基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實施辦法

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實施辦法（試行）為貫徹落實**，結(jié)合我縣醫(yī)共體建設(shè)，建立符合我縣實際的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核評價體系，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本考核實施辦法。一、考核目標(biāo)通過建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制改革，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，持續(xù)提升服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)共體和分級診療制度建設(shè)，更好地為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、考核主體和對象（一）考核主體。**縣衛(wèi)生健康局為各醫(yī)共體成員單位績效考核主體，考核覆蓋所有醫(yī)共體成員單位；醫(yī)共體各成員單位負(fù)責(zé)制定其單位內(nèi)部績效考核分配辦法，定期組織對單位內(nèi)部進(jìn)行績效考核。（二）考核對象。縣域醫(yī)共體各成員單位，根據(jù)各院區(qū)（分院）實際情況分第一和第二兩個序列（各院區(qū)為第一序列，各分院為第二序列）。三、考核內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面46項指標(biāo)構(gòu)成（詳見附件1），按1000分制計算。（一）服務(wù)提供（權(quán)重60%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥等指標(biāo)考核基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與安全。（二）綜合管理（權(quán)重20%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)情況。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過信息管理指標(biāo)考核各項服務(wù)信息化功能實現(xiàn)情況；通過雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理等指標(biāo)考核協(xié)同服務(wù)情況。通過宣傳工作提高廣大居民的健康意識；通過黨的建設(shè)提高醫(yī)務(wù)人員政治思想意識、守住底線，遵紀(jì)守法；通過安全生產(chǎn)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，更好為百姓健康服務(wù)。（三）可持續(xù)發(fā)展（權(quán)重10%）。重點評價人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。根據(jù)地域環(huán)境、常住人口數(shù)等因素通過人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。（四）滿意度評價（權(quán)重10%）。重點評價服務(wù)對象滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。服務(wù)對象滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。（五）加減分項目（±2%為限）。加分項目由各成員單位年終向醫(yī)共體申報審核后報局績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組確定。減分項目由醫(yī)共體和局各相關(guān)科室、業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位報局績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組確定?？h人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）根據(jù)本實施辦法，結(jié)合實際制定具體實施細(xì)則，實施細(xì)則必須涵蓋本實施辦法的4個方面46項指標(biāo)內(nèi)容，可以結(jié)合實際適當(dāng)增加其他考核指標(biāo)。本實施辦法中的可持續(xù)發(fā)展項不納入對各院區(qū)（分院）考核。四、考核方法和考核程序**縣衛(wèi)生健康局成立績效考核工作小組，由辦公室、規(guī)財科、醫(yī)政科、公共衛(wèi)生科、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾控中心、縣婦計中心、縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）等相關(guān)人員組成，按照本考核辦法和縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）考核細(xì)則對各院區(qū)（分院）開展績效考核，原則上考核每季度開展一次，第一、二、三季度由縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）組織開展（占總分值的40%），第四季度（年終）由縣衛(wèi)生健康局績效考核工作小組組織開展（占總分值的60%）。衛(wèi)健局及醫(yī)共體在績效考核中統(tǒng)籌基層醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等專項考核評價，盡量減少對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核頻次。（一）考核方法?？冃Э己酥饕扇⌒畔?shù)據(jù)采集與現(xiàn)場考核相結(jié)合的方式，信息數(shù)據(jù)采集主要依托**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制績效考核系統(tǒng)，采集麗水區(qū)域HIS系統(tǒng)客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；現(xiàn)場考核主要采取查閱資料、現(xiàn)場核實、專題訪談及問卷調(diào)查等方式。（二）考核程序?？冃Э己说某绦虬己藴?zhǔn)備、考核實施、結(jié)果反饋、資金結(jié)算等環(huán)節(jié)。考核實施過程建立申述環(huán)節(jié)，被考核單位如有異議，由績效考核工作小組視情況予以解釋、復(fù)核，并相應(yīng)作出采納、駁回等處理；考核結(jié)果及時反饋被考核單位，對存在的問題提出改進(jìn)意見和建議，并在一定范圍內(nèi)公開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為下一年度績效考核的重要內(nèi)容。五、考核結(jié)果應(yīng)用績效考核實行千分制，850分及以上者為合格，考核結(jié)果作為醫(yī)共體成員單位核定年度財政補助（購買服務(wù)補償資金結(jié)算）和核定單位獎勵性績效工資、績效考核獎的依據(jù)，并納入年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，作為各單位年度目標(biāo)考核、人事任免和評先評優(yōu)的重要依據(jù)之一。根據(jù)醫(yī)共體成員單位補償機(jī)制確定年度購買服務(wù)補助經(jīng)費（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償機(jī)制改革績效考核系統(tǒng)量化總當(dāng)量X當(dāng)量調(diào)整系數(shù)X核定當(dāng)量購買單價）后，結(jié)合年度綜合目標(biāo)管理考核總分值，分序列進(jìn)行計算（計算方法：醫(yī)共體成員單位補償機(jī)制年度購買服務(wù)補助總金額X[（具體成員單位補償機(jī)制年度購買服務(wù)補助金額X具體成員單位年度考核分值)/∑(具體成員單位補償機(jī)制年度購買服務(wù)補助金額X具體成員單位年度考核分值)]，重新分配年度購買服務(wù)補助經(jīng)費，經(jīng)衛(wèi)健局績效考考領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后確定各醫(yī)共體成員單位年度財政補助金額。當(dāng)年考核結(jié)果排名倒數(shù)三位的醫(yī)共體成員單位，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在評先評優(yōu)上不予考慮；排名末位的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由醫(yī)共體對其進(jìn)行談話提醒。連續(xù)兩年考核結(jié)果不足850分的醫(yī)共體成員單位，由該醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職處理。六、工作要求各單位要充分認(rèn)識建立科學(xué)規(guī)范的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作，是推動縣域醫(yī)共體建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制改革和分級診療制度建設(shè)的重要舉措。醫(yī)共體要切實提高對實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作重要性的認(rèn)識，明確工作職責(zé)，落實工作任務(wù)，健全內(nèi)部績效考核機(jī)制，推進(jìn)各項工作任務(wù)的全面完成。各成員單