中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果評定

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果評定偏頭痛屬一種原發(fā)性頭痛病癥，其病癥表現(xiàn)以發(fā)生性中、重度頭痛或搏動性頭痛為主，多為單側(cè)偏痛，疼痛持續(xù)時間約4-72小時，大局部病人伴惡心、嘔吐等現(xiàn)象，受到聲音、平時活動、光照等刺激時頭痛感會加重?，F(xiàn)階段，臨床尚無完全根治該病癥的辦理方法，慣例治療以緩解和控制頭痛程度為主要目的。中醫(yī)內(nèi)科主張以辨證分型的方法治療偏頭痛，按照病人證候進行對癥施藥，可取得較佳療效。為進一步考證該療法的效果，筆者將2021年1月-2021年12月我院接診的218例偏頭痛病人作為對象，對其中109例施予中醫(yī)內(nèi)科辨證治療，詳述報道如下：1.對象、方法1.1病例根源擇取2021年1月-2021年12月我院接診的218例偏頭痛病人作為對象，所有病人按照偏頭痛有關(guān)診療標準進行確診，不包括居心、腦、腎等器官嚴重功能障礙、過敏體質(zhì)及認知障礙等病例，用藥依從性優(yōu)秀;包括137例女性，81例男性，年紀17-歲，平均〔39.4±8.25〕歲;病程為40天-13年，平均〔6.1±1.03〕年;依據(jù)治療方案的不同將上述病人歸入試驗組、傳統(tǒng)組，各組例，兩組病人在性別、年紀、病程等基線資料上并無顯著差別〔P0.05〕。1.2方法傳統(tǒng)組病人使用鹽酸氟桂利嗪膠囊〔產(chǎn)自西安楊森制藥企業(yè)，國藥準字：H*-*〕治療，口服，每次10mg，每天2次，持續(xù)用藥2-3個月。試驗組病人予以中醫(yī)內(nèi)科辨證治療，〔1〕肝郁氣滯型：臨床表現(xiàn)以兩脅脹滿、胸悶、舌苔暗紅等為主，采用柴胡疏肝散加減，組方：5克全蝎末、10克白蒺藜、10克柴胡、10克郁金、10克醋元胡、12克白芍、15克紫丹參、15克川芎、30克珍珠母〔;2〕瘀阻腦絡(luò)型：臨床表現(xiàn)以頭痛部位固定、寐差多夢等為主，采用血府逐瘀湯加減，組方：5克紅花、10克赤芍、10克川芎、10克桃仁、10克佛手、10克川牛膝、10克地龍、30克丹參、30克葛根、30克生龍骨、30克生牡蠣;〔3〕肝腎陰虛型：臨床表現(xiàn)以舌苔少而泛紅、耳鳴、多夢心煩及腰膝酸軟等為主，采用杞菊地黃丸加減，組方：10克菊花、10克白蒺藜、10克丹皮、10克山茱萸、10克天麻、15克熟地、15克枸杞子、15克山藥、25克土茯苓;〔4〕風陽上擾型：臨床表現(xiàn)以頭痛強烈、目赤面紅、耳鳴眩暈、口苦舌紅等為主，采用天麻鉤藤湯加減，組方：5克全蝎末、5克生白芍、10克炒梔子、10克川牛膝、10克僵蠶、10克天麻、10克鉤藤、10克川牛膝、30克珍珠母、30克麥芽、30克石決明、30克生牡蠣;上述各組方藥物用水煎煮，每次取汁250mL趁熱服下，每天3次，每天1劑，持續(xù)用藥2-3個月。1.3評定指標及標準評選兩組療效及疼痛指數(shù)評分;〔1〕療效標準：經(jīng)治療，病人頭痛感除去，且未有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，視為臨床控制;病人頭痛感根本除去，偏頭痛證候積分降低超過50%，視為顯效;病人頭痛感有所好轉(zhuǎn)，偏頭痛證候積分降低20%-50%，視為有效;病人頭痛感及證候積分較治療前無顯著改變，視為無效?？傆行?臨床控制率+顯效率+有效率?！?〕評估兩組病人治療前、后疼痛指數(shù)評分，分值0-10分，評分越高代表頭部疼痛感越強烈。1.4數(shù)據(jù)剖析運用SPSS22.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)展開分類計學處理，計量數(shù)據(jù)以〔±s〕來表示，計數(shù)數(shù)據(jù)以〔n/%〕來表示，計量數(shù)據(jù)之間比較時經(jīng)過t檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時經(jīng)過2檢測，如果比較差別顯著〔擁有統(tǒng)計學意義〕即表示為P0.05。2.結(jié)果2.1臨床療效經(jīng)過治療，試驗組病人總有效率〔96.33%〕顯著高于傳統(tǒng)組80.73%〕，P0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1：2.2疼痛指數(shù)評分治療前，兩組頭部疼痛指數(shù)評分無顯著差別〔P0.05〕。治療后，試驗組病人頭部疼痛指數(shù)評分顯著低于傳統(tǒng)組P0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2：3.議論現(xiàn)代中醫(yī)理論指出，偏頭痛為慢性良性神經(jīng)血管性疾病，一般女性發(fā)病率較男性更高，疾病發(fā)生可能和情志、遺傳、生活環(huán)境等綜合因素有關(guān)。該研究中，傳統(tǒng)組使用鹽酸氟桂利嗪膠囊對偏頭痛病人進行治療，此藥屬于鈣離子拮抗劑，能和腦血管平滑肌的特異受體互相聯(lián)合，對前列腺素誘發(fā)的血管吸收作用產(chǎn)生顯著抑制，既而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，但該藥無法完全治愈偏頭痛，且長久用藥會出現(xiàn)副作用，并影響整體療效。中醫(yī)內(nèi)科辨證治療偏頭痛，是鑒于中醫(yī)辨證分型理論的前提下對病人個人體質(zhì)特點及偏頭痛病因進行針對性剖析，將偏頭痛區(qū)分為瘀阻腦絡(luò)型、肝郁氣滯型、風陽上擾型、肝腎陰虛型等種類，并予以對應(yīng)的治療方子。該研究中，試驗組聯(lián)合偏頭痛分型標準對病人進行辨證治療，分別施予柴胡疏肝散加減、血府逐瘀湯加減、杞菊地黃丸加減、天麻鉤藤湯加減等組方藥物進行治療，以表達對病人病癥治療的針對性，經(jīng)過調(diào)治肝、腎等臟器發(fā)揮改良頭痛的作用。該研究結(jié)果證實，試驗組病人總有效率顯著高于傳統(tǒng)組，P0.05。經(jīng)過治療，試驗組病人頭部疼痛指數(shù)