泌尿神經(jīng)外科壓瘡診療規(guī)范及預(yù)防護(hù)理措施培訓(xùn)考試

泌尿神經(jīng)外科壓瘡診療規(guī)范及預(yù)防護(hù)理措施培訓(xùn)考試1.壓瘡分期幾期：()A.3期B.4期C.5期D.6期(正確答案)E.7期2.出汗多時或容易潮濕的部位，清潔后不能拍爽身粉等粉劑，因粉劑容易（

）A、使皮膚順滑B、減少出汗C、使皮膚更潮濕D、堵塞毛孔(正確答案)3.Braden壓瘡風(fēng)險評分，最高23分，最低（

）分，分?jǐn)?shù)越低，壓瘡風(fēng)險越（

）。A、12，高B、6，高(正確答案)C、5，低D、12，低4.皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白屬于幾期壓瘡？()A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期E.深部組織損傷F.不可分期5.全層皮膚缺損，潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪和肉芽組織傷口邊緣會有卷曲。1期壓瘡2期壓瘡3期壓瘡(正確答案)4期壓瘡6.壓瘡形成的主要原因：()。（4分）A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(正確答案)7.入院患者帶入壓瘡，患者采取強(qiáng)迫體位，壓瘡危險因素評分達(dá)到高危，極高危時科室應(yīng)于()小時內(nèi)上報護(hù)理部。（4分）A.12小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.48小時8.可有腐肉和或焦痂的是()期壓瘡？（4分）A.1期B.2期C.3期(正確答案)D..深部組織損傷9.患者受壓4h后，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是()期壓力性損傷？（4分）A.1期B.2期C.3期D.不可分期E.深部組織損傷(正確答案)10.壓瘡的分期為六期：1期、2期、3期、4期、深部組織受損、不可分期。（

）對(正確答案)錯11.足跟部有穩(wěn)定的干痂，可作為人體的自然覆蓋而不必去除。（

）對(正確答案)錯12.按摩已發(fā)紅的部位有助于緩解壓瘡的發(fā)生？（

）A、是B、否(正確答案)13.下列屬于壓瘡風(fēng)險高危人群的的?()A.長期臥床、癱瘓病情危重(正確答案)B.極度煩躁、意識障礙(正確答案)C.營養(yǎng)不良、局部循環(huán)不良、水腫、中度以上貧血、(正確答案)D.強(qiáng)迫體位、大小便失禁和出汗(正確答案)14.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表評估項目()（5分）A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動能力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)15.壓瘡的預(yù)防A、定時翻身(正確答案)B、病人疼痛難受可以不翻身C、保持皮膚清潔干燥(正確答案)D、及時清理排泄物(正確答案)16.在Braden壓瘡風(fēng)險評估單中關(guān)于“潮濕”評估表述正確的是?()A.持續(xù)潮濕1分：皮膚幾乎一直處于潮濕狀態(tài)，每次移動個案時，個案皮膚都是潮濕的(正確答案)B.潮濕2分:皮膚時常是潮濕的，每班至少更換床單一次。(正確答案)C.有時潮濕3分:大約每天更換床單兩次(正確答案)D.很少潮濕4分:皮膚通常是干燥的，依照常規(guī)更換床單即可(正確答案)17.Braden壓瘡風(fēng)險評估單評估內(nèi)容包括哪幾個因素?()A.知覺感受(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動度(正確答案)D.可動性(正確答案)E.營養(yǎng)(正確答案)F.摩擦力與剪切力(正確答案)18.平臥位是，壓瘡易發(fā)生于（

）A、枕部(正確答案)B、肩胛(正確答案)C、骶尾部(正確答案)D、內(nèi)外踝E、足跟(正確答案)19.造成壓瘡的主要力學(xué)因素是（

）A、壓力(正確答案)B、重力C、摩擦力(正確答案)D、剪切力(正確答案)E、拉力預(yù)防壓瘡的措施有()A.護(hù)士應(yīng)做到六勤“勤檫洗，勤翻身，勤交班，勤按摩，勤整理，勤更