針灸全方位及疑難雜癥秘訣詳解演示文稿

針灸全方位及疑難雜癥秘訣詳解演示文稿第一頁，共六十八頁。（優(yōu)選）針灸全方位及疑難雜癥秘訣第二頁，共六十八頁。十四經(jīng)陽經(jīng)陰經(jīng)手太陰經(jīng)手少陰經(jīng)手厥陰經(jīng)足厥陰經(jīng)足少陰經(jīng)足太陰經(jīng)手三陰經(jīng)足少陽經(jīng)足太陽經(jīng)手少陽經(jīng)手陽明經(jīng)手太陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)手三陽經(jīng)足陽明經(jīng)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈任脈督脈第三頁，共六十八頁。十四經(jīng)循行分布圖第四頁，共六十八頁。經(jīng)絡(luò)的循行分布（頭面部）手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、任脈、督脈在頭面部的循行分布第五頁，共六十八頁。腧穴的概念◆腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。

腧穴的確定是經(jīng)絡(luò)形成理論的重要依據(jù)；經(jīng)絡(luò)又歸納總結(jié)了腧穴的共同主治作用，從而指導(dǎo)著腧穴在臨床上的應(yīng)用，同時成為腧穴分類的基礎(chǔ)。

經(jīng)絡(luò)的部分功能，需通過腧穴的反應(yīng)來體現(xiàn)；腧穴的治療作用，又需要通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)來實現(xiàn)。第六頁，共六十八頁。腧穴的分類1.經(jīng)穴：凡分布在十四經(jīng)脈循行路線上的穴位（361個單穴）。特點：定名、定位、定經(jīng)2.奇穴：未歸屬于十四經(jīng)的腧穴，因有奇效，故名。特點：定名、定位、不定經(jīng)3.阿是穴：即“以痛為輸”，又稱壓痛點。特點：無定名、無定位、無定經(jīng)第七頁，共六十八頁。腧穴的主治作用1.本經(jīng)腧穴均能治療本經(jīng)及所屬臟腑病癥；2.表里經(jīng)腧穴能治療互為表里兩經(jīng)病癥；3.局部經(jīng)穴均能主治局部和鄰近病痛；4.四肢上的經(jīng)穴不但能治局部疾患，甚至具有全身性調(diào)節(jié)作用；5.某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，還有些腧穴具有相對特異性作用。

“經(jīng)絡(luò)所通,腧穴所在,臟腑所屬,主治所及?！钡诎隧?，共六十八頁。四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。第九頁，共六十八頁。特定穴意義概念：十四經(jīng)中、特殊作用、特定稱號包含：五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴。第十頁，共六十八頁。特定穴——五輸穴五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。治療規(guī)律：“經(jīng)絡(luò)所通，腧穴所在，臟腑所屬，主治所及”治療特點：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。五行主治——“虛者補其母，實者泄其子”（五輸穴、五行、五臟配合）第十一頁，共六十八頁。特定穴——原穴、絡(luò)穴原穴：臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈各有一個，故稱“十二原”。治療特點：主治各自所屬臟腑病變。絡(luò)穴：絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。十二經(jīng)脈絡(luò)穴均在肘膝以下，任督絡(luò)脈、脾之大絡(luò)在軀干。共十五絡(luò)穴。治療特點：主治互為表里兩經(jīng)病癥。主客原絡(luò)配穴——原穴和絡(luò)穴可單獨應(yīng)用，也可原絡(luò)相配。第十二頁，共六十八頁。特定穴——郄穴郄穴：經(jīng)脈之氣深聚之處。十二經(jīng)脈及陰維、陽維、陽蹺、陰蹺各有一個，共十六郄穴。治療特點：用于各種急性病。第十三頁，共六十八頁。特定穴——俞穴、募穴俞穴：臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。又稱“背腧穴”。共十二背腧穴。募穴：臟腑之氣聚集于胸腹部的腧穴。共十二募穴。治療特點：治療相關(guān)臟腑及與臟腑相關(guān)的組織器官的病癥。俞募配穴——臨床多俞募相配治療相應(yīng)臟腑病變也可單穴應(yīng)用治療與其臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官所發(fā)生的病變。第十四頁，共六十八頁。特定穴——八會穴、下合穴八會穴：人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑之精氣匯聚之處。共八個。治療特點：治療相關(guān)組織、臟腑病癥。下合穴：六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。又稱“六合穴”。治療特點：治療所屬腑病。第十五頁，共六十八頁。特定穴—八脈交會穴、交會穴八脈交會穴：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴。治療特點：主治各自相通的奇經(jīng)病癥。也可上下配合發(fā)揮協(xié)同作用。交會穴：兩經(jīng)或兩經(jīng)以上經(jīng)脈交叉、會合處的腧穴。有許多。治療特點：治療所交經(jīng)脈的病癥。

第十六頁，共六十八頁。腧穴的定位方法1.骨度分寸法（定點分寸法）2.解剖標(biāo)志法（體表標(biāo)志法）3.指量法(手指同身寸法)4.簡便取穴法第十七頁，共六十八頁。骨度分寸示意圖以骨節(jié)為標(biāo)志，將人體各部分規(guī)定一定的尺寸進行取穴的方法。第十八頁，共六十八頁。手指同身寸示意圖以病人自身手指為度來取穴的方法第十九頁，共六十八頁。面癱即面神經(jīng)麻痹。分中樞性面癱和周圍性面癱。第二十頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則：陽明經(jīng)穴為主,遠(yuǎn)近相配穴為原則。處方：1、風(fēng)池、翳風(fēng)、陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、合谷、太沖等。2、太陽、印堂、四白、牽正、人中、承漿、足三里等。兩組交替取穴，可配合電針、水針。第二十一頁，共六十八頁。翳風(fēng)(三焦經(jīng)SJ17)位置：耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷中主治：①耳鳴耳聾、耳痛②面癱、面痛③呃逆操作：直刺0.5-1寸第二十二頁，共六十八頁。攢竹(膀胱經(jīng)BL2)位置：眉頭凹陷中主治：①前頭痛，眉棱骨痛②面癱，面跳③目疾(多治眼瞼病)操作：沿眉弓向外側(cè)斜刺0.3-0.8寸，或點刺出血

第二十三頁，共六十八頁。迎香(大腸經(jīng)LI20）位置：鼻翼外緣中點旁開0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中主治：①鼻塞不通②面癱③面痛、面癢操作：向鼻根部斜刺0.5-1寸第二十四頁，共六十八頁。地倉(胃經(jīng)ST4）位置：口角旁開0.4寸主治：①面癱②口角流涎操作：斜刺或沿皮刺0.5寸,或向頰車或迎香透刺1-1.5寸第二十五頁，共六十八頁。合谷(大腸經(jīng)LI4）位置：手背第一、二掌骨之間，第二掌骨橈側(cè)緣中點主治：①外感熱?、谖骞偌膊。岵☆悾壑車悦姘c④腹痛（慢性胃腸炎等）⑤閉經(jīng)、滯產(chǎn)、便秘操作：直刺0.5-1寸，可透刺。孕婦禁針。第二十六頁，共六十八頁。太沖(肝經(jīng)LR3)位置:足背，第1、2跖骨結(jié)合部前方凹陷處主治:①頭痛、眩暈、口眼歪斜、腫痛、煩躁易怒②癲癇、高熱抽搐、驚風(fēng)、精神疾患③肝膽疾患④足麻、行走不便操作:直刺0.5～1寸第二十七頁，共六十八頁。中風(fēng)中風(fēng)是以突然昏仆、不省人事、半身不遂或意識神志障礙、口角歪斜為主癥的一種急性疾病。第二十八頁，共六十八頁。中經(jīng)絡(luò)取穴原則:

取手足陽明經(jīng)穴為主,輔以太陽、少陽經(jīng)穴。處方:

上肢:肩髃、曲池、外關(guān)、手三里、合谷等;

下肢:環(huán)跳、伏兔、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、解溪等。第二十九頁，共六十八頁。中臟腑

閉癥取穴原則:取督脈和十二井穴為主,用瀉法或點刺出血。處方:人中、十二井、太沖、豐隆、勞宮

脫癥取穴原則:取任脈經(jīng)穴,灸之。處方:關(guān)元、神厥(隔鹽灸)第三十頁，共六十八頁。肩髃(大腸經(jīng)LI15）位置：三角肌上部,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間主治：①肩臂疼痛②上肢癱瘓操作：肩平舉,直刺1-1.5寸或2寸（癱瘓）第三十一頁，共六十八頁。曲池(大腸經(jīng)LI11）位置：屈肘,肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線中點主治：①熱病(肝陽上亢型高血壓等)②皮膚病(蕁麻疹等)③上肢不遂，關(guān)節(jié)疼痛（網(wǎng)球肘等）操作：屈肘，直刺1-1.5寸。第三十二頁，共六十八頁。外關(guān)(三焦經(jīng)SJ5)位置：腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間主治：①外感發(fā)熱,頭痛(少陽偏頭痛)②耳聾耳鳴,面癱③上肢疼痛或肌肉麻木④脅肋痛操作：直刺0.5～1寸第三十三頁，共六十八頁。環(huán)跳(膽經(jīng)GB30)位置:側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處主治:①風(fēng)濕痹痛，腰胯痛②下肢痿痹，癱瘓操作:直刺2～3寸第三十四頁，共六十八頁。風(fēng)市(膽經(jīng)GB31)位置:大腿外側(cè)中線上，腘橫紋上7寸主治:①下肢痿痹，癱瘓②風(fēng)疹瘙癢操作:直刺1～1.5寸第三十五頁，共六十八頁。陽陵泉(膽經(jīng)GB34)位置:小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處。主治:①下肢痿痹疼痛②脅肋脹痛,口苦黃疸操作:直刺1.5～2寸第三十六頁，共六十八頁。足三里(胃經(jīng)ST36）位置：外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指主治：①消化系統(tǒng)疾?、谌硖撊酢⑾孪葑C（內(nèi)臟下垂癥等）③下肢痹痛、癱瘓、足麻④術(shù)后腹脹⑤延年益壽操作：直刺1-2寸第三十七頁，共六十八頁。豐?。ㄎ附?jīng)ST40）位置：足三里下5寸，脛骨前嵴外二橫指主治：①下肢麻痹，痿軟不用②痰涎壅盛之咳喘、痰多③痰蒙清竅之眩暈、癲狂操作：直刺1-1.5寸第三十八頁，共六十八頁。勞宮(心包經(jīng)PC8)位置：掌心第二、三掌骨間偏第三掌骨，握拳中指尖下主治：①發(fā)熱煩躁,癲癇,癔病②口腔糜爛,口臭,口瘡,胃火牙痛③手汗,手癬,手指麻木操作：直刺0.3-0.5寸第三十九頁，共六十八頁。關(guān)元（任脈RN4）位置：前正中線上，臍下3寸主治：①遺精,月經(jīng)不調(diào),不孕②遺尿,尿頻,尿閉③虛勞羸瘦,中風(fēng)脫證操作：直刺1-1.5寸,多灸,孕婦慎用第四十頁，共六十八頁。頭痛指頭顱的額、頂、顳及枕部的疼痛。第四十一頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則:按部分經(jīng)取穴、局部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)取相配處方:百會、風(fēng)池、太陽、足三里、合谷

巔頂部:四神聰、通天、行間、阿是及厥陰經(jīng)

前頭部:上星、頭維、印堂、阿是及陽明經(jīng)

側(cè)頭部:率谷、角孫、俠溪、阿是及少陽經(jīng)后頭部:后頂、天柱、昆侖、阿是及太陽經(jīng)第四十二頁，共六十八頁。百會(督脈DU20)位置：后發(fā)際直上7寸，兩耳尖直上連線中點主治：①頭痛，眩暈，不寐：眩暈之頭痛，鼻病之頭痛，高熱之頭痛，失眠之頭痛，中氣不足之頭痛②脫肛、陰挺③顱腦神經(jīng)疾患操作：向前或相后平刺0.5-1寸，或艾灸

第四十三頁，共六十八頁。風(fēng)池

(膽經(jīng)GB20)位置:斜方肌與胸鎖乳突肌上端之間凹陷中主治:①發(fā)熱,頭項痛,眩暈②視物不清,目赤腫痛③失眠、頭痛操作:向?qū)?cè)眼內(nèi)眥方向或鼻尖方向斜刺0.6-1寸。勿直刺、過深,防傷延髓及椎A(chǔ)。第四十四頁，共六十八頁。太陽(奇穴EX-HN5）位置：眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中主治：①頭痛,牙痛(各種頭痛、三叉神經(jīng)痛)②目疾(麥粒腫、溢淚癥、急性結(jié)膜炎)③面癱(眼瞼閉合不全)操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸或點刺放血

第四十五頁，共六十八頁。印堂(奇穴EX-HN3)位置：兩眉頭連線的中點主治：①頭痛，眩暈②鼻病（鼻塞、流涕、鼻淵）操作：平刺或向下斜刺0.3-0.5寸

第四十六頁，共六十八頁。哮喘哮者，喉中鳴響;喘者，呼吸困難。常伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。第四十七頁，共六十八頁。針灸治療

實證取穴原則:手太陰肺經(jīng)穴,用瀉法.處方:膻中、列缺、尺澤、肺俞。

虛證取穴原則:調(diào)補肺腎之氣,用補法,可灸。處方:肺俞、膏肓、氣海、腎俞、足三里、太淵、太溪。第四十八頁，共六十八頁。尺澤(肺經(jīng)LU5）位置：微屈肘，肱二頭肌腱橈側(cè)緣主治：①呼吸系統(tǒng)疾病②肘臂攣痛操作：直刺0.5-1寸，或點刺出血第四十九頁，共六十八頁。肺俞(膀胱經(jīng)BL13）位置：背部第3胸椎棘突下,旁開1.5寸主治：①咳嗽、氣喘②骨蒸、潮熱、盜汗、吐血③感冒、鼻塞操作：斜刺0.5-0.8寸（向下或向脊柱側(cè)）

第五十頁，共六十八頁。大椎（督脈DU15）位置：第7頸椎棘突下主治：①中暑,熱病(虛、實熱證)②咳嗽,哮喘③癲癇,癔病,小兒驚風(fēng)④蕁麻疹操作：向上斜刺0.5-1寸，勿過深

第五十一頁，共六十八頁。太溪(腎經(jīng)KL3)位置：足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處主治：①泌尿系統(tǒng)疾?、谏诚到y(tǒng)疾病③腎虛證:頭暈,耳鳴耳聾,失眠,牙痛,咽痛,咳喘操作：直刺0.5-1寸第五十二頁，共六十八頁。胃痛以胃脘部反復(fù)發(fā)作性疼痛為主要表現(xiàn)。第五十三頁，共六十八頁。針灸治療

實證取穴原則：取足厥陰,陽明經(jīng)穴,瀉法。處方：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、陽陵泉

虛證

取穴原則：取背俞穴、任脈、陽明經(jīng)穴,補法。處方：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、章門。第五十四頁，共六十八頁。中脘(任脈RN12）位置：前正中線上，臍上4寸。主治：①胃腸疾?、谀懙兰纳x病操作：直刺1-1.5寸第五十五頁，共六十八頁。內(nèi)關(guān)(心包經(jīng)PC6)位置：掌側(cè)腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間主治：①心血管系統(tǒng)疾?、谙到y(tǒng)疾?、劬?、神經(jīng)系統(tǒng)疾病操作：直刺0.5-1寸第五十六頁，共六十八頁。梁丘（胃經(jīng)ST34）位置：髕骨外緣上2寸，髂前上棘與髕骨外上緣連線上主治：①下肢疼痛、不遂②胃痛(急性胃炎)③乳癰操作：直刺1-1.2寸第五十七頁，共六十八頁。天樞

(胃經(jīng)ST25)位置：臍中旁開2寸主治：①腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘②痛經(jīng)、功血等操作：直刺0.6-1.2寸,孕婦禁針灸

第五十八頁，共六十八頁。腰痛由于多種原因而引起的腰背部疼痛。第五十九頁，共六十八頁。針灸治療取穴原則：取足太陽、督脈穴,根據(jù)虛實施用補瀉。處方：腎俞、委中、夾脊、阿是穴。配穴：寒濕------風(fēng)府、腰陽關(guān);勞損------隔俞、次髎;腎虛------命門、志室、太溪。第六十頁，共六十八頁。腎俞(膀胱經(jīng)BL23)位置：腰部第2腰椎棘突下旁開1.5寸主治：腎虛腰痛；遺尿、尿頻、尿潴留、水腫；遺精、陽萎、月經(jīng)過多；耳鳴、耳聾操作：直刺0.5-1寸第六十一頁，共六十八頁。委中(膀胱經(jīng)BL40）位置：腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱中間主治：①