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關(guān)于肺大腸經(jīng)絡(luò)腧穴第一頁,共九十二頁,2022年,8月28日手太陰經(jīng)絡(luò)與腧穴手太陰經(jīng)脈:循行:起于中焦—大腸—胃—膈肌—肺—上肢內(nèi)側(cè)前緣--大指端聯(lián)系的臟腑器官:大腸,胃,膈肌,肺第二頁,共九十二頁,2022年,8月28日肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺。還:回來;循:順沿;還循:意為順著走。胃口:指賁門部。屬:歸屬,隸屬,統(tǒng)屬;第三頁,共九十二頁,2022年,8月28日從肺系,橫出腋下,下循臑內(nèi)行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者:從腕后,直出次指內(nèi)廉,出其端。肺系:指氣管、喉嚨。系,系帶、懸系的意思。臑:音nào(同鬧),指上臂部。少陰、心主:指手少陰、手厥陰二經(jīng)。臂內(nèi)上骨下廉:臂內(nèi)上骨,指橈骨;廉,指邊緣。上邊稱“上廉”,下邊稱“下廉”。寸口:橈動脈搏動處。第四頁,共九十二頁,2022年,8月28日病變(Disease):肺系病,及循行部位病.是動則病,肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣,喘喝,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。瞀:音mào(同茂),指心胸悶亂,視力模糊。臂厥:指前臂經(jīng)脈所過處發(fā)生氣血阻逆的見癥。第五頁,共九十二頁,2022年,8月28日手太陰絡(luò)脈手太陰之別,名曰列缺。起于腕上分間,并太陰之經(jīng),直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠,小便遺數(shù),取之去腕一寸半,別走陽明也。
第六頁,共九十二頁,2022年,8月28日手太陰經(jīng)別手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復(fù)合陽明。第七頁,共九十二頁,2022年,8月28日特點:
離:從太陰(正)經(jīng)分出
入:進入體腔(肺部,大腸)出:淺出體表(缺盆)合:合于面部手陽明經(jīng)脈。第八頁,共九十二頁,2022年,8月28日手太陰經(jīng)筋
手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上臑內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前髃,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賚,合賚下,抵季脅。
其?。核^者支轉(zhuǎn)筋痛(支撐不適、拘攣掣痛),其成息賚者,脅急(脅肋拘急)、吐血(上逆吐血)。
第九頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治概要主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患經(jīng)脈循行部位的其他病證。第十頁,共九十二頁,2022年,8月28日手太陰腧穴:11穴大體分布
:上肢內(nèi)側(cè)起止穴:中府--少商重點穴:中府,尺澤,孔最,列缺,太淵,少商.治療作用:疏風解表,宣肺化痰,止咳平喘,清熱利咽,涼血止血,寧心安神,通經(jīng)活絡(luò)第十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日腧穴詳解中府LU-1體位Position:定位Location:在胸部,橫平第1肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開6寸。注1:先確定云門,中府即在云門下1寸。第十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日
中府LU-1主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:肺募1.宣肺理氣和胃,止咳平喘:咳嗽,氣喘,胸滿痛等.2.通經(jīng)活絡(luò),止痛:肩背痛.操作:斜刺或平刺0.5-0.8,不能深刺.第十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日云門(LU2)體位Position:定位Location:在胸部,鎖骨下窩凹陷中,肩胛骨喙突內(nèi)緣,前正中線旁開6寸。第十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日中府-云門(LU2)共同:位置:胸部主治:咳嗽,氣喘,胸痛,肩痛.操作:向外斜刺或平刺0.5-0.8,不能深刺.第十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日天府(LU3)體位Position:定位Location:在臂前區(qū),腋前紋頭下3寸,肱二頭肌橈側(cè)緣處。俠白(LU4)體位Position:定位Location:在臂前區(qū),腋前紋頭下4寸,肱二頭肌橈側(cè)緣處。第十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日共同點:位置:上肢主治:咳嗽,氣喘,上肢內(nèi)側(cè)痛,操作:直刺0.5-1第十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日尺澤LU-5體位Position:定位Location:在肘區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。第十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治Indications配伍和臨床應(yīng)用:合穴
1.宣肺止咳,清熱利咽,涼血止血:咳嗽,喘息,(配肺俞、孔最、合谷、魚際).咽痛,針刺治療急慢性扁桃體炎及咽炎:以透天涼手法針刺尺澤.咯血,
治療肺癆(配膏肓).
第十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日2.通經(jīng)活絡(luò)止痛:肘臂攣痛(配合谷、然谷).3.理氣和胃:急性吐瀉,中暑等(委中)第二十頁,共九十二頁,2022年,8月28日4.清肺瀉熱:肺熱所致的濕疹、痤瘡、酒渣鼻、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。
操作:第二十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日孔最LU-6體位Position:定位Location:在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋上7寸,尺澤(LU5)與太淵(LU9)連線上。第二十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:郄穴
1.止咳平喘,清熱利咽,涼血止血:咯血(支氣管擴張,肺結(jié)核,肺膿腫引起,穴位注射),氣喘(發(fā)作期,配魚際強刺激,留針30-60分,緩解時出針,)咽喉腫痛(少商).
第二十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日2.通經(jīng)活絡(luò)止痛:肘臂攣痛3.清熱,涼血止血:痔血操作:第二十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日列缺LU-7體位Position定位Location:在前臂,腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中。第二十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日
列缺LU-7主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:
絡(luò)穴,八脈交會穴,四總穴
1.宣肺通絡(luò),通調(diào)任脈:偏頭痛,落枕,頸肩綜合癥(配肩髃),腕痛.
2.宣肺止咳,清熱利咽:咳嗽,喘息,咽痛(外感引起的聲音嘶啞,配照海)第二十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.開宣肺氣,通利小便:遺尿(交替埋針)4.寧心安神:遺精(肺藏魄)操作:第二十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日經(jīng)渠(LU8)體位Position定位Location:在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋上1寸,橈骨莖突與橈動脈之間。第二十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日經(jīng)渠-太淵共同點:位置:腕關(guān)節(jié)附近主治:1.咳嗽,氣喘,胸痛,咽痛,2.腕痛操作:避開橈動脈,直刺第二十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日太淵LU-9體位Position定位Location:在腕前區(qū),橈骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側(cè)凹陷中。注:在腕掌側(cè)遠端橫紋橈側(cè),橈動脈搏動第三十頁,共九十二頁,2022年,8月28日
太淵LU-9主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:
輸穴,原穴,脈會穴1.宣肺平喘止咳:咽干喉痛(配魚際),咳嗽,氣喘(配列缺)2.通脈理血:心悸,無脈癥(配人迎,內(nèi)關(guān))第三十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.通經(jīng)活絡(luò)止痛:腕臂痛操作:避開橈動脈,直刺寸.第三十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日魚際(LU10)體位Position定位Location:在手外側(cè),第1掌骨橈側(cè)中點赤白肉際處主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:滎穴1.平喘止咳:咳嗽,氣喘2.清熱利咽:咽喉腫痛,發(fā)熱操作:直刺第三十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日少商LU-11
體位Position定位Location:在手指,拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸(指寸)。注:拇指橈側(cè)指甲根角側(cè)上方(即沿角平分線方向)0.1寸。相當于沿爪角橈側(cè)畫一直線與爪角基底緣水平線交點處取穴。第三十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日
少商LU-11主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:井穴1.瀉熱,醒腦開竅:高熱,昏迷,癲狂.(點刺治療中風后的癡呆麻木).第三十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日2.清熱利咽,涼血止血:咽喉腫痛,鼻衄.
3.點刺治療呃逆.操作:第三十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日小結(jié)1.經(jīng)絡(luò):2.主治:共性:特點:3.刺灸注意事項:4.思考題第三十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日思考題1.試用《靈樞·經(jīng)脈》原文敘述手太陰經(jīng)脈的循行分布?2.手太陰經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)系的臟腑器官有哪些?3.試述常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治和操作。4.試述手太陰經(jīng)的各類特定穴.第三十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日
手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴(Meridian,CollateralandAcupointsofhand-Yangming)MeridianandCollateralofhand-Yangming手陽明經(jīng)脈:循行:食指-上肢外側(cè)-肩-頸-口-下齒-鼻旁聯(lián)系的臟腑器官:大腸,肺,口,下齒,鼻第三十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。大指次指:大指側(cè)的次指,即食指。指上廉:食指的橈側(cè)邊。按屈肘立拳位描述,故稱上廉。髃骨:肩胛骨肩峰部。柱骨之會:指大椎穴處。柱骨即頸椎骨。缺盆:鎖骨上窩部。缺盆骨即鎖骨,其上有缺盆穴。
第四十頁,共九十二頁,2022年,8月28日
其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中
——左之右、右之左,上挾鼻孔。
交人中:經(jīng)脈在人中穴處左右交叉。
第四十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日病變:
熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,頭面五官病.
是動則病,齒痛頸腫。是主津所生病者,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有余,則當脈所過者熱腫;虛,則寒栗不復(fù)。目黃:指眼睛昏黃,不同于黃疸。鼽衄:鼽,為鼻流清涕。衄,指鼻出血。喉痹:指咽喉腫痛,壅閉不通。脈所過者:指本經(jīng)脈外行所過之處。寒栗不復(fù):發(fā)冷顫抖,難以回溫。第四十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日手陽明絡(luò)脈:Collateralofhand-Yangming手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒(上行到曲頰,偏絡(luò)于齒根);其別者,入耳合于宗脈(指總脈、大脈,耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。
實,齲聾;虛,齒寒痹隔。第四十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日手陽明經(jīng)別:DivergentMeridianofhand-Yangming手陽明之正,從手循膺乳(側(cè)胸和乳之間),別于肩髃,入柱骨(頸椎。一釋作鎖骨),下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽明也。
第四十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日特點:
離:在肩上部肩髃穴處從正經(jīng)分出
入:從第七頸椎處進入體腔(大腸,肺部)
出:淺出體表(缺盆)
合:合于面部手陽明本經(jīng)經(jīng)脈第四十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日手陽明經(jīng)筋:
MuscleRegionofhand-yangming
起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上臑,結(jié)于肩髃;其支者,繞肩胛,挾脊;其直者從肩髃上頸;其支者上頰,結(jié)于(九頁);直者上出于手太陽之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。第四十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日其?。寒?/p>
所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。特點:結(jié)聚:結(jié)于腕,上臑,結(jié)于肩髃;其支者,繞肩胛,挾脊;其直者從肩髃上頸;其支者上頰,結(jié)于(九頁);散絡(luò):絡(luò)頭,下右頷。
第四十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日腧穴:201.大體分布:面部2,頸部2,肩至肘5,肘以下112.起止穴:
商陽—迎香3.重點穴:治療作用:疏風解表,清熱利咽,清熱解暑,清熱息風,調(diào)理脾胃,清利濕熱,活血通絡(luò),潤腸通腑第四十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治概要主治頭面五官疾患熱病皮膚病腸胃病神志病經(jīng)脈循行部位的其他病證。第四十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日商陽LI-1體位Position定位Location:在手指,食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸第五十頁,共九十二頁,2022年,8月28日
商陽LI-1主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:井穴1.清熱消腫:咽喉腫痛(少商,合谷);齒痛,耳聾第五十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日2.清熱開竅醒神:熱病(少商);昏迷(少商,人中)3.活血通絡(luò):手指麻木操作:第五十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日二間LI2體位Position定位Location:在手指,第2掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)遠端赤白肉際處。三間LI-3體位Position定位Location:在手背,第2掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)近端凹陷中。第五十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日二間-三間共同點:位置:掌指關(guān)節(jié)處主治:目痛,咽喉腫痛,齒痛,熱病操作:直刺第五十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日
三間LI-3主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:輸穴1.清熱消腫:目痛(前谷,睛明),咽喉腫痛,齒痛2.清熱:熱病第五十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.活血通絡(luò),消腫止痛:手背腫痛,落枕,肩周炎操作:第五十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日合谷LI-4體位Position定位Location:在手背,第二掌骨橈側(cè)的中點處。第五十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:原穴,四總穴,四關(guān)穴
1.明目聰耳,通絡(luò)鎮(zhèn)痛:頭痛(配外關(guān),風池),面痛[三叉神經(jīng)痛(配翳風,頰車,下關(guān))],牙痛(配頰車,大迎),面癱(配頰車,迎香).第五十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日2.清熱解表:外感發(fā)熱頭痛,熱病,咽痛(少商)3.清熱涼血,截瘧(風池,大椎):皮膚病,瘧疾第五十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日4.平肝息風,鎮(zhèn)靜安神:癲狂,眩暈(太沖),小兒驚風(配太沖.十二井.十宣.大椎.曲池).5.調(diào)理胃腸:胃切除術(shù)的腸脹氣病人,(配足三里,胃腸減壓,可提前20小時).第六十頁,共九十二頁,2022年,8月28日6.催產(chǎn)調(diào)經(jīng)活血:滯產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉.7.面部美容的基礎(chǔ)配穴:治療濕疹、痤瘡、黃褐斑、雀斑、白癜風、神經(jīng)性皮炎、酒渣鼻、皮膚過敏、蕁麻疹、皮膚瘙癢等
操作:孕婦禁針.第六十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日陽溪LI-5體位Position定位Location:在腕區(qū),腕背側(cè)遠端橫紋橈側(cè),橈骨莖突遠端,解剖學“鼻咽窩”凹陷中。第六十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.清熱散風,明目利咽:頭痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,齒痛(二間,陽谷)2.活血通絡(luò):手腕痛,踝關(guān)節(jié)扭傷操作:第六十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日偏歷LI6體位Position定位Location:在前臂,腕背側(cè)遠端橫紋上3寸,陽溪與曲池連線上。溫溜LI7體位Position定位Location:在前臂,腕背側(cè)遠端橫紋上5寸,陽溪與曲池連線上。
第六十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日下廉LI8體位Position定位Location:在前臂,肘橫紋下4寸,陽溪與曲池連線上。上廉LI9體位Position定位Location:在前臂,肘橫紋下3寸,陽溪與曲池連線上。第六十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日偏歷-上廉共同點:位置:前臂主治:手臂痛,胃腸病(除偏歷治水腫),頭面五官病(除上廉)操作:直刺0.5-1(除偏歷直刺或斜刺)第六十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日手三里LI-10體位Position定位Location:在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上。第六十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日手三里LI-10主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.活血通絡(luò):上肢不遂,手臂麻木,肩周炎,急性腰扭傷.2.調(diào)理胃腸:腹痛,腹脹,腹瀉(足三里)第六十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.清熱,利咽:齒痛,咽喉腫痛(曲池,中渚)操作:第六十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日曲池LI-11體位Position定位Location:在肘區(qū),尺澤(LU5)與肱骨外上髁連線的中點處。注:90°屈肘,肘橫紋外側(cè)端外凹陷中;極度屈肘,肘橫紋橈側(cè)端凹陷中。第七十頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:合穴1.活血通絡(luò):手臂痹痛,上肢不遂(合谷,肩髃).2.清熱息風:癲狂,眩暈(高血壓:配足三里,太沖或豐隆,太沖).第七十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.清熱解表:感冒發(fā)熱,熱病(善治熱病),咽喉腫痛(合谷,外關(guān)),齒痛,目赤腫痛.4.調(diào)理胃腸:腹痛,吐瀉(足三里,天樞).第七十二頁,共九十二頁,2022年,8月28日5.清熱疏風,消腫止癢:皮膚病(蕁麻疹,配大椎,肩髃,血?;蜓?合谷).如濕疹、痤瘡、酒渣鼻、黃褐斑、神經(jīng)性皮炎、口周皮炎、癮疹、丹毒、皮膚過敏、干燥。操作:第七十三頁,共九十二頁,2022年,8月28日肘髎LI12體位Position定位Location:在肘區(qū),肱骨外上髁上緣,髁上嵴的前緣。手五里LI13體位Position定位Location:在臂部,肘橫紋上3寸,曲池與肩髃連線上。第七十四頁,共九十二頁,2022年,8月28日共同點:位置:上臂主治:肘臂疼痛操作:直刺0.5-1第七十五頁,共九十二頁,2022年,8月28日臂臑LI-14體位Position定位Location:在臂部,曲池上七寸,三角肌前緣處。注:曲池與肩髃連線上,橫平臑會第七十六頁,共九十二頁,2022年,8月28日
臂臑LI-14主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:1.疏經(jīng)活絡(luò):頸項拘急,肩臂疼痛,肩周炎.2.理氣消痰:瘰疬,頸淋巴結(jié)核(配曲池,手三里).第七十七頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.清熱明目止痛:目疾(光明),目赤腫痛.操作:第七十八頁,共九十二頁,2022年,8月28日第七十九頁,共九十二頁,2022年,8月28日肩髃LI-15體位Position定位Location:在三角肌區(qū),肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。注:屈臂外展,肩峰外側(cè)緣前后端呈現(xiàn)兩個凹陷,前一較深凹陷即本穴,后一凹陷為肩髎(TE14)第八十頁,共九十二頁,2022年,8月28日主治(Indications)配伍和臨床應(yīng)用:
1.清熱疏風,消腫止癢:皮膚病(蕁麻疹).痤瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、皰疹、癮疹、皮膚過敏。2.疏經(jīng)活絡(luò):上肢不遂(曲池,合谷),肩臂疼痛,肩周炎等.第八十一頁,共九十二頁,2022年,8月28日3.活血化瘀,降脂:瘰疬,高脂血癥(曲池,合谷,足三里).操作:直刺,向肩關(guān)節(jié),治療肩周炎.斜刺向三角肌方向,治療上肢不遂.第八十二頁,共九十二頁,2022年,8月
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