產(chǎn)房工作制度65732

、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房是接產(chǎn)的重要場(chǎng)所，參加手術(shù)人員必須有嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度。為了確保母兒安全，保證手術(shù)的正常進(jìn)行，防止感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,凡進(jìn)入手產(chǎn)房人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房工作制度。1．產(chǎn)房設(shè)有門禁,未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入。進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員和陪伴人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須更換專用鞋、衣褲、帽子和口罩。結(jié)束后,衣褲、口罩、帽子、拖鞋應(yīng)放到指定地點(diǎn)。嚴(yán)重上呼吸道感染者進(jìn)入。2．產(chǎn)房分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),應(yīng)有明顯標(biāo)記或標(biāo)牌，布局合理.產(chǎn)房?jī)?nèi)應(yīng)保持嚴(yán)肅、安靜,禁止高聲喧嘩。工作人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和消毒隔離制度。3．工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心,堅(jiān)守崗位，不得擅離職守.4．孕婦入產(chǎn)房后協(xié)助其更換專用鞋并應(yīng)向其及家屬仔細(xì)介紹產(chǎn)房環(huán)境、人員及各相關(guān)制度.5．嚴(yán)格按產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)護(hù)理孕產(chǎn)婦,服務(wù)熱情、周到、細(xì)致、耐心，根據(jù)孕婦需求積極開(kāi)展產(chǎn)房特色服務(wù),如:水囊引產(chǎn)、鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩等并做好解釋工作。6．接產(chǎn)前，充分了解孕婦相關(guān)情況，如：產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)婦精神心理、會(huì)陰條件、產(chǎn)力、胎兒大小等，積極開(kāi)展無(wú)保護(hù)分娩技術(shù)；接產(chǎn)物品及新生兒復(fù)蘇物品準(zhǔn)備充分，必要時(shí)請(qǐng)新生兒科醫(yī)生到場(chǎng),保障母嬰安全，減輕母兒損傷.7．接產(chǎn)后物品處理嚴(yán)格遵守產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度。8。產(chǎn)后嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房與產(chǎn)科病房交接流程。99。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理及消毒隔離制度。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房標(biāo)本及處理制度.二、母嬰同室安全管理制度1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,科主任、護(hù)士長(zhǎng)同為本科室母嬰安全管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室母嬰安全工作,建立健全本科室母嬰安全管理應(yīng)急預(yù)案。2、加強(qiáng)新生兒安全教育,向產(chǎn)婦及家屬宣傳母嬰同室安全管理制度，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。3、嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰身份核對(duì)及交接制度：助產(chǎn)士與母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況，母親身份核對(duì)腕帶、床頭牌，確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)；新生兒身份核對(duì)手圈、足圈確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間、體重,并填寫(xiě)交接表.住院期間，新生兒身份識(shí)別手圈足圈如有損壞或丟失，雙方（護(hù)士、新生兒母親）核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)補(bǔ)辦。5、責(zé)任護(hù)士依據(jù)護(hù)理級(jí)別，定期巡視病房，落實(shí)整點(diǎn)巡視制度，做好護(hù)理記錄。6、因醫(yī)療護(hù)理需求需要母嬰分離時(shí)，必須由指定工作人員全程陪伴直至新生兒回到母嬰同室。、產(chǎn)房安全管理制度1．進(jìn)入產(chǎn)房人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程。2．定期對(duì)產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行安全培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識(shí)，宣傳防護(hù)措施，提高安全意識(shí),熟知應(yīng)急燈、滅火器的放置地點(diǎn)，要求人人掌握滅火器的使用方法，切實(shí)做好防火、防盜、防爆工作。3．加強(qiáng)消防器材和安全設(shè)置的使用管理,始終保持產(chǎn)房消防器材處于備用狀態(tài)，定期巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)。4．發(fā)生火情時(shí)立即按火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處理.報(bào)警的同時(shí)切斷電源及易燃?xì)怏w的通路,組織滅火及疏散人員。5．儀器定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)，保證性能良好。6．定期檢查和維護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)床，安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。7．做好產(chǎn)房風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作，分娩前檢查分娩室內(nèi)各類儀器、物品、藥品并處于備用狀態(tài)。8．各類手術(shù)器械使用前確保滅菌合格，并檢查器械確保功能良好。各類敷料使用前必須確保無(wú)破損、無(wú)潮濕，滅菌合格。9．接產(chǎn)后所需用物必須按規(guī)定進(jìn)行清點(diǎn)，數(shù)量無(wú)誤方可下臺(tái)。如若宮腔填塞紗布,必須記錄同時(shí)做好交班。10。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度，臺(tái)下護(hù)士督促醫(yī)生固定標(biāo)本，做好登記工作及時(shí)通知相關(guān)人員送檢,并檢查標(biāo)本是否已準(zhǔn)確送走。11.私人貴重物品嚴(yán)禁帶入或自行保管，丟失時(shí)上報(bào)保衛(wèi)處。嚴(yán)禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢物處理.對(duì)分娩過(guò)程中產(chǎn)生的死胎、死嬰必須填寫(xiě)《死胎、死嬰處理知情同意書(shū)》，經(jīng)產(chǎn)婦或其委托人簽字確認(rèn)后自行帶回深埋處理，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的，應(yīng)按照《殯葬管理?xiàng)l例》處理。可能感染傳染性疾病的,不得交由產(chǎn)婦帶回，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置后,再按《殯葬管理?xiàng)l例》處理。環(huán)節(jié)交接記錄必須完整，并由當(dāng)事各方簽字確認(rèn)。13。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員出售胎盤.產(chǎn)婦委托處理的胎盤,必須按規(guī)定填寫(xiě)委托書(shū),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療廢物處理；感染性胎盤不得交由產(chǎn)婦帶回，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按醫(yī)療廢物處理，環(huán)節(jié)交接記錄必須完整。10。嚴(yán)禁任何人私自將住院新生兒帶離病區(qū)。進(jìn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)、產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒科病區(qū)的通道均應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)施，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)監(jiān)控。監(jiān)控內(nèi)容至少保存30天。四、新生兒安全管理制度1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作流程、應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免院內(nèi)感染的發(fā)生。3、定期組織培訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒搶救及新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。4、產(chǎn)房配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品，并定期檢查、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)。5、實(shí)行母嬰同室，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室陪護(hù)、探視制度。住院期間，產(chǎn)婦及家屬未經(jīng)許可不得擅自抱新生兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需求需要母嬰分離時(shí)，必須由指定工作人員全程陪伴直至新生兒回到母嬰同室。6、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰身份核對(duì)及交接制度。母親身份核對(duì)腕帶、床頭牌,確認(rèn)母親姓名、住院號(hào);新生兒身份核對(duì)手圈、足圈確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間、體重。住院期間,新生兒身份識(shí)別手圈足圈如有損壞或丟失，雙方（護(hù)士、新生兒母親）核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)補(bǔ)辦.7、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定，監(jiān)督院內(nèi)、院外母乳喂養(yǎng)工作的落實(shí).8、制定消防應(yīng)急預(yù)案,并定期組織應(yīng)急演練。五、母嬰同室管理制度1、以“兒童優(yōu)先母親安全”為宗旨,為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔，禁止吸煙。3、新生兒娩出后隨母親一同回到母嬰同室（病理新生兒除外），嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,每天母嬰分離時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施，保證母乳喂養(yǎng)措施的落實(shí).責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教、母乳喂養(yǎng)技能及乳房護(hù)理的指導(dǎo)，嚴(yán)禁奶瓶、奶頭、奶嘴。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)、休息，關(guān)注產(chǎn)婦精神心理狀態(tài)，適時(shí)給予心理護(hù)理。6、護(hù)士按護(hù)理級(jí)別巡視病房，密切觀察新生兒，監(jiān)測(cè)并記錄新生兒體溫、面色、呼吸、吸吮、排便等情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。7、嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度。每床限一人陪護(hù)，每次每床限兩人探視.8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及手衛(wèi)生制度。新生兒所用物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒處理，保證一人一用一消毒.9、做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種及疾病篩查工作。10、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的宣教，宣傳科學(xué)育兒及產(chǎn)后康復(fù)的科學(xué)方法。11、切實(shí)做好出院宣教，發(fā)放出院指導(dǎo)單，將出院后的產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)入地方母乳喂養(yǎng)支持組織。出院后一周進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)提供母乳喂養(yǎng)熱線0515—89119736六、家庭式待產(chǎn)室管理制度1、為陪伴者講解分娩知識(shí)、告知如何做好陪伴.2、每次限一位家屬陪伴（患有傳染病的家屬禁止陪伴）。3、入室需換上專用拖鞋、隔離衣，洗手消毒。4、陪伴者只能在限定的范圍內(nèi)活動(dòng)。5、進(jìn)入陪伴室，禁止吸煙，禁止大聲喧嘩，遵守陪伴時(shí)間。6、陪伴者不得以任何理由干擾醫(yī)務(wù)人員的正常醫(yī)療秩序。7、充分尊重產(chǎn)婦的自主權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)，充分肯定產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的努力及其丈夫、家屬的配合.8、醫(yī)護(hù)人員的一切操作嚴(yán)格遵照常規(guī).所有檢查說(shuō)明其必要性，并征得產(chǎn)婦及家屬的同意，有關(guān)操作要求家屬回避。七、產(chǎn)房管理制度產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)四班輪換制度，值班人員中途不得離開(kāi)崗位。產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管、定期檢查、補(bǔ)充和更換。各種人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用帽子、口罩、鞋和工作服接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程.嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度。設(shè)有隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、普通產(chǎn)房?；加谢蛞捎袀魅拘约膊〉漠a(chǎn)婦,應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)。產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好消毒衛(wèi)生工作。值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程和病情變化.產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如有異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理。嚴(yán)格交接班制度,交接內(nèi)容：產(chǎn)婦年齡、孕產(chǎn)史、孕期檢查情況、高危因素、特殊檢查陽(yáng)性體征、胎心、宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展、病情變化、治療護(hù)理措施、產(chǎn)婦心理狀況及休息、特殊藥物及儀器等，并做好記錄。交接完畢后，交班者方可離開(kāi).嚴(yán)格執(zhí)行新生兒交接制度。新生兒娩出后，接產(chǎn)者與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別，臺(tái)下處理完新生兒后,再次與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別，蓋新生兒右腳腳印、佩戴手圈、足圈,做好標(biāo)識(shí)。新生兒回愛(ài)嬰病房或轉(zhuǎn)兒科，應(yīng)三方核對(duì)，助產(chǎn)士、病房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬按照交接單逐項(xiàng)共同核對(duì)并填寫(xiě)交接單產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)，新生兒娩出后30分鐘內(nèi),無(wú)特殊情況進(jìn)行早接觸、早吸吮；觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮、陰道流血情況、肛門有無(wú)墜脹等，接產(chǎn)者與臺(tái)下人員共同完善病例記錄，如：待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、產(chǎn)時(shí)記錄等,無(wú)特殊情況2小時(shí)后送回病房，并按產(chǎn)房與病房交接單與病房護(hù)士進(jìn)行交接。促進(jìn)自然分娩,鼓勵(lì)實(shí)施鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩,如：導(dǎo)樂(lè)分娩、家屬陪伴分娩、鎮(zhèn)痛儀使用、藥物性鎮(zhèn)痛分娩.八、護(hù)理員管理制度在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助從事病人的生活護(hù)理。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到上班不遲到、不早退、不串崗、不聊天、不擅自離崗。工作時(shí)間按規(guī)定著裝,佩戴工號(hào)牌.對(duì)病人態(tài)度和藹、說(shuō)話客氣、使用文明用語(yǔ)。保持病室整潔安靜.發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士匯報(bào)。愛(ài)護(hù)公務(wù),不擅自挪取病區(qū)物品。各項(xiàng)生活護(hù)理均應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行，不得單獨(dú)為病人進(jìn)行護(hù)理工作.正確處理與病人、病人家屬、護(hù)士人之間的關(guān)系。九、產(chǎn)房物品管理制度1．產(chǎn)房常用物品及藥品應(yīng)根據(jù)需要量提前申請(qǐng)領(lǐng)取，保留基數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充。2．醫(yī)用耗材應(yīng)經(jīng)招標(biāo)后方能進(jìn)入科室使用，任何人不得私自攜帶耗材進(jìn)入產(chǎn)房使用。3．產(chǎn)房器械、物品除搶救外一律不外借,特殊情況需護(hù)士長(zhǎng)同意，書(shū)寫(xiě)借條，標(biāo)明所借物品明細(xì)、借用日期、歸還日期,簽字后方可外借?？梢允召M(fèi)的物品，按患者信息正常收費(fèi)，不可轉(zhuǎn)嫁患者收費(fèi)。4．所有產(chǎn)房器械、物品均應(yīng)定位放置,標(biāo)識(shí)明顯，專人保管，定期清點(diǎn)、保養(yǎng).5．正確合理使用各種物品，避免因使用不當(dāng)造成損壞。6．所有物品損壞后,應(yīng)按類別填寫(xiě)報(bào)廢單十、產(chǎn)房庫(kù)房管理制度1．為了合理布局庫(kù)房,保證物品使用的安全性，制定庫(kù)房管理制度.2．專人負(fù)責(zé)庫(kù)房的管理，庫(kù)房衛(wèi)生的清潔、防潮、、防火管理.3．保證庫(kù)房的潔凈、衛(wèi)生、通風(fēng)、避光、防火。庫(kù)房地面要干燥、無(wú)塵、無(wú)洞、平整，庫(kù)房地面、墻壁及庫(kù)頂應(yīng)定期清潔、及時(shí)維修。4．物品拆箱后放入，嚴(yán)格執(zhí)行物品分類、分區(qū)存放原則，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚。保持整齊、有序.5．加強(qiáng)物品管理,保證物品使用質(zhì)量.盡量避免人員流動(dòng)，減少進(jìn)出人員。十一、產(chǎn)房標(biāo)本管理制度1．手術(shù)醫(yī)生將標(biāo)本給家屬看后放入病理袋，病理袋需注明病員姓名、病區(qū)、床號(hào)、標(biāo)本名稱、住院號(hào)、病理編號(hào)、日期并貼上病理號(hào).2．手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)病理申請(qǐng)單，將病理標(biāo)本及病理單送入處置室，標(biāo)本袋內(nèi)倒入福爾馬林（浸泡液要沒(méi)過(guò)標(biāo)本）并密封標(biāo)本袋封口，避免固定液外溢。在病理標(biāo)本登記本上逐項(xiàng)登記并簽名，護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后在登記本上簽名，并將標(biāo)本放入標(biāo)本盒內(nèi),通知送檢人員送檢,護(hù)士和送檢人員共同簽字，如夜間不能及時(shí)送檢應(yīng)做好交接.3．胎盤原則上歸產(chǎn)婦所有.胎盤去向必須簽字，由產(chǎn)婦及護(hù)士在胎盤去向登記本上雙簽名。胎盤去向：產(chǎn)婦自行帶走（產(chǎn)婦有傳染性疾病禁止帶走）、胎盤病理檢查。4．傳染性疾病產(chǎn)婦胎盤的處理：雙層黃色無(wú)字袋密封，袋外標(biāo)識(shí)產(chǎn)婦姓名、傳染性疾病名、日期交相關(guān)人員運(yùn)送，兩人雙簽名。5．死胎的處理:1）尸檢：醫(yī)生填寫(xiě)病理申請(qǐng)單及尸檢單，尸檢單送醫(yī)務(wù)處簽字蓋章,雙層黃色送檢袋密封，袋外附尸檢單，標(biāo)識(shí)清楚：產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)、死胎性別、死亡日期.通知太平間工作人員送病理科，在標(biāo)本處理登記本上雙簽名。2）不尸檢.死胎與管床醫(yī)生確認(rèn)家屬放棄尸檢后,將死胎放入送檢袋密封，袋外標(biāo)識(shí)產(chǎn)婦姓名住院號(hào)、死胎性別、死亡日期，通知太平間工作人員運(yùn)送,在標(biāo)本處理登記本上雙簽名.十二、病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度冰箱要設(shè)專人管理，冰箱內(nèi)僅限保存藥品。冰箱內(nèi)藥物分類放置，藥品標(biāo)簽清楚，有基數(shù),班班進(jìn)行清點(diǎn)、檢查、登記《醫(yī)用冰箱清點(diǎn)交接本》。冰箱內(nèi)放置專用溫度計(jì)，班班查看記錄。冰箱內(nèi)藥品做到無(wú)過(guò)期、無(wú)受潮、無(wú)丟失。十三、產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度一、產(chǎn)房布局1．產(chǎn)房入口要符合無(wú)菌要求工作人員按規(guī)定換洗手衣、褲、鞋后才能進(jìn)入清潔區(qū)域,潔污交替地帶要有隔離帶。2．嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)域，即限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)與區(qū)之間設(shè)立明顯分界標(biāo)志.3．各室的要求：產(chǎn)房應(yīng)需要分設(shè)待產(chǎn)室、分娩室和隔離待產(chǎn)分娩室。每一分娩間限一張產(chǎn)床、分娩室只允許設(shè)置必要的器械和物品，如產(chǎn)床、無(wú)影燈、新生兒輻射臺(tái)、器械柜、輸液架、電源等設(shè)施。二、產(chǎn)房的空氣消毒1．衛(wèi)生清掃徹底。清潔衛(wèi)生是空氣凈化的基礎(chǔ).清潔衛(wèi)生應(yīng)以濕式清掃為宜。每日對(duì)各室物品表面，地面進(jìn)行擦拭，每周進(jìn)行二次徹底清掃，擦洗干凈；地面用水濕拖;墻壁、門窗等均要擦洗干凈。2．空氣凈化消毒器嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，并做好記錄。三、無(wú)菌操作技術(shù)及管理1．無(wú)菌物品的使用及管理無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，必須分開(kāi)放置，嚴(yán)防混淆。放置無(wú)菌物品的柜櫥，每日要清潔消毒.無(wú)菌物品外包裝要有消毒標(biāo)志及有效期。（3）無(wú)菌持物鉗及容器干燥保持4小時(shí)內(nèi)有效,并注明使用時(shí)間;各種無(wú)菌物品開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（4） 一次性無(wú)菌物品使用前應(yīng)認(rèn)真檢查有效期、及包裝有無(wú)破損、包裝有無(wú)漏氣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)視作有菌物品。（5）無(wú)菌包內(nèi)應(yīng)放有滅菌指示卡,打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)應(yīng)檢查指示卡滅菌效果。達(dá)標(biāo)后方可使用。四、術(shù)后物品處理原則術(shù)后物品處理原則應(yīng)為先清洗，再滅菌;特殊感染物品按特殊感染手術(shù)流程處理.用過(guò)的器械，護(hù)士進(jìn)行初步預(yù)處理，擦凈器械上明顯血跡，按手供一體交接流程，送消毒供應(yīng)中心,進(jìn)行滅菌處理后備用。2。用過(guò)的可回收敷料，裝入袋內(nèi)，封閉運(yùn)送由外包公司集中進(jìn)行處理。3。用過(guò)的一次性醫(yī)用物品，按原則分類放置，回收的物品先做初步消毒回收。不回收的物品,應(yīng)進(jìn)行分類，被血液污染的按醫(yī)用垃圾處理，封閉專人運(yùn)送至回收站進(jìn)行焚燒.五、特殊感染手術(shù)的隔離技術(shù)1．注明隔離種類和感染診斷。2．設(shè)專用隔離待產(chǎn)分娩室,室內(nèi)設(shè)備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用，并掛“隔離”標(biāo)志。3．參加手術(shù)人員要有明確分工,避免混亂.手術(shù)完畢后工作人員，應(yīng)特別注意手部的清潔消毒.4．運(yùn)送患者的推車應(yīng)鋪一條大單,將患者整個(gè)包裹起來(lái)。用過(guò)的大單裝雙層黃色塑料袋運(yùn)送洗衣房消毒、清洗，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行滅菌處理。5．謝絕參觀、實(shí)習(xí)、減少污染源傳播擴(kuò)散機(jī)會(huì)。6．術(shù)后處理:1）患者所處的環(huán)境和用過(guò)的物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的清潔、消毒和滅菌。2）凡患者接觸過(guò)或用過(guò)的器皿、臺(tái)面、地面均應(yīng)用高效消毒劑洗刷、擦拭、或浸泡消毒后再處理。3）重復(fù)使用的物品,在隔離室內(nèi)裝入黃色塑料袋,并注明標(biāo)志加封后按雙層袋法密閉運(yùn)送，或送供應(yīng)室先滅菌再清洗、包裝滅菌。4）所有用過(guò)的一次性物品，應(yīng)集中于黃色塑料袋內(nèi)，加封后用雙層袋送到焚燒爐或作無(wú)害化處理.5）產(chǎn)床、推車、儀器等設(shè)備均應(yīng)用84消毒液擦拭。6）術(shù)中使用的器具，用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈，包裹，滅菌。7）參與手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)脫去手術(shù)衣、鞋套并裝入黃色塑料袋內(nèi)，更衣后方可離去。8）一次性銳利器具、針頭、刀片等應(yīng)裝入防水耐刺的利器盒內(nèi)密封后送去焚燒處理。9）若接受手術(shù)者為表面抗原陽(yáng)性患者,而醫(yī)護(hù)人員又在手術(shù)中不慎被刺傷，應(yīng)立即在局部擠出血液數(shù)滴,用流水沖洗，0。5％碘伏擦拭消毒。除局部采取措施外，．術(shù)后應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)體檢，如乙型肝炎抗體陰性者，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。六、新生兒感染預(yù)防1．新生兒接觸后的儀器設(shè)備如：體重秤、輻射臺(tái)、呼吸囊等均應(yīng)一用一消毒，用含氯消毒液或75%酒精擦拭。2。發(fā)現(xiàn)新生兒特殊感染、立即報(bào)告相關(guān)部門，同時(shí)組織人員進(jìn)行相關(guān)流程分析、檢查并整改。十四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度一、日常清潔工作1、濕式清掃,定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。2、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。3、產(chǎn)房?jī)?nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其他物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。4、隔簾定期清洗,保持清潔。5、每周星期一、星期四大掃除,室內(nèi)空氣、家具、用品徹底清潔、消毒。二、接生前的清潔工作：要保證每次接生前地面、儀器和手術(shù)燈表面清潔。三、連續(xù)兩臺(tái)分娩之間：在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間地面、臺(tái)面、儀器及其他物體表面清潔，如有血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭.產(chǎn)床使用后更換床上一切用品,并擦拭床單位。四、接生后的清潔工作：每次接生后分娩室要終末消毒,地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。十五、產(chǎn)房消毒隔離制度1．布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，三區(qū)之間標(biāo)志明確。人員按要求著裝及活動(dòng)。2．天花板、墻壁、地面無(wú)裂縫:表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)便于清洗和消毒.3．產(chǎn)房設(shè)待產(chǎn)室、分娩室、隔離待產(chǎn)分娩室。4．醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格限制分娩室內(nèi)人員數(shù)量。5．手術(shù)用器械、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。6．手術(shù)用具及物品必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的用壓力蒸汽滅菌,不能壓力蒸汽滅菌的用低溫等離子滅菌或環(huán)氧乙烷消毒，禁止浸泡器械.接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定.7．各種敷料包、器械包均用化學(xué)膠帶封包，內(nèi)放化學(xué)指示卡，并監(jiān)測(cè)滅菌效果。8．無(wú)菌物品分類依序放置，標(biāo)簽醒目，每日檢查,定期消毒，無(wú)潮濕、無(wú)霉變、過(guò)期現(xiàn)象。9．已鋪置未用的無(wú)菌車、盤、保留時(shí)間為4小時(shí)，4小時(shí)后重新滅菌。10．嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生、消毒制度.必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日.嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度。11．器械車、病人推車每天下午用84消毒液擦拭消毒，洗器械水池、水龍頭等每周刷洗消毒，污染后隨時(shí)刷洗消毒。十六、分娩室空氣消毒管理制度1．室內(nèi)物品保持清潔、整齊，室內(nèi)設(shè)備儀器放置相對(duì)固定,每日開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣循環(huán)通暢。2．每日開(kāi)啟循環(huán)風(fēng)紫外線消毒，開(kāi)啟時(shí)機(jī)視分娩情況而定，并在循環(huán)風(fēng)紫外線消毒登記本上登記開(kāi)始時(shí)間。3.根據(jù)產(chǎn)婦需要調(diào)節(jié)室溫，一般室內(nèi)溫度為25°C,濕度為40%-—60%,各項(xiàng)操作盡量集中進(jìn)行,注意動(dòng)作輕柔。4．控制分娩室人數(shù),減少人員走動(dòng),減少術(shù)間門開(kāi)關(guān)次數(shù)。5．分娩結(jié)束后,對(duì)分娩間各種設(shè)備、儀器等物體表面及地面進(jìn)行清潔消毒。待所有人員離開(kāi),清潔工作完成后,再進(jìn)行循環(huán)風(fēng)紫外線消毒30分鐘,再關(guān)閉并記錄關(guān)閉時(shí)間。6．每月監(jiān)督打掃結(jié)果,檢查后在登記本上記錄相關(guān)信息。十七、產(chǎn)房隔離制度1、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,正確佩戴防護(hù)用品.2、產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV篩查,傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn),用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送,按感染性醫(yī)療廢物處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。3、接送產(chǎn)婦的平車定期消毒，車輪每次清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。4、更換的被服不放在地面上，不在產(chǎn)房?jī)?nèi)、走廊清點(diǎn)臟被服，隔離病人被單、衣物分開(kāi)處置。十八、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度1、嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律法規(guī)要求，辦理有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)。2、醫(yī)院成立出生醫(yī)學(xué)證明管理小組,人員明確，職責(zé)分明。實(shí)行證、章分離管理,做好證明的領(lǐng)用、保管、發(fā)放、報(bào)損、補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)等臺(tái)帳記錄。單位領(lǐng)證憑介紹信到縣婦幼保健所購(gòu)領(lǐng)。不得偽造、變?cè)?、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證明》，報(bào)廢證明不得自行銷毀，統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。3、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，動(dòng)員做好新生嬰兒起名事宜,本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證申請(qǐng)表。發(fā)證人員應(yīng)詳細(xì)核對(duì)新生兒有關(guān)信息及父母身份證件，并將申請(qǐng)書(shū)與新生兒父母身份證復(fù)印件存檔,加強(qiáng)微機(jī)的養(yǎng)護(hù)，保證及時(shí)發(fā)證，印章管理人員應(yīng)對(duì)證明核對(duì)無(wú)誤后蓋章,領(lǐng)證人須在申請(qǐng)單和出生證登記本領(lǐng)證人欄內(nèi)簽字；非本