獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)作業(yè)題參考答案

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)網(wǎng)上作業(yè)題參考答案第一章外科手術(shù)概述一、名詞解釋.術(shù)者:手術(shù)時執(zhí)刀得人，就是手術(shù)得主要操作者，手術(shù)得組織者。.外科素養(yǎng)：包括無菌素養(yǎng)、對待組織得素養(yǎng)與對待器械得素養(yǎng)。3、助手:協(xié)助手術(shù)者進行手術(shù)得人4、緊急手術(shù)：動物病情比較危急，為搶救動物生命而做得手術(shù)，如大出血、大創(chuàng)傷。5.擇期手術(shù)：手術(shù)時間得早晚可以選擇，又不致影響治療效果，如十二指腸潰瘍得胃切除手術(shù)。二、填空題1、外科學(xué)就是建立在（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)與微生物學(xué) ）基礎(chǔ)上。2、手術(shù)課得學(xué)習方法就是要（理論結(jié)合實踐）。3、手術(shù)學(xué)習應(yīng)注意（基本功）得訓(xùn)練。4、外科素養(yǎng)（無菌素養(yǎng)）（對待組織素養(yǎng)）（對待器才^素養(yǎng)）。5、實施某一手術(shù)得內(nèi)容包括打 打開手術(shù)通路 、主手術(shù)、閉合切口三、選擇題1、為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風 ，最好能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射（B）A、破傷風抗毒素 B、破傷風類毒素 C、青霉素與鏈霉素D、破傷風毒素3、術(shù)部剃毛時剃刀應(yīng)（A）剔去被毛。A、逆著毛流 B、順著毛流 C、垂直于毛流 D、上述三種都可以三、簡答題1、外科手術(shù)得意義與任務(wù)就是什么？答：（1）意義:外科手術(shù)就是外殼治療與診斷得技術(shù)，就是外科學(xué)得重要組成部分。（2）任務(wù):借助于手與器械進行動物疾病得治療。作為動物疾病得診斷手段 如腫瘤得穿刺術(shù)、剖腹探查術(shù)等。利用手術(shù)方法提高役畜得使用能力與保護人畜安全 如截角術(shù)。改善與提高肉產(chǎn)品得質(zhì)量與數(shù)量 如閹割術(shù)；限制劣種繁殖如去勢術(shù)。以經(jīng)濟為目得利用手術(shù)技術(shù)創(chuàng)造財富，滿足人類生活需要，如牛黃栽培術(shù)。給寵物進行整容手術(shù)與生理手術(shù)，如斷尾手術(shù)。作為醫(yī)學(xué)與生物學(xué)得實驗手段，如試驗手術(shù)中得臟器移植手術(shù)。2、手術(shù)計劃得內(nèi)容應(yīng)包括那些？答：（1）手術(shù)人員得分工。（2）保定方法與麻醉種類得選擇（包括麻前給藥）。（3）手術(shù)通路及手術(shù)進程。（4）術(shù)前體檢，術(shù)前還應(yīng)做得事項，如禁食、導(dǎo)尿、胃腸減壓等。手術(shù)方法及術(shù)中應(yīng)注意得事項?？赡馨l(fā)生得手術(shù)并發(fā)癥以及預(yù)防與急救措施 ,如虛脫、休克、窒息、大出血等。特殊藥品與器械得準備。(8)術(shù)后護理、治療與飼養(yǎng)管理。助手一般應(yīng)有幾人？其具體分工？答:助手一般有四人 ,具體分工如下 :(1)助手協(xié)助術(shù)者進行手術(shù)。(2)麻醉助手負責麻前給藥與給予麻醉藥 ,在手術(shù)過程中要正確掌握麻醉得進程 ;與術(shù)者配合根據(jù)手術(shù)得需要調(diào)整麻醉深度 ,確保手術(shù)得順利進行 ;同時在動物麻醉過程中,連續(xù)監(jiān)視患病動物得呼吸、循環(huán)、體溫以及動物各種發(fā)射變化 ;評價動物供氧與二氧化碳排出得狀態(tài)及水與電解質(zhì)得穩(wěn)定情況。發(fā)現(xiàn)異常要盡快找出原因并加以糾正 ,使患病動物能在相對得正常生理范圍內(nèi)耐受手術(shù)。器械助手負責器械及敷料得供應(yīng)與傳遞 ;利用手術(shù)得空隙時間經(jīng)常維持器械臺得整齊與清潔 ,臨時清除剩余線頭、血跡、歸類放置器械 ,使工作完全處于有條不紊得狀態(tài)。保定助手負責手術(shù)過程中得動物保定。病畜術(shù)后護理得內(nèi)容有哪幾項？答:(一)一般護理(1)麻醉蘇醒全麻得動物 ,手術(shù)后宜盡快蘇醒 ,過多拖延時間可能導(dǎo)致發(fā)生某些并發(fā)癥 ,特別就是大動物 ,由于體位得變化,會影響呼吸與循環(huán)等 ,尤應(yīng)注意。在全麻未蘇醒之前 ,設(shè)專人人瞧管 ,蘇醒后輔助站立 ,避免撞碰與摔傷。在吞咽功能為完全恢復(fù)之前 ,絕對禁止飲水、飼喂 ,以防止誤咽。保溫全身麻醉后得動物體溫降低 ,應(yīng)披毯子活棉被 ,注意保溫 ,防止感冒。(3)監(jiān)護術(shù)后24小時嚴密觀察動物得體溫、呼吸與心血管得變化 ,若發(fā)現(xiàn)異常 ,要盡快找出原因。(4)術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后注意早起休克、初學(xué)、窒息等嚴重并發(fā)癥 ,有針對性得給予處理。(5)安靜與活動 術(shù)后要保持安靜。能活動得患病動物2~3天可以進行戶外活動。(二)預(yù)防與控制感染 抗生素與磺胺類藥物 ,對預(yù)防與控制術(shù)后感染 ,提高治愈率 ,有良好效果。(三)術(shù)后患病動物得飼養(yǎng)與管理 術(shù)后需要大量營養(yǎng)。第二章保定一、名詞解釋1.化學(xué)保定:采用藥物方法控制動物稱為化學(xué)保定。二、判斷題2、接近馬時應(yīng)從馬得后驅(qū)靠近。(錯)3、用鼻捻子保定馬時 ,捻繩緊緊勒住得就是馬得后唇。 (錯)第三章無菌術(shù)一、名詞解釋.無菌術(shù):就是指在外科范圍內(nèi)防止創(chuàng)口 (包括手術(shù)創(chuàng) )發(fā)生感染得綜合預(yù)防性技術(shù)。.消毒:用化學(xué)藥品消滅病原微生物與其她有害物質(zhì) ,不要求清除與殺滅所有微生物。.防腐 :采用物理方法 ,殺滅活抑制微生物得生長繁殖。.滅菌 :用物理得方法 ,徹底殺滅附在手術(shù)所用物品上得一切活得微生物。、術(shù)部隔離:把已經(jīng)消毒好得術(shù)部與未消毒得被毛皮膚隔離開。三、判斷題手術(shù)人員術(shù)前準備得順序為更衣 -洗手-消毒-穿手術(shù)衣-戴手套。(對)TOC\o"1-5"\h\z術(shù)部消毒順序就是 70%酒精-5%碘酊-從內(nèi)到外。 (對 )3、外科手術(shù)得過程一般可分為術(shù)前準備、手術(shù)與術(shù)后護理三個階段。 (錯)4、高壓蒸汽滅菌法主要用于緊急情況下敷料、衣帽及手術(shù)器械得滅菌。 (錯)5、防腐與無菌得根本目得就是預(yù)防微生物感染。(對)6、化學(xué)消毒過得器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。(錯)7、緊急情況下 ,化學(xué)消毒過得器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。 (對)四、選擇題黏膜部位消毒可選擇(C)A碘酊B酒精C高錳酸鉀D來蘇兒眼結(jié)膜部位消毒可選擇(D)A碘酊 B酒精 C高錳酸鉀 D3%硼酸TOC\o"1-5"\h\z3、蹄部消毒可選擇 (D)A碘酊 B酒精 C高錳酸鉀 D2%來蘇兒4、為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風 ,最好能在術(shù)前 2周以上預(yù)先注射 (B)A、破傷風抗毒素 B、破傷風類毒素 C、青霉素與鏈霉素 D、破傷風毒素5、術(shù)部剃毛時剃刀應(yīng) (A)剔去被毛。A、逆著毛流 B、順著毛流 C、垂直于毛流 D、上述三種都可以6、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種污垢后可選用得消毒藥物就是 (B)A、2%煤酚皂 B、0、5%新潔爾滅 C、0、1%雷夫諾爾 D、碘酊7、用物理方法將附著在器械物品上得微生物殺死成為 (A)A、滅菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染8、即殺死細菌細菌繁殖體又可殺滅芽孢得方法稱為 (A)A、滅菌 B、消毒 C、防腐 D、無菌9、防腐與無菌得根本目得就是 (A)A、預(yù)防微生物感染 B、消毒 C、防腐 D、滅菌10、應(yīng)用化學(xué)藥品將微生物殺死得方法稱為 (B)A、滅菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染11、手術(shù)人員用新潔爾滅進行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡 (B)A、3分鐘B、5分鐘 C、10分鐘D、15分鐘12、高壓蒸汽滅菌 ,常用得蒸汽壓力為 (B)(A)0、5kg/cm2(B)1-1、5kg/cm2(C)5kg/cm2(D)15kg/cm213、常規(guī)高壓蒸汽滅菌 ,溫度可達到(C)(A)102℃(B)112℃(C)121℃(D)131℃五、簡答題(一)常用物理性滅菌技術(shù)有哪些？答:(1)高溫獸醫(yī)臨床上常用高溫消滅手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)巾、敷料等物品上面得微生物。紫外線紫外線可以殺滅懸浮在空氣、水中與附于物體表面得微生物、但她不能穿透食物以及衣料等紡織品 ,故一般用于室內(nèi)空氣得滅菌。電離輻射 電離輻射主要用于藥物塑料、縫線、藥物等得滅菌?；瘜W(xué)藥品 化學(xué)藥品如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等 ,可以殺滅一切微生物,也可在滅菌法中使用。(二)消毒與滅菌得優(yōu)缺點就是什么？消毒:優(yōu)點:不需要特殊得設(shè)備,使用方便,尤其對某些不適于熱力滅菌得器械 ,也不失為一個有用得補充消毒手段 ;缺點:對細菌得芽孢往往難于殺滅 ,化學(xué)藥物因濃度、溫度與作用時間等不同會影響其消毒能力。二、滅菌:優(yōu)點:利用物理方法可以使細菌、病毒及芽孢殺滅 ,能充分達到殺滅病原微生物得目得;缺點:能使微生物得蛋白質(zhì)與霉變性或凝固,新陳代謝受到障礙而死亡。(三)常用得熱力性滅菌得方法有那些？、濕熱滅菌法 :1)煮沸法:就是較常用得滅菌方法,簡便易行,除要求速干得物品外 ,可以廣泛應(yīng)用于多種物品得滅菌;(2)高壓蒸汽滅菌法：常用蒸汽壓力為 0、1-0、137MPa,溫度可達121、6-126、6C,維持30分鐘，能殺滅所有細菌,包括頑強抵抗力得芽孢 ,因此就是比較可靠地滅菌方法。、干熱滅菌法 :就是在緊急手術(shù)情況下 ,對某些金屬器械通過酒精燃燒達到滅菌得一種方法 ,燃燒后一定要待其冷卻至常溫才能使用。(四)常用得化學(xué)消毒藥得種類與使用方法。TOC\o"1-5"\h\z、新潔爾滅 :使用時多配置成 0、1%得溶液 ,最常用于浸泡消毒手臂、器械或其她可浸濕用品等 ;2、酒精 :一般采用 70%得水溶液 ,可用于浸泡器械 ,特別適用于有刃得器械 ;3、煤酚皂溶液 :即來蘇兒。常用得消毒藥 ,多用于環(huán)境得消毒 ;4、甲醛溶液 :10%甲醛用作金屬器械、塑料薄膜、橡膠制品及各種導(dǎo)管得消毒液 ,一般浸泡30分鐘。40%得甲醛溶液可以熏蒸消毒劑。5、聚乙烯酮碘 :本品就是聚乙烯吡咯酮與碘得復(fù)合物 ,含有效碘 9%-12%。當接觸到皮膚時 ,能逐漸緩釋出碘而起到消毒及殺滅微生物得作用,刺激性較碘酊低 ,對細菌、真菌與病毒均有很強得殺滅作用。 )第四章麻醉一、名詞解釋1、局部麻醉 :利用某些藥物有選擇性得暫時阻斷神經(jīng)末梢、神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干得沖動傳導(dǎo),從而使其分布或支配得相應(yīng)局部組織暫時喪失痛覺。浸潤麻醉:將局部麻醉藥 ,沿手術(shù)切口線皮下注射或深不分層注射 ,阻滯周圍組織中得神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉。表面麻醉:將局部麻醉藥滴、涂布或灑于粘膜表面 ,利用麻醉藥得滲透作用 ,使其透過粘膜而阻滯淺在得神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉。4、傳導(dǎo)麻醉 :將局部麻醉藥 ,注射到神經(jīng)干周圍 ,使其所支配得區(qū)域失去痛覺而產(chǎn)生麻醉。5、單純麻醉 :用一種全身麻醉劑進行得全身麻醉。6、復(fù)合麻醉 :應(yīng)用兩種或兩種以上得麻醉藥或麻醉方式所進行得麻醉方法。7、分離麻醉 :注射后雖然示鎮(zhèn)靜作用 ,但受驚擾仍能醒覺并表現(xiàn)有意識得反應(yīng) ,這種特殊得麻醉叫分離麻醉。MAC:能迅速且安全地建立手術(shù)與診斷治療滿意得條件 ,同時在手術(shù)與治療結(jié)束后又能使患病動物迅速清醒并恢復(fù)日常活動得一種麻醉全身麻醉:;利用某些藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛得抑制作用,從而暫時地使機體得意識感覺、反射與肌肉張力部分或全部喪失。10、血氣分配系數(shù) :就是氣體與揮發(fā)性液體在血液中得分壓與肺泡氣中得分壓達到平衡時 ,在兩相中得濃度（均以mg/L計算 ）之比11、硬膜外腔麻醉 :將局部麻醉藥注射到硬模外腔 ,阻滯脊神經(jīng)得傳導(dǎo) ,使其所支配得區(qū)域無痛而產(chǎn)生麻醉。12、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 :把局部麻醉藥注射到椎管得硬模外腔 ,使由該處發(fā)出得脊神經(jīng)所支配得區(qū)域失去痛覺得一種麻醉方式。二、填空題根據(jù)麻醉強度 ,又可把全身麻醉分為 （淺麻醉 ）與 （深麻醉）。TOC\o"1-5"\h\z根據(jù)麻醉藥引入體內(nèi)得方法不同 ,將麻醉分為 （吸入麻醉 ）與（非吸入麻醉 ）。非吸入麻醉可分為（靜脈內(nèi)麻醉法 ）、肌肉內(nèi)麻醉法、口服麻醉法、直腸內(nèi)麻醉法、腹腔內(nèi)麻醉法。常用得局麻藥有 （鹽酸普魯卡因 ）、（鹽酸利多卡因）（鹽酸丁克因 ）等。脊髓麻醉得注射部位有 （腰薦部 ）、（薦尾部）、（第一、第二尾椎 ）。常用得吸入麻醉劑有 （氟烷 ）、（異氟醚 ）、（安氟醚 ）等。麻醉劑得基本用途有二 ,一就是供給 （吸入麻醉劑 ）,二就是供給 （氧氣）。依據(jù)動物不同 ,其氣管插管得方法有 （直視插管法 ）、（盲目插管法 ）與（觸摸插管法 ）。吸入麻醉藥得方式有 （開方法）、（半開放法）、（半關(guān)閉法）、（關(guān)閉法 ）。三、選擇題.作為浸潤麻醉得鹽酸普魯卡因濃度為（A）。A0、5%-1%,B2%C5%D0、1%.作為浸潤麻醉得鹽酸利多卡因濃度為（D ）。A0、 5%-1%,B2% C 5% D 0、 25%.作為傳導(dǎo)麻醉得鹽酸利多卡因濃度為 （B ）。A0、 5%-1%,B2% C 5% D 0、 25%.作為脊髓麻醉得鹽酸利多卡因濃度為 （B ）。A0、 5%-1%,B2% C 5% D 0、 25%.作為表面麻醉得鹽酸利多卡因濃度為(C)。A0、5%-1%,B2%C5%D0、25%.作為傳導(dǎo)麻醉得鹽酸丁卡因濃度為(B)。A0、5%B1%-2%C5%D0、25%TOC\o"1-5"\h\z.主要用于草食動物 ,且具有很強得鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松作用得化學(xué)保定藥物就是 (C)A、氯丙嗪 B、乙托芬 C、靜松靈 D、嗎啡.應(yīng)用化學(xué)藥物使動物得活動受到限制得方法叫 (C)A、全身麻醉 B、麻醉 C、化學(xué)保定 D、保定.適用于傳導(dǎo)麻醉得普魯卡因溶液濃度為 (D)A、0、25%~0、5%B、0、5%~1% C、1%~2%D、2%~5%.用于野生動物得捕獲、運輸、保定 ,也可以用于家畜得化學(xué)保定得乙托芬屬(A)A、鎮(zhèn)靜劑 B、鎮(zhèn)痛劑 C、肌松劑 D、解痙劑.進行局部浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目得不相符得就是 (C)A、以收縮外周血管 B、延長藥物被吸收得時間C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 D、減少出血.動物麻醉后焦躁不安或靜臥,對疼痛刺激反應(yīng)減弱,,瞳孔開始放大 ,各種反射靈敏 ,平衡失調(diào)為(A)得表現(xiàn)。A、朦朧期(不隨意運動期)B、興奮期 C、延腦麻痹期 D、蘇醒期.扇形麻醉屬于(D)A、表面麻醉 B、脊髓麻醉 C、傳導(dǎo)麻醉 D、浸潤麻醉四、簡答題1、麻醉得分類？答:麻醉分為(1)局部麻醉 包括表面麻醉 浸潤麻醉傳導(dǎo)麻醉脊髓麻醉(2)全身麻醉 包括吸入性全身麻醉與非吸入性全身麻醉2、局部麻醉方法有哪些？常用局麻藥得優(yōu)缺點？答:局部麻醉方法有 :表面麻醉 浸潤麻醉 傳導(dǎo)麻醉 脊髓麻醉常用局部麻醉藥得優(yōu)缺點:普魯卡因優(yōu)點就是顯效迅速 毒性小缺點就是作用時間短 穿透能力差 穩(wěn)定性差。利多卡因優(yōu)點就是滲透性能強、擴散快、對組織無刺激性 顯效快作用時間長缺點就是毒性大。丁卡因優(yōu)點就是顯效快作用強作用時間長 滲透性強。缺點就是毒性大 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有輕微興奮作用對心臟有喹尼丁樣作用就是心率失常 對血管有擴張作用3、脊髓麻醉得注意事項？答:(1)注入大量藥液時要保持動物前高后低得體位 ,防止藥液向前擴散 ,阻滯胸段得交感神經(jīng),使血管擴張血壓下降;或阻滯胸部神經(jīng)引起呼吸困難或窒息。此外 ,還應(yīng)該注意到側(cè)臥保定得家畜 ,其下側(cè)得麻醉效果往往較上側(cè)為好。脊髓麻醉,尤其就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 ,要求嚴密消毒,否則有可能引起腦脊髓得感染。進針操作要謹慎 ,防止損傷脊髓 ,導(dǎo)致尾麻痹或截癱等后遺癥。4、什么就是麻醉前給藥 ,必要性就是什么？答:麻醉前給藥藥就是指用麻醉藥之前給動物某種藥物得總稱。必要性:⑴消除動物得恐懼與不安,使動物麻醉前安定;同時也增強麻醉藥得效果 ,減少麻醉藥用量及其副作用。⑵提高動物痛閾,緩解或解除原發(fā)病或麻醉前操作引起得疼痛 ,增強麻醉藥得鎮(zhèn)痛作用。⑶抑制呼吸道腺體得分泌 ,減少唾液分泌 ,保持口腔干燥 ,便于呼吸管理與發(fā)生誤吸。⑷消除手術(shù)或麻醉引起得不良反射 ,特別就是迷走神經(jīng)反射 ,抑制因疼痛引起得交感神經(jīng)興奮,以維持血流動力學(xué)得穩(wěn)定。(5)麻醉前給藥還可簡化動物得保定 ,故這類藥物及用量?？捎糜谌⒇埖没瘜W(xué)保定。、非吸入性麻醉常用得藥品有哪些？答:非吸入性麻醉常用得藥品有 :非巴比妥類非吸入麻醉藥 :水合氯醛隆朋靜松靈保定寧氯胺酮等巴比妥類非吸入麻醉藥 :硫賁妥鈉 戊巴比妥鈉等.動物麻醉復(fù)蘇時注意事項？答:麻醉蘇醒注意事項為 :全麻得動物 ,手術(shù)后宜盡快蘇醒 ,過多拖延時間可能導(dǎo)致發(fā)生某些并發(fā)癥 ,特別就是大動物 ,由于體位得變化 ,會影響呼吸與循環(huán)等,尤應(yīng)注意。在全麻未蘇醒之前 ,設(shè)專人人瞧管 ,蘇醒后輔助站立,避免撞碰與摔傷。在吞咽功能為完全恢復(fù)之前,絕對禁止飲水、飼喂 ,以防止誤咽。.麻前給藥得種類有那些？常用藥就是什么？答:(1)神經(jīng)安定劑 :乙酰丙嗪 安定等鎮(zhèn)痛劑:嗎啡抗膽堿藥:阿托品肌肉松弛劑:肌松藥.請答出異氟醚得理化特點及對心肺功能得影響？答:異氟醚得理化特點 :為無色澄明液體,不燃燒爆炸 ,帶乙醚樣氣味 ,遇堿石灰不分解 ,對金屬、 橡膠與塑料腐蝕作用。比重 1、50,沸點48、5℃,蒸氣壓(20℃)33、3kPa,血/氣分配系數(shù)較小。對心肺功能影響:體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化極少 ,幾乎全部以原形從肺呼出。異氟醚得不良反應(yīng)少而輕 ,但深麻醉仍可抑制循環(huán)與呼吸。對呼吸道略有刺激性 ,誘導(dǎo)期可出現(xiàn)咳嗽、 屏氣,蘇醒期偶見肢體活動與寒戰(zhàn)。.如何選擇吸入麻醉劑？答:(1)理化性質(zhì)穩(wěn)定 ,與強酸、強堿與其她藥物接觸時 ,以及在加熱時 ,不產(chǎn)生毒性產(chǎn)物。(2)蒸汽壓與沸點能適用于常規(guī)蒸發(fā)器 ,無需昂貴得設(shè)備。(3)非易燃易爆。(4)在在血液中溶解度低,誘導(dǎo)麻醉與蘇醒快速 ,麻醉深度可控性強。(5)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)得效應(yīng)可很快逆轉(zhuǎn)。（6）MAC值低,麻醉作用強,從而避免缺氧（7）催循環(huán)系統(tǒng)、呼吸得影響盡可能小 ,對呼吸道無刺激性。（8）有良好鎮(zhèn)痛、肌松作用。（9）體內(nèi)代謝率低,無毒性。（10）既不污染環(huán)境 ,也無溫室效應(yīng) ,不破壞臭氧層。第五章手術(shù)基本操作一、名詞解釋1、銳性分離 :（用刀或剪刀進行。用刀分離時 ,以刀刃沿組織間隙做垂直得、輕巧得、短距離得切開。用剪刀TOC\o"1-5"\h\z時以剪刀尖端伸入組織間隙內(nèi),不宜過深 ,然后張開剪柄 ,分離組織 ,在確定沒有重要得血管、 神經(jīng)后再予以剪 ）2、鈍性分離 :（用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進行。方法就是將這些器械或手指插入組織間隙內(nèi),用適當?shù)昧α?分離周圍組織 ）3、緊張切開 :（由于皮膚得活動性比較大 ,切開皮膚時易造成皮膚與皮下組織切口不一致 ）4、皺襞切開 :（在切口得下面有大血管、大神經(jīng)、分泌管與重要器官,而皮下組織較為疏松時 ,為了使皮膚切口位置正確且不誤傷其下部組織 ,術(shù)者與助手應(yīng)在預(yù)定切線得兩側(cè) ,用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直皺襞 ,并進行垂直切開 ）縫合:（將已切開、切斷或因外傷而分離得組織、器官進行對合成或重建其通道,保證良好愈合得基本操作技術(shù)）6、方結(jié) :（又稱平結(jié)。就是手術(shù)中最常用得一種,用于結(jié)扎較小得血管與各種縫合時得打結(jié) ,不易滑脫 ）7、外科結(jié) :（打第一個結(jié)時繞兩次 ,就是摩擦面增大 ,故打第二個結(jié)時不易滑脫與松動。此結(jié)牢固可靠,多用于大血管、張力較大得組織與皮膚縫合 ）8、滑結(jié) :（打方結(jié)時 ,兩手用力不均 ,只拉緊一根線 ,雖則兩手交叉打結(jié) ,結(jié)果仍形成滑結(jié) ,而非方結(jié) ,亦易滑脫,應(yīng)盡量避免發(fā)生 ）9、倫伯特縫合 :（就是胃腸手術(shù)得傳統(tǒng)縫合方法 ,又稱垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種 ,常用得為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時 ,用以縫合漿膜肌層 ）10、庫興氏縫合 :（又稱連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法 ,這種縫合法就是從倫勃特氏連續(xù)縫合法演變來得?？p合方法就是于切口一端開始先做一漿膜肌層間斷內(nèi)翻縫合 ,再用同一縫線平行于切口做漿膜肌層連續(xù)縫合至切口另一端。適用于胃、子宮漿膜肌層縫合 ）康奈爾式縫合 :（這種縫合方法與連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合相同,僅在縫合時要貫穿全層組織 ,當將縫線拉緊時,則腸管切面即翻向腸腔。多用于胃、腸、子宮壁縫合 ）二、填空題1、組織分離方式有 （銳性分離 ）（鈍性分離）2、皮膚切開有 （有緊張切開 ）（皺襞切開 ）（棱形切開 ）（U形切開）（T形切開）等幾種方法。3、手術(shù)刀根據(jù)執(zhí)刀得姿勢與力量不同有 （指壓式 ）（執(zhí)筆式 ）（全握式）（反挑式）4、縫合材料一般分為 （可吸收性縫合材料 ）（不可吸收性縫合材料 ）兩種。5、常用得外科結(jié)有方結(jié) ）（三疊結(jié) ）（外科結(jié) ）常用得打結(jié)方法有單手打結(jié) ）（雙手打結(jié) ）（器械打結(jié) ）TOC\o"1-5"\h\z6、對接縫合有 （單純間斷縫合 ）（單純連續(xù)縫合 ）（表皮下縫合 ）（壓擠縫合 ）（十字縫合 ）（連續(xù)鎖邊縫合 ）7、骨組織分割首先應(yīng)分離 （骨膜）然后再分離 （骨組織 ）分離（骨膜 ）時,應(yīng)盡可能得保存健康部分 ,以利于骨得愈合。三、判斷題1、同一部位做兩次手術(shù)時 ,不要在原瘢痕上進行。 （對）2、為了縮短手術(shù)時間 ,減少動物得痛苦 ,組織分離時應(yīng)盡可能一刀即達到病變區(qū)域。 （錯）3、鈍性分離得特點就是組織損傷小 ,速度快 ,但手術(shù)出血較多。 （錯）4、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊 ,平整,縫合后得皮膚要稍稍內(nèi)翻 ,以防感染。 （對）5、鈍性分離得特點就是出血少 ,但組織損傷較大。 （對）6、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式主要用于較小得切割與細致得深部組織得分離 ,應(yīng)用時一般只用刀尖。 （對）7、銳性切開得特點就是組織損傷小、速度快、切口平整 ,但手術(shù)中出血較多。 （對）8、污染創(chuàng)特點就是疑有時厭氣性細菌感染 ,嚴謹縫合。 （對）9、已經(jīng)感染得傷口用絲線進行縫合 ,在愈合后進行拆線,從而保證正常愈合。（對）10、執(zhí)筆式執(zhí)刀法主要用于較小得切割與細致得深部組織得分離 ,應(yīng)用時一般只用刀刃。 （對）11、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸潤,以增加張力便于結(jié)扎與縫合。 （對）12、同一部位作兩次手術(shù)時 ,為了減少組織得損傷 ,應(yīng)盡量在原瘢痕上進行。 （錯）13、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊、平整 ,縫合時皮膚應(yīng)稍稍外翻 ,以利愈合。 （對）14、絲線在用于縫合前應(yīng)盡量避免浸潤 ,以降低張力而避免影響結(jié)扎與縫合。 （對）15、銳性切開得特點就是出血少、速度快、切口平整 ,但組織損傷較大。（錯）16、已經(jīng)感染得傷口 ,除皮膚外不宜用絲線進行縫合 ,否則會延遲愈合。四、選擇題、下列屬于可吸收縫線就是 （C）（A）絲線（B）尼龍線（C）聚乙醇酸縫線（D）棉線、手術(shù)過程中用于實質(zhì)器官出血得止血方法就是 （B）（A）鉗壓止血（B）結(jié)扎止血（C）填塞壓迫止血（D）捻轉(zhuǎn)止血、不適于用鈍性方法分離得組織就是 （A）（A）腹膜（B）脂肪組織（C）肌肉組織（D）皮下疏松結(jié)締組織、不能用于深部較大張力得組織縫合得方法就是 （C）（A）扭孔狀埋藏縫合（B）結(jié)節(jié)縫合（C）連續(xù)縫合（D）減張縫合、污染床特別就是有厭氣性細菌感染時應(yīng)進行 （C）。（A）嚴密縫合（B）假縫合（C）不縫合（D）半縫合、用于較小得切割與精細深部組織得分離 ,應(yīng)采取 （A）執(zhí)刀方式。（A）執(zhí)筆式（B）指壓式（C）全握式（D）返跳式、關(guān)于銳性切開下列說法不正確得就是 （B）。（A）損傷?。˙）出血少（C）切口平整（D）出血多五、簡答題、組織切開得原則與注意事項？原則:1、切口需接近病變部位,最好能直接到達手術(shù)區(qū),并能根據(jù)手術(shù)需要,便于延長擴大 ;2、切口在體側(cè)、頸側(cè)以垂直于地面或斜行得切口為好 ,體背、頸背與腹下沿體中正線或靠近正中線得矢狀線得縱行切口比較合理 ;3、切口應(yīng)避免損傷大血管、神經(jīng)與腺體得輸出管 ,以免影響術(shù)部組織或器官得機能 ;4、切口應(yīng)該有利于創(chuàng)液得排除 ,特別就是膿汁得排除 ;5、二次手術(shù)時 ,應(yīng)該避免在瘢痕上切開 ,因為瘢痕組織再生能力弱,易發(fā)生彌漫性出血。注意事項:1、切口大小必須適當:切口過小,不能充分顯露 ,強行牽拉會導(dǎo)致組織撕裂 ,這種損傷比直接切開損傷過大 ;而作不必要得大切口,會損傷過多組織 ;2、切開時,須按解剖層次逐層進行 ,注意保持切口從外到內(nèi)大小相同。切口兩側(cè)要用無菌巾覆蓋、固定 ,以免操作過程中把皮膚表面細菌帶入切口,造成污染;3、切開組織必須整齊 ,力求一次切開。手術(shù)刀與皮膚、肌肉垂直,防止斜切或多次在同一平面上切割,造成不必要得組織損傷 ;4、切開深部筋膜時 ,為了預(yù)防深層血管與神經(jīng)得損傷 ,可先切一小口,用止血鉗分離張開,然后再剪開 ;5、切開肌肉時 ,要沿肌纖維方向用刀柄或手指分離 ,少作切斷,以減少損傷,影響愈合;6、切開腹膜、胸膜時 ,要防止內(nèi)臟損傷;7、切割骨組織時,先要切割分離骨膜 ,盡可能地保存其健康部分,以利于骨組織愈合 ;8、在進行手術(shù)時 ,還需要借助拉鉤等幫助顯露。）、手術(shù)刀得執(zhí)刀方式有幾種？其特點就是什么？執(zhí)刀方式:1、指壓式（卓刀式）:為常用得一種執(zhí)刀法。以手指按刀背后1/3處,用腕與手指力量切割。適用于切割皮膚、腹膜及切斷鉗夾組織 ;2、執(zhí)筆式:如同執(zhí)鋼筆。動作涉及腕部 ,力量主要在手指 ,需用小力量進行短距離精細操作 ,用于切割短小切口,分離血管神經(jīng)等 ;3、全握式（抓持式）:力量在手腕。用于切割范圍廣、用力較大得切開 ,如切開較長得皮膚切口、筋膜、慢性增生組織等 ;4、反挑式（挑起式）:即刀刃由組織內(nèi)向外面挑開 ,以免損傷深部組織 ,如腹膜切開。、組織縫合時要遵守那些原則？（1、嚴格遵守無菌操作;2、縫合前必須徹底止血 ,清除凝血塊、異物及無生機得組織 ;3、為了使創(chuàng)緣均勻接近,在兩針孔之間要有相當距離 ,以防拉穿組織 ;4、縫針刺入與穿出部位應(yīng)彼此相對,針距相等,否則易使創(chuàng)傷形成皺襞與裂隙 ;5、凡無菌手術(shù)創(chuàng)獲非污染得新鮮創(chuàng)經(jīng)外科長期處理后 ,可做對合密閉縫合。具有化膿腐敗過程以及具有深創(chuàng)囊得創(chuàng)傷可不縫合必要時做部分縫合 ;6、在組織縫合時 ,一般就是同層組織相逢合,除非特殊需要 ,不允許把不同類得組織縫合在一起。縫合、打結(jié)應(yīng)有利于創(chuàng)傷愈合,如打結(jié)時既要適當收緊,又要防止拉穿組織 ,縫合時不宜過緊 ,否則將造成組織缺血;7、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁應(yīng)互相均勻?qū)?,皮膚創(chuàng)緣不得內(nèi)翻 ,創(chuàng)傷深部不應(yīng)留有死腔、積血與積液。在條件允許時 ,可做多層縫合 ;8、縫合得創(chuàng)傷 ,若在手術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀 ,應(yīng)迅速拆除部分縫線,以便排除創(chuàng)液。）（4）理想得縫合材料應(yīng)該具備得條件？（1、應(yīng)該在活組織內(nèi)具有足夠得縫合創(chuàng)傷得張力強度 ;2、對組織刺激性小;3、應(yīng)該就是非電解質(zhì)、非毛細管性質(zhì)、非變態(tài)反應(yīng)與非致癌物質(zhì) ;4、打結(jié)應(yīng)該確實 ,不易滑脫;5、容易滅菌 ,滅菌時不變性 ,不受腐蝕;6、無毒性,不能隱藏細菌 ,使其生長繁殖 ;7、理想得可吸收縫線應(yīng)該在創(chuàng)傷愈合后 30—60d內(nèi)吸收,被包埋得縫線沒有術(shù)后并發(fā)癥。5.外科臨床上常用得縫合材料有哪幾種,其優(yōu)缺點就是什么？一、天然吸收性縫合材料 :腸線:優(yōu)點:就是由羊腸黏膜下組織或牛得小腸漿膜組織制成 ,主要為結(jié)締組織與少量彈力纖維。腸線經(jīng)過鉻鹽處理 ,減少被膠原吸收得液體 ,因此腸線張力強度增加 ,變性速度減少。所以,鉻制腸線吸收時間延長 ,減少了軟組織對腸線得反應(yīng)性 ;缺點 :易誘發(fā)組織得炎癥反應(yīng) ,張力強度喪失較快有毛細管現(xiàn)象 ,偶爾能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。二、人造吸收性縫合材料 :聚乙醇酸縫線 :優(yōu)點:該縫線就是一種非成膠質(zhì)人造吸收性縫線 ,就是羥基乙酸得聚合物 ,吸收方式就是脂酶作用 ,被水解而吸收 ,就是很有效得抗菌物質(zhì),吸收過程、炎癥反應(yīng)輕微。適合于清創(chuàng)傷與感染創(chuàng)縫合 ;缺點 :穿過組織時摩擦系數(shù)高 ,因此通過組織費力、緩慢 ,能切斷脆弱組織。在使用前要浸濕,能減少摩擦系數(shù)。該縫線打結(jié)不確實,打結(jié)時 ,每道結(jié)要注意拉緊 ,打三疊節(jié) ,防止松脫。三、天然非吸收性縫合材料 :1、絲線:優(yōu)點:價廉 ,應(yīng)用廣泛 ;易消毒;編織絲線張力強度高,操作使用方便打結(jié)確實。缺點:縫合空隙器官時 ,如果絲線露出腔內(nèi) ,易產(chǎn)生潰瘍?？p合膀胱、膽囊時 ,易形成結(jié)石。因此絲線不能用于空腔得黏膜層縫合。不能縫合被污染或感染得創(chuàng)傷。 2、不銹鋼絲 :優(yōu)點 :生物學(xué)特性為惰性植入組織內(nèi)不引起炎癥反應(yīng)。植入組織內(nèi),能保持其張力強度 ,適用于愈合緩慢組織 ,筋膜、肌腱縫合 ,皮膚減張縫合;缺點 :操作困難 ,特別就是打結(jié)困難,打結(jié)得銳利斷端能刺激組織 ,引起局部組織壞死。3、尼龍縫線優(yōu)點 :生物學(xué)特性為惰性 ,植入組織內(nèi)對組織反應(yīng)小。張力強度較強。單絲尼龍縫線無毛細管現(xiàn)象 ,在污染得組織內(nèi)感染率較低。單絲尼龍縫線可用于血管縫合 ,多絲尼龍縫線適用于皮膚縫合 ;缺點 :操作使用比較困難打結(jié)不確實 ,要打三疊節(jié)。.簡單對接縫合得種類有哪些？（1、單純間斷縫合;2、單純連續(xù)縫合;3、表皮下縫合 ;4壓擠縫合法 ;十字縫合發(fā) ;連續(xù)鎖邊縫合法。 ）.內(nèi)翻縫合得種類有那些？主要用于那些器官與組織得縫合 ？一、倫勃特氏縫合法 :1、間斷倫勃特氏縫合發(fā) :主要用于胃腸道得外層縫合。 2、連續(xù)倫勃特氏縫合發(fā)主要用于胃腸道得外層縫合。二、庫興氏縫合法 :適用于胃、子宮漿膜肌層縫合。三、康奈爾氏縫合法 :多用于胃、腸、子宮壁縫合。四、荷包縫合 :主要用于胃。腸壁上小范圍內(nèi)得縫合,如縫合小得胃、腸穿孔。此外還用于胃、腸、膀胱等引流固定得縫合方法。）.結(jié)得種類與打結(jié)得注意事項就是什么？種類:1、方結(jié) ;2、三疊節(jié) ;3、外科結(jié) ;4、假結(jié) （斜結(jié) ）;5、滑結(jié)。注意事項:1、打結(jié)收緊時要求三點成一線 ,即左、右手得用力點與結(jié)扎點成一條直線 ,不可成角向上提起否則就是結(jié)扎點容易斯托或結(jié)松脫 ;2、無論用何種方法打結(jié) ,第一結(jié)與第二結(jié)得方向不能相同 ,即兩手需交叉否則即成假結(jié)。如果兩手用力不均 ,可成滑結(jié) ;3、用力均勻 ,兩手得距離不宜離線太遠,特別就是深部打結(jié)時最好用兩手食指伸到結(jié)旁 ,以指尖頂住雙線 ,兩手握住線端 ,徐徐拉緊,否則易松脫。埋在組織內(nèi)得結(jié)扎線頭在不引起結(jié)扎松脫得原則下，剪短以減少組織內(nèi)得異物。絲線、棉線一般留 3~5mm,較大血管得結(jié)扎應(yīng)略長以防滑脫。腸線留4~6mm,不銹鋼絲570mm，并應(yīng)將鋼絲頭扭轉(zhuǎn)埋入組織中。 4、正確得剪線方法就是術(shù)者結(jié)扎完畢后 ,將雙線尾提起略偏術(shù)者得左側(cè),助手用稍張開得剪刀尖沿著拉緊得結(jié)扎線滑至結(jié)扣處 ,再將剪刀稍向上傾斜 ,然后剪斷 ,傾斜得角度取決于要留線頭得長短。如此操作比較迅速準確。.引流得優(yōu)缺點就是什么？優(yōu)點:1、用于治療得適應(yīng)癥 :<1>、皮膚與皮下組織切口嚴重污染 ,經(jīng)過清創(chuàng)處理后 ,仍不能控制感染時在切口內(nèi)放置引流物,使切口內(nèi)滲出液排出 ,以免蓄留發(fā)生感染 ,一般需要引流 24~72h;<2>、膿腫切開排膿后放置引流物 ,可使繼續(xù)形成得膿液或分泌物不斷排出 ,使膿腔逐漸縮小而治愈 ;2、用于預(yù)防得適應(yīng)癥 :<1>切口,未能徹底控制 ,有繼續(xù)滲血可能 ,尤其有形成殘腔可能時 ,在切口內(nèi)放置引流物 ,可排除滲血、滲液 ,以免形成血腫、積液或繼發(fā)感染。一般需要引流 24~48h、;<2>愈合緩慢得創(chuàng)傷。,<3>手術(shù)或吻合部位有內(nèi)容物漏出得可能 ;<4>膽囊、膽管、輸尿管等器官手術(shù) ,有漏出刺激性物質(zhì)得可能。缺點:引流管或紗布插入組織內(nèi) ,能出現(xiàn)組織損傷 ,引流物本身就是動物體內(nèi)得異物,能損傷其附近得腱鞘、神經(jīng)、血管或其她脆弱器官。如果引流管或紗布放置時間過長 ,或放置不當 ,要腐蝕某些器官得漿膜表面。引流得通道與外界相通 ,在引流得周圍,有發(fā)生感染得可能。在引流插入部位上有發(fā)生創(chuàng)口哆開或疝形成得可能。引流得應(yīng)用,雖然有很多適應(yīng)癥 ,一但就是不應(yīng)該代替手術(shù)操作得充分排液、擴創(chuàng)、徹底止血與良好得縫合。.卷軸繃帶基本得包扎法有那些 ？(1)環(huán)形包扎法 :在患部把卷軸帶成環(huán)形纏數(shù)周 ,每周蓋住前一周 ,最后將繃帶末端剪開打結(jié)或以膠布加以固定;(2)螺旋形包扎法 :以螺旋形由上向下纏繞 ,后一圈遮蓋前一圈得 1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等得包扎;(3)折轉(zhuǎn)包扎法 :用于上粗下細徑圈不一致得部位 ,如前臂與小腿部。方法就是由下向上做螺旋形包扎每一圈均應(yīng)向下回折 ,逐圈遮蓋上圈得 1/3~1/2;4、蛇形包扎:斜行向上延伸,各圈互不遮蓋 ,用于固定夾板繃帶得襯墊材料 ;5、交叉包扎法 :用于腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位 ,方便關(guān)節(jié)屈曲。包扎方法就是在關(guān)節(jié)下方做一環(huán)形帶,然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方 ,做一周環(huán)形帶后再斜行經(jīng)過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。.手術(shù)中止血得種類與方法 ?一、機械止血法 :1、壓迫止血:就是用紗布或泡沫塑料壓迫出血得部位 ,以清除術(shù)部得血液 ,辨清組織與出血徑路及出血點,以便進行止血措施 ;2、鉗夾止血 :利用止血鉗最前端夾住血管得斷端 ,鉗夾方向應(yīng)盡量與血管垂直 ,鉗住得組織要少 ,切不可做大面積鉗夾 ;3、鉗夾扭轉(zhuǎn)止血 :用止血鉗夾住血管斷端 ,扭轉(zhuǎn)止血鉗1~2周,輕輕去鉗 ,則斷端閉合止血 ,如經(jīng)鉗夾扭轉(zhuǎn)不能止血時 ,則應(yīng)予結(jié)扎 ,此法適用于小血管出血 ;4、鉗夾結(jié)扎止血 :多用于明顯而較大血管出血得止血 <1>單純結(jié)扎止血 :用絲線繞過止血鉗所夾住得血管及少量組織而結(jié)扎 ,適用于一般部位得止血 ;<2>貫穿結(jié)扎止血 :將結(jié)扎線用縫針穿過所鉗夾組織后進行結(jié)扎。常用得得方法有“8”字縫合結(jié)扎及單純貫穿結(jié)扎兩種。5、創(chuàng)內(nèi)留鉗止血 :用止血鉗夾住創(chuàng)傷深部血管斷端 ,并將止血鉗留在創(chuàng)傷內(nèi)24~48h;6、填塞止血:就是在深部大血管出血 ,一時找不到血管斷端 ,鉗夾或結(jié)扎止血困難時必須將創(chuàng)腔填滿 ,以便有足夠得壓力壓迫血管斷端。填塞止血留置得敷料通常就是在 12~48h后取出。二、電凝及燒烙止血 :1、電凝止血 :利用高頻電流凝固組織得作用達到止血目得。使用方法就是用止血鉗夾住血管斷端 ,向上輕輕提起 ,擦干血液,將電凝器與止血鉗接觸 ,待局部發(fā)煙即可 ;2、燒烙止血:就是用電燒烙器或烙鐵燒烙作用使血管斷端收縮封閉而止血。三、局部化學(xué)及生物學(xué)止血法 :1、麻黃素、腎上腺素止血 :用1%~2%麻黃素溶液或 0、1%腎上腺素溶液浸濕得紗布進行壓迫止血 ;2、止血明膠海綿止血 :多用于一般方法難以止血得創(chuàng)面出血 ,實質(zhì)器官、 骨松質(zhì)及海綿質(zhì)出血。使用時將止血海綿鋪在出血面上或填塞在止血得傷口內(nèi),即能達到止血得目得 ;3、活組織填塞止血:就是用自體組織如網(wǎng)膜 ,填塞于出血部位 ,通常用于實質(zhì)器官得止血 ;4、骨蠟止血 :外科臨床上常用市售骨蠟止骨質(zhì)滲血 ,用于骨得手術(shù)與斷角術(shù) )第六章眼、頭頸部手術(shù)一、填空題眼瞼內(nèi)翻時 ,睫毛或瞼毛刺激 （角膜 ）、（結(jié)膜）,引起角膜或結(jié)膜炎癥。眼瞼內(nèi)翻病因有 （先天性 ）、（痙攣性 ）與（后天性 ）三種。3、眼瞼外翻常用得矯正方法為（V-Y型矯正術(shù)）。白內(nèi)障就是 （晶狀體混濁 ）得一種眼病。TOC\o"1-5"\h\z晶狀體可以通過 （晶狀體囊外摘除 ）。Zepps手術(shù)又稱 （犬外耳道側(cè)壁切除術(shù) ）。二、判斷題1、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存得部位不同 ,癥狀也不相同 ,所以不一定早呈現(xiàn)圓圈運動。 （對）2、患多頭蚴孢囊病羊均呈現(xiàn)典型得圓圈運動。（錯）3、經(jīng)腹側(cè)喉室切開術(shù)主要適用于短期消聲。 （錯）4、病畜患有結(jié)膜炎 ,當它得患眼分泌物很多時 ,更應(yīng)裝置眼繃帶。 （錯）5、進行動物開胸時應(yīng)進行正壓間歇通氣 ,以防窒息。 （對）6、開胸術(shù)時應(yīng)盡量少破壞背闊肌得功能 ,所以最好鈍性分離。 （對）7、在閉合胸腔前要進行插管 ,以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體 ,造就負壓 ,利于肺得功能恢復(fù)。 （錯）三、簡答題1.眼瞼內(nèi)翻得手術(shù)術(shù)式？通常采用改良霍爾茨 -塞勒斯氏手術(shù)進行矯正。術(shù)前對內(nèi)翻得下眼瞼剃毛、消毒 ,鋪眼部手術(shù)洞巾。在距眼緣2—4毫米處用手術(shù)鑷提起皮膚,并用一把或兩把止血鉗鉗注。鉗夾皮膚得多少 ,應(yīng)視眼瞼內(nèi)翻程度與恰好矯正而定。在鉗夾皮膚 30秒后松脫止血鉗 ,用手術(shù)鑷提起皮膚褶皺,沿皮膚皺褶基部用手術(shù)剪將其剪除。剪除后得皮膚創(chuàng)口呈長梭形或半月形 ,常用4號或7號絲線行結(jié)節(jié)縫合 ,保持針距約 2毫米。術(shù)后10~14d拆除縫線。2、眼瞼外翻得手術(shù)術(shù)式？本病得矯正方法有多種,但常用得方法就是 V-Y形矯正術(shù)。首先下眼瞼術(shù)部常規(guī)無菌準備 ,在外翻得下眼瞼瞼緣下方2-3mm處一深達皮下組織得“ V”形皮月^切口，其"V'形基底部應(yīng)寬于瞼緣得外翻部分。然后由 “V”形切口得尖端向上分離皮下組織 ,逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側(cè)創(chuàng)緣皮下做適當潛行分離 ,從"V’形尖部向上做結(jié)節(jié)縫合，邊緣合邊向上移動皮瓣，直到外翻得下眼瞼瞼緣恢復(fù)原狀，得到矯正。最后結(jié)節(jié)縫合得皮膚切口 ，即將原來得切口由" V'形變成“ Y”形。手術(shù)常用4號或7號絲線進行縫合，保持針距月2mm術(shù)后10-14d拆除縫線。．眼球摘除得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥 :眼球全脫出、 全眼球炎、嚴重得角膜穿孔或繼發(fā)眼內(nèi)化膿感染無法控制時 ,應(yīng)實行眼球摘除術(shù) ;手術(shù)術(shù)式:1、經(jīng)結(jié)膜眼球摘除發(fā) :用金屬開瞼器撐開眼瞼或用縫線牽引開瞼 ,必要時可切開外眥 ,以充分暴露眼球。用有齒組織鑷夾持角膜緣臨近球結(jié)膜 ,在穹窿結(jié)膜上做換形切開。將彎剪緊貼鞏膜向眼球赤道方向分離 ,分別剪斷 4條直肌與2條斜肌在鞏膜得止端。繼續(xù)用有齒鑷夾持眼球直肌殘端并向外牽引,用彎剪環(huán)形分離眼球深處組織 ,至眼球可以做旋轉(zhuǎn)運動。然后將眼球繼續(xù)前提 ,將彎剪伸入球后 ,剪斷眼球退縮肌、視神經(jīng)及其臨近血管。摘除眼球后,立即將滅菌紗布條添塞眼眶壓迫止血 ,紗布條一端留在外眼角 ,眼瞼行暫時性縫合。術(shù)后24小時將紗布條經(jīng)眼角抽出;2、經(jīng)眼瞼眼球摘除法 :上下眼瞼常規(guī)剪毛、消毒后,將上下瞼緣連續(xù)縫合 ,閉合瞼緣。在觸摸眼眶與感知其范圍基礎(chǔ)上 ,環(huán)繞眼瞼做一橢圓形切口 ,依次切開皮膚、眼輪匝肌至瞼結(jié)膜 ,但需保留瞼結(jié)膜完整。一邊用有齒組織鑷向外牽拉眼球 ,一邊用彎剪環(huán)形分離球后組織 ,分別剪斷所有直肌與斜肌。當牽引眼球可做旋轉(zhuǎn)運動時 ,用小彎止血鉗伸入球后 ,緊貼眼球鉗夾眼球退縮肌、視神經(jīng)及其臨近血管 ,在止血鉗上緣將其剪斷 ,即可取出眼球。．食道切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥:當家畜食管發(fā)生梗塞 ,用一般保守療法難以除去就是 ,采用食管切開術(shù) ,另外食管切開也應(yīng)用TOC\o"1-5"\h\z于食道憩室得治療與新生物得摘除 ;手術(shù)術(shù)式:1、頸部食管切開術(shù) :通常分為上方切口與下方切口。上方切口就是在頸靜脈得上緣 ,臂頭肌下緣0、5~1cm處,沿頸靜脈與臂頭肌之間做切口。此切口距離住手術(shù)食管最近 ,手術(shù)操作比較方便。若食管有嚴重得損傷 ,術(shù)后不便于縫合 ,則應(yīng)采取下方切口,即在頸靜脈下方沿著胸頭肌上緣做切口,此切口在術(shù)后有利于創(chuàng)液排出。2、胸部食管切開術(shù) :摘除肋骨 ,打開胸腔 ,用手在食管之外將梗塞物體壓碎或推移到胃內(nèi) ,必要時也可用帶有長膠管得針頭 ,將石蠟注入食管 ,促使梗塞物得排除。如不能排除 ,行胸部食管切開 ,取出異物,縫合食管 ,但其難度較大 ,為防止術(shù)后食管感染與創(chuàng)口裂開 ,可經(jīng)胃切開插管或空腸插管提供食物與水。 3、胃切開術(shù):牛食道梗塞若發(fā)生在賁門,在左腹壁做手術(shù)通路 ,切開瘤胃 ,并通過瘤胃用手或長止血鉗將賁門部異物取出。犬食道梗塞若發(fā)生在食道裂孔之前得食道 ,在劍狀軟骨與臍孔之間得腹正中線上做 6~8cm長得切口 ,切開胃 ,用手指火鳥長止血鉗通過賁門取出異物。．氣管切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥:當上呼吸道急性炎性水腫、鼻骨骨折、鼻腔腫瘤與異物、雙側(cè)反神經(jīng)麻痹 ,或由于某些原因引起氣管狹窄等 ,就是動物產(chǎn)生完全得上呼吸道閉塞、窒息而有生命危險時 ,氣管切開常作為緊急治療手術(shù)。當上呼吸道施行某些手術(shù)時 ,也需要氣管切開術(shù) ;手術(shù)術(shù)式:沿頸腹中線做 5-7cm得皮膚切口,切開淺筋膜、皮膚 ,用創(chuàng)鉤拉開創(chuàng)口 ,止血。在創(chuàng)得深部尋找兩側(cè)胸骨舌骨肌之間得白線 ,并將之切開 ,分離肌肉、深層氣管筋膜 ,暴露氣管。氣管切開之前應(yīng)再度止血 ,以防創(chuàng)口血液流入氣管。氣管切開得方法很多,歸納起來有三種:1、在鄰近得兩個氣管環(huán)上各做一個半圓形切口,形成一個近圓形得孔。切軟骨環(huán)時要用鑷子牢固夾住 ,避免軟骨片落入氣管中。然后將準備好得氣導(dǎo)管正確得插入氣管內(nèi) ,用線或繃帶固定于頸部。皮膚切口得上下角各做 1-2個結(jié)節(jié)縫合,有助于氣導(dǎo)管得固定。若沒有備用得氣導(dǎo)管 ,可用鐵絲制成雙“W”形,以代替氣導(dǎo)管。 2、在氣管環(huán)腹側(cè)中線 ,縱向切開2~3個氣管環(huán),在同一環(huán)得切口兩側(cè)各縫一線圈 ,把線圈掛在預(yù)先制備好得橫木兩端 ,使氣管保持開放。這種方法具有隨地取材得優(yōu)點 ,其缺點就是軟骨環(huán)邊緣易向氣管內(nèi)凹陷 ,造成氣管狹窄。3、切除1~2個軟骨環(huán)得一部分 ,造成方形“天窗”,用間斷縫合將黏膜與相對得皮膚縫合,形成永久性得氣管瘺。這就是一種永久性得氣管切開方法)．犬外耳道側(cè)壁切除術(shù)適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥 :慢性外耳炎藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作 ,耳內(nèi)炎性分泌物不能排除 ,缺乏通風 ,外耳道壁增厚但未阻塞水平部外耳道時 ,適宜做外耳道外側(cè)壁切除術(shù)。此外還適于外耳道嚴重潰瘍、聽道軟骨骨化、聽到狹窄、腫瘤、先天性畸形等 ;手術(shù)術(shù)式:耳基部與耳廓剃毛、清洗、消毒。用鈍頭探針探明外耳道得方向、垂直范圍,并在外耳道垂直與水平交界處得體表皮膚上做好標記。在與直外耳道相對應(yīng)得皮膚上做一” “U”字形切口，“U”字形得兩個頂點分別在耳屏間肌切跡處 ，切口得長度為直外耳道長度得 1、5倍。即“U”字形得底部在外耳道垂直與水平交界處下方等于直外耳道深度 1/2得位置。切除皮瓣 ,鈍性分離皮下組織、部分耳降肌與腮腺背側(cè)頂端,暴露直外耳道軟骨。與 “U”字形皮膚切口相對應(yīng) ,由耳屏處向下剪開直外耳道外側(cè)壁軟骨至外耳道垂直與水平交界處。將軟骨瓣向下折轉(zhuǎn) ,暴露直外耳道 ,剪去外耳道軟骨創(chuàng)緣與同側(cè)皮膚創(chuàng)緣結(jié)節(jié)縫合。．馬副鼻竇圓鋸手術(shù)得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式？適應(yīng)癥:馬屬動物患鼻旁竇化膿性炎癥經(jīng)保守療法無效 ;除去鼻旁竇內(nèi)腫瘤、寄生蟲、異物等;上頜后臼齒發(fā)生齲齒、化膿性齒槽骨膜炎、齒瘺、齒冠折斷等需要做牙齒打出術(shù)時得手術(shù)徑路等 ;手術(shù)術(shù)式 :在術(shù)部瓣形切開皮膚 ,鈍性分離皮下組織或肌肉直至骨膜 ,徹底止血后在圓鋸中心部位用手術(shù)刀“十”字或瓣狀切開骨膜 ,用骨膜剝離器把骨膜推向四周 ,其面積以容納圓鋸稍大為度。將圓鋸錐心垂直刺入預(yù)作圓錐孔得中心 ,使全部鋸齒緊貼骨面 ,然后開始旋轉(zhuǎn)圓鋸 ,分離骨組織。待將要鋸?fù)腹前逯皬氐兹コ切?,用骨螺子旋入中央孔 ,向外提出骨片 ,如無骨螺子 ,可用外科鑷子代替。 除去黏膜,用球頭刮刀整理創(chuàng)緣然后進行竇內(nèi)檢查或除去異物、腫瘤、打出牙齒等治療措施。）第七章胸腹部手術(shù)一、名詞解釋1、通氣,（通氣又叫呼吸 ,就是機械得提供氧氣與消除二氧化碳 ,把氧從呼吸道傳到肺 ,又從肺把二氧化碳傳TOC\o"1-5"\h\z送到呼吸道。 ）2、潮氣量 （每分鐘吸入或呼出氣體得量。 ）3、無效腔 （在肺容量中呼吸道終末細支氣管以上不參與氣體交換部分 ,這部分呼吸道只起到傳導(dǎo)作用稱無效腔。）4、彌散 （氣體分子通過肺泡毛細血管進行生理交換過程稱 -）-。二、填空題分鐘潮氣量 =（潮氣量*呼吸頻率）分鐘通氣量 =（潮氣量*呼吸率）分鐘肺泡通氣率 =（潮氣量-無效腔）*呼吸率胸壁創(chuàng)傷或開胸時 ,胸腔與外界相通 ,胸內(nèi) （負壓 ）消失 ,肺雖然保持完整 ,但發(fā)生（萎縮）,開放性氣胸會引起（通氣）得一系列變化。肋骨切除術(shù)時 ,通常在肋骨骨膜上做一個 （“工” ）型切開。TOC\o"1-5"\h\z牛得心包切開術(shù)適應(yīng)癥為 （漿液性或化膿性心包炎 ）。做胸部食道切開時 ,手術(shù)通路選在 （8-9）肋間。第八章泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)一、名詞解釋1、閹割術(shù) :（摘除或破壞動物性腺并消除其生理機能得手術(shù) ）2、被睪去勢 :（只切開陰囊而不切開總鞘膜 ,用鈍性分離得方法將總鞘膜與陰囊剝離 ,摘除睪丸得同時將總鞘膜一同切除 ）3、露睪去勢 :（術(shù)者左手握住牛得陰囊頸部 ,將睪丸擠向陰囊底部 ,在陰囊得后面或前面距陰囊縫際外側(cè)1、5~2、0厘米處 ,平行縫隙各做一個縱切口 ,一刀切開陰囊各層 ,擠出睪丸。）4、小挑花（即卵巢子宮切除術(shù)。本法適用于 1~3月齡、體重5~15千克得小母豬。術(shù)前禁飼 12h,選擇清潔得場地與晴朗得天氣進行 ,用小挑刀進行手術(shù)。5、大跳花（）6、無血去勢 （使用無血去勢器,在陰囊頸部皮膚上 ,經(jīng)過無血去勢器鉗夾 ,使精索被鉗壓、挫滅而離斷 ,破壞精索得血液供應(yīng) ,使睪丸組織失去血液供應(yīng) ,立即失去生精作用 ,睪丸逐漸萎縮被吸收。達到去勢得目得 ,而陰囊皮膚得完整性不被破壞。這種技術(shù)為無血去勢術(shù) ）7、觀血去勢 （用手術(shù)得方法進行得 ）8、藥物去勢 （作人員一手將公畜得睪丸擠到陰囊底部 ,并對其陰囊頂部與睪丸對應(yīng)處消毒 ,另一手拿吸有消睪注射液得注射器，從睪丸進行頂部順睪丸長徑方向平行進針 ，扎入睪丸實質(zhì)，針尖抵達睪丸下1/3處時慢慢注射。邊注射邊退針，使藥液停留于睪丸中1/3處。）二、判斷題TOC\o"1-5"\h\z1、傳統(tǒng)得膀胱切開位置就是在膀胱得腹側(cè) ,無血管處。 （錯）2、犬得左腎活動性較大 ,右腎得分離不左腎困難。 （錯）3、乳房切除術(shù)得關(guān)鍵就是麻醉與止血。 （對）4、供應(yīng)乳房得血管有很多,其中來自下腹與會陰得脈管 ,位于深層 ,所以在行乳房切除術(shù)時必須先找到她們加以結(jié)扎然后才將整個乳房剝落。 （對）5、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥 ,后驅(qū)仰臥 ,背向術(shù)者進行保定。 （對）6、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小桃花術(shù)部時 ,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭 2~3厘米。 （對）7、小公豬去勢術(shù)多將豬右側(cè)橫臥 ,背向術(shù)者進行保定。 （錯）8、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥 ,背向術(shù)者進行保定。 （對）9、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)確定小母豬小桃花術(shù)部時 ,術(shù)部位置距右側(cè)乳頭 2~3厘米。 （錯）10、以左側(cè)薦骨甲確定小母豬小桃花術(shù)部時 ,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭 2~3厘米。 （對）12、進行小母豬小桃花時使豬得下頜部、左側(cè)肩部至蹄部構(gòu)成一條直線。 （錯）13、進行小母豬小桃花時使豬得下頜部、左后肢得膝蓋骨至蹄部構(gòu)成一條直線。 （對）14、進行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)時 ,要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側(cè)臥得姿勢。 （錯）四、選擇題1、為了預(yù)防手術(shù)后可能發(fā)生破傷風 ,最好能在術(shù)前 2周以上預(yù)先注射 （B）A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、青霉素與鏈霉素 D、破傷風毒素2、牛瘤胃切開術(shù)最適宜得保定方法就是 （D）A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定24、小公豬去勢時 ,多將豬（A）,背向術(shù)者保定。（A）左側(cè)橫臥（B）右側(cè)橫臥（C）仰臥（D）倒提25、適用于馬牛得髕骨上方脫位整復(fù)得手術(shù)就是 （C）。26、指深屈肌腱切斷術(shù)（B）趾深屈肌月t切斷術(shù)（C）膝內(nèi)側(cè)韌帶斷術(shù)（D）膝直韌帶切斷術(shù)27、瘤胃手術(shù)過程中從無菌術(shù)轉(zhuǎn)為污染手術(shù)開始就是 （B）。(A)切開皮膚(B)瘤胃固定(C)瘤胃切開(D)瘤胃縫合五、簡答題1.犬胃切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥:常用于胃內(nèi)容物得取出 ,胃內(nèi)腫瘤得切除 ,急性胃擴張 -扭轉(zhuǎn)得整復(fù)、 胃切開、減壓或壞死胃壁得切除,慢性胃炎或食物過敏時胃壁活組織檢查等。手術(shù)術(shù)式 :沿腹中線切開腹壁 ,顯露腹腔。對鏈狀韌帶應(yīng)予以切除 ,若不切除 ,不僅影響與妨礙手術(shù)操作 ,而且再次手術(shù)時因大片粘連而給手術(shù)造成困難。在胃得腹面大彎與小彎之間得預(yù)定切開線兩端 ,用艾利氏鉗夾持胃壁得漿膜肌層 ,或用7號絲線在預(yù)定切開線得兩端 ,通過漿膜肌層縫合兩根牽引線。用艾利氏鉗或兩牽引線向后牽引胃壁 ,使胃壁顯露切口之外。用數(shù)塊溫生理鹽水紗布墊填塞在胃與腹壁切口之間 ,以抬高胃壁與腹腔內(nèi)其她器官隔離開 ,以減少胃切開時對腹腔與腹壁切口得污染。胃得切口位于胃腹面得胃體部 ,在胃大彎與胃小彎之間得血管稀少區(qū)內(nèi) ,縱向切開胃壁。先用手術(shù)刀在胃壁上向胃腔內(nèi)戳一小口 ,退出手術(shù)刀 ,改用手術(shù)剪通過胃壁小切口擴大胃得切口。胃壁切口長度視需要而定。對胃腔各部檢查時得切口長度要足夠大。胃壁切開后,胃內(nèi)容物流出,清除胃內(nèi)容物后進行胃腔檢查 ,應(yīng)包括胃體部、胃底部、幽門、幽門竇及賁門部。檢查有無異物、腫瘤、潰瘍、炎癥及胃壁就是否壞死等。若胃壁發(fā)生壞死 ,應(yīng)將壞死得胃壁切除。胃壁切口得縫合 ,第一層用 3|0~0號鉻制腸線或 1~4號絲線進行康乃爾氏縫合,清除胃壁切口緣得血凝塊及污物后 ,用3~4號絲線進行第二層得連續(xù)倫貝特氏縫合。拆除胃壁上得牽引線或除去艾利氏鉗,清理除去隔離得紗布墊后,用溫生理鹽水對胃壁進行沖洗。若術(shù)中胃內(nèi)容物污染了腹腔 ,用溫生理鹽水對腹腔進行灌洗 ,然后轉(zhuǎn)入無菌操作 ,最后縫合腹壁切口。.牛瘤胃切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥:1,嚴重得瘤胃積食 ,經(jīng)保守治療無效 ;2,創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎或創(chuàng)傷性心包炎 ,進行瘤胃切開取出異物;3,胸部食管梗塞且梗塞物接近賁門者 ,進行瘤胃切開取出食管梗塞物 ;4瓣胃梗塞、皺胃積食 ,可做瘤胃切開術(shù)進行瘤胃沖洗治療 ;5,誤食有毒飼料、飼草 ,且毒物尚在瘤胃中滯留 ,手術(shù)取出毒物并進行胃沖洗 ;6網(wǎng)瓣胃孔角質(zhì)爪狀乳頭異常生長者,可經(jīng)瘤胃切開拔出 ;7,網(wǎng)胃內(nèi)結(jié)石、網(wǎng)胃內(nèi)有異物如金屬、玻璃、塑料布、塑料管等,可經(jīng)瘤胃切開取出結(jié)石或異物;8,瘤胃或網(wǎng)胃內(nèi)積沙。手術(shù)術(shù)式 :左肋部按常規(guī)切開腹壁。切開腹膜時應(yīng)按腹膜切開得原則進行 ,以免誤切開瘤胃壁。 (一)、瘤胃固定與隔離法 :1、瘤胃漿膜肌層與皮膚切口創(chuàng)緣得連續(xù)縫合固定與隔離法 :(1)瘤胃固定 :顯露瘤胃后 ,用三角縫針帶10號絲線做瘤胃漿膜肌層與皮膚切口創(chuàng)緣之間環(huán)繞 1周得連續(xù)縫合 ,針距為 1、5~2,每縫針都要拉近縫合線 ,使瘤胃壁與皮膚創(chuàng)緣緊密貼附在一起 ,固定瘤胃壁得寬度為 20~25厘米 ,縫畢 ,檢查缺口下角就是否嚴密,必要時做補充縫合。(2)瘤胃黏膜外翻預(yù)置縫合線 :用三角縫針帶 10號絲線,在瘤胃預(yù)切開兩側(cè)通過瘤胃壁全層各做 3個紐扣縫合 ,縫合針再在距同側(cè)皮膚創(chuàng)緣 10~12厘米得皮膚上縫合,暫不抽緊打結(jié)。在瘤胃切開線兩側(cè),用溫生理鹽水紗布墊覆蓋。(3)瘤胃切開與黏膜外翻固定:瘤胃切口長度 15~20厘米,在切開線上先用外科刀切一小口,慢慢放出瘤胃內(nèi)氣體 ,改用手術(shù)剪擴大瘤胃切口。在瘤胃切開后 ,助手將創(chuàng)緣兩側(cè)得預(yù)置縫線抽緊打結(jié) ,使瘤胃黏膜外翻。 (4)放置洞巾 :洞巾系由 70厘米正方形得防水塑料制成。洞口直徑 15厘米,洞口彈性環(huán)就是用彈性膠管或彈性鋼絲縫于防水洞口邊緣制成得。應(yīng)用時將洞巾彈性環(huán)壓成橢圓形 ,把TOC\o"1-5"\h\z環(huán)得一端塞入胃壁切口內(nèi)下緣 ,另一端塞入切口內(nèi)上緣。將洞巾四角拉緊展平,并用巾鉗固定在隔離巾上 ,準備掏取瘤胃內(nèi)容物與進行胃腔探查。2、瘤胃六針固定與舌鉗夾持黏膜外翻法 :(1)瘤胃固定 :顯露瘤胃后 ,在切口上下角與周緣 ,用三角縫針帶 10號絲線 ,通過瘤胃得漿膜肌層與鄰近得皮膚創(chuàng)緣做六針鈕孔狀縫合 ,打結(jié)前應(yīng)在瘤胃與腹腔之間,填入浸有溫生理鹽水得紗布。(2)胃壁切開:先在瘤胃切開線得上 1/3處,用外科刀刺透胃壁,然后用剪擴大瘤胃切口。3、瘤胃四角吊線固定法 :將瘤胃壁預(yù)定切口部分,牽引至腹壁切口外。在胃壁與腹壁切口間 ,填塞大塊滅菌紗布 ,并保證大紗布牢固得固定在局部。4、瘤胃縫合膠布固定法 :顯露瘤胃后,用一中央帶有長方形孔洞得塑料布或橡膠洞巾,將瘤胃壁漿膜肌層與中央孔得 4個邊連續(xù)縫合 ,使中央長方形孔緣緊貼在瘤胃壁上 ,形成一個隔離區(qū)。.小腸切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥 :牛得小腸切開術(shù)適用于小腸閉合。小腸閉合就是牛臨床常見病 ,手術(shù)治愈率高。牛得十二指腸閉合常發(fā)生在髂彎曲與乙狀彎曲部 ,第三彎曲發(fā)生較少。閉合點如小雞蛋大小,阻塞物多為糞球、纖維球或毛球。牛得空場閉合偶爾有發(fā)生 ,阻塞物得性質(zhì)、大小與十二指腸相同 ,回腸閉結(jié)多位于回盲口處。犬得小腸切開術(shù)適用于排除犬得腸內(nèi)異物或蛔蟲性腸阻塞。為了進行腸得活組織檢查 ,也進行腸切開術(shù)。手術(shù)術(shù)式 :1,尋找閉結(jié)點腸段 :牛得右肋部腹壁切開后顯露腹腔內(nèi)臟 ,在切口內(nèi)可直視十二指腸髂彎曲,檢查髂彎曲部有無閉合點。當有閉合點時 ,可將閉結(jié)部腸段拉出切口外 ,進行腸切開。犬經(jīng)臍前腹中線切開腹壁后 ,將大網(wǎng)膜向前波動 ,即可顯露十二指腸、空腸、回腸。2,腸切開:將閉結(jié)部腸段牽引至腹壁切口外 ,用生理鹽水紗布墊保護隔離 ,用兩把長鉗閉合閉結(jié)點兩側(cè)腸腔 ,由助手扶持使之與地面呈 45°角緊張固定 ,術(shù)者用手術(shù)刀在閉結(jié)點得小腸對腸系膜側(cè)做一個縱形切口,切口長度以能順利取出阻塞物為原則。 3,腸縫合 :腸得縫合要用1~2號絲線進行全層連續(xù)內(nèi)翻縫合,第一層縫合完畢 ,經(jīng)生理鹽水沖洗后 ,轉(zhuǎn)入連續(xù)倫貝特氏或庫興氏縫合。除去腸鉗 ,檢查有無泄漏后 ,用生理鹽水沖洗腸管 ,涂以抗生素油膏 ,將腸管還納腹腔內(nèi)。犬、貓得小腸腔細小,腸壁切口經(jīng)雙層縫合后可能造成腸腔狹窄 ,易繼發(fā)腸梗阻。為了避免腸腔經(jīng)縫合后變狹窄 ,可采用壓擠技術(shù)或簡單間斷縫合技術(shù)。4,腸管還納與腹壁切口閉合:用生理鹽水清洗腸管上得血凝塊及污物后 ,將腸管還納腹腔內(nèi)。牛得空腸經(jīng)雙層網(wǎng)膜切口至切口外進行腸切開時 ,腸管仍需經(jīng)網(wǎng)膜切口還納回腹腔內(nèi)。然后分別連續(xù)縫合雙層網(wǎng)膜切口。經(jīng)網(wǎng)膜上隱寓間口牽引出病部腸管者 ，腸管仍經(jīng)網(wǎng)膜上飲寓間口還納回腹腔。4、犬子宮卵巢切除得手術(shù)術(shù)式從臍后方沿腹正中線切開皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜,顯露腹腔,切口得大小依動物個體大小而定。TOC\o"1-5"\h\z用小創(chuàng)鉤將腸管拉向一側(cè),當膀胱積尿時 ,可用手指壓迫膀胱使其排空 ,必要時刻進行導(dǎo)尿與膀胱穿刺。 2,術(shù)者手伸入骨盆前口找到子宮體,沿子宮體向前找到兩側(cè)子宮角并牽引到創(chuàng)口 ,順子宮角提起輸卵管與卵巢 ,鈍性分離卵巢懸韌帶 ,將卵巢提至腹壁切口處。 3,在靠近卵巢血管得卵巢細膜上開一小口,用3把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周圍組織 ,其中一把靠近卵巢 ,另兩把遠離卵巢 ;然后再卵巢遠端止血鉗外側(cè)0、2厘米處用縫線做一節(jié)扎 ,除去遠端止血鉗 ,或者先松開卵巢遠端止血鉗 ,在除去止血鉗得瞬間,在鉗夾處做一節(jié)扎 ;然后從中止血鉗與卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢細膜與血管觀察斷端有無出血若止血良好 ,取下中止血鉗,在觀察斷端有無出血 ,若有出血,可在中止血鉗夾過得位置做第二次節(jié)扎 ,注意不可松開卵巢近端止血鉗。 4,將游離得卵巢從卵巢細膜上撕開 ,并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶,到其中部時剪斷索狀得圓韌帶 ,繼續(xù)分離,直到子宮角分叉處。5,結(jié)扎子宮角后方兩側(cè)得子宮動、靜脈并切斷 ,然后盡量伸展子宮體 ,采用三鉗鉗夾發(fā)鉗夾子宮體,第一把止血鉗鉗在盡量靠近陰道得子宮體上 ,在第一把止血鉗與陰道之間得子宮體上做一貫穿結(jié)扎,除去第一把把止血鉗,觀察斷端有無出血 ,若有出血可在鉗夾處第二針貫穿結(jié)扎 ,最后把整個蒂部集束結(jié),可采用三鉗鉗夾法把子宮血管與子宮體一同結(jié)扎。6,,可采用三鉗鉗夾法把子宮血管與子宮體一同結(jié)扎。6,清創(chuàng)后常規(guī)閉合腹壁各層。5.膀胱切開得適應(yīng)癥與手術(shù)術(shù)式適應(yīng)癥:膀胱或尿道結(jié)石、膀胱腫瘤。手術(shù)術(shù)式 :1,腹壁切開 :母犬得腹壁切開 ,選擇恥骨前后腹下切開 ,選擇恥骨前 ,皮膚切口在包皮側(cè)一指寬。切開皮膚后,將創(chuàng)口得包皮邊緣拉向側(cè)方 ,露出腹壁白線 ,在白線切開腹壁,避免損傷腹壁血管。腹壁切開時應(yīng)特別注意 ,防止損傷充滿得膀胱。 2,膀胱切開 :腹壁切開后 ,如果膀胱膨滿 ,需要排空蓄積尿液 ,使膀胱空虛,用一或兩指握住膀胱得基部 ,小心得把膀胱翻轉(zhuǎn)出創(chuàng)口外 ,使膀胱背側(cè)向上。然后用紗布隔離 ,防止尿液流入腹腔。3,取出結(jié)石 :使用茶匙或膽囊勺除去結(jié)石或結(jié)石殘渣。特別應(yīng)注意取出狹窄得膀胱頸及近端尿道結(jié)石。防止小得結(jié)石阻塞尿道 ,在尿道中插入導(dǎo)尿管 ,用反流灌注沖洗 ,保證尿道與膀胱頸暢通。 4,膀胱縫合:在支持線之間,應(yīng)用雙層連續(xù)內(nèi)翻縫合 ,保持縫線不漏在膀胱腔內(nèi) ,因為縫線暴漏在膀胱腔內(nèi),能增加結(jié)石復(fù)發(fā)得可能性。第一層應(yīng)用庫興氏縫合 ,膀胱壁漿肌層連續(xù)內(nèi)翻水平褥氏縫合 ;第二層應(yīng)用倫勃特氏縫合 ,膀胱壁漿肌層連續(xù)內(nèi)翻垂直褥氏縫合。縫合材料得選擇應(yīng)該采用吸收性縫合材料 ,例如聚乙醇酸縫線。 5,腹壁縫合 :縫合膀胱壁之后 ,膀胱還納腹腔內(nèi) ,常規(guī)縫合腹壁。）TOC\o"1-5"\h\z2、閹割術(shù):（摘除或破壞動物性腺并消除其生理機能得手術(shù) ）5、常用得外科結(jié)有 （方結(jié)）（三疊結(jié)）（外科結(jié) ）常用得打結(jié)方法有 （單手打結(jié) ）（雙手打結(jié)）（器械打結(jié)）6、沿手術(shù)切口經(jīng)皮下注射或深層注射部分注射麻醉藥 ,稱局部浸潤麻醉 ,其方式有 （直線浸潤 ）（菱形浸潤）（扇形浸潤 ）（基部浸潤）（分層浸潤）7、對接縫合有 （單純間斷縫合 ）（單純連續(xù)縫合 ）（表皮下縫合 ）（壓擠縫合 ）（十字縫合 ）（連續(xù)鎖邊縫合 ）8、卷軸繃帶得基本包扎方法有 （環(huán)形包扎 ）（螺旋形包扎 ）（折轉(zhuǎn)包扎）（蛇形包扎 ）（交叉包扎 ）9、根據(jù)用藥得不同麻醉分為 （吸入性麻醉 ）（非吸入性麻醉 ）等10、骨組織分割首先應(yīng)分離 （骨膜）然后再分離 （骨組織 ）分離 （骨膜 ）時,應(yīng)盡可能得保存健康部分 ,以利于骨得愈合。11、硬膜外腔麻醉得注射部位有 （L7~S1）（S3~Cy1）（Cy1~2）12、實施某一手術(shù)得內(nèi)容包括 （打開手術(shù)通路 ）（進行主手術(shù) ）（閉合手術(shù)通路 ）13、大動物腹部手術(shù)通路有 （肷部切口）（肋弓下斜切口）（中線切口 ）（中線旁切口 ）14、常用得物理滅菌方法有 （高溫 ）（紫外線 ）（電離輻射）15、手術(shù)器械滅菌得方法有 （煮沸滅菌法 ）（高壓蒸汽滅菌法 ）（化學(xué)藥品消毒法 ）（流通蒸汽滅菌法 ）（干熱滅菌法 ）（火焰灼燒法）16、常用得手術(shù)器械有 （手術(shù)刀）（手術(shù)剪）（手術(shù)鑷）（止血鉗 ）（持針鉗 ）（有鉤探針 ）（縫針 ）（牽開器 ）（腸鉗 ）（創(chuàng)巾鉗）等三、判斷題1、外科手術(shù)得過程一般可分為術(shù)前準備、手術(shù)與術(shù)后護理三個階段。（對）TOC\o"1-5"\h\z2、接近馬時應(yīng)從馬得后驅(qū)靠近。 （錯）3、用鼻捻子保定馬時 ,捻繩緊緊勒住得就是馬得后唇。 （錯）4、高壓蒸汽滅菌法主要用于緊急情況下敷料、衣帽及手術(shù)器械得滅菌。 （對 ）5、防腐與無菌得根本目得就是預(yù)防微生物感染。（對）6、化學(xué)消毒過得器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。（對）7、緊急情況下 ,化學(xué)消毒過得器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。 （對）8、全身麻醉狀態(tài)下得動物,生理活動暫時消失。（對）TOC\o"1-5"\h\z9、同一部位做兩次手術(shù)時 ,不要在原瘢痕上進行。 （對）10、為了縮短手術(shù)時間 ,減少動物得痛苦 ,組織分離時應(yīng)盡可能一刀即達到病變區(qū)域。（錯）11、鈍性分離得特點就是組織損傷小 ,速度快 ,但手術(shù)出血較多。 （錯）12、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊 ,平整 ,縫合后得皮膚要稍稍內(nèi)翻 ,以防感染。 （對）13、鈍性分離得特點就是出血少 ,但組織損傷較大。 （對）14、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式主要用于較小得切割與細致得深部組織得分離 ,應(yīng)用時一般只用刀尖。 （對）15、銳性切開得特點就是組織損傷小