基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）為貫徹落實(shí)**，結(jié)合我縣醫(yī)共體建設(shè)，建立符合我縣實(shí)際的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，特制定本考核實(shí)施辦法。一、考核目標(biāo)通過(guò)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，持續(xù)提升服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)共體和分級(jí)診療制度建設(shè)，更好地為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、考核主體和對(duì)象（一）考核主體。**縣衛(wèi)生健康局為各醫(yī)共體成員單位績(jī)效考核主體，考核覆蓋所有醫(yī)共體成員單位；醫(yī)共體各成員單位負(fù)責(zé)制定其單位內(nèi)部績(jī)效考核分配辦法，定期組織對(duì)單位內(nèi)部進(jìn)行績(jī)效考核。（二）考核對(duì)象。縣域醫(yī)共體各成員單位，根據(jù)各院區(qū)（分院）實(shí)際情況分第一和第二兩個(gè)序列（各院區(qū)為第一序列，各分院為第二序列）。三、考核內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面46項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成（詳見(jiàn)附件1），按1000分制計(jì)算。（一）服務(wù)提供（權(quán)重60%）。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過(guò)人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過(guò)合理用藥等指標(biāo)考核基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與安全。（二）綜合管理（權(quán)重20%）。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)情況。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過(guò)信息管理指標(biāo)考核各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理等指標(biāo)考核協(xié)同服務(wù)情況。通過(guò)宣傳工作提高廣大居民的健康意識(shí)；通過(guò)黨的建設(shè)提高醫(yī)務(wù)人員政治思想意識(shí)、守住底線，遵紀(jì)守法；通過(guò)安全生產(chǎn)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，更好為百姓健康服務(wù)。（三）可持續(xù)發(fā)展（權(quán)重10%）。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。根據(jù)地域環(huán)境、常住人口數(shù)等因素通過(guò)人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過(guò)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。（四）滿意度評(píng)價(jià)（權(quán)重10%）。重點(diǎn)評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。服務(wù)對(duì)象滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。（五）加減分項(xiàng)目（±2%為限）。加分項(xiàng)目由各成員單位年終向醫(yī)共體申報(bào)審核后報(bào)局績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組確定。減分項(xiàng)目由醫(yī)共體和局各相關(guān)科室、業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位報(bào)局績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組確定。縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）根據(jù)本實(shí)施辦法，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施細(xì)則，實(shí)施細(xì)則必須涵蓋本實(shí)施辦法的4個(gè)方面46項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容，可以結(jié)合實(shí)際適當(dāng)增加其他考核指標(biāo)。本實(shí)施辦法中的可持續(xù)發(fā)展項(xiàng)不納入對(duì)各院區(qū)（分院）考核。四、考核方法和考核程序**縣衛(wèi)生健康局成立績(jī)效考核工作小組，由辦公室、規(guī)財(cái)科、醫(yī)政科、公共衛(wèi)生科、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾控中心、縣婦計(jì)中心、縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）等相關(guān)人員組成，按照本考核辦法和縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）考核細(xì)則對(duì)各院區(qū)（分院）開(kāi)展績(jī)效考核，原則上考核每季度開(kāi)展一次，第一、二、三季度由縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）組織開(kāi)展（占總分值的40%），第四季度（年終）由縣衛(wèi)生健康局績(jī)效考核工作小組組織開(kāi)展（占總分值的60%）。衛(wèi)健局及醫(yī)共體在績(jī)效考核中統(tǒng)籌基層醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等專項(xiàng)考核評(píng)價(jià)，盡量減少對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核頻次。（一）考核方法?？?jī)效考核主要采取信息數(shù)據(jù)采集與現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方式，信息數(shù)據(jù)采集主要依托**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制績(jī)效考核系統(tǒng)，采集麗水區(qū)域HIS系統(tǒng)客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；現(xiàn)場(chǎng)考核主要采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、專題訪談及問(wèn)卷調(diào)查等方式。（二）考核程序?？?jī)效考核的程序包括考核準(zhǔn)備、考核實(shí)施、結(jié)果反饋、資金結(jié)算等環(huán)節(jié)?？己藢?shí)施過(guò)程建立申述環(huán)節(jié)，被考核單位如有異議，由績(jī)效考核工作小組視情況予以解釋、復(fù)核，并相應(yīng)作出采納、駁回等處理；考核結(jié)果及時(shí)反饋被考核單位，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并在一定范圍內(nèi)公開(kāi)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為下一年度績(jī)效考核的重要內(nèi)容。五、考核結(jié)果應(yīng)用績(jī)效考核實(shí)行千分制，850分及以上者為合格，考核結(jié)果作為醫(yī)共體成員單位核定年度財(cái)政補(bǔ)助（購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)償資金結(jié)算）和核定單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資、績(jī)效考核獎(jiǎng)的依據(jù)，并納入年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，作為各單位年度目標(biāo)考核、人事任免和評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)之一。根據(jù)醫(yī)共體成員單位補(bǔ)償機(jī)制確定年度購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革績(jī)效考核系統(tǒng)量化總當(dāng)量X當(dāng)量調(diào)整系數(shù)X核定當(dāng)量購(gòu)買單價(jià)）后，結(jié)合年度綜合目標(biāo)管理考核總分值，分序列進(jìn)行計(jì)算（計(jì)算方法：醫(yī)共體成員單位補(bǔ)償機(jī)制年度購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助總金額X[（具體成員單位補(bǔ)償機(jī)制年度購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助金額X具體成員單位年度考核分值)/∑(具體成員單位補(bǔ)償機(jī)制年度購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助金額X具體成員單位年度考核分值)]，重新分配年度購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，經(jīng)衛(wèi)健局績(jī)效考考領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后確定各醫(yī)共體成員單位年度財(cái)政補(bǔ)助金額。當(dāng)年考核結(jié)果排名倒數(shù)三位的醫(yī)共體成員單位，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在評(píng)先評(píng)優(yōu)上不予考慮；排名末位的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由醫(yī)共體對(duì)其進(jìn)行談話提醒。連續(xù)兩年考核結(jié)果不足850分的醫(yī)共體成員單位，由該醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職處理。六、工作要求各單位要充分認(rèn)識(shí)建立科學(xué)規(guī)范的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，是推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革和分級(jí)診療制度建設(shè)的重要舉措。醫(yī)共體要切實(shí)提高對(duì)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作重要性的認(rèn)識(shí)，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)，健全內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的全面完成。各成員單