患者使用喹諾酮類藥物的藥學(xué)干預(yù)探析,藥學(xué)論文

患者使用喹諾酮類藥物的藥學(xué)干預(yù)探析,藥學(xué)論文摘要：目的針對藥學(xué)干涉對提高喹諾酮類藥物合理應(yīng)用的效果進行分析。方式方法100例接受喹諾酮類藥物治療的患者,隨機分為對照組與實驗組,各50例。對照組未進行藥學(xué)干涉,實驗組給予相應(yīng)的藥學(xué)干涉。比照兩組治療效果、耐藥情況、不合理用藥情況以及不良反響發(fā)生情況。結(jié)果實驗組治療總有效率98.00%高于對照組的82.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組耐藥率16.00%、不合理用藥率2.00%及不良反響發(fā)生率2.00%均低于對照組的42.00%、28.00%、18.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在使用喹諾酮類藥物經(jīng)過中,通過藥學(xué)干涉能夠為臨床醫(yī)師提供合理的用藥方案,能夠有效控制藥物劑量,能夠有效提升藥物合理使用率,值得臨床推廣應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語：藥學(xué)干涉;喹諾酮類藥物;合理應(yīng)用;喹諾酮類藥物是一種臨床常用藥,其藥效主要是抗感染,具有有效抗菌活性,還具有抗菌譜廣、口服吸收效果好、藥用成本較低等特點[1]。近年來,喹諾酮類藥物已經(jīng)研發(fā)出了四代,并已經(jīng)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。隨著其藥物應(yīng)用范圍的擴大,在實際臨床中暴露出了一些潛在的不良反響[2]。為此,在對患者使用喹諾酮類藥物時,應(yīng)對其進行藥物干涉,以獲得愈加優(yōu)良的用藥效果,現(xiàn)報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料將本院2021年1月～2022年1月收治的100例接受喹諾酮類藥物治療的患者列為研究對象,隨機分為對照組與實驗組,各50例。對照組男27例,女23例；年齡23～70歲,平均年齡(45.98.7)歲；病程3～10d,平均病程(5.21.6)d；呼吸道系統(tǒng)感染10例,消化道感染15例,生殖系統(tǒng)感染13例,其類型他感染12例。實驗組男26例,女24例；年齡22～72歲,平均年齡(45.68.8)歲；病程3～13d,平均病程(5.32.6)d；呼吸道感染11例,消化道感染17例,生殖系統(tǒng)感染14例,其他類型感染8例。兩組患者年齡、病情等一般資料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2、方式方法對照組未進行藥學(xué)干涉。實驗組給予相應(yīng)的藥學(xué)干涉,主要干涉措施如下：(1)確定用藥準(zhǔn)則。制定相關(guān)藥物用藥準(zhǔn)則前,針對其藥物的各項特征、藥理特征以及使用范疇等進行明確。根據(jù)醫(yī)院詳細(xì)情況,確保用藥準(zhǔn)則具有合理性與可行性。在明確用藥準(zhǔn)則經(jīng)過中,確定喹諾酮類藥物的使用方式、用藥劑量、用藥安全等內(nèi)容。假如需要進行聯(lián)合用藥時,針對其用藥不良反響開展具體講明,確定用藥范圍。在用藥明確之后,制作成冊發(fā)放到每一個科室,要求相關(guān)醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容[3]。(2)認(rèn)真開展調(diào)查。所要調(diào)查的內(nèi)容主要是針對喹諾酮類藥物使用情況進行。調(diào)查時使用隨機抽樣方式、統(tǒng)計處方數(shù)量、核算喹諾酮類藥物用藥劑量以及不合理用藥情況等,并根據(jù)相關(guān)調(diào)查來對其用藥進行評價。(3)處方點評。在這里環(huán)節(jié)中,以隨機選取喹諾酮類藥物處方的形式,對其相關(guān)處方進行點評,詳細(xì)經(jīng)過中結(jié)合診斷檢測結(jié)果與患者病情相,確定患者能否知足用藥標(biāo)準(zhǔn)。確定相關(guān)的用藥劑量、用藥次數(shù)、聯(lián)合用藥注意事項、用藥后不良反響等內(nèi)容,開展全方位點評[4]。(4)組織布置培訓(xùn)。針對全體醫(yī)護工作人員,定期組織布置相應(yīng)的合理用藥健康培訓(xùn)。讓其通過用藥講座來提高對喹諾酮類藥物藥效的了解。通過加強醫(yī)護間溝通工作,對臨床中出現(xiàn)的不合理用藥問題及時制定有效、安全的應(yīng)對措施。(5)不斷改良。針對臨床用藥經(jīng)過中出現(xiàn)的不合理問題進行分析,并對詳細(xì)用藥方案開展改良工作。為醫(yī)護人員提供在線咨詢以及咨詢等服務(wù),讓醫(yī)護人員能夠隨時對臨床用藥問題進行咨詢。通過全面對其疑問進行解答,能夠進一步消除不同科室中存在的問題,確保用藥合理性,進一步預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[5]。1.3、觀察指標(biāo)及斷定標(biāo)準(zhǔn)觀察比照兩組治療效果、耐藥情況、不合理用藥情況以及不良反響發(fā)生情況。療效斷定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者異常感覺和狀態(tài)明顯改善；有效：患者異常感覺和狀態(tài)部分改善；無效：患者異常感覺和狀態(tài)無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)100%。1.4、統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組治療效果比照實驗組治療總有效率98.00%高于對照組的82.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表1。2.2、兩組喹諾酮類藥物使用情況比照實驗組耐藥率、不合理用藥率及不良反響發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。表1兩組治療效果比照[n(%)]注：與對照組比擬,aP0.05表2兩組喹諾酮類藥物使用情況比照[n(%)]注：與對照組比擬,aP0.053、討論喹諾酮類藥物作為一種臨床抗感染治療常用藥,主要通過細(xì)菌脫氧核糖核酸為靶,針對脫氧核糖核酸回旋酶產(chǎn)生非常明顯的抑制作用,進而能夠?qū)?xì)菌復(fù)制起到有效抑制作用,最終到達(dá)抗菌目的。喹諾酮類藥物具有療效好、藥用成本低等特征,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。但是我們國家當(dāng)下存在一定的抗生素濫用現(xiàn)象,對患者身體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,喹諾酮類藥物的種類也開場向著不斷增加的方向發(fā)展。當(dāng)下,在臨床中經(jīng)常使用的喹諾酮類藥物主要是以左氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星、加替沙星、莫西沙星、依諾沙星等藥物為主。在臨床中經(jīng)常使用喹諾酮類藥物的原因在于其具有非常強的抗菌作用,且服用患者的不良反響相對較少[7]。但隨著此類藥物使用率的不斷提升,喹諾酮類藥物耐藥性問題也開場越來越嚴(yán)重,部分患者開場出現(xiàn)一系列的不良反響,如心律失常、惡心、嘔吐、抽搐等,而且不良反響的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢[8]。因而必需要針對喹諾酮類藥物合理使用進行規(guī)范,并通過相關(guān)部門來制定相應(yīng)的干涉措施,確保此類藥物的用藥合理性,提高此類藥物的藥用價值與效果。相關(guān)研究顯示[9],喹諾酮類藥物具有半衰期長、患者口服效果及組織浸透性良好等特點。此類型藥物的生物利用度能夠到達(dá)70%以上。當(dāng)此類藥物吸收入血后,1h血藥濃度即可到達(dá)較大峰值。因而,在臨床中經(jīng)常將此類藥物應(yīng)用于消化道及泌尿生殖道系統(tǒng)感染治療中,最獲得了非常好的治療效果。也正是因在臨床中廣泛的應(yīng)用此類型藥進行治療,進而出現(xiàn)此類藥物的不合理使用、濫用情況,讓很多患者對此類藥物的使用安全性產(chǎn)生了質(zhì)疑。有研究顯示[10],院內(nèi)喹諾酮類藥物不合理應(yīng)用很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反響,對患者生活質(zhì)量造成了影響,甚至對患者的生命健康造成了威脅。藥學(xué)干涉是當(dāng)下較為主流的新型藥物服務(wù)形式,其主要目的是堅持以患者為本理念,確?；颊叩暮侠碛盟?并避免出現(xiàn)相應(yīng)的不良反響。相關(guān)研究學(xué)者以為[11],針對喹諾酮類藥物不合理應(yīng)用情況開展分析,能夠根據(jù)臨床用藥準(zhǔn)則及處方評估結(jié)果,制定具有針對性的干涉措施,比方開展合理用藥教育培訓(xùn)、開通咨詢熱線、持續(xù)改良臨床用藥質(zhì)量等。通過這些措施,能夠進一步加強不同科室醫(yī)護人員的用藥安全意識,有利于改善喹諾酮類藥物臨床效果,為臨床規(guī)范用藥提供保障。在開展詳細(xì)干涉經(jīng)過中,應(yīng)該認(rèn)真做好下面幾個方面的工作：(1)藥物應(yīng)用問題評估。需要針對已開具的處方開展分析,并初步判定處方中能否存在不合理問題。在初步判定之后,為其制定針對性的干涉方案。(2)合理設(shè)定評估標(biāo)準(zhǔn)。在設(shè)定評估標(biāo)準(zhǔn)時,需要針對用藥使用、藥物耐藥率等方面進行評優(yōu)。并通過所收集到的相關(guān)資料,攝取抗菌藥物使用頻度進行進一步分析。假如頻度越高代表藥物選擇性越高,或通過藥物利用指數(shù),判定藥物使用合理性,若指數(shù)過高,意味藥物濫用情況明顯。(3)提高醫(yī)護人員用藥安全意識。在開展干涉工作時,需要針對臨床醫(yī)護人員開展相應(yīng)的培訓(xùn),不僅有利于提高醫(yī)護人員的用藥安全意識,還有利于主管部門對用藥進行監(jiān)測與指導(dǎo),進一步加強用藥合理性。除此之外,藥學(xué)干涉必需要基于醫(yī)院規(guī)章制度基礎(chǔ),構(gòu)建相應(yīng)的補充條款,如考核制度、賞罰制度、確保規(guī)范用藥等[12]。本次研究結(jié)果顯示,實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組耐藥率、不合理用藥率及不良反響發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示通過施行藥學(xué)干涉,能夠有效降低喹諾酮類藥物不合理應(yīng)用幾率,并有利于改善用藥質(zhì)量。綜上所述,對于藥學(xué)干涉而言,其主要是針對醫(yī)師處方進行規(guī)范,并對長期藥物治療方案、用藥劑量合理性、安全性、用藥后不良反響以及藥物聯(lián)合禁忌等進行合理化干涉。在詳細(xì)干涉經(jīng)過中,必需要根據(jù)患者實際病情,優(yōu)化與調(diào)整合理的用藥方案,進而才能夠確保藥物治療的安全性、合理性。對于喹諾酮類藥物而言,假如用藥不合理睬引起不良反響,不僅會對其治療構(gòu)成影響,甚至造成患者二次感染,對其身體健康構(gòu)成危害。在喹諾酮類藥物使用經(jīng)過中,針對性地開展藥學(xué)干涉,能夠有效減少患者的不良反響及耐藥性,其療效也能夠得到進一步提升,確保用藥安全性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。以下為參考文獻[1]李紅玲.藥學(xué)干涉對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2021,14(23):157-158.[2]郭芳.分析藥學(xué)干涉對喹諾酮類藥物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