2023年ICU器械性壓力性損傷預防性護理應用

ICU器械性壓力性損傷預防性護理應用【摘要】目的為了分析預防性護理在ICU器械性壓力性損傷中的應用效果。方法將我院2022年7—2022年6月期間接收的52例ICU患者作為討論對象，隨機分組，對比組（n=26）和試驗組（n=26）患者分別采納常規(guī)護理和預防性護理，觀看兩組患者壓力性損傷發(fā)生率、愈合時間以及護理滿足度。結(jié)果試驗組患者的壓力性扭傷發(fā)生率為3.85%（1/26），低于對比組患者的23.08%（6/26）（P＜0.05）；試驗組患者的在愈合時間為（2.23±0.63）d，短于對比組患者的（3.60±0.72）d（P＜0.05）；試驗組患者的護理滿足度為96.15%（25/26），高于對比組患者的73.08%（19/26）（P＜0.05）。結(jié)論對于ICU患者采納預防性護理可以有效降低器械性壓力性損傷發(fā)生率，縮短患者的愈合時間，提高患者的護理滿足度。

【關鍵詞】預防性護理；ICU患者；器械性壓力性損傷；愈合時間；護理滿足度；應用效果

器械性壓力性損傷主要是指使用醫(yī)療器械在對患者進行診療的過程中對患者皮膚或者黏膜組織所構(gòu)成的損害[1]。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)的壓力性損傷主要集中在于骶尾部位，而由于醫(yī)療器械所導致的壓力性損傷則主要集中在頭面部及頸部，在全部器械性壓力性損傷占比超過70%[2]。通常來說術后患者以及病情危重患者由于病情嚴峻，身體虛弱，并且長時間處于臥床狀態(tài)，運動較少，是器械性壓力性損傷的主要發(fā)病人群[3]。近些年隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于醫(yī)療服務質(zhì)量也提出了更高的要求，器械性壓力性損傷受到人們越來越多的關注。在患者治療過程中假如發(fā)生器械性壓力性損傷將會增加患者疾病治療的難度，為患者帶來額外的苦痛和損害[4]。因此為了降低器械性壓力性損傷的發(fā)生率，樂觀有效的護理措施必不行少。本文選取我院收治ICU患者為討論對象分析了預防性護理在ICU器械性壓力性損傷中的應用效果，以期為臨床護理工作供應借鑒。

1討論對象和方法

1.1討論對象

將我院2022年7—2022年6月期間接收的52例ICU患者作為討論對象，隨機分組，對比組患者中包括男性和女性患者分別為16例和10例，年齡為45～72歲，平均年齡為（58.26±6.19）歲；試驗組患者中包括男性和女性患者分別為17例和9例，年齡為43～71歲，平均年齡為（58.02±6.24）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本文討論選取全部患者均為ICU重癥患者，并且在臨床治療均使用兩種及以上器械進行治療，全部患者的壓力性損傷評分均大于等于20分。在討論對象選取過程中排解在ICU病房治療時間不足1d的患者以及器械接觸部位的皮膚有破損的患者。

1.2方法

賜予對比組患者常規(guī)護理，遵醫(yī)囑使用醫(yī)療器械，保持患者病房的潔凈衛(wèi)生，定期為患者整理床鋪以及親密監(jiān)測患者的病情等。賜予試驗組患者預防性護理，內(nèi)容主要包括如下五個方面。一是護理人員采納Waterlow量表評分細則對患者發(fā)生器械性壓力性損傷的風險進行有效評估，針對醫(yī)療器械的種類以及可能發(fā)生壓瘡風險的部位進行評估，對患者的病情和用藥狀況以及后續(xù)的治療流程進行分析，評估患者后續(xù)發(fā)生壓瘡的可能性，基于評估結(jié)果制定相應的預防性護理措施，在預防性護理措施實施過程中基于患者的實際狀況進行準時的優(yōu)化調(diào)整，保障護理措施的有效性[5-6]。二是對護理人員開展器械性壓力性損傷培訓，讓護理人員深刻了解器械性壓力性損傷產(chǎn)生的緣由、危害以及相應的處理措施，提高護理人員對于器械性壓力性損傷護理的重視程度，嫻熟把握各種醫(yī)療器械的使用方法，在醫(yī)療器械使用過程中完全根據(jù)操作規(guī)范開展動作，盡量降低對患者的危害[7]。此外護理人員在使用醫(yī)療器械進行治療時還應當基于患者的詳細狀況選擇合適型號的器械。三是護理人員每天至少兩次檢查患者的皮膚部位，假如發(fā)覺患者皮膚有潮紅狀況，或者當患者服用增壓藥物之后有水腫狀況發(fā)生，則應當留意患者很有可能發(fā)生器械性壓力性損傷，應當準時實行有效的處理措施來消退患者的這些癥狀[8]。此外還應當保持患者皮膚的干燥清潔，在對患者皮膚進行擦洗時應當采納松軟的毛巾，并涂抹相應的皮膚愛護劑。在使用醫(yī)療器械對患者進行治療時應當留意定時轉(zhuǎn)變醫(yī)療器械的作用位置，保障醫(yī)療器械的壓力平均分布，避開同一位置長時間受壓。四是護理人員還應當向患者及其家屬在合適的狀況下具體講解器械性壓力性損傷的學問，提高患者的自我護理力量，更好的協(xié)作醫(yī)護人員開展工作。五是護理人員還應當加強對患者的飲食指導和運動指導，為患者供應養(yǎng)分支持，確?；颊哂谐渥愕捏w能和良好的精神狀態(tài)，通過指導患者開展肢體活動訓練有助于促進血液循環(huán)，可以有效降低器械性壓力性損傷的發(fā)生率。

1.3觀看指標

觀看兩組患者壓力性損傷發(fā)生率、愈合時間以及護理滿足度。

1.4統(tǒng)計學方法

本文應用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

試驗組患者的壓力性扭傷發(fā)生率為3.85%（1/26），低于對比組患者的23.08%（6/26）（P＜0.05）；試驗組患者的在愈合時間為（2.23±0.63）d，短于對比組患者的（3.60±0.72）d（P＜0.05）；試驗組患者的護理滿足度為96.15%（25/26），高于對比組患者的73.08%（19/26）（P＜0.05）。如（表1）所示。

3爭論

器械性壓力性損傷是ICU重癥患者常見的并發(fā)癥，導致器械性壓力性損傷發(fā)生的因素包括患者皮膚微環(huán)境、患者的養(yǎng)分狀況以及血液流淌狀況等多種因素。器械性壓力性損傷的發(fā)生將會對患者的疾病治療產(chǎn)生顯著的影響，推遲患者的康復。劉亞紅等[9]對2240例ICU重癥患者進行調(diào)查分析，結(jié)果顯示ICU重癥患者發(fā)生的器械性壓力性損傷在醫(yī)院全部患者中占比為43.5%，其主要緣由包括三個方面：一是ICU患者往往移動不變，缺乏有效的熬煉，血液循環(huán)不通暢；二是ICU重癥患者往往養(yǎng)分狀況較差，身體反抗力較弱；三是患者在醫(yī)療器械治療過程中受到醫(yī)療器械的作用以及服用冷靜劑等相關藥物。因此對于ICU患者在護理過程中應當樂觀預防器械性壓力性損傷的發(fā)生。預防性護理是一種先進的護理理念，強調(diào)在不良大事發(fā)生之前開展工作，未雨綢繆。本文將預防性合理應用于我院收治的ICU重癥患者的護理中，通過對患者發(fā)生器械性壓力性損傷的風險進行評估以及相關預防措施的實施，有效減