急診急救競賽試題

急診急救競賽試題急診急救競賽試題一、a型題450題(即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案)1、殺滅物體上所有微生物的方法稱為:(d)a.無菌操作b.無菌c.防腐d.滅菌e.消毒2、下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:(c)a.高滲性脫水b.等滲性脫水。.低滲性脫水d.水中毒e/氐鉀血癥3.小兒失鉀的最重要原因是：(b)a.利尿藥用量過大b.嚴重腹瀉嘔吐c.腎上腺皮質(zhì)激素過多d.某些腎臟疾病e.經(jīng)皮膚出汗失鉀4、嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：(a)a.感染b.輸血并發(fā)癥c.急性心力衰竭d.腸麻痹e.急性呼吸窘迫綜合征5、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：ph7.32,paco230mmhg,hco3—15mmol/l.該患者應(yīng)診斷為：(a)a.代謝性酸中毒b.代謝性堿中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性堿中毒e.混合性酸中毒6、最能反映組織性缺氧的血氧指標是：(b)a.血氧容量降低b.靜脈血氧含量增加c.動脈血氧分壓降低d.動脈血氧含量降低e.動-靜脈血氧含量差增大7、影響中心靜脈壓高低的因素是:(d)a.外圍靜脈壓和靜脈血液阻力反心臟射血能力和外圍阻力c.動脈血壓和靜脈血壓d.4臟射血能力和靜脈回心血量e.血管容量和循環(huán)血量8、心交感神經(jīng)末梢釋放:(a)a.去甲腎上腺素b.血管緊張素c.腎上腺素d.乙酰膽堿e.組胺9、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是：(d)a.消化性潰瘍b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss綜合征e.應(yīng)激性潰瘍10、某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：ph7.30,paco234mmhg,hco3-16mmol/l,血na140mmol/l,ci104mmol/l,k+4.5mmol/l。該患者可診斷為：(b)a代謝性堿中毒b.ag增高型代謝性酸中毒c.ag正常型代謝性酸中毒d.呼吸性酸中毒e.呼吸性堿中毒11、下列情況屬于發(fā)熱的是：(e)a.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高b.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高c.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高d.環(huán)境高溫引起的體溫升高e.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高12、休克時正確的補液原則是：(b)a.補液“寧多勿少”b.需多少補多少c.補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體d.失多少補多少e.如血壓正常不必補液13、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:(c)指心排血量絕對下降民心排血量相對下降以心排血量不能滿足機體需要&心肌收縮功能障礙《.心肌舒張功能障礙14、嗎啡的呼吸抑制作用是因為:(b)a.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體b.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性c.激動中樞蓋前核的阿片受體d.激動腦干的阿片受體e.激動藍斑核的阿片受體15、阿托品的禁忌癥是:(c)a.感染性休克b.胃腸絞痛c.前列腺肥大d.膽絞痛《.心動過緩16、嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是:(a)：a.尿素合成障礙b.谷氨酰胺合成障礙c.谷氨酸合成障礙d.5-羥色胺合成障礙e.r-氨基丁酸合成障礙17、心尖在胸前壁的體表投影位于:(b)a.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處b.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處c.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處d.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處e左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處18、門靜脈由:(a)a.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成b.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成c.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成d.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成e.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成19、動脈血壓升高可導(dǎo)致:(d)^心房收縮期延長氏心室舒張期延長以心室射血相延長d.等容收縮相延長《.心室收縮期延長20、導(dǎo)致心肌細胞自律性降低的因素是:(b)a.部分na通道處于失活狀態(tài)b.最大復(fù)極電位絕對值增大c.閾電位絕對值增大d.4期自動除極速度增大《.心肌細胞直徑增粗21、分泌降鈣素的細胞是:(c)a.小腸上部k細胞b.甲狀旁腺細胞c.甲狀腺c細胞d.胰島b細胞e.胰島a細胞22、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：ph7.33,paco270mmhg,hco3-36mmol/l。該患者可診斷為:(b)a.混合性酸中毒b.慢性呼吸性酸中毒c.急性呼吸性酸中毒d.代謝性堿中毒e.代謝性酸中毒23、嚴重低鉀血癥患者主要死于:(e)指心肌收縮性降低反心肌傳導(dǎo)性降低以心肌自律性降低d.腎功能嚴重障礙e呼吸衰竭24、體溫上升期的熱代謝特點是:(c)a.產(chǎn)熱等于散熱b.散熱大于產(chǎn)熱c.產(chǎn)熱大于散熱d.產(chǎn)熱增加e.散熱障礙25、休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是:(b)a.少灌少流，灌多于流b.少灌少流，灌少于流c.多灌多流，灌多于流d.少灌多流，灌少于流e.多灌少流，灌多于流26、dic產(chǎn)生的貧血是屬于：(a)a.溶血性貧血b.缺鐵性貧血c.中毒性貧血d.失血性貧血e.再生障礙性貧血27、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點是:(a)a.血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高b.血清中脂型膽紅素濃度明顯增高以進入腸內(nèi)脂型膽紅素減少d.尿中尿膽原顯著減少e.尿中尿膽紅素明顯增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為:(e)a.肋骨骨折b.張力性氣胸以心臟損傷d.開放性氣胸e.血胸29、枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽性，頭顱ct未見明顯血腫，最可能的診斷:(c)a.腦挫裂傷b.腦震蕩c.原發(fā)性腦干損傷d.小腦幕切跡疝e.彌散性軸索損傷30、有關(guān)闌尾的描述，正確的是:(b)a.動脈來自腸系膜下動脈b.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處c.闌尾附于結(jié)腸起始部d.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端e.位于右骼窩，是腹膜間位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要機制是:(b)a.抑制血小板聚集b.增強抗凝血酶皿活性c.促進纖維蛋白吸附凝血酶d.抑制因子x的激活e抑制凝血酶原的激活32、rh陰性母親，若其胎兒是rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)：(c)a.血友病b.白血病c.新生兒溶血病d.紅細胞增多癥e.巨幼紅細胞性貧血33、抗利尿激素的作用主要是:(e)a.保鈉、排鉀、保水b.促進近曲小管對水的重吸收c.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性d.增強髓袢升支粗段對nacl的重吸收e.促進遠曲小管集合管對水的重吸收34、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確:(b)a.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)b.中間清醒期是其特點c.多在半小時以上d.傷后立即出現(xiàn)e.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是:(c)a.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素b.用清熱解毒中藥治療c.骨皮質(zhì)開窗引流d.局部石膏托固定e.降溫補液，少量多次輸血36、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形:(c)a.杵狀指b.垂腕c.猿手畸形d.銀叉畸形e.槍刺刀畸形37、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。x線平片示枕骨骨折，行ct檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是:(e)a.休克b.原發(fā)性腦干損傷c.小腦幕切跡疝d.腦挫傷e.枕骨大孔疝38、高鉀血癥的心電圖特點是:(a)a.t波高尖，qrs波群增寬b.t波低平，q-t間期縮短c.t波低平，q-t間期延長d.t波正常，q-t間期延長e.t波低平，出現(xiàn)u波39.禁止接種甲流疫苗的有：(e)a3歲以下兒童b急性病，嚴重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期c對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人d有嚴重過敏史的人e以上都是40、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果：ph7.49,paco248mmhg,hco3-36mmol/l。該患者應(yīng)診斷為:(a)a.代謝性堿中毒b.代謝性酸中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性堿中毒e.混合性堿中毒41、下列患者對氧療效果最好的是:(d)a.氰化物中毒反心力衰竭c.一氧化碳中毒d.外呼吸功能障礙e.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄42、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:(a)a.頭顱ctb.頭顱mric.腦血管造影d.腦池造影e.腰穿檢查43、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐一周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力iv級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為:(d)a.腦膜炎b.偏頭痛c.腦腫瘤d.腦膿腫e.腦出血44、男性，25歲，左手掌切割傷2小時，檢查示指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是:(d)a.示指伸指肌腱斷裂b.示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷c.示指屈指淺肌腱斷裂d.示指屈指深肌腱斷裂e.示指屈指深淺肌腱均斷裂45、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:(e)a.腎素b.血管緊張素c.醛固酮d.抗利尿激素《.心房鈉尿肽46、下列問診內(nèi)容正確的是:(d)a.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎b.你右上腹痛反射到右肩痛嗎c.解大便有里急后重嗎d.你覺得最主要的是哪里不適e.腰痛時反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎47、中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點:(d)a.常出現(xiàn)在肢體末梢b.伴有皮膚溫度降低c.見于右心衰時d.見于發(fā)紺型先天性心臟病時e.見于嚴重休克時48、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項情況:(b)a.肺氣腫b.大葉性肺炎c.阻塞性肺不張d.大量胸腔積液e.胸膜增厚49、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確:(b)a.吸氣費力b.呼氣時伴有哮鳴音c.常伴有干咳d.高調(diào)吸氣性喉鳴e.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹癥”男,60歲,發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外:(a)a.肺空洞b.肺癌c.肺炎d.胸腔積液e.胸膜增厚勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的:(c)a.右鎖骨中線第5肋間b.右鎖骨中線上下徑為9-11cmc.右腋中線第8肋間d.右肩胛線第10肋骨水平e.肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間肺部比較叩診不正確的是:(e)a.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診b.叩診時應(yīng)注意音響變化c.叩前胸與側(cè)壁時扳指與肋間平行d.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行e.叩肩胛下區(qū)時扳指可任意放置區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是:(c)a.超聲檢查b.胃腸鋇餐檢查c.腹部體格檢查d.腹部x線平片e.放射性核素檢查鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是:(d)a.有無腹水b.有無下肢水腫c.肝臟是否腫大d.頸靜脈是否充盈e.有無脾臟腫大腹部檢查下列哪項錯誤:(b)a.振水音見于幽門梗阻b.肋下捫及肝臟提示肝大c.脾臟正常時不能捫及d.腸鳴音消失可見于腸麻痹e.腹主動脈搏動正常人可觸到一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在，病變在:(c)a.同側(cè)動眼神經(jīng)b.對側(cè)動眼神經(jīng)c.同側(cè)視神經(jīng)d.對側(cè)視神經(jīng)e.視交叉病理反射的出現(xiàn)是由于:(d)a.脊髓反射弧的損害b.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高c.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害d.錐體束受損e.基底節(jié)受損男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)檢查的是：(a)a.觸診足背和脛后動脈b.檢查肢體感覺c.檢查膝腱或跟腱反射d.足部主動活動有無缺失左心衰時呼吸困難的特點，不包括:(d)a.活動時加重b.休息時減輕c.仰臥時加重d.常伴淤血性肝大e.常采取端坐呼吸體位內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):(a)a.上腹刀割樣痛伴肌緊張b.上腹燒灼痛伴反酸c.上腹鉆頂樣痛d.右上腹絞痛e.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇急性胰腺炎腹部壓痛示:(c)a.mcburney點壓痛b.murphy征陽性c.中上腹壓痛d.臍周壓痛e.下腹正中壓痛胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是：(c)a.血胸b.氣胸c.ardsd.肺不張e.肺破裂急性肺水腫叩診呈:(c)a.過清音b.鼓音c.實音d.水泡音e.哮鳴音胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:(b)a.穿刺損傷肺組織b.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降c.胸膜超敏反映d.穿刺損傷肺血管e.空氣栓塞有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確:(c)a.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間b.穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間c.穿刺時應(yīng)沿肋骨下緣進針d.抽液量每次不超過1000mle.抽氣量每次可大于1000ml霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜:(b)a.無強烈刺激征b.水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物c.無難聞氣味d.耐熱穩(wěn)定e.機體對該藥不過敏某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmh2o(0.49kpa)，應(yīng)采取:(a)a.迅速補充液體b.控制小量輸液以心功能不全，立即給強心利尿藥d.控制輸液量，加用強心藥《.休克與血容量無關(guān)氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是: