糖尿病的運動療法

糖尿病治療之運動療法什么是糖尿病運動療法？運動療法有哪些益處？運動療法適于哪些人群及其禁忌癥？運動前的身體狀況評估？運動處方的制定及實施？運動時的注意事項？什么是糖尿病運動療法？糖尿病病人每天都保持一定的體育運動量而又不出現(xiàn)低血糖，并把這個運動量長期堅持下去，從而達(dá)到治療糖尿病的目的的方法。運動療法的益處（一）運動可以幫助血糖降低急性運動可促進(jìn)肌肉組織對葡萄糖的利用降解慢性長期運動可改善肌肉等靶組織對胰島素的敏感性運動可以糾正異常脂血癥降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇增加對心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白促進(jìn)脂肪分解及游離脂肪酸、膽固醇的利用運動療法的益處（二）運動有助于減肥運動可以降血壓運動鍛煉心肺功能運動防治骨質(zhì)疏松預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展增強(qiáng)體力及運動能力，改善精神狀態(tài)

適應(yīng)癥

Ⅱ型糖尿病肥胖患者（最佳適應(yīng)癥）及輕中度非肥胖、血糖控制在11.1-16.7mmol/l者。病情穩(wěn)定的Ⅰ型糖尿病，亦可試行運動療法禁忌癥血糖未很好控制嚴(yán)重慢性并發(fā)癥(1)伴有心血管并發(fā)癥者(2)伴有腎臟并發(fā)癥者(3)嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者(4)糖尿病足患者急性并發(fā)癥的患者

(1)各種感染(2)心或腦血管病變尚未穩(wěn)定(3)急性代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒

運動有益健康，但不適合的運動方式、運動時間、運動強(qiáng)度、運動頻率對于您來說，可能有害無益，所以請在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個體化的運動處方，進(jìn)而有規(guī)律地進(jìn)行運動，這樣既有利于控制您的病情，并且可改善心肺功能，提高運動耐力及生活質(zhì)量。運動前身體狀況的評估您是否患有其他疾??？如嚴(yán)重影響運動能力的心肺疾病等，癥狀控制如何？有無糖尿病并發(fā)癥，是否做過其他檢查？選擇何種方式控制血糖，血糖水平控制如何?是否進(jìn)行過負(fù)荷心肺運動試驗以評定心肺功能及運動能力？運動習(xí)慣：平時是否靜坐不動，或有規(guī)律運動習(xí)慣？采取何種運動方式、運動能力如何？身體狀況的評估:心肺運動試驗1.有無心肌缺血？心絞痛發(fā)作？嚴(yán)重心律失常？2.血壓有無異常？3.運動能力如何？科學(xué)的運動處方確保運動安全有效

GEseries2000運動平板機(jī)運動原則

持之以恒量力而行循序漸進(jìn)以選擇適量的、全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目為宜切忌隨意中斷在感覺良好時運動，不同時期、不同疾病運動處方不同根據(jù)自身喜好及自身健康狀況選擇適合自己的運動方式運動前、后運動前準(zhǔn)備活動5-10分鐘如快走、太極拳、保健操等逐漸增加運動量，以使心血管適應(yīng)運動后放松活動5-10分鐘如慢走、自我按摩等促進(jìn)血液回流，防止停止運動造成肢體淤血，而致暈厥等。運動處方由醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師等給患者、運動員、健身者按年齡、性別、身體健康狀況、鍛煉經(jīng)歷，以及心肺功能狀態(tài)及運動器官的技能水平等，用處方的方式、制定的系統(tǒng)化、個體化的運動方案。運動處方之運動方式

(四種方式相結(jié)合)有氧運動（基礎(chǔ)）：快走、踏車、游泳、打球等抗阻運動（重要補(bǔ)充）：如健身器材、抗液阻運動等柔韌性運動（重要補(bǔ)充）：肌肉或韌帶的拉伸平衡訓(xùn)練：單足站立等運動處方之運動強(qiáng)度強(qiáng)度決定效果強(qiáng)度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺。強(qiáng)度過大，治療作用降低，且可引起心血管負(fù)荷過度或運動系統(tǒng)損傷，應(yīng)予避免。適合的運動強(qiáng)度能獲得較好運動效果，又能確保安全。通過心肺運動測試獲得運動能力評定值及靶運動強(qiáng)度。運動處方之運動頻率每周鍛煉3-5次為益若每次運動量較小，而身體狀況又較好，運動后不覺得疲勞，可每天1次運動鍛煉不應(yīng)間斷，若運動間歇超過48h,則運動蓄積作用將減弱運動處方之運動時間開始運動時間短些,總時間由10分鐘開始，逐步延長至30－40分鐘。達(dá)到靶心率的累計時間在20～30分鐘方有效注意：運動時間點的選擇應(yīng)避開胰島素分泌或降糖藥物作用的高峰期。建議運動時間選擇在早餐后或晚餐后1小時至1個半小時進(jìn)行注意事項(一)運動療法前，應(yīng)當(dāng)全面檢查血糖、糖化血紅蛋白血壓、心功能（心電圖及運動試驗等）腎功能（尿蛋白等）眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運動療法的方式。注意事項（二）隨身攜帶糖尿病保健卡

本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號碼運動前后及時監(jiān)控血糖運動前測血糖,<6mmol/l，或>14mmol/l則不宜運動運動中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其是對于胰島素治療的患者）注意事項(三)選擇適合自己的運動避免高強(qiáng)度運動，由低強(qiáng)度開始穿合適的鞋，注意足部護(hù)理運動前多飲水長時間激烈運動應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整降糖藥物及胰島素劑量運動減體重應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減重少于400g運動的注意事項(四)高血壓---不舉重屏氣周圍血管病變---走---休息---走視網(wǎng)膜病變----不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經(jīng)病變----避免過度伸展，不負(fù)重運動會引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制注意事項（五）如何預(yù)防運動中低血糖？盡可能在餐后1/2～1小時參加運動避免在運動時需要劇烈活動的部位注射胰島素。盡量不空腹運動。運動前后各測血糖一次。中等以上運動量且持續(xù)時間較長時，運動前或運動中適當(dāng)加餐。長時間大運動量的運動如郊游、爬山時運動中和運動后也應(yīng)增加進(jìn)食。運動中出現(xiàn)低