主管檢驗(yàn)師臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn) 第二十八章 移植免疫及其免疫檢測(cè)_第1頁(yè)
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/8此外，在肝、腎移植過(guò)程中，對(duì)受者血清的動(dòng)態(tài)測(cè)定結(jié)果也顯示，與器官移植后并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān)，且水平似乎比白細(xì)胞計(jì)數(shù)或發(fā)熱更能敏感地反映發(fā)生并發(fā)癥的可能。四、免疫抑制劑體內(nèi)藥物濃度檢測(cè)的臨床意義對(duì)移植患者需在常規(guī)監(jiān)測(cè)血藥濃度的情況下隨時(shí)調(diào)整給藥劑量。免疫抑制藥物的主要毒副作用包括。①骨髓抑制：可發(fā)生粒細(xì)胞減少或缺乏癥，②肝功能損傷：可表現(xiàn)為肝功能異常，如或的升高；③影響性功能：尤其是男性，少數(shù)可導(dǎo)致不育癥；④脫發(fā)；⑤出血性膀胱炎：可出現(xiàn)血尿；⑥惡心、嘔吐、食欲缺乏等消化道表現(xiàn)等。因此，在免疫抑制藥物應(yīng)用過(guò)程中，除上述加強(qiáng)患者免疫功能的監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常觀(guān)察自細(xì)胞變化、肝功能、腎功能以及消化道癥狀等，將這些檢查結(jié)果與血藥水平和機(jī)體的免疫狀態(tài)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行綜合分析，以保證藥物的有效應(yīng)用，提高移植物的存活率，延長(zhǎng)存活時(shí)間。一般而言，用藥初期應(yīng)每隔3日查1次白細(xì)胞，以后每周查1次。一旦白細(xì)胞總數(shù)減少到3X10時(shí)，就應(yīng)停止免疫抑制藥物的應(yīng)用，并改用升白細(xì)胞的藥物，如利血生、維生素及維生素等，以避免致命性粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)肝功能異常，也應(yīng)積極予以治療，必要時(shí)暫停服用免疫抑制劑，待肝功能恢

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