出入院護理課件

陳祝欣患者入院的護理程序內(nèi)容概要第一篇入院護理1、入院程序2、入病區(qū)后的初步護理3、分級護理入院護理概念

患者入院護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理操作。1、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒2、滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性3、做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求入院護理的目的入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進入病區(qū)的過程（一）辦理入院手續(xù)（二）通知病房（三）實施衛(wèi)生處置（四）護送患者進入病室門診/急診醫(yī)生簽發(fā)住院證辦理住院手續(xù)進行衛(wèi)生處置護送患者入病區(qū)通知病房簽發(fā)住院證入院程序辦理入院手續(xù)，繳納住院押金能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護送。重癥患者在護送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧。護送患者入病區(qū)輪椅護送入病房平車護送入病房患者入病區(qū)后的初步護理（一）一般要求1、熱情接待2、耐心答疑3、詳細解釋4、遵重患者5、全面評估1、熱情接待陌生環(huán)境易使患者畏懼，護士應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接患者，并仔細觀察、準確評估患者的心理狀況，妥善安置，以自己親切、關(guān)愛的言行促使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。2、耐心答疑新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，護士應(yīng)耐心回答患者及家屬的疑問，以建立患者對護士的信心與良好的印象。3、詳細解釋護士在執(zhí)行新的治療護理措施時，應(yīng)告知患者可能發(fā)生的各種反應(yīng)，并給予詳細的解釋，以解除其不必要的顧慮。（一）一般要求4、尊重患者與患者交談、治療或檢查時應(yīng)稱呼患者的姓名或冠以相應(yīng)年齡的稱謂。5、全面評估患者的行為方式受其教育、風俗習慣、社會地位等因素影響，護士應(yīng)全面收集其生理、心理和社會等方面資料，作為擬定護理計劃的依據(jù)。準備床單位1、準備床單位病房護士根據(jù)住院處的通知及患者的病情安排床位，將備用床改為暫空床，并備好臉盆、熱水瓶等生活用品。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理2、迎接新患者患者入病區(qū)后負責接待的護士首先向患者自我介紹，說明自己將為其提供的服務(wù)及職責，并為患者介紹同室病友，使患者有賓至如歸的感覺，以增強患者的安全感和對責任護士的信任。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理迎接新患者3、執(zhí)行入院護理常規(guī)

（1）病區(qū)介紹：包括病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法，主管醫(yī)護人員情況。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)

（2）測量體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓以及身高、體重。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理測量生命體征測量身高體重（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)

（3）填寫表格：填寫體溫單、醫(yī)囑單記錄單的眉欄項目及頁碼，在體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)縱行填寫入院時間，記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重值。（4）制作卡帶：即診斷卡、床頭卡（床尾）、及腕帶，將診斷卡和床頭卡分別插入患者一覽表及床頭或床尾夾內(nèi)，把腕帶戴在患者手腕上，扣緊。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)（5)留取標本：交給患者留取大小便的容器，并說明留取的目的、方法、時間及注意事項。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)(6)通知醫(yī)生：請主管醫(yī)生前來診視患者，必要時協(xié)助醫(yī)生為患者體檢。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)（7）安排膳食：根據(jù)醫(yī)囑通知營養(yǎng)室準備膳食。（8）執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)生下達的入院醫(yī)囑和各項診療措施。（9）護理評估：按護理程序收集患者的健康資料，擬定護理計劃。（二）一般患者入病區(qū)后的初步護理3、執(zhí)行入院護理常規(guī)（三）急危重癥患者入病區(qū)后的初步護理病區(qū)護士接到患者入院通知后，應(yīng)立即做好下列準備：1、準備床單位盡量安排在靠近護理站，并根據(jù)患者病情將備用床改為暫空床或麻醉床。2、通知醫(yī)生，備好急救藥品和器材，如：急救車、氧氣、吸引器、輸液用具等。3、交接患者與護送人員交接患者病情、治療及物品等情況。對于意識不清的患者或嬰幼兒，需暫留家屬或護送者，以便詢問病史。患者入病區(qū)后分級護理根據(jù)病情的輕重緩急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。特級護理Ⅰ級護理Ⅱ級護理Ⅲ級護理一．特級護理

適用對象：

病情危重，隨時觀察、搶救

護理內(nèi)容：

1、24小時護理、嚴密觀察病情、特護記錄單及時記錄病情

2、制定護理計劃并嚴格執(zhí)行

3、備急救物品

4、落實各項基礎(chǔ)護理、嚴防并發(fā)癥分級護理特級護理分級護理二.Ⅰ級護理

適用對象：

病情危重、需絕對臥床休息者

護理內(nèi)容：

1、每15～30min巡視病人一次，密切觀察病情2、特護記錄單上及時記錄病情變化

3、制定護理計劃并嚴格執(zhí)行

4、落實各項基礎(chǔ)護理、預(yù)防并發(fā)癥分級護理三、Ⅱ級護理

適用對象：

病情較重、生活不能自理者

護理內(nèi)容：

1、每1～2h巡視觀