麻醉記錄單書寫規(guī)范培訓(xùn)考核試題附答案

麻醉記錄單書寫規(guī)范培訓(xùn)考核試題附答案1.下列屬于ASAIII的病人是：()A:控制不佳的DM或HTN、COPD(正確答案)B:病態(tài)肥胖（BMI≥40）(正確答案)C:活動性肝炎，酒精依賴或酗酒，心臟起搏器植入后(正確答案)D:射血分?jǐn)?shù)中度降低，ESRD行規(guī)律透析.(正確答案)E:MI、CVA、TIA或CAD/支架植入史>3個月(正確答案)2.麻醉記錄單關(guān)于術(shù)中情況的書寫，下列說法正確的是：()A:手術(shù)方式可以與擬施手術(shù)方式不同。具體手術(shù)方式應(yīng)由手術(shù)者口述，麻醉醫(yī)師記錄。(正確答案)B:麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況真實(shí)記錄參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師的姓名，順序按照術(shù)者、第一助手、第二助手、第三助手等。(正確答案)C:麻醉方式是手術(shù)過程中實(shí)際實(shí)施的麻醉，具體方式應(yīng)由麻醉醫(yī)師書寫。(正確答案)D:麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況真實(shí)記錄參加麻醉的麻醉護(hù)士的姓名，若麻醉無麻醉護(hù)士參加則無需記錄(正確答案)E:麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況真實(shí)記錄參加麻醉的麻醉醫(yī)師的姓名，順序按照主要麻醉醫(yī)師、第一助手、第二助手、第三助手等。(正確答案)3.下列診療活動中造成病人損害可以直接推定為院方全責(zé)的是：()A:篡改醫(yī)療文書(正確答案)B:醫(yī)療器械感染(正確答案)C:血制品污染(正確答案)D:病人隱瞞病情4.關(guān)于術(shù)中靜脈輸液和輸注血液制品，下列說法正確的是：()A:應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、真實(shí)記錄術(shù)中靜脈輸注液體的名稱、相應(yīng)的輸液量、輸注時間；(正確答案)B:靜脈輸液種類名稱應(yīng)當(dāng)使用中文通用名或通用的外文縮寫；術(shù)中輸血的患者應(yīng)在血型處準(zhǔn)確填寫患者的血型；(正確答案)C:應(yīng)詳細(xì)記錄術(shù)中輸注血液制品的種類、輸注血液制品的ABO血型及Rh血型、相應(yīng)的輸注量、輸注時間。(正確答案)D:若術(shù)中采用自體血回輸情況應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、真實(shí)記錄自體血種類，相應(yīng)的輸血量、輸注時間。(正確答案)5關(guān)于麻醉記錄中的年齡，下列說法正確的是：()A:新生兒應(yīng)精確到天(正確答案)B:嬰兒應(yīng)精確到月(正確答案)C:學(xué)齡前兒童應(yīng)精確到月(正確答案)D:幼兒應(yīng)精確到月(正確答案)6.關(guān)于麻醉記錄單書寫要求，下列說法正確的是：()A:麻醉記錄書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可以用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。B：上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的麻醉記錄的責(zé)任。(正確答案)C：實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的麻醉記錄，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。(正確答案)D：進(jìn)修麻醉醫(yī)師由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫麻醉記錄(正確答案)7.下列屬于ASAIV的病人的是：()A:癥狀性先天性心臟病(正確答案)B:充血性心力衰竭(正確答案)C:急性缺氧缺血性腦病(正確答案)D:持續(xù)呼吸機(jī)支持(正確答案)E:彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)8.關(guān)于麻醉小結(jié)，應(yīng)當(dāng)包括但不限于下列哪些內(nèi)容：()A:麻醉小結(jié)應(yīng)當(dāng)包括各種麻醉方法、麻醉技術(shù)、與麻醉相關(guān)的操作等分別按不同要求，逐項(xiàng)填寫清楚；(正確答案)B:患者氣管導(dǎo)管拔除應(yīng)記錄患者氣管導(dǎo)管拔除時間、拔除地點(diǎn)；(正確答案)C:宜記錄拔管前膨脹肺操作、充分吸出呼吸道分泌物(正確答案)D:有胃管者吸空胃管等重要步驟應(yīng)當(dāng)記錄在案(正確答案)9.關(guān)于需進(jìn)行機(jī)械通氣的病例，下列說法正確的是：()A:自置入氣管導(dǎo)管后宜記錄設(shè)定的呼吸參數(shù)，包括：機(jī)械通氣模式、潮氣量、氣道壓力(正確答案)B:術(shù)中如果調(diào)整呼吸參數(shù)，宜在調(diào)整時重新記錄呼吸參數(shù)(正確答案)C:宜連續(xù)監(jiān)測呼出氣二氧化碳濃度(正確答案)D:呼吸頻率必須用圖示表示10.關(guān)于出復(fù)蘇室的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)從以下哪些方面評估：()A:意識(正確答案)B:呼吸(正確答案)C:活動(正確答案)D:血壓(正確答案)E:氧飽和度(正確答案)11.關(guān)于麻醉記錄單中循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測，下列說法正確的是：()A:每例接受麻醉的患者從麻醉開始直到準(zhǔn)備離開手術(shù)間均應(yīng)連續(xù)監(jiān)測心電圖(正確答案)B:每例接受麻醉的患者都應(yīng)至少每5min記錄一次脈搏和血壓并采用圖示表示脈，(正確答案)C:可每5min記錄一次平均動脈壓并采用圖示表示(正確答案)D:麻醉醫(yī)師可根據(jù)患者的具體情況及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件綜合判斷選擇除基本監(jiān)護(hù)項(xiàng)目外其它監(jiān)護(hù)項(xiàng)目并記錄相關(guān)數(shù)據(jù).(正確答案)12.因搶救患者，未能及時書寫麻醉期間特殊事件或突發(fā)情況及處理，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明；(答案：6)13.關(guān)于擬施手術(shù)的名稱，擬施手術(shù)方式應(yīng)與()中的手術(shù)方式一致。(答案：手術(shù)同意書)14.關(guān)于麻醉記錄單中手術(shù)醫(yī)師人員的填寫，應(yīng)當(dāng)由下列哪項(xiàng)人員負(fù)責(zé)：()A:手術(shù)醫(yī)師B:麻醉醫(yī)師(正確答案)C:巡回護(hù)士D:麻醉護(hù)士15.麻醉記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。內(nèi)容應(yīng)包括患者的哪些方面：()A:一般信息(正確答案)B:術(shù)前情況(正確答案)C:術(shù)中情況(正確答案)D:離室信息。(正確答案)16.關(guān)于麻醉中用藥，下列手法正確的是：()A:應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄術(shù)中規(guī)律、多次使用藥物的劑量和給藥途徑(正確答案)B:連續(xù)泵入藥物，持續(xù)吸入氣體應(yīng)記錄起止時間、劑量和給藥途徑；(正確答案)C:藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用中文通用名或通用的外文縮寫(正確答案)D;劑量單位符合GB3100國際單位制及其應(yīng)用(正確答案)17.關(guān)于麻醉文書的意義包括下列哪些：()A:患者圍術(shù)期麻醉情況的全面實(shí)時記錄(正確答案)B:病歷組成之一，是重要的法律文書(正確答案)C:病歷回顧，科研統(tǒng)計(jì)的寶貴材料(正確答案)D:是醫(yī)療糾紛中重要的法律依據(jù)(正確答案)18.評估患者健康狀況分級是基于多種因素的臨床決策。圍術(shù)期針對患者的健康狀況評估最初可能多次會診，但最終的評估是在麻醉當(dāng)天由此位患者的()進(jìn)行(答案：主管麻醉醫(yī)生)19.麻醉記錄一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用()小時制記錄(答案：24)20.下列情形導(dǎo)致患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)