腦干小腦間腦

關(guān)于腦干小腦間腦第一頁，共五十頁，2022年，8月28日腦概述由胚胎時期神經(jīng)管的前部發(fā)育而成位于顱腔內(nèi)，向下經(jīng)枕骨大孔與脊髓相續(xù)枕骨大孔脊髓第二頁，共五十頁，2022年，8月28日腦概述可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦6個部分端腦間腦中腦后腦延髓前腦菱腦小腦腦橋腦干末腦后腦第三頁，共五十頁，2022年，8月28日腦概述胚胎時期的神經(jīng)管內(nèi)腔在腦的各部內(nèi)形成一個連續(xù)的腦室系統(tǒng)側(cè)腦室（端腦）第三腦室（間腦）中腦水管（中腦）第四腦室（菱腦）中央管（延髓）中央管（脊髓）第四頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干自下而上由延髓、腦橋和中腦構(gòu)成中腦中腦腦橋延髓小腦脊髓間腦中腦水管第四腦室中央管第五頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形1.延髓腹側(cè)觀中腦中腦腦橋延髓小腦延髓腦橋溝錐體橄欖錐體交叉ⅥⅦⅧ前正中裂前外側(cè)溝錐體：是錐體束集中膨大形成錐體交叉：錐體束纖維左右交叉形成橄欖深面有下橄欖核ⅨⅩⅪⅫ第六頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形1.延髓背側(cè)觀小腦中腦腦橋延髓薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)髓紋腦橋小腦下腳小腦中腳后正中溝第七頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形2.腦橋腹側(cè)觀中腦腦橋延髓小腦中腦延髓小腦基底部基底溝小腦中腳（腦橋臂）腦橋小腦三角Ⅴ延髓腦橋溝ⅥⅦⅧ第八頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形2.腦橋背側(cè)觀小腦中腦腦橋延髓中腦延髓Ⅳ小腦上腳上髓帆髓紋小腦中腳第九頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形3.第四腦室腦橋延髓小腦中央管中腦水管底菱形窩前上部：小腦上腳和上髓帆頂后下部：第四腦室脈絡(luò)組織和下髓帆頂?shù)谑?，共五十頁?022年，8月28日腦干外形3.第四腦室第四腦室正中孔第四腦室脈絡(luò)組織室管膜上皮細(xì)胞脈絡(luò)組織血管CSF第四腦室外側(cè)孔第十一頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形4.菱形窩菱形窩小腦髓紋腦橋延髓正中溝中腦脊髓界溝內(nèi)側(cè)隆起前庭區(qū)前庭區(qū)前庭神經(jīng)核聽結(jié)節(jié)蝸神經(jīng)核面神經(jīng)丘展神經(jīng)核面神經(jīng)膝舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)背核聽結(jié)節(jié)面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角第十二頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形5.中腦腹側(cè)觀中腦腦橋延髓小腦腦橋大腦腳大腦腳視束ⅢⅣ第十三頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干外形5.中腦背側(cè)觀小腦中腦腦橋延髓上丘下丘下丘臂上丘臂中腦四疊體Ⅳ第十四頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)由灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和室腔系統(tǒng)構(gòu)成與脊髓比較：腦干灰質(zhì)不像脊髓是連續(xù)的灰質(zhì)柱，而是被左右交叉的白質(zhì)纖維沖散，形成分散的神經(jīng)核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達(dá)，其中包含生命中樞中許多重要的神經(jīng)核團(tuán)（網(wǎng)狀核），如心跳、血壓和呼吸中樞等非腦神經(jīng)核第十五頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)根據(jù)其纖維聯(lián)系和功能可分為：腦神經(jīng)核 與腦神經(jīng)（Ⅲ－Ⅻ）有關(guān)非腦神經(jīng)核 中繼核、網(wǎng)狀核舌下神經(jīng)核（腦神經(jīng)核）下橄欖核（非腦神經(jīng)核）舌下神經(jīng)第十六頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

后角感覺前角運動界溝一般軀體運動核一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核一般軀體運動核一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核以界溝為界，內(nèi)側(cè)為運動性核，外側(cè)為感覺性核第十七頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

界溝一般軀體運動核與內(nèi)臟有關(guān)的靠近界溝，與軀體有關(guān)的遠(yuǎn)離界溝一般內(nèi)臟運動核特殊內(nèi)臟運動核一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核特殊軀體感覺核一般軀體感覺核后角感覺前角運動第十八頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體運動核（4對）－位于中線兩側(cè)－相當(dāng)于脊髓前角運動核－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉⊙弁饧。?上瞼提肌 上直肌 內(nèi)直肌 下直肌 下斜肌 上斜肌 外直肌舌肌動眼神經(jīng)Ⅲ滑車神經(jīng)Ⅳ展神經(jīng)Ⅵ舌下神經(jīng)Ⅻ第十九頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

動眼神經(jīng)核－位于中腦上丘高度－發(fā)出纖維向腹側(cè)，經(jīng)腳間窩出腦－支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌動眼神經(jīng)核上丘下丘大腦腳一般軀體運動核（4對）－位于中線兩側(cè)－相當(dāng)于脊髓前角運動核－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼?。ㄑ弁饧『蜕嗉〉诙?，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

滑車神經(jīng)核上丘下丘滑車神經(jīng)核－位于中腦下丘高度－發(fā)出纖維向背側(cè)，經(jīng)上髓帆交叉至對側(cè)－支配上斜肌一般軀體運動核（4對）－位于中線兩側(cè)－相當(dāng)于脊髓前角運動核－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌第二十一頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

展神經(jīng)核－位于腦橋中下部，面神經(jīng)丘的深面－發(fā)出纖維向腹側(cè)，自延髓腦橋溝出腦－支配外直肌面神經(jīng)丘展神經(jīng)核一般軀體運動核（4對）－位于中線兩側(cè)－相當(dāng)于脊髓前角運動核－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌第二十二頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

舌下神經(jīng)核－位于延髓上部，舌下神經(jīng)三角深面－發(fā)出纖維向腹側(cè)，自錐體和橄欖間出腦－支配舌肌的運動舌下神經(jīng)核髓紋一般軀體運動核（4對）－位于中線兩側(cè)－相當(dāng)于脊髓前角運動核－發(fā)出一般軀體運動纖維－支配自肌節(jié)衍化而來的骨骼肌－包括眼外肌和舌肌第二十三頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊內(nèi)臟運動核（4對）－位于一般軀體運動核的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌鰓弓衍化而來的骨骼肌 咀嚼肌 表情肌

咽喉肌

胸鎖乳突肌 斜方肌 三叉神經(jīng)Ⅴ面神經(jīng)Ⅶ舌咽神經(jīng)Ⅸ迷走神經(jīng)Ⅹ副神經(jīng)Ⅺ第二十四頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

三叉神經(jīng)運動核－位于腦橋中部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中－發(fā)出纖維組成三叉神經(jīng)運動根加入三叉神經(jīng)，自腦橋基底部與小腦中腳交界處出腦（下頜神經(jīng)）－支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等三叉神經(jīng)運動核下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眼神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動核（4對）－位于一般軀體運動核的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌第二十五頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

面神經(jīng)核－位于腦橋下部－發(fā)出纖維先向背內(nèi)側(cè)，繞過展神經(jīng)核背側(cè)，再經(jīng)面神經(jīng)核的外側(cè)，自延髓腦橋溝出腦－支配表情肌、頸闊肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌和鐙骨肌面神經(jīng)核面神經(jīng)膝特殊內(nèi)臟運動核（4對）－位于一般軀體運動核的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌第二十六頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

疑核－位于延髓上部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)－發(fā)出纖維先向背內(nèi)側(cè)再向腹外側(cè)出腦－加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)－支配軟腭、咽喉和食管上段的骨骼?。c吞咽、發(fā)聲和語言功能有關(guān)疑核舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)顱根特殊內(nèi)臟運動核（4對）－位于一般軀體運動核的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌第二十七頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

副神經(jīng)核－實際上已伸入上部頸髓（上5或6節(jié)頸髓）－組成副神經(jīng)的脊髓根－支配胸鎖乳突肌和斜方肌副神經(jīng)核脊髓根特殊內(nèi)臟運動核（4對）－位于一般軀體運動核的腹外側(cè)－發(fā)出特殊內(nèi)臟運動纖維－支配自鰓弓衍化而來的骨骼肌第二十八頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

頭 瞳孔括約肌 睫狀肌

淚腺 鼻腔粘膜小腺體 口腔粘膜小腺體 下頜下腺 舌下腺

腮腺頸胸腹心肌、平滑肌、腺體動眼神經(jīng)Ⅲ舌咽神經(jīng)Ⅸ面神經(jīng)Ⅶ迷走神經(jīng)Ⅹ一般內(nèi)臟運動核（4對）－副交感核團(tuán)－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌第二十九頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

動眼神經(jīng)副核－位于中腦上丘高度，動眼神經(jīng)核背內(nèi)側(cè)－發(fā)出副交感節(jié)前纖維加入動眼神經(jīng)，支配瞳孔括約肌和睫狀肌動眼神經(jīng)副核一般內(nèi)臟運動核（4對）－副交感核團(tuán)－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌第三十頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

上泌涎核下泌涎核－位于腦橋下部和延髓上部－下泌涎核發(fā)出纖維經(jīng)舌咽神經(jīng)至腮腺（在耳神經(jīng)節(jié)換元）－上泌涎核發(fā)出纖維經(jīng)面神經(jīng)至頭部其他腺體（在翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)換元）上泌涎核下泌涎核面神經(jīng)舌咽神經(jīng)一般內(nèi)臟運動核（4對）－副交感核團(tuán)－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌第三十一頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

迷走神經(jīng)背核－位于延髓迷走神經(jīng)三角深面－發(fā)出副交感節(jié)前纖維經(jīng)橄欖背側(cè)出腦－支配頸胸腹大部分器官的平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌（器官旁或器官壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)換元）迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)一般內(nèi)臟運動核（4對）－副交感核團(tuán)－支配頭、頸、胸、腹部的平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌第三十二頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核－分別位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核－位于延髓，界溝外側(cè)，迷走神經(jīng)背核的腹外側(cè)－頭端接受味覺傳入纖維（舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)）－其余接受頸胸腹臟器的一般內(nèi)臟感覺纖維（舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)）面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)第三十三頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

一般軀體感覺核（1對）－分為首尾相連的三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核－三叉神經(jīng)中腦核接受咀嚼肌本體感覺－三叉神經(jīng)腦橋核接受頭面部觸、壓覺－三叉神經(jīng)脊束核接受頭面部痛、溫覺－接受范圍為頭面部皮膚、口、牙、鼻腔粘膜的傳入，主要為三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)第三十四頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核

特殊軀體感覺核－分為前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核－前庭神經(jīng)核，位于前庭區(qū)的深面；接受平衡覺傳入－蝸神經(jīng)核，位于聽結(jié)節(jié)的深面，分為腹側(cè)核和背側(cè)核，接受聽覺傳入纖維前庭神經(jīng)核蝸神經(jīng)核第三十五頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)非腦神經(jīng)核中腦

上丘－重要的視覺反射中樞－與頭、頸部完成視、聽反射活動有關(guān)下丘核－聽覺通路的重要中繼核團(tuán)－接受外側(cè)丘系大部分纖維－傳出纖維經(jīng)下丘臂投射至內(nèi)側(cè)膝狀體－參與聽覺反射活動第三十六頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)非腦神經(jīng)核中腦

黑質(zhì)－多巴胺（DA）能神經(jīng)元，合成的DA經(jīng)黑質(zhì)紋狀體纖維釋放至紋狀體，調(diào)節(jié)紋狀體的功能活動－錐體外系核團(tuán)－震顫性麻痹（Parkinson?。┘t核－中腦上丘高度的被蓋中央部，黑質(zhì)的背內(nèi)側(cè)－紅核脊髓束，止于脊髓前角運動細(xì)胞－調(diào)節(jié)屈肌張力和協(xié)調(diào)運動頂蓋前區(qū)－中腦和間腦交界部－與瞳孔對光反射有關(guān)第三十七頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)非腦神經(jīng)核腦橋和延髓

薄束核楔束核薄束核、楔束核－位于薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深面－接受薄束和楔束的終止，發(fā)出的纖維弓形走向腹側(cè)，在中線上左右交叉，折向上行，形成內(nèi)側(cè)丘系，終止于背側(cè)丘腦－向腦的高級部位傳遞軀干四肢意識性本體感覺和精細(xì)觸覺沖動的中繼核團(tuán)（深感覺中繼核）內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系其他：腦橋核 大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)之間的重要中繼核團(tuán)上橄欖核 與聽覺傳導(dǎo)有關(guān)（聲音的空間定位）下橄欖核 與小腦功能有關(guān)（參與小腦對運動的調(diào)控）藍(lán)斑核 與睡眠和覺醒有關(guān)第三十八頁，共五十頁，2022年，8月28日腦干內(nèi)構(gòu)白質(zhì)上行纖維束

內(nèi)側(cè)丘系－起自薄束核和楔束核，為其發(fā)出的二級感覺纖維組成－止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核－傳遞對側(cè)軀干、四肢本體感覺和精細(xì)觸覺（深感覺）脊髓丘系－為脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束的延續(xù)－止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核－傳遞對側(cè)軀干、四肢痛溫覺和粗略觸壓覺（淺感覺）三叉丘腦束（三叉丘系）－起自三叉神經(jīng)脊束核和腦橋核－止于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核－傳遞對側(cè)頭面部淺感覺外側(cè)丘系－傳遞雙側(cè)聽覺至丘腦內(nèi)側(cè)膝狀體下行纖維束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束第三十九頁，共五十頁，2022年，8月28日小腦位于顱后窩，借三對腳與腦干相連，上方隔小腦幕與大腦半球枕葉相鄰 小腦小腦幕第四十頁，共五十頁，2022年，8月28日小腦外形上面下面小腦蚓半球半球原裂蚓垂小結(jié)蚓結(jié)節(jié)小腦扁桃體后外側(cè)裂絨球絨球腳小腦前切跡小腦后切跡第四十一頁，共五十頁，2022年，8月28日小腦分葉絨球小結(jié)葉 （原小腦、古小腦、前庭小腦） 維持身體的平衡，協(xié)調(diào)眼球運動小腦前葉 （舊小腦、脊髓小腦） 主要調(diào)節(jié)肌張力小腦后葉 （新小腦、大腦小腦） 協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運動上面下面小腦蚓半球半球原裂小結(jié)后外側(cè)裂前葉前葉后葉后葉絨球小結(jié)葉絨球絨球腳第四十二頁，共五十頁，2022年，8月28日間腦－位于腦干和端腦之間，連接大腦半球和中腦；內(nèi)有第三腦室；兩側(cè)和背面被高度發(fā)展的大腦半球所掩蓋，僅露出腹側(cè)的視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體、乳頭體－體積雖小（2%），結(jié)構(gòu)功能卻十分復(fù)雜，是僅次于端腦的高級中樞－分為背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦5部分視交叉視束灰結(jié)節(jié)垂體乳頭體第四十三頁，共