心理護(hù)理在臨床護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性

心理護(hù)理在臨床護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性一、心理護(hù)理的概念

心理護(hù)理是在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中通過(guò)以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)、表情、姿勢(shì)、態(tài)度和行為等影響和改變病人的不良心理狀態(tài)與行為,使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù),以發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳效果。二、心理護(hù)理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系三、心理護(hù)理的原則和目標(biāo)

（一）心理護(hù)理的原則服務(wù)性原則交往原則啟迪性原則針對(duì)性原則自我護(hù)理原則三、心理護(hù)理的原則和目標(biāo)（二）心理護(hù)理的目標(biāo)滿(mǎn)足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反應(yīng)提高病人適應(yīng)能力四、心理護(hù)理的基本程序

（一)、心理護(hù)理評(píng)估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰四、心理護(hù)理的基本程序

(二)、心理護(hù)理診斷一、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)、確定病人心理反應(yīng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)的原因二、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷——排序——書(shū)寫(xiě)——鑒別三、心理護(hù)理計(jì)劃四、心理護(hù)理實(shí)施五、心理護(hù)理評(píng)價(jià)五、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難避免的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助和服務(wù)、以及為什么有這些反應(yīng)等有所了解。五、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

(一).病人的心理需要1.尊重的需要2.接納和關(guān)心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激五、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

（二）.常見(jiàn)的心理變化1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動(dòng)的變化3.人格變化和意志行為變化五、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

（三）.常見(jiàn)心理問(wèn)題1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴(lài)心理6.退化心理7.猜測(cè)與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理10.過(guò)高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂六、護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人素質(zhì)1、護(hù)士本身應(yīng)有健康的生活方式。2、應(yīng)有健康的情緒。3、對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤?、不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)的知識(shí)。5、會(huì)運(yùn)用與病人溝通的技巧。6、自我了解。1、注重“第一印象”第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段，良好的第一印象對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果。2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)3、善用非語(yǔ)言行為（面部表情，身體姿勢(shì)等）4、善于交談（認(rèn)真傾聽(tīng)，提問(wèn)的方式等）七、如何進(jìn)行心理護(hù)理不同病人的心理護(hù)理青年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理1．青年期病人的心理反應(yīng)．（1）震驚（2）否認(rèn)（3）情緒不穩(wěn)定（4）孤獨(dú)寂寞青年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

2、青年期病人的心理護(hù)理（1）疏導(dǎo)心理、宣泄情緒（2）促進(jìn)交往、豐富生活（3）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo)（4）自我護(hù)理、滿(mǎn)足需要中年期病人的心理反應(yīng)與心理護(hù)理

1．中年期病人的心理反應(yīng)（1）社會(huì)角色多、心理壓力大（2）更年期綜合征

2．中年期病人的心理護(hù)理（1）為病人當(dāng)好“參謀”和“顧問(wèn)”：（2）體貼和關(guān)心更年期病人老年病人的心理特征和心理護(hù)理

一、老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

1、智力功能：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢，快速做出決定和解決問(wèn)題的能力下降，容易健忘

2、情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，長(zhǎng)期獨(dú)居者常有嚴(yán)重的抑郁

3、人格：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)

4、生活方式：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式二、老年病人的心理反應(yīng)1、否認(rèn)心理2、自尊心理3、恐懼心理4、幼稚心理5、自卑、抑郁心理老年病人的心理特征和心理護(hù)理

老年病人的心理特征和心理護(hù)理

三、老年病人的心理護(hù)理1、尊敬老年人2、關(guān)心老年病人：做到精神支持和生活上無(wú)微不至的照顧3、恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)4、盡可能多的社會(huì)支持急重癥病人的心理護(hù)理

1．急重癥病人的心理反應(yīng)（1）焦慮、恐懼（2）敏感、多疑（3）悲觀、抑郁

2．急重癥病人的心理護(hù)理（1）搶救分秒必爭(zhēng)（2）做好心理疏導(dǎo)（3）加強(qiáng)保護(hù)性措施慢性病病人的心理護(hù)理

1．慢性病病人的心理反應(yīng)（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強(qiáng)化慢性病病人的心理護(hù)理2．慢性病病人的心理護(hù)理（1）支持性心理護(hù)理（2）幫助病人克服習(xí)慣化心理（3）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、手術(shù)病人的心理反應(yīng)（一）術(shù)前病人的心理反應(yīng)1、術(shù)前病人的心理反應(yīng)特征與原因術(shù)前焦慮：A、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起（90%）B、懷疑手術(shù)效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起C、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理2、術(shù)前病人心理反應(yīng)的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均可產(chǎn)生影響年齡小，焦慮反應(yīng)較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反應(yīng)；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和有心理創(chuàng)傷者易焦慮手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理3、術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在著“U”字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，結(jié)果最好手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（二）術(shù)后病人心理反應(yīng)1、術(shù)后病人的心理反應(yīng)特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的心身反應(yīng)常見(jiàn)術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1）術(shù)后意識(shí)障礙2）術(shù)后精神病復(fù)發(fā)3）術(shù)后抑郁狀態(tài)手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1）對(duì)手術(shù)不了解2）智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通3）消極應(yīng)對(duì)方式4）焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自信心5）治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足6）對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（二）術(shù)后病人的心理護(hù)理1、及時(shí)反饋手術(shù)完成情況2、正確處理術(shù)后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備疼痛病人的心理護(hù)理一、影響疼痛病人的心理社會(huì)因素（一）心理因素對(duì)疼痛的影響人格情緒狀態(tài)注意力早期經(jīng)驗(yàn)暗示疼痛病人的心理護(hù)理（二）社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響民族與文化社會(huì)群體的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛疼痛病人的心理護(hù)理二、疼痛病人的心理護(hù)理解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用心理治療方法暗示案列

患者，黃某某，男，51歲，直腸癌患者，已了解自己的病情，家庭經(jīng)濟(jì)條件差，擔(dān)心自己的病會(huì)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又害怕病情惡化，整日情緒低落，郁郁寡歡，偶爾脾氣暴躁，有自暴自棄的想法。

一.此患者的心理特點(diǎn)：1.抑郁情緒

2.三無(wú)癥狀：無(wú)望，無(wú)助，無(wú)價(jià)值3.三自癥狀：自責(zé)，自罪，自殺4.焦慮情緒