滅菌員壓力蒸汽滅菌器操作崗前考核試題及答案

滅菌員壓力蒸汽滅菌器操作崗前考核試題及答案1.壓力蒸汽滅菌器適用范圍（2分）用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。（1分）(正確答案)不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。（1分）(正確答案)2.壓力蒸汽滅菌器分類（2分）根據排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器/滅菌程序和預真空壓力蒸汽滅菌器。（2分）(正確答案)不清楚分類3.壓力蒸汽滅菌器滅菌原理（4分）下排氣式：利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。（2分）(正確答案)預真空壓力蒸汽滅菌器：利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內形成負壓，滅菌柜室及待滅菌包內無冷空氣殘留，蒸汽得以迅速穿透到物品內部進行滅菌。（2分）(正確答案)回答不正確4.壓力蒸汽滅菌器操作前準備（10分）檢查蒸汽壓力表在蒸汽開放前是否到達零位，蒸汽開放后壓力是否在正常范圍。（2分）(正確答案)檢查打印機裝置處于備用狀態(tài)，或電子化參數采集系統(tǒng)處于備用狀態(tài)。（2分）(正確答案)檢查柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效。（2分）(正確答案)滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔。（2分）(正確答案)電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。（2分）。(正確答案)5.壓力蒸汽滅菌器正確的裝載（20分）根據滅菌追溯管理的要求，對待滅菌物品做好登記或掃描條碼信息。（4分）(正確答案)待滅菌物品裝載時，滅菌包之間應留空隙，以利于蒸汽穿透。（4分）(正確答案)宜將同類材質的物品器械置于同一批次進行滅菌，選擇相應滅菌程序。材質不相同時，織物類包放上層、豎放，金屬器械類放置于下層；不同材質類物品同時滅菌，則選擇最難滅菌物品相匹配的滅菌程序。（4分）(正確答案)手術器械包、硬質容器應平放；盤、盆、碗類應斜放，玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝物品應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。（4分）(正確答案)選擇下排氣壓力蒸汽滅菌程序時，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。（4分）(正確答案)6.壓力蒸汽滅菌器正確操作（16分）打開電源開關，顯示窗顯示循環(huán)開始時間，打印機開始打印，機器預熱5-10分鐘。（4分）(正確答案)關好門，通蒸汽預熱檢查是否漏氣，此項測試可根據廠家說明書進行操作（4分）(正確答案)B-D測試：預真空和脈動預真空壓力蒸汽滅菌器每日空鍋進行一次B-D，檢測滅菌器的冷空氣排除效果。將B-D測試包放于排氣口附近；空鍋運行；132℃或134℃，3.5min，（或根據相應B-D包的參數進行）程序結束后取出B-D測試包，結果符合要求后滅菌鍋方可使用；如B-D測試失敗，需檢查測試失敗原因，直至測試通過后該鍋才能使用。并作好記錄。）（4分）(正確答案)以上測試均合格方可運行滅菌程序進行滅菌。將待滅菌物品推入滅菌鍋，關好門，根據滅菌物品的種類選擇不同的滅菌程序。滅菌過程中，滅菌人員應堅守崗位，應隨時觀察水壓、汽壓、各項顯示參數變化和滅菌鍋的運行情況。（4分）(正確答案)7.正確進行壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(20分)物理監(jiān)測：每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。滅菌。滅菌溫度波動范圍在+3℃內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。（4分）(正確答案)化學監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，排氣口放置批量化學測試包。（4分）(正確答案)生物監(jiān)測：至少每周監(jiān)測1次，將標準測試包或含生物PCD（含一次性標準生物測試包）放于排氣口附近（或其它點：上層中心、中層中心、下層中心、下層前、下層后、排氣口邊等各個點交替進行）。（4分）(正確答案)4.小型壓力蒸汽滅菌器可選擇有代表性的滅菌包制作生物測試包，且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。（4分）(正確答案)滅菌植入型器械應每批次進行生物監(jiān)測，合格后方可發(fā)放；緊急情況時，使用含第5類化學指示物的生物PCD進行監(jiān)測，化學指示物合格可提前放行，生物監(jiān)測的結果應及時通報使用部門。（4分）(正確答案)8.滅菌卸載（10分）每鍋次滅菌程序結束后，等鍋內壓力降至0時，打開鍋門，卸載滅菌裝載車。（4分）(正確答案)應確認滅菌過程合格，結果應符合WS310.3的要求。包括物理監(jiān)測、監(jiān)測點化學指示物，并作好記錄；取出生物指示劑進行培養(yǎng)。（3分）(正確答案)妥善保存各類記錄紙或電子化記錄歸檔備查。如有可疑，該裝載鍋滅菌物品不得發(fā)放，需要進一步查找原因。（3分）(正確答案)9.滅菌物品處置（4分）檢查有無濕包，濕包不得儲存與發(fā)放，分析原因并改進。（2分）(正確答案)檢查包裝的完整性，若有破損需重新包裝滅菌。（1分）(正確答案)無菌包掉落在地、或誤放到不潔處應視為污染，應重新處置后再行滅菌。（1分）(正確答案)10.常見故障的處理（8分）蒸汽泄露的應急處理。（2分）(正確答案)漏氣試驗不合格的處理。（2分）(正確答案)B-D測試未通過的處理。（2分）(正確答案)生物監(jiān)測結果陽性的正確處理。（2分）(正確答案)11.注意事項（4分）滅菌員操作壓力蒸汽滅菌器必須獲得“消毒滅菌技術崗位培訓證書”和“特種設備安全管理和作業(yè)人員證”才能上崗進行操作。（1分）(正確答案)所有待滅菌物品必須烘干，