真菌性感染疾病

真菌性感染疾病一、真菌性感染疾病分類根據(jù)感染部位淺部感染真菌：發(fā)生在體表、毛發(fā)和指甲等部位深部感染真菌：發(fā)生在深層組織如內(nèi)臟、以及全身性感染，根據(jù)病原菌來(lái)源地方性真菌?。涸l(fā)性病原體僅局限于特定區(qū)域，如分布于含海鳥(niǎo)糞的土壤中（莢膜組織胞漿菌,粗球孢子菌）。含不明成份的土地壤中(皮炎芽生菌,巴西副球孢子菌).

條件性真菌?。喝梭w正常菌群一部分，特定條件下致病，白色念珠菌侵入性真菌病：由于接觸病患導(dǎo)致的感染二、淺部感染真菌?。ㄕ婢云つw?。?、病原體癬菌屬名

顏色鏡檢大分生孢子小分生孢子厚膜孢子毛癬菌灰，白，紅，紫，黃，橙，棕細(xì)長(zhǎng)棒狀，壁較薄，數(shù)目少叢生呈葡萄狀，梨狀，棒狀，較多見(jiàn)有時(shí)可見(jiàn)表皮癬菌黃綠卵圓形或粗棒狀，壁較薄，數(shù)目多無(wú)數(shù)目較多小孢子癬菌灰白，桔紅，棕黃紡錘狀，壁較厚，數(shù)目多少不一卵形或棒狀，不呈葡萄狀比較常見(jiàn)毛癬菌屬子囊菌類，毛癬菌屬（Trichophyton）表皮癬菌病理變化：由真菌增殖及代謝產(chǎn)物刺激宿主引起引起皮膚淺部感染，嗜角質(zhì)蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛發(fā)，指（趾）甲

指（趾）甲皮膚毛發(fā)毛癬菌+++皮膚癬菌屬++-小孢子癬菌屬-++小孢菌皮癬頭癬、足、股、體、指甲、胡須深部感染真菌侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身的真菌。外源性，致病性較強(qiáng)，引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死皮下組織感染、全身性感染和機(jī)會(huì)性感染皮下組織感染共同特點(diǎn)：（1）多為腐生菌（2）必須有傷口才能入侵主要有產(chǎn)色霉菌病、孢子絲菌病和足菌腫皮下結(jié)節(jié)或暗紅色浸潤(rùn)性斑塊，表面可呈輕度疣狀增生，擠壓有少許分泌物，逐漸擴(kuò)大與皮膚粘連，并沿淋巴管蔓延。為自限性慢性病，局部治療可用制霉菌素?？诜饣洈?shù)周對(duì)皮下淋管病害有效全身感染可靜脈注射兩性霉素B產(chǎn)色霉菌?。寒a(chǎn)色霉菌感染發(fā)生在暴露部位，稱產(chǎn)色霉菌病?？ㄊ现︽呙购团崾现可?。早期損害為丘疹或結(jié)節(jié)，逐漸融合成斑塊，表面增生呈疣狀或菜花狀。病程慢性，病變呈大塊疣狀增生，可擠出膿液檢查：取活體組織或碎片，氫氧化鉀的玻片上，鏡檢呈暗色、厚壁、圓形的菌體細(xì)胞。致病菌可液化明膠治療：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。局部熱可減緩癥狀，必要時(shí)手術(shù)切除病灶并移植皮膚2、全身性真菌病由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或傷口進(jìn)入，大多數(shù)無(wú)癥狀。當(dāng)有癥狀時(shí)可能已擴(kuò)散至全身任何器官主要有芽生菌病、副球孢子菌病、組織漿菌病和球孢子菌病皮炎芽生菌副球孢子菌3、條件致病性真菌假絲酵母菌屬白色念珠菌隱球菌病白色念珠菌形態(tài)：圓形或卵圓形單細(xì)胞真菌，培養(yǎng)：普通瓊脂、血瓊脂與沙保弱培養(yǎng)基需氧。室溫或37℃甚至42℃生長(zhǎng)良好菌落灰白色或奶油色，表面光滑，帶有濃厚的酵母氣味。有大量向下生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)假菌絲，呈類酵母型。在玉米粉培養(yǎng)基上可長(zhǎng)出厚膜孢子為口腔、胃腸道、生殖道的正常菌群引發(fā)的疾病屬于全身性的疾病如在腦脊液、尿道、腎臟或血液內(nèi)發(fā)現(xiàn)，表示機(jī)體已受到感染條件致?。浩つw粘膜感染鵝口瘡，陰道炎內(nèi)臟感染：肺炎、關(guān)節(jié)炎、膀胱炎，腎盂腎炎中樞神經(jīng)感染：腦膜（腦）炎、腦膿腫治療方法（1）鵝口瘡：用1%龍膽紫（2）腸道假絲酵母菌可用制霉菌素（3）陰道炎：用殺假絲酵母菌素或2%霉那唑（4）皮膚或黏膜：去除病原、保持干燥，并用兩性霉素B（5）全身性感染用兩性霉素B為酵母菌，廣泛存于自然界主要致病菌是新生隱球菌傳染源是鴿子主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。隱球菌病

（Cryptococcusneoformans）新生隱球菌是隱球菌屬的主要菌種之一。隱球菌屬包括17個(gè)種和18個(gè)變種，其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。致病性外源性感染，肺是主要入侵途徑

多數(shù)癥狀不明顯，自愈人與人不互相傳染引起原發(fā)性肺炎（常被誤診）嚴(yán)重肺炎呈暴發(fā)性感染，死亡

經(jīng)血行傳播至中樞神經(jīng)及其它組織，引起慢性腦膜炎及內(nèi)臟肉芽腫

致病