XX醫(yī)院病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)院病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急預(yù)案演練一、演練宗旨為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，避免新冠肺炎在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，提高防范和應(yīng)急處置能力，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早救治”的方針，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，模擬演練呼吸內(nèi)科一患者為密切接觸者，隱瞞行程住院后出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀。通過本次演練，驗(yàn)證醫(yī)院在處置突發(fā)事件時(shí)的處置能力，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)完善。二、演練流程（一）場(chǎng)景1（演練背景）2021年8月12日15:30分，呼吸內(nèi)科病區(qū)，患者王一，男，23歲。8月14日以咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診，入院前無發(fā)熱，健康碼、流調(diào)、體溫均正常?；颊邿o中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，血常規(guī)白細(xì)胞稍高，核酸及抗體均為陰性，肺部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影，入院時(shí)診斷為肺炎”入院兩天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，體溫38.1C，主管醫(yī)生一再詢問得知，患者與確診新冠女子兩天前在興漢勝境活動(dòng)軌跡有交集，立即給予患者單間隔離，立即復(fù)查核酸、血常規(guī)并上報(bào)。（二）場(chǎng)景2（上報(bào)、會(huì)診、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案）15:30科室主任、護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部。各部門相關(guān)負(fù)責(zé)人立即下達(dá)指示，指導(dǎo)科室封閉，關(guān)閉所有通道及空調(diào)系統(tǒng)；暫停收治新病人，非必須暫停會(huì)診、檢查、手術(shù)等工作；科室所有醫(yī)務(wù)人員做好二級(jí)防護(hù)，全部就地隔離。院感科上報(bào)漢臺(tái)區(qū)疫情防控指揮部。15:35院內(nèi)專家對(duì)患者進(jìn)行視頻會(huì)診，會(huì)診結(jié)果患者為密接、且出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀，不排除感染可能，按新冠疑似病例管理。15:50陳建華院長(zhǎng)指示立即啟動(dòng)病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急”預(yù)案，各應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即就位；李整社副院長(zhǎng)立即啟動(dòng)流調(diào)及消殺小組，保障病區(qū)工作有效落實(shí)；萬恒副院長(zhǎng)立即啟動(dòng)后勤保障組，保障呼吸內(nèi)科安保、藥品、標(biāo)本、設(shè)備、物資、生活用品、餐飲等供給；人事科根據(jù)科室情況調(diào)配醫(yī)生、護(hù)士人力資源，保障科室工作有序開展。（三）場(chǎng)景3：（相關(guān)部門配送防控物資）1:50健康體檢中心負(fù)責(zé)發(fā)放核酸檢測(cè)條形碼；裝備處負(fù)責(zé)發(fā)放防護(hù)裝備、器材等物資；從病房?jī)?nèi)所有人員和環(huán)境表面采集核酸樣本，將采集的核酸樣本放入標(biāo)本袋，用75%酒精噴灑消毒，然后放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱，再用75%酒精噴灑消毒。鵝頸式密封醫(yī)療廢物，10mg/l含氯消毒劑噴灑消毒外包裝袋）。檢驗(yàn)科人員會(huì)在呼吸內(nèi)科門外無接觸采集核酸樣本。16:藥劑科負(fù)責(zé)配送呼吸內(nèi)科患者所需用藥；后勤服務(wù)中心按照科室提供清單，配送臉盆、牙膏、牙刷、餐飲等生活物資。（四）場(chǎng)景4：（病室終末消毒）16:05安保人員到呼吸內(nèi)科現(xiàn)場(chǎng)維持秩序；門外張貼警示標(biāo)示，禁止無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū)；劉麗娟主任進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、指定3號(hào)電梯為專用電梯，指導(dǎo)科室進(jìn)行分區(qū)隔離布局;醫(yī)護(hù)人員知曉清潔區(qū)、脫摘區(qū)等臨時(shí)區(qū)域設(shè)置；劉婷護(hù)士長(zhǎng)安排病區(qū)消殺工作，對(duì)疑似患者的病房進(jìn)行終末消毒【終末消毒方法：用3%過氧化氫（用量：20ml/m3）噴霧消毒房間，密閉1小時(shí)；開窗通風(fēng)后，更換被品，清整病房，保潔人員用10mg/L含氯消毒劑對(duì)病床、床頭桌、呼叫器、設(shè)備帶、衛(wèi)生間、門把手、水龍頭等物表進(jìn)行擦拭消毒，再用10mg/L含氯消毒劑消毒地表；再次關(guān)閉窗戶，打開室內(nèi)所有柜門，噴灑3%過氧化氫，密閉消毒1小時(shí)后開窗通風(fēng)】。（五）場(chǎng)景5：（防控指揮部轉(zhuǎn)運(yùn)患者到定點(diǎn)醫(yī)院）1:15防控指揮部派專車到醫(yī)院，醫(yī)生陪同患者乘坐專用梯子將患者運(yùn)送到救護(hù)車上，并與運(yùn)送人員完成交接登記，送至指定醫(yī)院救治；電梯、隔離病房等。用于最終消毒。六）情景六：突發(fā)腹痛患者需要b超檢查）16:20病區(qū)一患者突發(fā)腹痛，B超室工作人員著二級(jí)防護(hù)攜超聲設(shè)備乘專梯前往病房檢查；檢查結(jié)束B超室工作人員立即用一次性消毒濕巾清潔擦拭探頭及管線；在臨時(shí)脫摘區(qū)對(duì)空氣消毒，按要求脫卸防護(hù)用品；用75%酒精對(duì)儀器進(jìn)行消毒；手衛(wèi)生后再次用75%酒精消毒儀；摘掉帽子、罩，佩戴醫(yī)用外科罩，乘坐專梯返回，對(duì)儀器進(jìn)行終末消毒。（七）場(chǎng)景7:墜床患者急診ct檢查）6:30某患者頭部被撞后突然倒在床上頭疼，需要急診ct檢查；通知影像科，影像科立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)患者進(jìn)行引導(dǎo)，清除房間內(nèi)不必要的物品和器械，工作人員對(duì)患者進(jìn)行二級(jí)防護(hù)等待;指導(dǎo)患者戴好手術(shù)罩，醫(yī)生做好二級(jí)防護(hù)，推著輪椅，乘坐專用梯子沿主樓南側(cè)專用通道到影像科，然后原路返回病房。輪椅、電梯、影像檢查室最后消毒。八）情景8:緊急處理患者被血液污染的表面）16:50一患者靜脈輸液結(jié)束因按壓時(shí)間不足導(dǎo)致出血致地面污染，出血量約10ml。護(hù)士用紙巾小心移除血液，再用50mg/L-mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30min后小心清除干凈，清除污物按照醫(yī)療廢物處理。（九）場(chǎng)景9：（醫(yī)務(wù)人員工作結(jié)束，脫摘區(qū)域脫卸防護(hù)用品）交班結(jié)束，工作人員在指定的卸貨區(qū)卸下防護(hù)用品，進(jìn)入潔凈區(qū)，洗澡休息。隔離期間，患者王一8月14日、18日、21日、8月28日核酸結(jié)果均為陰性，健康監(jiān)測(cè)無異常，解除隔離。病區(qū)所有人員8月14日、18日、21日核酸結(jié)果及環(huán)境物表核酸采樣結(jié)果均為陰性，健康監(jiān)測(cè)無異常。上報(bào)******防控指揮部，8月21日對(duì)該科室進(jìn)行隔離，最終對(duì)該科室環(huán)境和表面進(jìn)行了消毒。演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感覺科分別對(duì)演練過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)存在的不足提出切實(shí)有效的改進(jìn)措施。同時(shí)，李正社副院長(zhǎng)做了如下點(diǎn)評(píng)：本次演練通過多部門的協(xié)調(diào)，順利完成了病房控制后可能出現(xiàn)的突發(fā)事件的處置，對(duì)部門防控起到了很好的指導(dǎo)作用；但通過