可行的實施計劃和防治措施。4、對防治工作實施情況和防治效果及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。10二、將視力保護(hù)工作下沉到班級

責(zé)任到教師111、健全組織，培養(yǎng)衛(wèi)生保健骨干。建立健全學(xué)校衛(wèi)生保健組織，成立學(xué)校衛(wèi)生防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其中應(yīng)有一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)主管此項工作。在其領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)校各個部門分工負(fù)責(zé)，全面安排學(xué)校衛(wèi)生工作。校醫(yī)應(yīng)起著技術(shù)支撐、參謀及檢查的作用，及時向領(lǐng)導(dǎo)提出建議和意見，推動學(xué)校衛(wèi)生工作的順利開展。學(xué)生中應(yīng)設(shè)衛(wèi)生保健員，發(fā)動少先隊、紅十字青少年組織協(xié)助工作，自上而下形成一套完整的學(xué)校衛(wèi)生組織體系。

122、學(xué)校衛(wèi)生工作是素質(zhì)教育的重要組成部分，教師要把對學(xué)生健康的指導(dǎo)和教育融入教學(xué)中、融入學(xué)生管理過程中。3、組織教職員工共同參與教學(xué)環(huán)境改善工作（課桌椅調(diào)配、照明燈管的檢查、開關(guān)）4、加強(qiáng)健康教育與培訓(xùn)，提高教師的知識、技能和防病意識。13三、視力保護(hù)工作要深入到家庭

家庭是學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要場所，視力保護(hù)工作不只是學(xué)校的事，也是家長的責(zé)任。校醫(yī)要利用多種渠道、多種形式對家長開展健康教育，發(fā)動家長共同開展學(xué)生視力保護(hù)工作，家校攜手，共筑健康。14家長健康教育的技巧和內(nèi)容1、選擇家長最關(guān)注的事情作切入點(diǎn)2、選擇家長最喜歡的形式開展健康教育3、選擇家長需要的知識和技能151617家庭中預(yù)防和控制近視眼的要點(diǎn)181、接到學(xué)校視力不良篩查結(jié)果，及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行確診單純性近視根據(jù)有無調(diào)節(jié)因素可分為三類:假性近視——可恢復(fù)真性近視——帶近視鏡矯正真假混合性近視——可部分恢復(fù)192、創(chuàng)造一個有利于視力保護(hù)的家庭環(huán)境1）臺燈：學(xué)習(xí)時要使用臺燈使用臺燈時要開背景燈控罩式透明白炙燈至少25瓦、護(hù)眼燈開中檔主要燈源光線自左前上方照入2）不在陽光直射下看書桌子如果在陽光直射的窗前應(yīng)安裝紗簾203）桌椅214）電視電視水平中線高度與視線等高或稍低一些。電視與眼的距離要大于6個電視對角線長度?？措娨曇_背景燈。223、及時糾正孩子不良的用眼習(xí)慣不要躺著看書、走路看書、坐車看書學(xué)習(xí)、看書、看電視45分鐘-1小時提醒孩子休息10分鐘隨時提醒孩子坐姿寫字執(zhí)筆的手勢要正確帶孩子做眼保健操23兒童愛護(hù)視力健康行為參數(shù)用眼活動距離姿勢一次連續(xù)用眼時間上課、做作業(yè)胸距桌一拳手距筆尖一寸眼距書本一尺頭正腰挺背直45分鐘到50分鐘操作電腦眼與電腦屏幕距離50厘米到60厘米操作手肘部屈成90度20分鐘到30分鐘看電視眼距電視屏幕：2.0—2.5米或6倍電視屏幕對角線的長度熒屏中心點(diǎn)高度略低于兒童坐姿時的眼高少于30分鐘244、注意合理營養(yǎng)，利于眼的發(fā)育

防止挑食偏食注意鈣、鋅、鉻等微量元素對健康的作用增加蛋白質(zhì)控制糖類255、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)每天保證戶外運(yùn)動1小時運(yùn)動可以使眼壓下降、緩解眼肌緊張彈跳、騎自行車休息時多看綠色植物、遠(yuǎn)眺使眼睛充分放松和調(diào)節(jié)26家校攜手共助健康！27學(xué)生成人期疾病早期干預(yù)28成年期疾病早期預(yù)防指的是在兒童青少年中開展慢性非傳染性疾病預(yù)防。29是兒童期隱患的暴露或疾病的繼續(xù)，致病的危險因素往往自幼年形成。如不及時干預(yù)、糾正，大多可持續(xù)終生。近年來，這些本是成年以后易患的慢性非傳染性疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。成年期疾病的早期預(yù)防，特別是對高危學(xué)生的早期預(yù)防，顯得更為重要。30高危學(xué)生的確定凡符合下列條件之一的為高危學(xué)生①肥胖；②血壓≥年齡血壓P90；③在監(jiān)測或普查學(xué)生空腹末梢血或靜脈血血糖、血脂時，檢測值偏高。31①超重、肥胖篩查超重和肥胖的檢查方法：身高測量、體重測量超重和肥胖的評價方法：應(yīng)用體重指數(shù)BMI（BodyMassIndex，BMI）評值，根據(jù)表（BMI）值判斷。凡大于表內(nèi)相應(yīng)年齡數(shù)值的判斷為超重或肥胖。32②血壓血壓篩查根據(jù)1985年北京市兒童青少年血壓調(diào)查值制定的年齡血壓參照值為兒童血壓的參考標(biāo)準(zhǔn)。收縮壓或舒張壓大于或等于P90判定為血壓偏高。33③空腹血脂和血糖的篩查34高危學(xué)生的監(jiān)測監(jiān)測①建立高危學(xué)生健康監(jiān)測檔案：將每次監(jiān)測結(jié)果記入檔案，如果復(fù)查指標(biāo)均陰性，只記錄檢查結(jié)果；如復(fù)查指標(biāo)仍超過正常，建議家長帶學(xué)生到本市一級以上醫(yī)院進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果告知學(xué)校，校醫(yī)將檢查結(jié)果附在學(xué)生體檢表后。②定期監(jiān)測：高危學(xué)生每學(xué)期測量血壓、身高和體重，并根據(jù)身高和體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況；建議每學(xué)年對學(xué)生進(jìn)行高危學(xué)生篩查，篩查項目包括BMI、血壓、空腹血糖和血脂，篩查之日后2周，對血壓偏高學(xué)生復(fù)查血壓。下一學(xué)期，對高危學(xué)生復(fù)查BMI、血壓、空腹血糖和血脂。35高危學(xué)生管理

①飲食：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪類食物的攝入，控制過量進(jìn)食。

36②運(yùn)動：運(yùn)動強(qiáng)度：可以用脈搏來衡量運(yùn)動強(qiáng)度。一般運(yùn)動時脈搏達(dá)到每分鐘120～140次左右比較合適，這種強(qiáng)度不會使學(xué)生過于疲勞，又能有效地消耗身體脂肪，還能起到抑制食欲的作用。運(yùn)動頻率：每天運(yùn)動40～60分鐘，每周運(yùn)動5天，才能有較好的控制體重或減肥作用。持續(xù)時間：應(yīng)在體重恢復(fù)正常之后，堅持1年以上。運(yùn)動方式：原則上應(yīng)選擇有全身肌肉參加的有氧運(yùn)動，只有有氧運(yùn)動才能更多地消耗脂肪，達(dá)到