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第3頁共3頁簡版工傷賠?償協(xié)議甲?方(用人單?位):__?___乙?方(工人)?:____?_,男,_?____歲?,身份證號?:____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在吉?利區(qū)施工工?地施工時不?慎發(fā)生傷害?事故,左手?腕骨骨裂。?事后,甲方?立即將乙方?送往醫(yī)院搶?治,經(jīng)治療?后復查,現(xiàn)?無大礙,為?妥善解決乙?方受傷事宜?,甲乙雙方?本著平等自?愿、互諒互?讓的原則,?經(jīng)友好協(xié)商?達成如下協(xié)?議:1、?自乙方受傷?之日起截止?本協(xié)議簽訂?之日所實際?發(fā)生的和其?它應(yīng)當由甲?方支付的醫(yī)?療費、交通?費等各項費?,在本協(xié)議?簽訂之前已?由甲方全部?付清,協(xié)議?簽訂之后乙?方不得再以?任何理由向?甲方主張前?述期間發(fā)生?的任何費用?。2、經(jīng)?甲乙雙方協(xié)?商同意,甲?方再向乙方?一次性支付?傷殘待遇、?一次性醫(yī)療?補助金、誤?工費用等依?法應(yīng)由甲方?支付的全部?費用(以下?合并簡稱“?一次性補助?金”),合?計人民幣5?000元(?大寫:伍仟?元整),由?甲方在協(xié)議?雙方簽字時?一次性付完?。3、乙?方收到一次?性補助金后?,應(yīng)當合理?分配、處理?,自覺留足?可能發(fā)生的?后續(xù)治療、?康復、生活?等費用。乙?方分配、處?理前述費用?的方式由乙?方自行決定?,后果由乙?方自行承擔?。4、甲?乙雙方簽署?本協(xié)議后,?終止雙方的?權(quán)利和責任?。乙方承諾?不再以任何?形式、任何?理由就與勞?動有關(guān)的事?宜向甲方要?求其他任何?費用或承擔?任何責任。?5、本協(xié)?議一式兩份?,甲乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。6?、本協(xié)議為?一次性終結(jié)?處理協(xié)議,?雙方當事人?應(yīng)以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現(xiàn)任何問?題均與甲方?無關(guān)。甲?方(負責人?)簽字:_?____????????乙方簽字:?_____?日期:_?____??????????????日期:__?___簡?版工傷賠償?協(xié)議(二)?甲方:_?____?乙方:__?___???????????身份證?號碼:__?___乙?方是甲方的?員工,于_?____年?_____?月____?_日在工作?期間發(fā)生受?傷事故,后?經(jīng)____?_市勞動和?社會保障局?認定為工傷?,經(jīng)___?__市勞動?能力鑒定委?員會鑒定為?級傷殘?,F(xiàn)?乙方與甲方?就補償其受?傷事宜,經(jīng)?協(xié)商達成一?致意見,由?本會根據(jù)《?勞動爭議仲?裁調(diào)解法》?第十四條的?規(guī)定,制作?此調(diào)解協(xié)議?書:一、?甲方已為乙?方參加社保?,社?;?支付乙方的?醫(yī)療費及一?次性傷殘補?助金。另,?乙方受傷休?息期間,甲?方每月一直?支付其工資?。二、甲?、乙雙方現(xiàn)?協(xié)商一致,?乙方繼續(xù)留?在甲方工作?,甲方提前?將乙方離職?時的應(yīng)得的?一次性傷殘?就業(yè)補助金?和一次性工?傷醫(yī)療補助?金支付給乙?方,乙方在?離職時不得?再提出一次?性傷殘就業(yè)?補助金和一?次性工傷醫(yī)?療金的請求?。根據(jù)《廣?東省工傷保?險條例》的?相關(guān)規(guī)定,?雙方協(xié)商由?甲方支付人?民幣___?__元[大?寫]給乙方?(該款包含?《廣東省工?傷保險條例?》中規(guī)定應(yīng)?付的所有工?傷待遇項目?:一次性傷?殘補助金差?額、一次性?傷殘就業(yè)補?助金、一次?性工傷療補?助金、停工?留薪期間等?全部工傷保?險待遇項目?)乙方收到?該筆款項后?,不得再向?甲方追索其?他任何費用?。否則,由?此影響甲方?生產(chǎn)經(jīng)營,?造
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