三甲復(fù)審知識考試題公共

三甲復(fù)審知識考試題(公共)三甲復(fù)審知識考試題(公共)7/7三甲復(fù)審知識考試題(公共)三甲復(fù)審知識考試題（公共部分）一,選擇題：1.順當(dāng)通過三級甲等醫(yī)院評審，第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)率。BA.C≥80%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%2.順當(dāng)通過三級甲等醫(yī)院評審，第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)核心條款的達(dá)標(biāo)率。CA.C≥100%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%3.“三重一大”內(nèi)容中重要干部任免的公示方式是在醫(yī)院公示欄或醫(yī)院辦公允臺公示個工作日。CA.5個B.6個C.7個D.8個4.院務(wù)公開工作主要包括哪些方面。DA.向社會公開B.向服務(wù)對象公開C.向職工公開D.以上都是5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生___例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。BA.2例B.3例C.4例D.5例6.醫(yī)院規(guī)定單件醫(yī)療耗材中，價(jià)值大于元的產(chǎn)品被納入高值耗材管理。AA.1200元B.1500元C.1800元D.2000元7.我院醫(yī)療器械選購 ，萬元以上設(shè)備由招標(biāo)辦負(fù)責(zé)招標(biāo)選購 。DA.2萬元B.3萬元C.4萬元D.5萬元8.我院職代會每年召開次會議，每次大會須要有以上的代表出席。AA.1次，三分之二B.3次，二分之一C.2次，二分之一D.4次，三分之二9,（多選）周期性評審的評價(jià)方式包括___。BCDEA．不定期重點(diǎn)檢查

B．醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)

C．現(xiàn)場評價(jià)

D．社會評價(jià)

E．書面評價(jià)10,（多選）醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)的主要內(nèi)容包括___

ABCDA．各年度出院患者病案首頁等診療信息；

B．醫(yī)院運(yùn)行,患者平安,醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)；C．利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評價(jià)醫(yī)院績效；D．省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。11.（多選）質(zhì)量管理常用工具_(dá)__。ABCDA.因果圖B.散點(diǎn)圖C.趨勢圖D.限制圖12.（多選）患者或其近親屬,授權(quán)托付人對___等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。

ABCDA.病情

B.診斷

C.醫(yī)療措施

D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

13.（多選）公立醫(yī)院所擔(dān)當(dāng)?shù)恼噶钚匀蝿?wù)包括___。ABCA.對口支援B.傳染病防治C.急診綠色通道D.健康教化14.（多選）評審專家組現(xiàn)場評價(jià)時(shí)采納的檢查方法包括___。ABCDA.追蹤檢查法B.人員訪談C.明察暗訪D.文檔審查15,（多選）下列關(guān)于三級綜合醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是___。ACDA．衛(wèi)技人員及開放床位之比不低于1.15

:1

B．衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%

C．在崗護(hù)士占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%

D．病房護(hù)士及開放床位之比不低于0.4:1

E．麻醉醫(yī)師人數(shù)及手術(shù)臺比例應(yīng)不低于1.15:1二,填空題：我院建院時(shí)間是1897年。我院的院訓(xùn)是：精誠仁和；核心價(jià)值觀是：明德,優(yōu)術(shù),至善；愿景是：承百年醫(yī)脈，鑄一流名院；人才理念是；德藝雙馨，相融共生；醫(yī)務(wù)人員風(fēng)度是：儒雅熱忱，誠信包涵；宗旨是：濟(jì)世救人，敬重生命；服務(wù)理念是：人本醫(yī)療，患者至上。我院的目標(biāo)是建設(shè)成精誠大愛,才智開放,美譽(yù)華蜜的國家級名院。醫(yī)院的功能任務(wù)是供應(yīng)符合國家級名院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療,教學(xué),科研,預(yù)防保健,康復(fù)的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。醫(yī)院等級評審的主題是質(zhì)量,平安,服務(wù),管理,績效。《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》共設(shè)置7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測指標(biāo)，第一章至第六章共67節(jié)342條636款標(biāo)準(zhǔn)，其中核心條款共48項(xiàng)?！叭匾淮蟆笔侵钢卮鬀Q策,重要人事任免,重大項(xiàng)目支配,和大額度資金運(yùn)用。全面質(zhì)量管理的核心特征是，全員參與,全過程,和全面的質(zhì)量管理。我院門診預(yù)約方式有預(yù)約,網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,會診預(yù)約,現(xiàn)場預(yù)約和診間預(yù)約。成人心肺復(fù)蘇的體位是去枕仰臥位，置于硬板或平地上。胸外按壓及人工呼吸比是30:2。胸外按壓時(shí)，搶救者的前臂及患者胸骨應(yīng)垂直。深度是5cm以上。頻率是100次/分以上。我院總值班是6000，東院為3000。后勤24小時(shí)值班是6011，東院為2300。統(tǒng)一處理醫(yī)療平安投訴的部門是醫(yī)院投訴接待管理辦公室，（或8315）。追蹤方法學(xué)分為個案追蹤法,系統(tǒng)追蹤法兩種。甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限是2小時(shí)，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的發(fā)生過程,性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)主要分為：自然災(zāi)難,事故災(zāi)難,公共衛(wèi)生事務(wù)和社會平安事務(wù)四類。依據(jù)危害程度,緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，一般分為四級：I級,II級,III級和IV級，依次用紅色,橙色,黃色和藍(lán)色的顏色預(yù)警標(biāo)識。三,簡答題：1.此次醫(yī)院評審總的指導(dǎo)思想是“三個轉(zhuǎn)變?nèi)齻€提高”詳細(xì)是什么？答：三個轉(zhuǎn)變：從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)投資方向向軟件內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。三個提高：提高效率,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,提高醫(yī)務(wù)人員待遇。2.請列舉至少5項(xiàng)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》的核心條款。答：①確立查對制度，識別患者身份。②確立手術(shù)平安核查制度，防止手術(shù)患者,手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。③臨床“緊急值”報(bào)告制度。④優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。⑤妥當(dāng)處理醫(yī)療平安（不良）事務(wù)。3.消防中“四懂四會”是指什么？消防平安“四個實(shí)力”是指什么？答：四懂：①懂本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性；②懂預(yù)防火災(zāi)的措施；③懂撲救火災(zāi)的方法；④懂逃命的方法。四會：①會運(yùn)用消防器材；②會報(bào)警；③會撲救初起火災(zāi)④會組織疏散逃命。四個實(shí)力：①檢查消退火災(zāi)隱患實(shí)力；②組織撲救初起火災(zāi)實(shí)力；③組織人員疏散逃命實(shí)力；④消防宣揚(yáng)教化培訓(xùn)實(shí)力。4.停電應(yīng)急處理流程？答：支配性停電：①無特別狀況——啟動科室應(yīng)急預(yù)案。②有緊急狀況急需用電——通知總務(wù)部接臨時(shí)電源。突發(fā)性停電：①馬上通知修理2300。②啟動科室應(yīng)急預(yù)案——有緊急狀況通知總務(wù)部接臨時(shí)電源。5.簡述滅火器的運(yùn)用要領(lǐng)？答：右手提著滅火器到現(xiàn)場，除掉鉛封，拔出保險(xiǎn)銷，左手握緊噴管，右手提著壓把，在距火焰2米處，右手用力壓下壓把，左手拿著噴管左右搖擺，噴嘴對準(zhǔn)火焰根部噴射。6.我院的院,科兩級質(zhì)量管理組織架構(gòu)是什么？答：院級：①決策層：醫(yī)院質(zhì)量及平安管理委員會（院長是第一責(zé)任人）②限制層（管理層）：各質(zhì)量管理部門科級：③執(zhí)行層：各管理部門,業(yè)務(wù)科室質(zhì)量及平安管理小組（各處科室主任是第一責(zé)任人）④各崗位工作人員7.醫(yī)療平安（不良）事務(wù)的定義是什么？分為哪幾級？答：醫(yī)療平安（不良）事務(wù)是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果,增加患者的苦痛和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身平安的因素和事務(wù)。分4級：I級事務(wù)（警告事務(wù)）II級事務(wù)（不良后果事務(wù)）III級事務(wù)（未造成后果事務(wù)）IV級事務(wù)（隱患事務(wù)）8.患者平安十項(xiàng)目標(biāo)的內(nèi)容。=1\*CHINESENUM3一,確立查對制度，識別患者身份=2\*CHINESENUM3二,確立在特別狀況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,步驟=3\*CHINESENUM3三,確立手術(shù)平安核查制度，防止手術(shù)患者,手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤=4\*CHINESENUM3四,執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染限制的基本要求=5\*CHINESENUM3五,特別藥物的管理，提高用藥平安=6\*CHINESENUM3六,臨床“緊急值”報(bào)告制度=7\*CHINESENUM3七,防范及削減患者跌倒,墜床等意外事務(wù)發(fā)生=8\*CHINESENUM3八,防范及削減患者壓瘡發(fā)生=9\*CHINESENUM3九,妥當(dāng)處理醫(yī)療平安（不良）事務(wù)=10\*CHINESENUM3十,患者參及醫(yī)療平安9.簡述平安醫(yī)院的九點(diǎn)要求。答：①要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)②要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理③要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療平安規(guī)章制度④要增進(jìn)醫(yī)患溝通⑤要規(guī)范投訴管理⑥要做好預(yù)約診療服務(wù)⑦要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案⑧要建立醫(yī)療平安責(zé)任追究制度⑨要做好宣揚(yáng)工作。10.簡單敘述六步洗手法。①掌心相對揉搓②手指交叉，掌心對手背揉搓③手指交叉，掌心相對揉搓④彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中揉搓11.您的工作崗位是什么，您的崗位職責(zé)是什么（簡要回答）。12.簡述醫(yī)院本部門（科室）的人員緊急替代制度？答：白班時(shí)間如因工作繁忙人員不足,危重病人搶救,突發(fā)事務(wù)發(fā)生,當(dāng)班護(hù)理人員身體不適或意外等狀況，不能完成護(hù)理工作時(shí)，值班人員或當(dāng)事人首先報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長在科內(nèi)進(jìn)行人力調(diào)配，支配其他責(zé)任護(hù)士短暫替代工作，完成患者急需的治療護(hù)理，然后護(hù)士長聯(lián)系第一聽班護(hù)理人員到崗，如仍不能完成工作，應(yīng)調(diào)配第二聽班護(hù)理人員。夜班,午班,節(jié)假日時(shí)，值班護(hù)士可直接調(diào)配聽班人員，同時(shí)上報(bào)護(hù)士長。聽班人員要求手機(jī)24小時(shí)暢通，要求接到調(diào)配后20分鐘內(nèi)到達(dá)所需崗位?？苾?nèi)人員人員經(jīng)調(diào)配仍不能完成工作時(shí)，護(hù)士長按程序上報(bào)，由上級部門進(jìn)行人員調(diào)配。13.近期院內(nèi)的重大應(yīng)急事務(wù)是什么？對此類應(yīng)急事務(wù)是否做了預(yù)案，處置是否及時(shí)，是否有須要改進(jìn)的地方。相應(yīng)的科室是否有應(yīng)急流程。14.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)排名前三位的風(fēng)險(xiǎn)是什么？是否針對此風(fēng)險(xiǎn)具有應(yīng)急流程及預(yù)案，是否具有組織演練并記錄？15.是否做了停電的演練。假如發(fā)生停電狀況如何處理，多長時(shí)間能夠通電？16.配電室最簡單出現(xiàn)的緊急狀況是什么？出現(xiàn)此狀況的緣由是什么？出現(xiàn)這種緊急狀況應(yīng)當(dāng)如何處理？17.對于污水的處理應(yīng)當(dāng)監(jiān)測什么指標(biāo)，如何進(jìn)行樣品（排出的水）的采樣？工作人員