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文檔簡介
第一章風(fēng)險與風(fēng)險管理風(fēng)險概述風(fēng)險的含義——某種事件發(fā)生的不擬定性。廣義(涉及賺錢的不擬定性)狹義(僅指損失的不擬定性)風(fēng)險的構(gòu)成要素風(fēng)險因素有形無形道德風(fēng)險因素心理風(fēng)險因素風(fēng)險事故損失直接損失間接損失風(fēng)險因素、風(fēng)險事故及損失之間的關(guān)系風(fēng)險的種類依產(chǎn)生因素分自然風(fēng)險社會風(fēng)險政治風(fēng)險經(jīng)濟風(fēng)險技術(shù)風(fēng)險依風(fēng)險標(biāo)的分財產(chǎn)風(fēng)險人身風(fēng)險責(zé)任風(fēng)險信用風(fēng)險依風(fēng)險性質(zhì)分純粹風(fēng)險投機風(fēng)險依風(fēng)險產(chǎn)生的社會環(huán)境分靜態(tài)風(fēng)險動態(tài)風(fēng)險依產(chǎn)生風(fēng)險的行為分基本風(fēng)險特定風(fēng)險風(fēng)險的特性不擬定性風(fēng)險是否發(fā)生發(fā)生時間產(chǎn)生結(jié)果客觀性普遍性可測定性發(fā)展性風(fēng)險管理含義對象是風(fēng)險主體可以是任何組織和個人過程涉及風(fēng)險辨認(rèn)、風(fēng)險估測、風(fēng)險評價、選擇風(fēng)險管理技術(shù)和評估風(fēng)險管理效果基本目的是以最小的成本獲得最大的安全保障成為一個獨立的管理系統(tǒng),并成為一門新興的學(xué)科演變程序風(fēng)險辨認(rèn)風(fēng)險估測風(fēng)險評價選擇風(fēng)險管理技術(shù)評估風(fēng)險管理效果目的損失前目的減小風(fēng)險事故的發(fā)生機會以經(jīng)濟、合理的方法防止?jié)撛趽p失的發(fā)生減輕公司、家庭和個人對風(fēng)險及潛在損失的煩惱和憂慮遵守和履行社會賦予家庭和公司的社會責(zé)任和行為規(guī)范損失后目的減輕損失的危害限度及時提供經(jīng)濟補償,恢復(fù)正常生產(chǎn)和生活秩序,實現(xiàn)良性循環(huán)方法控制型風(fēng)險管理技術(shù)避免防止克制財務(wù)型風(fēng)險管理技術(shù)自留風(fēng)險轉(zhuǎn)移風(fēng)險財務(wù)型非保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險財務(wù)型保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險第二章保險概述保險的要素與特性保險的定義法律角度:協(xié)議行為風(fēng)險管理角度:分散風(fēng)險、消化損失經(jīng)濟角度:財務(wù)安排保險的要素可保風(fēng)險的存在大量同質(zhì)風(fēng)險的集合與分散保險費率的厘定公平性原則合理性原則適度性原則穩(wěn)定性原則彈性原則保險準(zhǔn)備金的建立未到期責(zé)任準(zhǔn)備金未決賠款準(zhǔn)備金總準(zhǔn)備金壽險責(zé)任準(zhǔn)備金保險協(xié)議的訂立保險協(xié)議是體現(xiàn)保險關(guān)系存在的形式保險協(xié)議是保險雙方當(dāng)事人履行各自權(quán)利與義務(wù)的依據(jù)保險的特性互助性法律性經(jīng)濟性商品性科學(xué)性保險與相似制度比較保險與社會保險共同點以風(fēng)險存在為前提以社會再生產(chǎn)人的要素為對象以概率論和大數(shù)法則為制定保險費率的數(shù)理基礎(chǔ)以建立保險基金作為提供經(jīng)濟保障的物質(zhì)基礎(chǔ)區(qū)別經(jīng)營主體不同行為依據(jù)不同實行方式不同合用原則不同保障功能不同保費承擔(dān)不同保險與救濟區(qū)別提供保障的主體不同提供保障的資金來源不同提供保障的可靠性不同提供保障的水平不同保險與儲蓄區(qū)別消費者不同技術(shù)規(guī)定不同受益期限不同行為性質(zhì)不同消費目的不同保險的分類按照實行方式分類強制保險自愿保險按照保險標(biāo)的分類財產(chǎn)保險財產(chǎn)損失保險責(zé)任保險信用保險人身保險人壽保險健康保險意外傷害保險按照承保方式分類原保險再保險共同保險反復(fù)保險保險的功能保險保障功能財產(chǎn)保險的補償人身保險的給付資金融通功能時間滯差、數(shù)量滯差為資金融通提供也許原則:合法性、流動性、安全性、效益性社會管理功能社會保障管理社會風(fēng)險管理社會關(guān)系管理社會信用管理保險的產(chǎn)生與發(fā)展歷史的沿革人類保險思想的萌生與保險的萌芽保險的雛形船舶抵押借款制度是海上保險的雛形“黑瑞甫”制度和基爾特制度是火災(zāi)保險的原始狀態(tài)人身保險由基爾特制度、公典制度和年金制度等匯集演變而成的現(xiàn)代保險的形成與發(fā)展海上保險火災(zāi)保險人壽保險責(zé)任保險信用保險中國保險業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展前景中國現(xiàn)代保險的形成我國保險市場的現(xiàn)狀主體不斷增長業(yè)務(wù)連續(xù)發(fā)展,市場潛力巨大法規(guī)體系完善,監(jiān)管思緒不斷創(chuàng)新市場全面對外開放,國際交流合作加強中國保險業(yè)的發(fā)展前景經(jīng)營主體多元化運營機制市場化經(jīng)營方式集約化政府監(jiān)管法制化行業(yè)發(fā)展國際化第三章保險協(xié)議保險協(xié)議的特性與種類定義特性有償協(xié)議保障協(xié)議有條件的雙務(wù)協(xié)議附和協(xié)議射幸協(xié)議最大誠信協(xié)議種類按協(xié)議性質(zhì)分補償性保險協(xié)議給付性保險協(xié)議依據(jù)標(biāo)的價值是否在訂立協(xié)議時擬定分定植保險協(xié)議不定值保險協(xié)議按承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的方式分單一風(fēng)險協(xié)議綜合風(fēng)險協(xié)議一切險協(xié)議保險金額與出險時實際價值對比足額保險協(xié)議局限性額保險協(xié)議超額保險協(xié)議按照保險標(biāo)的分財產(chǎn)保險協(xié)議人身保險協(xié)議按保險承保方式分原保險協(xié)議再保險協(xié)議保險協(xié)議的要素保險協(xié)議的主體當(dāng)事人保險人投保人應(yīng)具有的條件民事權(quán)利能力和民事行為能力對保險標(biāo)的具有保險利益須訂立協(xié)議并交付保費關(guān)系人被保險人資格與投保人的關(guān)系數(shù)量各類保險的被保險人受益人資格無特別限制人身保險協(xié)議特有的主體受益權(quán)是通過指定產(chǎn)生保險協(xié)議的客體保險利益保險標(biāo)的是保險利益的載體保險協(xié)議的內(nèi)容保險條款及其分類按條款性質(zhì)分基本條款附加條款按對當(dāng)事人的約束限度分法定條款任意條款保險協(xié)議的基本領(lǐng)項協(xié)議當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所保險標(biāo)的保險責(zé)任和責(zé)任免去保險期間和保險責(zé)任開始時間保險價值保險金額保險費以及支付辦法保險金補償或給付辦法違約責(zé)任和爭議解決訂立協(xié)議的年、月、日保險協(xié)議的訂立與效力保險協(xié)議的訂立要約承諾保險協(xié)議的形式與構(gòu)成書面形式保險單暫保單保險憑證其他構(gòu)成保險協(xié)議的效力成立與生效有效與無效有效協(xié)議主體必須具有保險協(xié)議的主體資格主體合意客體合法協(xié)議內(nèi)容合法無效因素主體資格不合法協(xié)議內(nèi)容不合法當(dāng)事人意思表達(dá)不真實違反國家利益和社會公共利益分所有無效和部分無效無效不同于失效對無效協(xié)議的解決方式依協(xié)議無效的影響限度不同而不同保險協(xié)議的履行投保人義務(wù)如實告知交納保費防災(zāi)防損危險增長告知事故發(fā)生告知損失施救提供單證協(xié)助追償保險人義務(wù)承擔(dān)補償或給付保險金說明協(xié)議內(nèi)容及時簽單為投保人或被保險人保密保險協(xié)議的變更、中止及終止保險協(xié)議的變更主體變更內(nèi)容變更變更的程序與形式保險協(xié)議的中止保險協(xié)議的終止自然終止保險人完全履行補償義務(wù)協(xié)議主體行使協(xié)議終止權(quán)保險標(biāo)的所有滅失解除約定解除協(xié)商解除法定解除裁決解除保險協(xié)議的解釋與爭議的解決保險協(xié)議條款的解釋原則文義解釋意圖解釋有助于被保險人和受益人批注優(yōu)于正文,后批優(yōu)于先批補充解釋效力有權(quán)解釋立法解釋司法解釋行政解釋仲裁解釋無權(quán)解釋保險協(xié)議爭議的解決方式協(xié)商仲裁訴訟第四章保險的基本原則最大誠信原則最大誠信原則的含義規(guī)定最大誠信原則的因素保險經(jīng)營中信息的不對稱性保險協(xié)議的附和性與射幸性最大誠信原則的內(nèi)容告知(含義)告知的內(nèi)容告知的形式投保人的告知(無限告知、詢問回答告知)保險人的告知(明確列明、明確說明)保證保證的含義保證的形式(確認(rèn)保證、承諾保證)棄權(quán)與嚴(yán)禁反言違反最大誠信原則的表現(xiàn)形式及法律后果表現(xiàn)形式(誤告、漏報、隱瞞、欺詐)法律后果違反告知的后果(投保人7種、保險人2種)違反保證的后果(不賠不給、解除協(xié)議)保險利益原則保險利益及其確立的條件保險利益的定義(法律上認(rèn)可的利益)保險利益的確立條件必須是合法的利益必須是擬定的利益(現(xiàn)有、期待)必須是經(jīng)濟利益(可以貨幣計算)保險利益原則及其對保險經(jīng)營的意義保險利益原則的含義對保險經(jīng)營的意義劃清保險與賭博的界線防止道德風(fēng)險的產(chǎn)生界定保險人承擔(dān)補償或給付責(zé)任的最高限額保險利益原則在保險實務(wù)中的應(yīng)用財產(chǎn)保險的保險利益確立與時效人身保險的保險利益確立與時效責(zé)任保險的保險利益信用保險的保險利益損失補償原則損失補償原則及意義損失補償原則的含義補償以保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提補償以被保險人的實際損失為限堅持損失補償原則的意義.有助于實現(xiàn)保險的基本職能防止被保險人通過補償而得到額外利益、減少道德風(fēng)險影響保險補償?shù)囊蛩貙嶋H損失保險金額保險利益補償方法(限額責(zé)任補償、免賠率補償)損失補償?shù)呐缮瓌t保險代位原則(含義)保險代位原則的意義防止被保險人獲取不妥利益維護社會公共安全,保障公民合法權(quán)益有助于被保險人及時獲得經(jīng)濟補償保險代位求償原則的內(nèi)容代位求償權(quán)物上代位權(quán)(全損、委付)損失分?jǐn)傇瓌t(含義)損失分?jǐn)傇瓌t的意義損失分?jǐn)偟姆椒ū壤?zé)任制(按保險金額比例分?jǐn)?限額責(zé)任制(按賠款額比例分?jǐn)偅╉樞蜇?zé)任制(重要保險制,按保單先后)損失補償原則的例外定值保險(按協(xié)議約定的保險金額)重置保險(按重置成本擬定損失額)人壽保險(按協(xié)議約定的保險金額)近因原則近因與近因原則近因的含義(最直接、最有效、起主導(dǎo)作用的因素)近因原則的含義近因原則的應(yīng)用近因的認(rèn)定方法從最初事件出發(fā)從損失開始近因的認(rèn)定與保險責(zé)任的擬定單一因素導(dǎo)致的損失多種因素同時導(dǎo)致的損失多種因素連續(xù)導(dǎo)致的損失多種因素間斷導(dǎo)致的損失第五章保險公司業(yè)務(wù)經(jīng)營的重要環(huán)節(jié)保險銷售保險銷售的含義保險營銷與保險銷售保險營銷的意義保險銷售的重要環(huán)節(jié)準(zhǔn)保戶開拓調(diào)查并確認(rèn)準(zhǔn)保戶的保險需求設(shè)計并介紹保險方案疑問解答并促成簽約保險銷售的渠道直接銷售渠道(直銷制)直接人員銷售直接郵寄銷售電話銷售網(wǎng)絡(luò)銷售間接銷售渠道(中介制)保險代理人銷售保險經(jīng)紀(jì)人銷售保險承保保險承保的含義保險承保的重要環(huán)節(jié)與程序核保作出承保決策(正常承保、優(yōu)惠承保、有條件承保、拒保)繕制單證復(fù)合簽章收取保費財產(chǎn)保險的核保財產(chǎn)保險的核保要素劃分風(fēng)險單位(按地段、標(biāo)的、投保單位劃分)人壽保險的核保人壽保險的核保要素(年齡性別、體格、病史、職業(yè)等)風(fēng)險類別劃分(標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、弱體、不可保風(fēng)險)保險理賠保險理賠的含義保險理賠的基本原則重協(xié)議、守信用積極、迅速、準(zhǔn)確、合理(10天、60天)實事求是保險理賠的流程壽險理賠的流程接案(報案、索賠申請、索賠時效5年))備案初審調(diào)查核定復(fù)核、審批結(jié)案、歸檔非壽險的理賠流程損失告知(索賠時效2年)審核保險責(zé)任進行損失調(diào)查補償保險金損余解決代位求償(出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書)保險客戶服務(wù)保險客戶服務(wù)的定義保險客戶服務(wù)的重要內(nèi)容提供征詢服務(wù)風(fēng)險規(guī)劃與管理服務(wù)接報案、查勘與定損核賠服務(wù)客戶投訴解決財產(chǎn)保險客戶服務(wù)的特別內(nèi)容(防災(zāi)防損)制定方案、重點貫徹、特殊服務(wù)人壽保險客戶服務(wù)的特別內(nèi)容壽險契約保全服務(wù)“孤兒“保單服務(wù)第六章財產(chǎn)保險財產(chǎn)保險概述財產(chǎn)保險的定義(廣義、狹義)財產(chǎn)保險的特性財產(chǎn)風(fēng)險的特殊性保險標(biāo)的的特殊性保險利益的特殊性保險金額擬定的特殊性保險期限的特殊性保險協(xié)議的特殊性財產(chǎn)保險的種類財產(chǎn)損失保險公司財產(chǎn)保險利潤損失保險家庭財產(chǎn)保險運送工具保險貨品運送保險工程保險特殊風(fēng)險保險農(nóng)業(yè)保險責(zé)任保險公眾責(zé)任保險產(chǎn)品責(zé)任保險雇主責(zé)任保險職業(yè)責(zé)任保險信用(保證)保險公司財產(chǎn)保險保險標(biāo)的范圍可保財產(chǎn)特約可保財產(chǎn)不可保財產(chǎn)公司財產(chǎn)保險的責(zé)任范圍保險責(zé)任基本險的保險責(zé)任綜合險的保險責(zé)任基本險、綜合險均可承擔(dān)的責(zé)任責(zé)任免去附加責(zé)任公司財產(chǎn)保險的保險金額與保險價值固定資產(chǎn)保險金額的擬定賬面原值、賬面原值加成數(shù)、按重置價保險價值的擬定出險時的重置價值流動資產(chǎn)保險金額的擬定最近12個月任意月份的賬面余額被保險人自行擬定保險價值出險時的賬面余額賬外財產(chǎn)和代保管財產(chǎn)保險金額投保人自行估價或按照重置價值保險價值出險時的重置價值或賬面余額公司財產(chǎn)保險的保險費率與保險期限公司財產(chǎn)保險的補償解決補償金額的計算施救費用的補償殘值解決代位求償權(quán)的行使對原保單的批改反復(fù)保險的分?jǐn)偧彝ヘ敭a(chǎn)保險家庭財產(chǎn)保險的含義普通家庭財產(chǎn)保險家庭財產(chǎn)兩全保險(有經(jīng)濟補償和到期還本的功能)投資保障型家庭財產(chǎn)保險(有保障和投資功能)個人貸款抵押房屋保險家庭財產(chǎn)保險標(biāo)的范圍一般可保財產(chǎn)普通家庭財產(chǎn)保險(房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢、室內(nèi)財產(chǎn))投資保障型家庭財產(chǎn)保險(還涉及鈔票、金銀珠寶等)個人抵押貸款房屋保險(僅指抵押房屋)特約可保財產(chǎn)(代保管、與別人共有、非動力農(nóng)機具等財產(chǎn))不可保財產(chǎn)(略)家庭財產(chǎn)保險的責(zé)任范圍(略)家庭財產(chǎn)保險的保險金額與保險價值家庭財產(chǎn)保險的保險期限和費率家庭財產(chǎn)保險的補償解決機動車輛保險機動車輛保險的保險標(biāo)的(車輛損失、第三者責(zé)任)機動車輛損失險保險責(zé)任(碰撞與非碰撞責(zé)任)責(zé)任免去(風(fēng)險免去、損失免去)保險金額(新車購置價、實際價值、協(xié)商擬定)補償解決機動車輛車損險免賠率的規(guī)定規(guī)定免賠率(絕對免賠率、相對免賠率)按責(zé)免賠(所有20%、重要15%、同等10%、次要5%)事故累進免賠機動車輛損失險的補償解決所有損失(計算公式)部分損失(計算公式)施救費用的分?jǐn)倸堉到鉀Q代位求償權(quán)的行使機動車輛第三者責(zé)任險(強制保險)保險責(zé)任(使第三者人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀、仲裁或訴訟費)責(zé)任免去對傷害對象的限制損失因素的免去不予承擔(dān)的費用和損失補償限額(每次事故的補償限額)補償解決(連續(xù)責(zé)任制)賠款=補償限額×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)機動車輛保險的附加險車輛損失險的附加險(略)第三者責(zé)任險的附加險(略)車損險、第三者責(zé)任險和車上人員責(zé)任險的共同附加險(精神損害補償險)車損險和全車盜搶險的共同附加險(高爾夫球具盜搶險)所有基本險和附加險的附加險(不計免賠特約險)機動車輛保險的無賠款優(yōu)待享受條件(保險期滿1年、期內(nèi)無賠款、按期續(xù)保)享受標(biāo)準(zhǔn)(上年度保費的10%,最高不超過30%)國內(nèi)貨品運送保險貨品運送保險及特性保障對象具有多變性承保標(biāo)的具有流動性承保風(fēng)險具有綜合性保險協(xié)議變更具有自由性保險期限具有空間性(“倉至倉條款”)運送標(biāo)的國際性國內(nèi)貨品運送保險的責(zé)任范圍保險責(zé)任(基本險、綜合險);責(zé)任免去國內(nèi)貨品運送保險的保險金額采用定值保險的方法一般可按離岸價、到岸價和目的地市價擬定保險金額保險期限與保險費率保險期限(“倉至倉條款”,最多延長接到收貨告知單后的15天)保險費率(重要因素:運送方式、運送工具、貨品性質(zhì))補償解決(略)責(zé)任保險責(zé)任保險及特性責(zé)任保險的保險標(biāo)的責(zé)任保險的承?;A(chǔ)(期內(nèi)發(fā)生式、期內(nèi)索賠式)責(zé)任保險的承保方式責(zé)任保險的補償對象與范圍責(zé)任保險的補償限額(采用絕對免賠額)責(zé)任保險的重要種類公眾責(zé)任險場合責(zé)任險、承包人責(zé)任險、個人責(zé)任險承?;A(chǔ)多為“期內(nèi)發(fā)生式”產(chǎn)品責(zé)任險(期內(nèi)索賠式)雇主責(zé)任險投保人、被保險人是雇主,受益人是雇員承?;A(chǔ)采用“期內(nèi)索賠式”與勞動保險的區(qū)別職業(yè)責(zé)任險合用范圍(醫(yī)生、藥劑師、會計師、律師、設(shè)計師等)承?;A(chǔ)采用“期內(nèi)索賠式”一般為累計的補償限額信用(保證)保險信用(保證)保險及特性承保風(fēng)險具有特殊性(商業(yè)風(fēng)險、政治風(fēng)險)強調(diào)損失共擔(dān)(自負(fù)比例)風(fēng)險調(diào)查困難信用保險的重要種類一般商業(yè)信用保險(國內(nèi)信用保險)承保批發(fā)業(yè)務(wù),不承保零售業(yè)務(wù)承保3-6月的短期商業(yè)信用保險重要險種:賒銷信用保險、貸款信用保險、個人貸款信用保險出口信用保險短期出口信用保險(不超過180天)中長期出口信用保險(2年以上)保證保險的種類協(xié)議保證保險(建筑工程)供應(yīng)保證保險投標(biāo)保證保險履約保證保險預(yù)付款保證保險維修保證保險忠誠保證保險(以雇員的誠實信用為標(biāo)的)產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(對缺陷產(chǎn)品自身的損失)與產(chǎn)品責(zé)任保險的區(qū)別農(nóng)業(yè)保險農(nóng)業(yè)保險及特性(地區(qū)性、季節(jié)性、連續(xù)性、政策性)農(nóng)業(yè)保險的種類種植業(yè)保險農(nóng)作物保險(生長期、收獲期)林木保險(不保原始林和自然林)養(yǎng)殖業(yè)保險畜禽養(yǎng)殖保險(牲畜、家禽)水產(chǎn)養(yǎng)殖保險(淡水、海水)人身保險人身保險概述人身保險的定義人身保險的特性人身風(fēng)險的特殊性(風(fēng)險相對穩(wěn)定性)保險標(biāo)的特殊性(標(biāo)準(zhǔn)體、非標(biāo)準(zhǔn)體)保險利益的特殊性(沒有量的規(guī)定、訂立時效)保險金額擬定的特殊性(人身需求、繳費能力)保險協(xié)議性質(zhì)的特殊性(定額給付性)保險協(xié)議的儲蓄性保險期限的特殊性人身保險的種類人壽保險(是重要、基本險種;死亡、生存、兩全)人身意外傷害保險(普通意外、特種意外)健康保險(醫(yī)療、疾病、收入補償)人壽保險人壽保險的種類普通人壽保險死亡保險定期壽險終身壽險(普通終身、限期繳費終身、躉繳終身)生存保險兩全保險年金保險按繳費方式劃分躉交年金期交年金按被保險人數(shù)劃分個人年金聯(lián)合年金最后生存者年金聯(lián)合及生存者年金按給付額是否變動劃分定額年金變額年金按給付開始日期分類即期年金延期年金按給付方式分類終身年金最低保證年金定期生存年金簡易人壽保險(費率高于普通人壽保險)團隊人壽保險團隊人壽保險定義團隊人壽保險特性風(fēng)險選擇對象是團隊而不是個人使用團隊保單成本低保險計劃靈活采用經(jīng)驗費率新型人壽保險分紅保險分紅保險的定義分紅保險分紅保險重要特性保單持有人享受經(jīng)營成果客戶承擔(dān)一定的投資風(fēng)險定價精算假設(shè)比較保守(預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)定費用率)保險給付、退保金中具有紅利分紅保險保單的紅利投資連接保險投資連結(jié)保險的定義投連保險產(chǎn)品的重要特性投資帳戶的設(shè)立保險責(zé)任和保險金額保險費交納費用收取我國投連保險產(chǎn)品的特點(略)萬能壽險(交費靈活、保額可調(diào)整、非約束性)萬能壽險的定義萬能保險產(chǎn)品的重要特性死亡給付模式(A方式、B方式)保費交納結(jié)算利率費用收取人壽保險協(xié)議的常用條款不可爭條款(“不可抗辯條款”,2年后)年齡誤告條款(2年內(nèi)可以解除協(xié)議)寬限期條款(合用于分期交費,60天)中止、復(fù)效條款(中止期2年)自殺條款(2年后自殺可以給付保險金)不喪失鈔票價值條款(退保金、交清保單、展期保單、墊交保費)保單貸款條款自動墊交保險費條款人壽保險的定價人壽保險定價的基礎(chǔ)影響定價假設(shè)的因素人壽保險的定價假設(shè)死亡率假設(shè)(國民生命表、經(jīng)驗生命表)利率假設(shè)失效率假設(shè)費用率假設(shè)平均保額人壽保險的定價方法營業(yè)保費法營業(yè)保費等價公式法積累公式法根據(jù)利潤指標(biāo)進行定價人壽保險的責(zé)任準(zhǔn)備金壽險責(zé)任準(zhǔn)備金的定義壽險責(zé)任準(zhǔn)備金的計算(理論、實際)人身意外傷害保險人身意外傷害保險的定義意外傷害的定義(涉及意外和傷害兩層含義)傷害(致害物、侵害對象、侵害事實)意外(沒有預(yù)見的、違反主觀意愿的)意外傷害的構(gòu)成要件(意外、傷害)人身意外傷害保險的定義必須有客觀的意外事件發(fā)生,事故因素是意外的、偶爾的、不可預(yù)見的被保險人必須有因客觀事故導(dǎo)致死亡或殘疾的結(jié)果意外事故必須和意外傷害之間存在內(nèi)在的、必然的聯(lián)系(因果關(guān)系)人身意外傷害的特性人身意外傷害保險的保險責(zé)任意外險保險費率厘定(職業(yè))承保條件(不必體檢)保險期限(一般1年,責(zé)任期限)保險金的給付(定額給付;殘疾責(zé)任準(zhǔn)備金的計算人身意外傷害保險的可保風(fēng)險分析不可保意外傷害犯罪活動中所受的傷害尋釁毆斗中所受的傷害酒醉、吸食毒品后發(fā)生的傷害自殺行為所導(dǎo)致的傷害特約可保意外傷害因戰(zhàn)爭遭受的意外傷害從事登山、滑雪漂流等劇烈體育活動或比賽所受的傷害核輻射導(dǎo)致的意外傷害醫(yī)療事故導(dǎo)致的意外傷害一般可保意外傷害(除以上兩項以外的意外傷害)意外險的重要內(nèi)容保險責(zé)任及構(gòu)成的三個條件被保險人遭受了意外傷害(客觀事實、發(fā)生在保險期內(nèi))被保險人死亡或殘疾生理死亡、宣告死亡(4年、2年)發(fā)生在責(zé)任期限內(nèi)意外傷害是死亡或殘疾的直接因素或近因給付方式(定額給付性)殘疾保險金=保險金額×殘疾限度百分率意外險的重要種類自樂意外險和強制意外險(按投保動因分類)普通意外險和特定意外險(按保險風(fēng)險分類)(普通涉及團隊意外險、學(xué)生團隊平安保險等)1年期、極短期、數(shù)年期意外險(按保險期限分類)極短期涉及:公路旅客、旅游、索道、游泳池、大型電動玩具等)單純意外險和附加意外險(按險種結(jié)構(gòu)分類)健康保險健康保險及其特性健康保險經(jīng)營風(fēng)險的特殊性(逆選擇和道德風(fēng)險嚴(yán)重,核保最嚴(yán)格)健康保險的精算技術(shù)健康保險的保險期限
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