第七節(jié) 人體對(duì)維生素的需要

第七節(jié)人體對(duì)維生素的需要教學(xué)目的重點(diǎn)掌握維生素A、D、E、B1、B2、PP和C的營(yíng)養(yǎng)生理功能、營(yíng)養(yǎng)缺乏病、食物來(lái)源和膳食推薦攝入量維生素的特點(diǎn)不參與機(jī)體組成，不提供能量——功能上的特異性需要量少（mg或ug）——作用上的微量性體內(nèi)不能合成，須由食物供給——來(lái)源上的外來(lái)性存在于天然食品中大部分具有幾種結(jié)構(gòu)相近，活性相同的化合物定義存在于天然食物中，具有特殊生理功能，不參與機(jī)體組成，體內(nèi)不能合成，需要量極微的人體必需的一類有機(jī)物。對(duì)維生素錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是A．人體需要量極微B．不構(gòu)成機(jī)體組成成分C．具有特殊生理功能D．不提供機(jī)體熱能E．大多數(shù)維生素人體可以合成答案：E維生素的命名第一種：以發(fā)現(xiàn)順序，用英文字母命名第二種：按其生理功能命名第三種：按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名以字母命名以化學(xué)結(jié)構(gòu)命名以功能命名英文名稱維生素A視黃醇抗干眼病維生素vitaminA，retino維生素D鈣化醇抗佝僂病維生素vitaminD，calciferol維生素E生育酚

vitaminE，tocopherol維生素K葉綠醌凝血維生素vitaminK，phylloquinone維生素B1硫胺素抗腳氣病維生素vitaminB1，thiamin維生素B2核黃素

vitaminB2，riboflavin維生素B3泛酸

vitaminB3，pantothenicacid以字母命名以化學(xué)結(jié)構(gòu)命名以功能命名英文名稱維生素PP（B5）尼克酸抗癩皮病維生素vitaminPP，nicotinicacid維生素B6吡哆醇

vitaminB6，pyridoxine維生素M葉酸（B11）

vitaminM，folacin維生素H生物素（B7）

vitaminH，biotin維生素B12鈷胺素抗惡性貧血病維生素vitaminB12，cobalamin維生素C抗壞血酸抗壞血病維生素vitaminC，ascorbicacid惡性貧血：巨幼紅細(xì)胞性貧血易感人群：素食者貧血的區(qū)別缺鐵性貧血：Fe蛋白質(zhì)VitAB2C小細(xì)胞性貧血：B6巨幼紅細(xì)胞性貧血：葉酸、B12地中海式貧血溶血性貧血：E維生素的分類脂溶性維生素

維生素A、D、E、K

多儲(chǔ)存在肝臟中，食物中常與脂類共存，在酸敗脂肪中易破壞

攝入過(guò)多引起中毒

水溶性維生素

維生素B族、C

攝入過(guò)多，以原形自尿中排出，無(wú)毒性

(干擾其他營(yíng)養(yǎng)素的代謝)答案：E長(zhǎng)期過(guò)量攝入水溶性維生素時(shí)A．不以原形從尿中排出B．在體內(nèi)貯存?zhèn)溆肅．經(jīng)代謝分解后排出體外D．致體內(nèi)貯存過(guò)多引起中毒E．干擾其它營(yíng)養(yǎng)素代謝

兩個(gè)重要概念維生素原

維生素前體物質(zhì)，體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素類維生素

天然存在的,活性極似維生素的化合物，乳清酸、?；撬帷⑷舛緣A、肌醇等答案：C以下通常被稱為“類維生素”的是A．葉酸B．煙酸C．肉毒堿D．生物素E．泛酸維生素缺乏原因1、攝入不足：食物供給不足或加工破壞丟失2、吸收利用降低：老人、病人（肝膽胃）、低脂肪膳食3、需要量增高：孕婦、乳母、疾病恢復(fù)期注：長(zhǎng)期用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的人對(duì)維生素的需要量增加，一旦攝入減少，易出現(xiàn)維生素缺乏。維生素缺乏的過(guò)程

維生素缺乏

組織中含量（一期缺乏）動(dòng)用儲(chǔ)存（二期缺乏）

生化代謝變化酶系統(tǒng)活性中間代謝產(chǎn)物堆積

（三期缺乏）

生理功能減退

病理?yè)p害臨床癥狀

（常見(jiàn)多種維生素混合缺乏的癥狀和體征）脂溶性維生素——維生素A具有視黃醇活性的一類物質(zhì)——視黃醇包括：VitA和VitA原VitA——?jiǎng)游镄允称分蠽itA原——黃紅色植物中體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為VitA的類胡蘿卜素包括α、β（活性最強(qiáng)）、γ-胡蘿卜素VitA營(yíng)養(yǎng)生理功能維護(hù)正常的視覺(jué)功能與上皮細(xì)胞的正常形成有關(guān)促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)與骨骼發(fā)育影響動(dòng)物的生殖功能調(diào)節(jié)免疫功能調(diào)節(jié)鐵代謝與預(yù)防腫瘤有關(guān)維護(hù)正常視覺(jué)功能：視紫紅質(zhì)（感光物質(zhì)）：視黃醛+視蛋白暗適應(yīng)定義：由強(qiáng)光處進(jìn)入暗處時(shí)，待機(jī)體再生足夠視紫紅質(zhì)后，才恢復(fù)對(duì)光的敏感性影響因素（1）機(jī)體VitA水平（2）進(jìn)入暗處前光照的波長(zhǎng)、t、強(qiáng)度答案：E與暗適應(yīng)快慢無(wú)直接關(guān)系的因素是A．機(jī)體內(nèi)維生素A營(yíng)養(yǎng)水平B．進(jìn)入暗處前光照射波的波長(zhǎng)C．進(jìn)入暗處前光照射波的強(qiáng)度D．進(jìn)入暗處前光照射時(shí)間的長(zhǎng)度E．眼球屈光度改變的程度

暗適應(yīng)能力:評(píng)價(jià)指標(biāo)VitA缺乏，暗適應(yīng)t延長(zhǎng)，暗適應(yīng)能力下降適于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（暗適應(yīng)計(jì)）不能真實(shí)反映VitA的營(yíng)養(yǎng)水平——眼部疾患、血糖過(guò)低、睡眠不足答案：D與暗適應(yīng)能力測(cè)試無(wú)關(guān)的疾病是A．視神經(jīng)萎縮B．色素性網(wǎng)膜炎C．睡眠不足D．血脂過(guò)高E．血糖過(guò)低

VitA食物來(lái)源

VitA

動(dòng)物性食物

動(dòng)物肝臟（最好來(lái)源，魚肝尤好）

魚卵、奶及奶制品（未脫脂奶油）、蛋β-胡蘿卜素植物性食物

有色蔬菜和水果

胡蘿卜、青椒、芒果等

答案：A維生素A含量最豐富的食物是A．雞肝B．豬肉C．玉米D．山藥E．牛奶

VitA推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（μgRE）年齡/歲RNI（μgRE）0-40014-女7000.5-40018-男8001-500女7004-600孕婦早期8007-700中期90011-700晚期90014-男800乳母1200注：兒童及成人VitA1/3-1/2以上來(lái)自動(dòng)物性食物；

孕婦膳食VitA來(lái)源應(yīng)以植物性食物為主。？視黃醇當(dāng)量（RE）膳食中所有具有視黃醇活性的維生素A的總量（VitA+VitA原）總視黃醇當(dāng)量（ug）=VitA+β-胡蘿卜素*1/6β-胡蘿卜素吸收率——1/3轉(zhuǎn)化率——1/21IU維生素A=0.3g視黃醇例：某人攝入300g維生素A,1800g－胡蘿卜素,其攝入的維生素A總量是？300g＋0.1671800g＝600g視黃醇當(dāng)量維生素A食物來(lái)源：至少1/3為視黃醇VitA及VitA原的化學(xué)結(jié)構(gòu)三種胡蘿卜素只有50%能轉(zhuǎn)變?yōu)閂itA答案：D?—胡蘿卜素效價(jià)相當(dāng)于維生素A的A．1／4B．1／3C．1／2D．1／6E．1／10VitA缺乏癥（世界四大營(yíng)養(yǎng)缺乏癥之一）1.眼部癥狀2.上皮角化、增生皮膚：毛囊角化、汗腺萎縮粘膜（消化道、呼吸道、泌尿）：感染3.阻礙兒童生長(zhǎng)發(fā)育1.眼部癥狀

最早癥狀：暗適應(yīng)能力下降→夜盲

最嚴(yán)重癥狀：干眼病

（角膜干燥、發(fā)炎、軟化、潰瘍、角化、失明）Bitot斑（畢脫斑）：球結(jié)膜泡狀銀灰色斑點(diǎn)答案：E 畢脫斑的形成是由于A．核黃素B．硫胺素C．體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)高D．維生素A過(guò)量E．維生素A缺乏

2.上皮角化、增生柱狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞答案：D維生素A缺乏后果最嚴(yán)重的是A．粘膜上皮細(xì)胞的角化B．夜盲癥C．毛囊角化癥D．干眼病E．兒童牙齒生長(zhǎng)發(fā)育不良

VitA過(guò)多癥（1）大量攝入VitA：毒性

脫發(fā)、肝腫大、肌肉僵硬、膚瘙癢、致畸（2）大量攝入類胡蘿卜素：

皮膚變黃，停止使用癥狀慢慢消失VitD及VitD原維生素D2（麥角骨化醇）維生素D3（膽骨化醇）麥角固醇植物（麥角、酵母菌）7-脫氫膽固醇人和動(dòng)物皮下麥角固醇維生素D2

紫外光7-脫氫膽固醇維生素D3維生素D原維生素DVitD營(yíng)養(yǎng)生理功能調(diào)節(jié)鈣磷代謝：腸道、腎臟、骨鈣調(diào)節(jié)免疫功能改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)抑制腫瘤VitD營(yíng)養(yǎng)不良VitD缺乏癥原因：攝入不足、需要增加、日光照射不足癥狀：佝僂?。▼胗變海?/p>

骨質(zhì)軟化癥（成人）

骨質(zhì)疏松癥（老年人）佝僂?。▼胗變海?/p>

“O”型腿“X”型腿雞胸VitD過(guò)多癥

每日攝入量不宜超過(guò)25ug/d超過(guò)125ug/d——中毒血鈣明顯上升，腎臟鈣沉積、結(jié)石VitD來(lái)源食物來(lái)源并不廣泛VitD2植物性食物（蘑菇）VitD3動(dòng)物性食物——?jiǎng)游锔闻K、含脂肪高的海魚和魚卵、魚肝油（含量極高，補(bǔ)充制劑）、禽蛋等奶中VitD3含量低，嬰兒補(bǔ)充VitD制劑果蔬、谷物不含內(nèi)源性來(lái)源：陽(yáng)光照射2h/d戶外運(yùn)動(dòng)兒童和成年人2-3次/w短時(shí)戶外活動(dòng)老年人：鼓勵(lì)早晨、下午多曬太陽(yáng)VitD推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（μg/d）年齡/歲RNI（μg/d）0-1018-50.5-1050-101-1060-104-1080-107-10孕婦10*11-5乳母1014-5

注：*孕婦中晚期，從妊娠第4個(gè)月開始VitE（生育酚）營(yíng)養(yǎng)生理功能

抗氧化作用：防止膜中UFA受自由基攻擊，維護(hù)細(xì)胞膜的完整

抗腫瘤作用

與生殖功能密切相關(guān)：孕婦小劑量補(bǔ)充抗衰老作用自由基脂肪酸、DNAVitE有抗氧化作用的幾種營(yíng)養(yǎng)素VitEVitC胡蘿卜素VitB2硒VitE食物來(lái)源油料種子及植物油麥胚堅(jiān)果類（核桃、瓜子等）菌藻類（發(fā)菜、猴頭菇、木耳等）

植物油中VitE的含量（mg/100g）

-T -T -T -T-TE

麥胚油 11971 26 27157

玉米油 16 5 60 25

黃豆油 8 59 26 40

棉籽油 44 44

花生油 19 21 2 21

葵花籽油 49 51 50

椰子油 2 2

菜籽油 24 38 1 28

人造黃油 14 25 6 17VitE推薦膳食攝入量年齡/歲AI（mg/d）年齡/歲AI（mg/d）0-314--0.5-318-141-450-144-5孕婦147-7乳母1411-10

注：UL800mg/d孕婦、乳母、老年人可適當(dāng)增加VitE：PUFA=0.4-0.6：1（PUFA抑制VitE吸收）成年14mg/dVitE營(yíng)養(yǎng)不良VitE缺乏癥

嬰幼兒溶血性貧血成人紅細(xì)胞脆性增加、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)VitE過(guò)多癥

影響血液凝固，增加脂肪在肝臟沉積VitK合成凝血因子VitK1葉綠醌植物VitK2甲萘醌腸道細(xì)菌合成VitK缺乏癥及過(guò)多低凝血酶原血癥表現(xiàn)：凝血缺陷和出血易感人群：新生兒特別是母親服用抗生素、抗凝劑的母乳喂養(yǎng)嬰兒新生兒出血?。冈?0%）產(chǎn)后1-7d或1-3m

過(guò)多：無(wú)毒（代謝快）

需要量和膳食參考攝入量需要量：1ug/kg參考攝入量：AI120ug/d食物來(lái)源廣泛分布于動(dòng)植物中，大多數(shù)食物可以滿足需要母乳中含量少，不能滿足嬰兒（＜6m的）水溶性維生素VitB1硫胺素抗腳氣病因子、抗神經(jīng)炎因子白色結(jié)晶營(yíng)養(yǎng)生理功能參與能量代謝(糖代謝）

抑制膽堿酯酶活性，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

維持神經(jīng)和心臟的正常功能保證神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞的能量供給食物來(lái)源

非精制的糧谷類、堅(jiān)果、鮮豆、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品等食物來(lái)源主要為未精制的谷類食物瘦豬肉及內(nèi)臟豆類、種子或堅(jiān)果類發(fā)酵生產(chǎn)的酵母產(chǎn)品強(qiáng)化食品魚、蛋、奶、蔬菜、水果中含量很少幾種食物中硫胺素含量（mg/100g）食物名稱含量食物名稱含量粳米（特）0.08黃豆0.41粳米（標(biāo)三）0.33豌豆0.43小麥粉0.28瘦豬肉0.54玉米粉（黃）0.34豬腎0.40葵花子仁1.89羊肝0.42花生仁（生）0.72牛羊肉（瘦）0.07松子0.41牛奶0.03下列幾種食物中富含VitB1的為A．肉類B．蛋類C．奶類D．蔬菜E．水果答案：AVitB1推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mg/d）AI（mg/d）UL（mg/d）男女0-

0.2

0.5-

0.3

1-0.60.6

504-0.70.7

507-0.90.9

5011-1.21.2

5014-1.51.2

5018-1.41.3

50孕婦

1.5

乳母

1.8

參考攝入量：成年男性為1.4mg/d，成年女性為1.3mg/d

每4.18MJ（1000kcal）能量需要硫胺素0.5mg。VitB1營(yíng)養(yǎng)不良缺乏癥：腳氣病

干性腳氣?。簩?duì)稱性周圍神經(jīng)炎濕性腳氣?。盒难馨Y狀，水腫、氣促、心臟擴(kuò)大等混合性腳氣病兒童腳氣病維生素B2（核黃素）營(yíng)養(yǎng)生理功能參與能量代謝激活其他維生素：色氨酸→尼克酸，激活尼克酸和維生素B6抗氧化作用食物來(lái)源

分布廣泛肉類、蛋類、奶類、果蔬、糧食等

（精白11%標(biāo)準(zhǔn)35%）

幾種食物中核黃素含量（mg/100g）食物名稱含量食物名稱含量大米0.05油菜0.11小麥粉0.08菠菜0.11豬肝2.08菜花0.18豬心0.48黃豆0.20瘦豬肉0.10蠶豆0.10羊腎1.78橘子0.02羊肝1.75牛奶0.16VitB2推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mg/d）AI（mg/d）男女0-

0.40.5-

0.51-0.60.6

4-0.70.7

7-1.01.0

11-1.21.2

14-1.51.2

18-1.41.2

孕婦

1.7

乳母

1.7

VitB2營(yíng)養(yǎng)不良缺乏癥

“口腔生殖系統(tǒng)綜合癥”口角炎、唇炎、舌炎陰囊炎脂溢性皮炎瞼緣炎、角膜血管增生、鞏膜出血

繼發(fā)性貧血（Fe↓）維生素PP煙酸尼克酸營(yíng)養(yǎng)生理功能參與能量代謝參與蛋白質(zhì)和核酸代謝：維持DNA的穩(wěn)定促進(jìn)胰島素反應(yīng)：維持正常血糖降血脂作用：預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化VitPP來(lái)源食物來(lái)源：動(dòng)物肝臟、糧谷、酵母、花生、豆類和部分蔬菜中含量豐富。玉米：結(jié)合型游離型轉(zhuǎn)化：人體和食物中的維生素PP原（色氨酸）

色氨酸（60mg）

維生素PP（1mg）堿（NaHCO3）維生素PP推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mgNE*/d）AI（mgNE/d）UL（mgNE/d）男女0-

2

0.5-

3

1-66

104-77

157-99

2011-1212

3014-1512

3018-1413

35孕婦

15

乳母

18

注*NE：煙酸當(dāng)量，煙酸NE（mg）=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）參考攝入量：男性每日14mg女性每日13mg維生素PP營(yíng)養(yǎng)不良缺乏癥：癩皮?。╬ellagra）

“三D”癥狀

皮炎（dermatitis）腹瀉（diarrhea）癡呆（dementia）蜀黍紅斑病對(duì)稱性、紅斑維生素C

抗壞血酸白色結(jié)晶，易溶于水水溶液極易氧化（熱、堿、空氣、光）

最不穩(wěn)定的水溶性維生素氧化酶（蔬菜）、Cu2+、Fe3+