醫(yī)院三基考試 消化內(nèi)

.三、消化內(nèi)科一、單選題：每一道考試題下面、B、D、E五備選答案請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的應字母所屬的方框涂黑。第下列況下不宜進行鋇餐檢查的是：A急性胃炎胃、十二指腸潰瘍胰炎、腸穿孔E、腸結(jié)核顯示答案答案第下列素中不會影響胃酸分泌的是：A生長抑素胃蛋白酶胃素、胺E、前列腺素顯示答案答案第3胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：A急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎慢淺表性胃炎、性萎縮性胃炎E、功能性消化不良顯示答案答案第對慢淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是：A詳細腹部體格檢查、X檢查胃檢活、床癥狀E、B查顯示答案答案第與慢胃竇胃炎下列有關的細菌感染是：A大腸桿菌鏈球菌幽螺桿菌、氧桿菌E、嗜鹽桿菌.

.顯示答案答案第慢性表性胃炎胃鏡檢查可見：A黏膜充血、水腫、糜爛和出血黏膜高低不平黏覆蓋較多灰白色苔、見黏膜下血管E、黏膜中斷現(xiàn)象顯示答案答案A第幽門桿菌能產(chǎn)生：A胃蛋白酶尿素酶堿磷酸酶、酸脫氫酶E、單胺氧化酶顯示答案答案第消化潰瘍主要發(fā)生于：A食管下段胃一空腸吻合口附近空、盲部E、胃和十二指腸顯示答案答案第胃壁胞可分泌的物質(zhì)有：A胃蛋白酶原內(nèi)因子胃素、長抑素E、胃黏液顯示答案答案第10性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：A反酸、噯氣慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛惡、嘔吐、腹部局限性壓痛E、上腹部飽脹不適顯示答案答案.

.第11性潰瘍X最具診斷意義的是：A輻射狀黏膜痙攣性切跡球激惹、部壓痛E、龕影顯示答案答案第12性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是：A胃鏡檢查及活檢糞便隱血檢查胃分析、部CT查E、腹部顯示答案答案A第13性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A穿孔幽門梗阻癌、消化道出血E、水、電解質(zhì)紊亂顯示答案答案第14增高最明顯的疾病是：A慢性淺表性胃炎十二指腸潰瘍十指腸球炎、性萎縮性胃炎E、胃泌素瘤顯示答案答案第15選項中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：A惡心、腹脹常發(fā)生夜間痛上部明顯壓痛、痛節(jié)律性改變E、反酸、噯氣顯示答案答案第16化道出血常見的病因是：.

.A膽道疾病食管胃底靜脈曲張消性潰瘍、性胃黏膜病變E、慢性萎縮性胃炎顯示答案答案第17幽門梗阻時，下列選項中最有意義的是：A可見胃蠕動波上腹部脹滿不適失及代謝性堿中毒、震水音E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食顯示答案答案第18最好發(fā)的部位是：A胃體部胃賁門部胃部、底部E、胃大彎部顯示答案答案第19主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：A種植于膀胱直腸窩直接侵及橫結(jié)腸血擴散至肝、移至壁層腹膜E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)顯示答案答案第20胃癌最有效的方法是：A血清學檢查胃液分析糞隱血試驗、鏡檢+織活檢E、X鋇餐檢查顯示答案答案第21胃癌最主要且最有效的方法是：A手術根治性切除抗癌藥物化療.

.激治療、波治療E、中醫(yī)中藥治療顯示答案答案A第22最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：A胃底胃大彎側(cè)幽管、角E、胃竇顯示答案答案第23關于肝硬化的說法，錯誤的是：A肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化酒精本身對肝有直接損害作用血蟲肝硬化應稱為血吸蟲病性肝纖維化、濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導致淤性肝硬化顯示答案答案第24肝硬化最常見的病因是：A甲型肝炎乙型肝炎丙肝炎、型肝炎E、戊型肝炎顯示答案答案第25化患者出血傾向及貧血主要是由于：A食欲減退消化吸收障礙肝能減退及脾功能亢進、養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)顯示答案答案第26高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：A脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成貧血及出血傾向消，疲乏無力、識障礙或昏迷.

.E、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛形成顯示答案答案A第27高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：A痔靜脈曲張脾腫大破裂腹靜脈曲張、管下段和胃底靜脈曲張E、胃黏膜廣泛糜爛顯示答案答案第28化最常見的并發(fā)癥是：A肝性腦病感染原性肝癌、解質(zhì)紊亂E、上消化道出血顯示答案答案第29肝硬化可靠的檢查方法是：A肝穿刺活檢腹水檢查、B查、功能檢查E、纖維胃鏡檢查顯示答案答案A第30硬化肝功能診斷最有意義的是：A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移(白白／球蛋白比例、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽(E、腺苷脫氨顯示答案答案第31化患者出現(xiàn)血性腹水首先應考慮合并：A原發(fā)性腹膜炎肝腎綜合征肝腦病、靜脈血栓形成E、原發(fā)性肝癌.

.顯示答案答案第32化患者出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是：A營養(yǎng)吸收障礙骨髓造血功能低下脾能亢進、容量增加E、上消化道出血顯示答案答案第33性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居：A第一位第二位第位、四位E、第五位顯示答案答案第34性肝癌最常見的特殊體征是：A腹部、臍周壓痛惡病質(zhì)腹、臟進行性腫大E、肝區(qū)摩擦音顯示答案答案第35二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：A進食－疼痛－緩解常見夜間饑餓痛晨腰痛、食后疼痛嚴重E、不愿進食顯示答案答案第36動脈血管豐富紆曲肝動脈血管使血管驟變細時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：A聽到摩檫音聽到血管搏動聲音聽吹風樣血管雜音、到血管搏動E、有壓痛.

.顯示答案答案第37～30原發(fā)性肝癌患可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：A并發(fā)糖尿病進食過少肝合成糖原障礙、細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)E、以上均不是顯示答案答案第38性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：A肝內(nèi)轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移淋轉(zhuǎn)移、植轉(zhuǎn)移E、以上均不是顯示答案答案A第39AFP量檢查，并能除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：A、AFP≥40／L、AFP／L、AFP≥400μg≥500／LE、AFP／L顯示答案答案第40原發(fā)性肝癌的最好方法是：A放射治療手術切除免治療、療E、中藥治療顯示答案答案第41疼痛、肝臟腫大AFP持上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應考慮為：A慢性肝炎活動期急性肝炎恢復期肝腫、發(fā)性肝癌E、肝硬化顯示答案答案.

.第42有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：A常伴有上腹劇烈疼痛十二指腸球部后壁多見胃壁潰瘍易穿透到腹后壁、伴有局限性腹膜炎E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物入腹膜腔顯示答案答案第43酒后突然嘔吐大量食物吐鮮紅色液體血壓，肝脾肋下未及。首選進行：A急診胃腸鋇餐檢查、B波檢查腹平片檢查、診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查顯示答案答案第44危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手是：A以超聲顯像做監(jiān)測查體肝脈造影、CTE、詳細詢問病史顯示答案答案A第45性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：A、1半年以上、3～6個、1月E、2個顯示答案答案第4625，上腹疼痛15疼多發(fā)生或時，進食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾捫及?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵篈十二指腸炎十二指腸球部潰瘍十指腸球后潰瘍、性胃炎E、非潰瘍性消化不良顯示答案答案.

.第47疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最見的原因：A急性胃炎急性腹膜炎急肝炎、性咦腺炎E、以上均不是顯示答案答案第48男性24間歇性上腹痛3，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音?？赡艿脑\斷是：A消化性潰瘍合并幽門梗阻急性胃炎急腸梗阻、癌E、胃下垂顯示答案答案A第49胰腺炎患者發(fā)熱超過39且持續(xù)不退者提示：A出血壞死型繼發(fā)性腹膜炎并胰腺膿腫、發(fā)胰腺蜂窩織炎E、以上均有可能顯示答案答案第50胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或痙攣可引起：A發(fā)熱黃疸嘔、瀉E、腹脹顯示答案答案第51胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼性堿中毒、吸性酸中毒E、混合性酸中毒顯示答案答案A第52上肝硬化最常見的死亡原因是：.

.A自發(fā)性腹膜炎肝性腦病原性肝癌、消化道出血E、肝腎綜合征顯示答案答案第53有原發(fā)性細菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為A滲出液介于漏出液與滲出液之間漏液、糜腹水E、血性腹水顯示答案答案第54胰腺炎患者約有1鈣低于正常，且多見于：A出血壞死型水腫型并敗血癥、腺膿腫形成E、并發(fā)代謝性堿中毒顯示答案答案A第55胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：A暴飲暴食，過多飲酒進食過多脂肪食物后突發(fā)作的上腹部疼痛、尿淀粉酶升高E、以上均是顯示答案答案第56化的并發(fā)癥中最常見的是：A自發(fā)性腹膜炎上消化道出血水電解質(zhì)紊亂、能性腎衰竭E、肝性腦病顯示答案答案第57壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：A胰島素止血劑靜滴.

.胰抑制劑靜滴、壓藥E、利尿劑顯示答案答案第58檢查對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的是：A血象檢查血沉檢查糞檢查、部X檢查E、腹腔鏡檢膜活檢顯示答案答案第59型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點是：A發(fā)熱、盜汗腹痛蒼、無力、部腫塊E、腹水顯示答案答案第60結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是：A腹水多為草黃色比重一般超過．016蛋含量在30g上、細胞計數(shù)在E、腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌性率在50％顯示答案答案第61對于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：A兒童多見男性多于女性老多見、兒多見E、女性多于男性顯示答案答案第62屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：A腸穿孔腸瘺腸阻、結(jié)核.

.E、腹腔膿腫顯示答案答案第題性4診為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約，內(nèi)有血塊，解柏油樣便，急診入院。查體鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施A胃鏡下套扎食管曲張靜脈緊急手術靜施他寧、速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水服顯示答案答案第64核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退明顯，加用哪種治療合適：A潑尼松，日3輸血300ml復氨基酸注射液250ml，靜滴，每日1、尿E、腹腔穿刺放液顯示答案答案A第65人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動性濁音，疑為滲型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：A腹水常規(guī)檢查腹水培養(yǎng)結(jié)核菌腹動物接種、腔鏡檢查E、腹膜活檢顯示答案答案A第66治療結(jié)核性腹膜炎激素的應用，下列說法不對的是：A可減輕全身中毒癥狀減少滲出和促進腹水吸收防或減輕腹腔粘連、短期應用E、應用激素時可減少抗癆藥物種類和用量顯示答案答案第67核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果，不宜使用的抗結(jié)核藥物是：A鏈霉素乙胺丁醇.

.卡霉素、煙肼E、以上均不宜使用顯示答案答案第68性不會出現(xiàn)的一種情況是A急性黃疸性肝炎原發(fā)性肝癌原性膽汁性肝硬化、丸癌E、妊娠顯示答案答案第69結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：A結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水腹性質(zhì)符合漏出液、水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治顯示答案答案第70結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯誤的一項是：A結(jié)核菌素試驗陰性亦不能排除本病不能強調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件診困難者可行抗結(jié)核診斷性治療、水動物接種較細菌培養(yǎng)陽性率高E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查顯示答案答案第71性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時，禁用的檢查是：A腹水濃縮涂片找結(jié)核菌腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌腹動物接種、水常規(guī)檢查E、腹腔鏡檢查顯示答案答案第72核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣型及蠕動波能性大的情況是：A結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻結(jié)性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核.

.、核性腹膜炎并發(fā)腸瘺E、以上都可能顯示答案答案第73核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消，最可能是：A并發(fā)急性腸穿孔并發(fā)完全性腸梗阻并不完全性腸梗阻、發(fā)消化道出血E、腹腔膿腫形成顯示答案答案A第74別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：A、AFP、AFP肝能嚴重損害E、AFP動態(tài)曲線顯示答案答案第75隱血試驗陽性者提示：A每日出血量以每日出血量以上每出血量上、日出血量以E、每日出血量以上顯示答案答案第76胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是：A雷尼替丁利血平垂后葉素、托品E、地高辛顯示答案答案第77選項不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：A麻醉劑應用低鹽飲食放水、尿劑應用E、消化道出血.

.顯示答案答案第78性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是：A甲氰咪胍法莫替丁心安、絡血E、垂體后葉素顯示答案答案第79選項中，不是上消化道出血手術治療指征的是：A過去有多次大出血，近期反復大出血年齡超過歲大血時伴有幽門梗阻、出血同時伴有急性穿孔E、大出血同時伴有急性彌漫性膜炎顯示答案答案第80關于上消化道出血的處理，有誤的一項是：A使患者保持安靜注意觀察尿量變化一禁食、期復查血象E、防治失血性休克顯示答案答案第81肝性腦病的治療措施中，錯誤的是：A血氨增高宜用谷氨酸鈉肥皂水灌腸限蛋白質(zhì)飲食、服新霉素E、躁動不安時禁用嗎啡類藥物顯示答案答案第82上消化道出血量的估計，正確的一項是：A每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應每日出血量會出現(xiàn)黑便胃積血會發(fā)生嘔血、次失血超過500ml急失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏次，收縮壓80mmHg估計出血量占總血量的％以下顯示答案答案.

.第83上消化道出血，下列說法錯誤的是：A嘔血多見于幽門以上部位出血嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血應括膽道出血、大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)病所致顯示答案答案第84上消化道出血部位最好的檢查方法是：A內(nèi)窺鏡檢查鋇餐檢查、B查、擇性動脈造影E、胃液分析顯示答案答案A第85關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A可出現(xiàn)低鈣血癥可出現(xiàn)低脂血癥可現(xiàn)低血糖、出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥顯示答案答案第86關于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯誤的是：A可并發(fā)消化道出血可并發(fā)假性囊腫可發(fā)慢性胰腺炎、并發(fā)糖尿病E、可并發(fā)心肌梗死顯示答案答案第87檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的：A