臟腑先后醫(yī)學(xué)課件

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！金匱要略

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病第一概述

治未病思想雜病的治療原則。治未病思想（2）夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風(fēng)，中人多死?！О惘M難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡?！羧四莛B(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；︱適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之；︱四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針炙、膏摩，勿令九竅閉塞，︱更能無犯王法，禽獸災(zāi)傷，︱房室勿令竭乏，︱服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。‖腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也。第一段從天人相應(yīng)整體觀說明

預(yù)防疾病的重要性。

第二段：論述病因分類

第三段：治未病的方法第三段：治未病的方法一、未病先防1、防止外邪侵入：若人能養(yǎng)慎;

不令邪氣干忤經(jīng)絡(luò)：2、防止意外受害：無犯王法，禽獸災(zāi)傷3、注意飲食起居：房事勿令竭乏服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理二、已病早治1.

適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之2.四肢才覺重滯，即導(dǎo)引，吐納，針炙、膏摩，勿令九竅閉塞三、治未病的臟腑

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之，中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾,惟治肝也。

夫肝之病，補(bǔ)用酸，助有焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行，金氣不行，則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。（1）

以肝虛癥的正治法來說明治未病思想

補(bǔ)用酸

——酸入肝，補(bǔ)肝體

肝虛益以甘味之藥調(diào)之(體陰用陽(yáng))——酸甘化陰，以助補(bǔ)肝體。

助用焦苦

——佐以苦甘化陰，酸苦瀉虛熱焦苦，減其苦味傷陰，又有顧脾之意。小結(jié)

肝實(shí)證——“當(dāng)先實(shí)脾”

（并重）顧瀉肝與實(shí)脾并重，瀉肝時(shí)要預(yù)先調(diào)補(bǔ)脾臟脾

肝虛證——“補(bǔ)用酸”

（主次）

“益用甘味”“助用焦苦”

以酸甘化陰補(bǔ)肝為主，以甘味、焦苦輔之治未病思想

整天人相應(yīng)——論防為主——無病先防

體有病早治

觀

念

臟腑相聯(lián)——論治為主——已病防變9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3雜病治則虛實(shí)異治的治則——

經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余”是其義也，余臟準(zhǔn)此。（1）誤治：虛虛

虛證用瀉法虛者更虛

實(shí)實(shí)

實(shí)證調(diào)補(bǔ)法實(shí)者更實(shí)正治：補(bǔ)不足

以虛宜補(bǔ)

損有余

病實(shí)宜瀉治則1余臟準(zhǔn)此——

本條從治未病著手，始終以肝為例，說明臟邪之傳與不傳，臟病的受邪與不受邪，皆取決于相關(guān)的雙方；虛實(shí)的治療方法應(yīng)當(dāng)有異。心肺脾腎四臟可依此類推，但類推應(yīng)以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，不可機(jī)械地按照五行生克理論生搬硬套。拓展正氣虛甚

——須先扶正，再攻其邪，即表里分治。正氣虛不甚

——可扶正祛邪并用

如人參敗毒散，參蘇飲之類虛實(shí)并重

——當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)。

如用黃龍湯治陽(yáng)明實(shí)證而欲虛脫者，用白虎人參湯治熱盛而欲虛脫者。表里俱實(shí)者

——表里同治，或先表后里。

如防風(fēng)通圣散、涼膈散皆表里俱實(shí)治法表里證同在而里虛嚴(yán)重時(shí)，急先治里的原則

問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里，后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。（14）

治則2

下利清谷不止脾腎陽(yáng)虛病急病重

當(dāng)急先救治清便自調(diào)表證

誤下

身體痛

表證病緩后治（））（

夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。（15）

——新久同病，先治新感的原則

治則3舊病

——病程長(zhǎng)，發(fā)展慢，正氣相對(duì)不足，短時(shí)不宜治愈

——先治卒病新病

——病程短,發(fā)展快，發(fā)病急，正氣較強(qiáng)，短時(shí)易治愈

——后治痼疾

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯。余皆仿此。（17）

攻所合的原則

治則4

病情復(fù)雜寒（實(shí)邪）纏綿難愈——辨邪的屬性熱病情頑固水濕瘀血辨所合之邪水飲宿食痰濁

病邪在里

陰傷——補(bǔ)陰—常法熱與水結(jié)——與豬苓湯、大陷胸湯131條渴熱與痰結(jié)——小陷胸湯132條實(shí)邪阻滯熱與瘀血結(jié)——抵當(dāng)湯124條氣不化津熱與濕結(jié)——茵陳蒿湯—變法熱與宿食結(jié)——承氣湯類寒與濕結(jié)——五苓散、麻黃加術(shù)湯寒與痰結(jié)——小青龍湯

……舉例小結(jié)

內(nèi)因一一經(jīng)絡(luò)受邪,傳入臟腑

病因分類外因一一皮膚受邪,血脈相傳

其他一一房室、金刃、蟲獸傷害

無病先防一一注意養(yǎng)慎,守法，節(jié)欲，服食。

治未病早期治療一一適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑即醫(yī)治之。已病防變

治未病之臟一一見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾診法：望、聞、問、切虛實(shí)必須異治治則表里當(dāng)分緩急新舊宜有先后攻邪當(dāng)隨其所得病在外——易治預(yù)后病入里——難治2021/4/26259、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/3202