移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)原理及開(kāi)發(fā)方案

移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀原理及開(kāi)發(fā)方案康建成

心電相關(guān)知識(shí)總體設(shè)計(jì)框架開(kāi)發(fā)計(jì)劃及原理圖一、心電圖的形成原理竇房結(jié)電激動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)心房興奮心室興奮心臟泵血人體組織體表體表電位改變電極及放大處理心電圖心電圖其實(shí)就是不斷的記錄體表上每個(gè)電極間的電位差為了完整地記錄心臟的電活動(dòng)狀況，常用水平和垂直方向十二種不同導(dǎo)聯(lián)作記錄，稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)。二、標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)十二導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ：VLA-VRAⅡ：VLL-VRAⅢ：VLL-VLA加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVR：VRA-(VLA+VLL)/2aVL：VLA-(VRA+VLL)/2aVF：VLL-(VLA+VRA)/2胸導(dǎo)聯(lián)V1——V6Vi=Ci-(VRA+VLA+VLL)/3十二導(dǎo)聯(lián)使用10個(gè)電極，可顯示十二條圖形Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖三、三導(dǎo)聯(lián)RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

LL（左腿）位置：左下腹上RL（右腿）位置：右下腹監(jiān)護(hù)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

三導(dǎo)聯(lián)使用4個(gè)電極，可顯示Ⅰ、Ⅱ兩條圖形僅用于監(jiān)護(hù)，不能用于診斷！四、五導(dǎo)聯(lián)RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

RL（右腿）位置：右下腹

LL（左腿）位置：左下腹

V位置：胸骨上，V1-V6任意一個(gè)位置五導(dǎo)聯(lián)使用五個(gè)電極，可顯示Ⅰ、Ⅱ、Vi三種圖形僅用于監(jiān)護(hù)，不能用于診斷！五、正常心電圖(1)心電圖各波形的正常值范圍

心電圖紙每小格橫坐標(biāo)表示時(shí)間0．04秒，縱坐標(biāo)表示電壓0．1毫伏。

①P波形態(tài)：一般為鈍形圖，有時(shí)有輕度切跡，但波峰間距小于0．11秒。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0．25毫伏，在胸前導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0．2毫伏。

②P－R間期：正常人為0．12～0．20秒。

③QRS波：正常人為0．06～0．10秒。

④ST段：正常人ST段下移不超過(guò)0，05毫伏，上升不超過(guò)0．1毫伏。

⑤T波：

波形平滑不對(duì)稱(chēng)，上升慢而下降快，

方向同P波的方向相一致。

⑥Q—T間期：

正常人當(dāng)心率在60～100次／分時(shí)，Q—T間期為0．32～0．44秒。六、主要觀察指標(biāo)1.

定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

2.

觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度如何。

3.

測(cè)量P一R間期、Q—T間期。

4.

觀察QRS波形是否正常。

5.

觀察T波是否正常。

6.

注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)心電相關(guān)知識(shí)總體設(shè)計(jì)框架開(kāi)發(fā)計(jì)劃及原理圖方案一

五導(dǎo)聯(lián)人體ADS1293微功耗處理器MSP430手機(jī)PC雙模藍(lán)牙模塊電源適配器前置放大帶通濾波陷波電路AD采樣充電導(dǎo)聯(lián)線可擴(kuò)展：1、SD卡存儲(chǔ)2、屏顯示3、報(bào)警4、12導(dǎo)聯(lián)電源模塊鋰電池供電方案二

三導(dǎo)聯(lián)人體ADS1293CC2541單模藍(lán)牙手機(jī)導(dǎo)聯(lián)線前置放大帶通濾波陷波電路AD采樣AAA電池供電供電電源模塊可擴(kuò)展：5導(dǎo)聯(lián)心電相關(guān)知識(shí)總體設(shè)計(jì)框架開(kāi)發(fā)計(jì)劃及原理圖科瑞康邁瑞、金科威心電監(jiān)護(hù)一、導(dǎo)聯(lián)線GEDC3.5音頻頭三、佩戴方式三種方式：1、腰間2、胳膊3、脖子二、電池方案一：3.7V1000mAh鋰電池