產(chǎn)房工作制度65732

、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房是接產(chǎn)的重要場所，參加手術(shù)人員必須有嚴格的科學(xué)態(tài)度。為了確保母兒安全，保證手術(shù)的正常進行，防止感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,凡進入手產(chǎn)房人員必須嚴格遵守產(chǎn)房工作制度。1．產(chǎn)房設(shè)有門禁,未經(jīng)許可不得擅自進入。進入產(chǎn)房的工作人員和陪伴人員必須嚴格遵守產(chǎn)房的各項規(guī)章制度，必須更換專用鞋、衣褲、帽子和口罩。結(jié)束后,衣褲、口罩、帽子、拖鞋應(yīng)放到指定地點。嚴重上呼吸道感染者進入。2．產(chǎn)房分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),應(yīng)有明顯標記或標牌，布局合理.產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)保持嚴肅、安靜,禁止高聲喧嘩。工作人員均應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌原則和消毒隔離制度。3．工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心,堅守崗位，不得擅離職守.4．孕婦入產(chǎn)房后協(xié)助其更換專用鞋并應(yīng)向其及家屬仔細介紹產(chǎn)房環(huán)境、人員及各相關(guān)制度.5．嚴格按產(chǎn)科護理常規(guī)護理孕產(chǎn)婦,服務(wù)熱情、周到、細致、耐心，根據(jù)孕婦需求積極開展產(chǎn)房特色服務(wù),如:水囊引產(chǎn)、鎮(zhèn)痛、無痛分娩等并做好解釋工作。6．接產(chǎn)前，充分了解孕婦相關(guān)情況，如：產(chǎn)程進展、產(chǎn)婦精神心理、會陰條件、產(chǎn)力、胎兒大小等，積極開展無保護分娩技術(shù)；接產(chǎn)物品及新生兒復(fù)蘇物品準備充分，必要時請新生兒科醫(yī)生到場,保障母嬰安全，減輕母兒損傷.7．接產(chǎn)后物品處理嚴格遵守產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度。8。產(chǎn)后嚴格執(zhí)行產(chǎn)房與產(chǎn)科病房交接流程。99。嚴格執(zhí)行護理文件書寫規(guī)范。嚴格執(zhí)行產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理及消毒隔離制度。嚴格執(zhí)行產(chǎn)房標本及處理制度.二、母嬰同室安全管理制度1、實行科主任、護士長負責(zé)制,科主任、護士長同為本科室母嬰安全管理第一責(zé)任人，負責(zé)本科室母嬰安全工作,建立健全本科室母嬰安全管理應(yīng)急預(yù)案。2、加強新生兒安全教育,向產(chǎn)婦及家屬宣傳母嬰同室安全管理制度，增強安全防范意識。3、嚴格執(zhí)行探視陪護制度。4、嚴格執(zhí)行母嬰身份核對及交接制度：助產(chǎn)士與母嬰同室護士認真交接母嬰情況，母親身份核對腕帶、床頭牌，確認母親姓名、住院號；新生兒身份核對手圈、足圈確認母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間、體重,并填寫交接表.住院期間，新生兒身份識別手圈足圈如有損壞或丟失，雙方（護士、新生兒母親）核對無誤后及時補辦。5、責(zé)任護士依據(jù)護理級別，定期巡視病房，落實整點巡視制度，做好護理記錄。6、因醫(yī)療護理需求需要母嬰分離時，必須由指定工作人員全程陪伴直至新生兒回到母嬰同室。、產(chǎn)房安全管理制度1．進入產(chǎn)房人員必須嚴格遵守產(chǎn)房各項規(guī)章制度、操作規(guī)程。2．定期對產(chǎn)房護士進行安全培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識，宣傳防護措施，提高安全意識,熟知應(yīng)急燈、滅火器的放置地點，要求人人掌握滅火器的使用方法，切實做好防火、防盜、防爆工作。3．加強消防器材和安全設(shè)置的使用管理,始終保持產(chǎn)房消防器材處于備用狀態(tài)，定期巡查發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)部門匯報。4．發(fā)生火情時立即按火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處理.報警的同時切斷電源及易燃氣體的通路,組織滅火及疏散人員。5．儀器定點放置，專人負責(zé)，保證性能良好。6．定期檢查和維護轉(zhuǎn)運病人的轉(zhuǎn)運床，安全轉(zhuǎn)運病人，搬運時動作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。7．做好產(chǎn)房風(fēng)險防范管理工作，分娩前檢查分娩室內(nèi)各類儀器、物品、藥品并處于備用狀態(tài)。8．各類手術(shù)器械使用前確保滅菌合格，并檢查器械確保功能良好。各類敷料使用前必須確保無破損、無潮濕，滅菌合格。9．接產(chǎn)后所需用物必須按規(guī)定進行清點，數(shù)量無誤方可下臺。如若宮腔填塞紗布,必須記錄同時做好交班。10。嚴格執(zhí)行標本管理制度，臺下護士督促醫(yī)生固定標本，做好登記工作及時通知相關(guān)人員送檢,并檢查標本是否已準確送走。11.私人貴重物品嚴禁帶入或自行保管，丟失時上報保衛(wèi)處。嚴禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢物處理.對分娩過程中產(chǎn)生的死胎、死嬰必須填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》，經(jīng)產(chǎn)婦或其委托人簽字確認后自行帶回深埋處理，委托醫(yī)療機構(gòu)處理的，應(yīng)按照《殯葬管理條例》處理?？赡芨腥緜魅拘约膊〉?不得交由產(chǎn)婦帶回，應(yīng)按規(guī)定進行無害化處置后,再按《殯葬管理條例》處理。環(huán)節(jié)交接記錄必須完整，并由當(dāng)事各方簽字確認。13。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員出售胎盤.產(chǎn)婦委托處理的胎盤,必須按規(guī)定填寫委托書,由醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)療廢物處理；感染性胎盤不得交由產(chǎn)婦帶回，應(yīng)及時告知產(chǎn)婦，按醫(yī)療廢物處理，環(huán)節(jié)交接記錄必須完整。10。嚴禁任何人私自將住院新生兒帶離病區(qū)。進出醫(yī)療機構(gòu)、產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒科病區(qū)的通道均應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)施，實現(xiàn)24小時監(jiān)控。監(jiān)控內(nèi)容至少保存30天。四、新生兒安全管理制度1、建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療、護理技術(shù)規(guī)范、操作流程、應(yīng)急預(yù)案并嚴格遵守執(zhí)行。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免院內(nèi)感染的發(fā)生。3、定期組織培訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)護人員具備新生兒搶救及新生兒疾病早期癥狀的識別能力。4、產(chǎn)房配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品，并定期檢查、補充，處于備用狀態(tài)。5、實行母嬰同室，嚴格執(zhí)行母嬰同室陪護、探視制度。住院期間，產(chǎn)婦及家屬未經(jīng)許可不得擅自抱新生兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需求需要母嬰分離時，必須由指定工作人員全程陪伴直至新生兒回到母嬰同室。6、嚴格執(zhí)行母嬰身份核對及交接制度。母親身份核對腕帶、床頭牌,確認母親姓名、住院號;新生兒身份核對手圈、足圈確認母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間、體重。住院期間,新生兒身份識別手圈足圈如有損壞或丟失，雙方（護士、新生兒母親）核對無誤后及時補辦.7、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定，監(jiān)督院內(nèi)、院外母乳喂養(yǎng)工作的落實.8、制定消防應(yīng)急預(yù)案,并定期組織應(yīng)急演練。五、母嬰同室管理制度1、以“兒童優(yōu)先母親安全”為宗旨,為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。2、母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔，禁止吸煙。3、新生兒娩出后隨母親一同回到母嬰同室（病理新生兒除外），嚴格實行24小時母嬰同室,每天母嬰分離時間不超過1小時。4、嚴格執(zhí)行各項促進母乳喂養(yǎng)的措施，保證母乳喂養(yǎng)措施的落實.責(zé)任護士加強對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的宣教、母乳喂養(yǎng)技能及乳房護理的指導(dǎo)，嚴禁奶瓶、奶頭、奶嘴。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運動、休息，關(guān)注產(chǎn)婦精神心理狀態(tài)，適時給予心理護理。6、護士按護理級別巡視病房，密切觀察新生兒，監(jiān)測并記錄新生兒體溫、面色、呼吸、吸吮、排便等情況，如有異常及時匯報醫(yī)生。7、嚴格執(zhí)行探視、陪護制度。每床限一人陪護，每次每床限兩人探視.8、嚴格執(zhí)行消毒隔離及手衛(wèi)生制度。新生兒所用物品均應(yīng)經(jīng)過消毒處理，保證一人一用一消毒.9、做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預(yù)防接種及疾病篩查工作。10、加強對產(chǎn)婦及家屬的宣教，宣傳科學(xué)育兒及產(chǎn)后康復(fù)的科學(xué)方法。11、切實做好出院宣教，發(fā)放出院指導(dǎo)單，將出院后的產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)入地方母乳喂養(yǎng)支持組織。出院后一周進行電話回訪，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，同時提供母乳喂養(yǎng)熱線0515—89119736六、家庭式待產(chǎn)室管理制度1、為陪伴者講解分娩知識、告知如何做好陪伴.2、每次限一位家屬陪伴（患有傳染病的家屬禁止陪伴）。3、入室需換上專用拖鞋、隔離衣，洗手消毒。4、陪伴者只能在限定的范圍內(nèi)活動。5、進入陪伴室，禁止吸煙，禁止大聲喧嘩，遵守陪伴時間。6、陪伴者不得以任何理由干擾醫(yī)務(wù)人員的正常醫(yī)療秩序。7、充分尊重產(chǎn)婦的自主權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，充分肯定產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的努力及其丈夫、家屬的配合.8、醫(yī)護人員的一切操作嚴格遵照常規(guī).所有檢查說明其必要性，并征得產(chǎn)婦及家屬的同意，有關(guān)操作要求家屬回避。七、產(chǎn)房管理制度產(chǎn)房實行24小時四班輪換制度，值班人員中途不得離開崗位。產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管、定期檢查、補充和更換。各種人員進入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用帽子、口罩、鞋和工作服接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程.嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度。設(shè)有隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、普通產(chǎn)房?；加谢蛞捎袀魅拘约膊〉漠a(chǎn)婦,應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)。產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好消毒衛(wèi)生工作。值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程和病情變化.產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況,應(yīng)及時報告醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師進行處理。嚴格交接班制度,交接內(nèi)容：產(chǎn)婦年齡、孕產(chǎn)史、孕期檢查情況、高危因素、特殊檢查陽性體征、胎心、宮縮、產(chǎn)程進展、病情變化、治療護理措施、產(chǎn)婦心理狀況及休息、特殊藥物及儀器等，并做好記錄。交接完畢后，交班者方可離開.嚴格執(zhí)行新生兒交接制度。新生兒娩出后，接產(chǎn)者與產(chǎn)婦確認新生兒性別，臺下處理完新生兒后,再次與產(chǎn)婦確認新生兒性別，蓋新生兒右腳腳印、佩戴手圈、足圈,做好標識。新生兒回愛嬰病房或轉(zhuǎn)兒科，應(yīng)三方核對，助產(chǎn)士、病房護士、產(chǎn)婦或家屬按照交接單逐項共同核對并填寫交接單產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察兩小時，新生兒娩出后30分鐘內(nèi),無特殊情況進行早接觸、早吸吮；觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮、陰道流血情況、肛門有無墜脹等，接產(chǎn)者與臺下人員共同完善病例記錄，如：待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、產(chǎn)時記錄等,無特殊情況2小時后送回病房，并按產(chǎn)房與病房交接單與病房護士進行交接。促進自然分娩,鼓勵實施鎮(zhèn)痛、無痛分娩,如：導(dǎo)樂分娩、家屬陪伴分娩、鎮(zhèn)痛儀使用、藥物性鎮(zhèn)痛分娩.八、護理員管理制度在病區(qū)護士長、護士的指導(dǎo)下協(xié)助從事病人的生活護理。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗、不聊天、不擅自離崗。工作時間按規(guī)定著裝,佩戴工號牌.對病人態(tài)度和藹、說話客氣、使用文明用語。保持病室整潔安靜.發(fā)現(xiàn)病人的問題及時向護士長或護士匯報。愛護公務(wù),不擅自挪取病區(qū)物品。各項生活護理均應(yīng)在護士指導(dǎo)下進行，不得單獨為病人進行護理工作.正確處理與病人、病人家屬、護士人之間的關(guān)系。九、產(chǎn)房物品管理制度1．產(chǎn)房常用物品及藥品應(yīng)根據(jù)需要量提前申請領(lǐng)取，保留基數(shù)，及時補充。2．醫(yī)用耗材應(yīng)經(jīng)招標后方能進入科室使用，任何人不得私自攜帶耗材進入產(chǎn)房使用。3．產(chǎn)房器械、物品除搶救外一律不外借,特殊情況需護士長同意，書寫借條，標明所借物品明細、借用日期、歸還日期,簽字后方可外借?？梢允召M的物品，按患者信息正常收費，不可轉(zhuǎn)嫁患者收費。4．所有產(chǎn)房器械、物品均應(yīng)定位放置,標識明顯，專人保管，定期清點、保養(yǎng).5．正確合理使用各種物品，避免因使用不當(dāng)造成損壞。6．所有物品損壞后,應(yīng)按類別填寫報廢單十、產(chǎn)房庫房管理制度1．為了合理布局庫房,保證物品使用的安全性，制定庫房管理制度.2．專人負責(zé)庫房的管理，庫房衛(wèi)生的清潔、防潮、、防火管理.3．保證庫房的潔凈、衛(wèi)生、通風(fēng)、避光、防火。庫房地面要干燥、無塵、無洞、平整，庫房地面、墻壁及庫頂應(yīng)定期清潔、及時維修。4．物品拆箱后放入，嚴格執(zhí)行物品分類、分區(qū)存放原則，應(yīng)標識清楚。保持整齊、有序.5．加強物品管理,保證物品使用質(zhì)量.盡量避免人員流動，減少進出人員。十一、產(chǎn)房標本管理制度1．手術(shù)醫(yī)生將標本給家屬看后放入病理袋，病理袋需注明病員姓名、病區(qū)、床號、標本名稱、住院號、病理編號、日期并貼上病理號.2．手術(shù)醫(yī)生認真填寫病理申請單，將病理標本及病理單送入處置室，標本袋內(nèi)倒入福爾馬林（浸泡液要沒過標本）并密封標本袋封口，避免固定液外溢。在病理標本登記本上逐項登記并簽名，護士核對無誤后在登記本上簽名，并將標本放入標本盒內(nèi),通知送檢人員送檢,護士和送檢人員共同簽字，如夜間不能及時送檢應(yīng)做好交接.3．胎盤原則上歸產(chǎn)婦所有.胎盤去向必須簽字，由產(chǎn)婦及護士在胎盤去向登記本上雙簽名。胎盤去向：產(chǎn)婦自行帶走（產(chǎn)婦有傳染性疾病禁止帶走）、胎盤病理檢查。4．傳染性疾病產(chǎn)婦胎盤的處理：雙層黃色無字袋密封，袋外標識產(chǎn)婦姓名、傳染性疾病名、日期交相關(guān)人員運送，兩人雙簽名。5．死胎的處理:1）尸檢：醫(yī)生填寫病理申請單及尸檢單，尸檢單送醫(yī)務(wù)處簽字蓋章,雙層黃色送檢袋密封，袋外附尸檢單，標識清楚：產(chǎn)婦姓名、住院號、死胎性別、死亡日期.通知太平間工作人員送病理科，在標本處理登記本上雙簽名。2）不尸檢.死胎與管床醫(yī)生確認家屬放棄尸檢后,將死胎放入送檢袋密封，袋外標識產(chǎn)婦姓名住院號、死胎性別、死亡日期，通知太平間工作人員運送,在標本處理登記本上雙簽名.十二、病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度冰箱要設(shè)專人管理，冰箱內(nèi)僅限保存藥品。冰箱內(nèi)藥物分類放置，藥品標簽清楚，有基數(shù),班班進行清點、檢查、登記《醫(yī)用冰箱清點交接本》。冰箱內(nèi)放置專用溫度計，班班查看記錄。冰箱內(nèi)藥品做到無過期、無受潮、無丟失。十三、產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度一、產(chǎn)房布局1．產(chǎn)房入口要符合無菌要求工作人員按規(guī)定換洗手衣、褲、鞋后才能進入清潔區(qū)域,潔污交替地帶要有隔離帶。2．嚴格劃分三個區(qū)域，即限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)與區(qū)之間設(shè)立明顯分界標志.3．各室的要求：產(chǎn)房應(yīng)需要分設(shè)待產(chǎn)室、分娩室和隔離待產(chǎn)分娩室。每一分娩間限一張產(chǎn)床、分娩室只允許設(shè)置必要的器械和物品，如產(chǎn)床、無影燈、新生兒輻射臺、器械柜、輸液架、電源等設(shè)施。二、產(chǎn)房的空氣消毒1．衛(wèi)生清掃徹底。清潔衛(wèi)生是空氣凈化的基礎(chǔ).清潔衛(wèi)生應(yīng)以濕式清掃為宜。每日對各室物品表面，地面進行擦拭，每周進行二次徹底清掃，擦洗干凈；地面用水濕拖;墻壁、門窗等均要擦洗干凈。2．空氣凈化消毒器嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，并做好記錄。三、無菌操作技術(shù)及管理1．無菌物品的使用及管理無菌物品與非無菌物品，必須分開放置，嚴防混淆。放置無菌物品的柜櫥，每日要清潔消毒.無菌物品外包裝要有消毒標志及有效期。（3）無菌持物鉗及容器干燥保持4小時內(nèi)有效,并注明使用時間;各種無菌物品開啟后使用時間不超過24小時。（4） 一次性無菌物品使用前應(yīng)認真檢查有效期、及包裝有無破損、包裝有無漏氣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)視作有菌物品。（5）無菌包內(nèi)應(yīng)放有滅菌指示卡,打開無菌包時應(yīng)檢查指示卡滅菌效果。達標后方可使用。四、術(shù)后物品處理原則術(shù)后物品處理原則應(yīng)為先清洗，再滅菌;特殊感染物品按特殊感染手術(shù)流程處理.用過的器械，護士進行初步預(yù)處理，擦凈器械上明顯血跡，按手供一體交接流程，送消毒供應(yīng)中心,進行滅菌處理后備用。2。用過的可回收敷料，裝入袋內(nèi)，封閉運送由外包公司集中進行處理。3。用過的一次性醫(yī)用物品，按原則分類放置，回收的物品先做初步消毒回收。不回收的物品,應(yīng)進行分類，被血液污染的按醫(yī)用垃圾處理，封閉專人運送至回收站進行焚燒.五、特殊感染手術(shù)的隔離技術(shù)1．注明隔離種類和感染診斷。2．設(shè)專用隔離待產(chǎn)分娩室,室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用，并掛“隔離”標志。3．參加手術(shù)人員要有明確分工,避免混亂.手術(shù)完畢后工作人員，應(yīng)特別注意手部的清潔消毒.4．運送患者的推車應(yīng)鋪一條大單,將患者整個包裹起來。用過的大單裝雙層黃色塑料袋運送洗衣房消毒、清洗，必要時還應(yīng)進行滅菌處理。5．謝絕參觀、實習(xí)、減少污染源傳播擴散機會。6．術(shù)后處理:1）患者所處的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的清潔、消毒和滅菌。2）凡患者接觸過或用過的器皿、臺面、地面均應(yīng)用高效消毒劑洗刷、擦拭、或浸泡消毒后再處理。3）重復(fù)使用的物品,在隔離室內(nèi)裝入黃色塑料袋,并注明標志加封后按雙層袋法密閉運送，或送供應(yīng)室先滅菌再清洗、包裝滅菌。4）所有用過的一次性物品，應(yīng)集中于黃色塑料袋內(nèi)，加封后用雙層袋送到焚燒爐或作無害化處理.5）產(chǎn)床、推車、儀器等設(shè)備均應(yīng)用84消毒液擦拭。6）術(shù)中使用的器具，用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈，包裹，滅菌。7）參與手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)脫去手術(shù)衣、鞋套并裝入黃色塑料袋內(nèi)，更衣后方可離去。8）一次性銳利器具、針頭、刀片等應(yīng)裝入防水耐刺的利器盒內(nèi)密封后送去焚燒處理。9）若接受手術(shù)者為表面抗原陽性患者,而醫(yī)護人員又在手術(shù)中不慎被刺傷，應(yīng)立即在局部擠出血液數(shù)滴,用流水沖洗，0。5％碘伏擦拭消毒。除局部采取措施外，．術(shù)后應(yīng)及時做相應(yīng)體檢，如乙型肝炎抗體陰性者，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。六、新生兒感染預(yù)防1．新生兒接觸后的儀器設(shè)備如：體重秤、輻射臺、呼吸囊等均應(yīng)一用一消毒，用含氯消毒液或75%酒精擦拭。2。發(fā)現(xiàn)新生兒特殊感染、立即報告相關(guān)部門，同時組織人員進行相關(guān)流程分析、檢查并整改。十四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度一、日常清潔工作1、濕式清掃,定時通風(fēng)換氣、空氣消毒。2、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標志。3、產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其他物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭。4、隔簾定期清洗,保持清潔。5、每周星期一、星期四大掃除,室內(nèi)空氣、家具、用品徹底清潔、消毒。二、接生前的清潔工作：要保證每次接生前地面、儀器和手術(shù)燈表面清潔。三、連續(xù)兩臺分娩之間：在連續(xù)兩臺分娩之間地面、臺面、儀器及其他物體表面清潔，如有血液、體液污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭.產(chǎn)床使用后更換床上一切用品,并擦拭床單位。四、接生后的清潔工作：每次接生后分娩室要終末消毒,地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。十五、產(chǎn)房消毒隔離制度1．布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，三區(qū)之間標志明確。人員按要求著裝及活動。2．天花板、墻壁、地面無裂縫:表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)便于清洗和消毒.3．產(chǎn)房設(shè)待產(chǎn)室、分娩室、隔離待產(chǎn)分娩室。4．醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格限制分娩室內(nèi)人員數(shù)量。5．手術(shù)用器械、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。6．手術(shù)用具及物品必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的用壓力蒸汽滅菌,不能壓力蒸汽滅菌的用低溫等離子滅菌或環(huán)氧乙烷消毒，禁止浸泡器械.接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定.7．各種敷料包、器械包均用化學(xué)膠帶封包，內(nèi)放化學(xué)指示卡，并監(jiān)測滅菌效果。8．無菌物品分類依序放置，標簽醒目，每日檢查,定期消毒，無潮濕、無霉變、過期現(xiàn)象。9．已鋪置未用的無菌車、盤、保留時間為4小時，4小時后重新滅菌。10．嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生、消毒制度.必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日.嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度。11．器械車、病人推車每天下午用84消毒液擦拭消毒，洗器械水池、水龍頭等每周刷洗消毒，污染后隨時刷洗消毒。十六、分娩室空氣消毒管理制度1．室內(nèi)物品保持清潔、整齊，室內(nèi)設(shè)備儀器放置相對固定,每日開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣循環(huán)通暢。2．每日開啟循環(huán)風(fēng)紫外線消毒，開啟時機視分娩情況而定，并在循環(huán)風(fēng)紫外線消毒登記本上登記開始時間。3.根據(jù)產(chǎn)婦需要調(diào)節(jié)室溫，一般室內(nèi)溫度為25°C,濕度為40%-—60%,各項操作盡量集中進行,注意動作輕柔。4．控制分娩室人數(shù),減少人員走動,減少術(shù)間門開關(guān)次數(shù)。5．分娩結(jié)束后,對分娩間各種設(shè)備、儀器等物體表面及地面進行清潔消毒。待所有人員離開,清潔工作完成后,再進行循環(huán)風(fēng)紫外線消毒30分鐘,再關(guān)閉并記錄關(guān)閉時間。6．每月監(jiān)督打掃結(jié)果,檢查后在登記本上記錄相關(guān)信息。十七、產(chǎn)房隔離制度1、嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施,正確佩戴防護用品.2、產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進行HBV、HCV、HIV篩查,傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn),用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運送,按感染性醫(yī)療廢物處理,房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。3、接送產(chǎn)婦的平車定期消毒，車輪每次清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。4、更換的被服不放在地面上，不在產(chǎn)房內(nèi)、走廊清點臟被服，隔離病人被單、衣物分開處置。十八、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度1、嚴格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》等法律法規(guī)要求，辦理有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)。2、醫(yī)院成立出生醫(yī)學(xué)證明管理小組,人員明確，職責(zé)分明。實行證、章分離管理,做好證明的領(lǐng)用、保管、發(fā)放、報損、補發(fā)申請等臺帳記錄。單位領(lǐng)證憑介紹信到縣婦幼保健所購領(lǐng)。不得偽造、變造、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證明》，報廢證明不得自行銷毀，統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。3、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時，動員做好新生嬰兒起名事宜,本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證申請表。發(fā)證人員應(yīng)詳細核對新生兒有關(guān)信息及父母身份證件，并將申請書與新生兒父母身份證復(fù)印件存檔,加強微機的養(yǎng)護，保證及時發(fā)證，印章管理人員應(yīng)對證明核對無誤后蓋章,領(lǐng)證人須在申請單和出生證登記本領(lǐng)證人欄內(nèi)簽字；非本