直腸和肛管課件

直腸和肛管

Rectum&AnalCanal2021/6/201盆部與會陰概述一、境界與分區(qū)會陰：1.尿生殖區(qū)

2.肛區(qū)二、表面解剖恥骨聯(lián)合，恥骨嵴，恥骨結(jié)節(jié)，髂前上棘，恥骨弓，坐骨結(jié)節(jié)，尾骨尖

2021/6/202三、骨盆整體觀

界線，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，閉孔，閉膜管四、盆壁肌

閉孔內(nèi)肌，梨狀肌

2021/6/203五、盆底肌與盆膈肛提?。呵傲邢偬峒。◥u骨陰道?。瑦u骨直腸肌，恥尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜2021/6/204盆部的血管、淋巴和神經(jīng)動脈

髂總動脈、髂內(nèi)動脈壁支：髂腰動脈，骶外側(cè)動脈，臀上動脈，臀下動脈，閉孔動脈臟支：膀胱上、下動脈，子宮動脈，直腸下動脈，陰部內(nèi)動脈

髂外動脈旋髂深動脈和腹壁下動脈靜脈

與同名動脈伴行，直腸的靜脈叢分為內(nèi)外兩部分，二者之間有廣泛吻合，構(gòu)成了門腔靜脈系的交通2021/6/205淋巴:

髂外、內(nèi)淋巴結(jié)，骶淋巴結(jié)——髂總淋巴結(jié)——左、右腰淋巴結(jié)神經(jīng)：

骶叢由腰骶干、第1~4骶神經(jīng)前支組成，位于梨狀肌前面，其分支經(jīng)梨狀肌上、下孔出盆，分布于臀部、會陰及下肢。

內(nèi)臟神經(jīng)：骶交感干，上腹下叢，盆內(nèi)臟神經(jīng)2021/6/206直腸位置與形態(tài)：骶曲和會陰曲直腸橫襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）

毗鄰：血管、淋巴和神經(jīng)：

直腸上、下動脈上份：直腸旁淋巴結(jié)-直腸上淋巴結(jié)-腸系膜下淋巴結(jié)下份：髂內(nèi)淋巴結(jié)后：骶淋巴結(jié)其他：髂內(nèi)淋巴結(jié)神經(jīng)：交感：來自腸系膜下叢和盆叢副交感：來自盆內(nèi)臟神經(jīng)2021/6/207Rectum1.Position,shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.2021/6/2082021/6/2092021/6/20102021/6/20112021/6/20122021/6/20132021/6/20142021/6/2015Structureoftherectum&analcanal2021/6/20162021/6/20172021/6/20182021/6/20192021/6/20202021/6/20212021/6/20222021/6/20232021/6/20242021/6/2025Prineopelvicspaces2021/6/20262021/6/20272021/6/20281.骨盆直腸間隙（2）2.坐骨直腸間隙(2)3.直腸后間隙(1)(骶前間隙)共五個間隙2021/6/2029

Bloodvessels2021/6/20302021/6/20312021/6/2032Lymphaticdrainage2021/6/20332021/6/20342021/6/20352021/6/20362021/6/2037Innervation2021/6/20382021/6/20392021/6/20402021/6/20412021/6/20422021/6/20432021/6/20442021/6/20452021/6/20469、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:02:06PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個